Warszawa, 23 sierpnia 2006 r. 

 

Do 
Sądu Rejonowego 
Wydział Cywilny 
w Warszawie 

 
Powód: Adam Kwiatkowski, malarz 
zam. w Warszawie, ul. Staromostowa 17 m 72 
Pozwani: 
1) Miłosz Kwiatkowski, małoletni, 
zam. w Warszawie, ul. Uniwersytecka 21 m 71 
2) Franciszka Kwiatkowska, rencistka 
zam. w Warszawie, ul. Uniwersytecka 21 m 71 
 

Pozew o zaprzeczenie ojcostwa 

Wnoszę o: 
1) ustalenie, że pozwany Miłosz Kwiatkowski urodzony przez pozwaną Franciszkę 
Kwiatkowską wWarszawie w dniu 18 lipca 2006 r. nie jest synem Adama Kwiatkowskiego, 
urodzonego w dniu 27 listopada 1971 r. 
2) zasądzenie od pozwanych na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych. 
Ponadto wnoszę o: 
3) wezwanie na rozprawę świadków: 
a) Magdalenę Lato, zam. w Warszawie, ul. Pomorska 72 m 38 
b) Józefa Bąka, zam. w Warszawie, ul. Dalekomorska 28 m 17 
 

Uzasadnienie 

W dniu 18 lipca 2006 r. moja żona pozwana Franciszka Kwiatkowska urodziła syna – 
Miłosza Kwiatkowskiego – pozwanego. 
Dowód: akt urodzenia 
Miłosz Kwiatkowski nie jest synem powoda. Od czterech lat powód nie mieszka razem z 
pozwaną i nie utrzymuje z nią żadnych kontaktów. W dodatku w tzw. okresie koncepcyjnym 
pozwanej powód przebywał w Wielkiej Brytanii, gdzie pracował od 1 lutego 2004 r. do 1 
czerwca 2006 r. Po powrocie do kraju powód dowiedział się, że pozwana jest w ciąży i że 
urodziło się dziecko, pozwany Miłosz Kwiatkowski. 
Dowód: 
1) zaświadczenie o zatrudnieniu w Wielkiej Brytanii 
2) zeznania świadków: Magdaleny Lato i Józefy Bąk 
3) przesłuchanie stron 

Adam Kwiatkowski 

(własnoręczny podpis) 

Załączniki: 
1) akt urodzenia 
2) zaświadczenie o pracy w Wielkiej Brytanii 
3) odpisy pozwu i załączników