background image

Dynamika zastawek serca na tle cyklu sercowego 

 

Zastawka przedsionkowo komorowa

- jest to zastawka, która znajduje się pomiędzy przedsionkiem oraz 

komorą jednej strony serca. Jej stan zależny jest od gradientu ciśnień pomiędzy przedsionkiem i komorą, więc zależy 
bezpośrednio od kurczliwości miocytów serca. W momencie pauzy oraz skurczu przedsionków ciśnienie przedsionkowe 
jest wyższe niż ciśnienie komorowe- wobec tego zastawki są otwarte a krew swobodnie przepływa z przedsionków do 
komór. W momencie pobudzenia komór stan czynny dochodzi błyskawicznie do mięsni brodawkowatych, ponieważ 
przecinające światło komór ścięgna rzekome (dochodzące do mięsni brodawkowatych) skracają drogę impulsu 
nerwowego, więc kurczą się one nieco wcześniej niż cała mięśniówka komór. Skutkuje to napięciem nitek ścięgnistych 
i częściowym przymknięciem zastawek. Następnie skurcz wolnych ścian komór oraz przegrody międzykomorowej 
powoduje nagły wzrost ciśnienia w komorach znacznie przewyższający ciśnienie przedsionków. Dochodzi do 
odwrócenia gradientu ciśnień. Napierająca krew domyka zastawki a napinające się coraz mocniej nitki ścięgniste 
zapobiegają wywinięciu się zastawek do światła przedsionków. Kolejne odwrócenie gradientu ma miejsce pod koniec 
rozkurczu izowolumetrycznego komór. Ponownie ciśnienie przedsionków przewyższa ciśnienie komór i powoduje 
otwarcie zastawek.  
 

Zastawki półksiężycowate

- Podobnie do zastawek przedsionkowo komorowych te zastawki również zależne są od 

gradientu ciśnień pomiędzy komorami a tętnicą płucną lub aortą. Zastawki te otwierają się tylko w kierunku naczyń, 
więc umożliwiają wypompowanie krwi z serca na obwód. Podczas pauzy, skurczu przedsionków oraz skurczu 
izowolumetrycznego komór ciśnienie rozkurczowe naczyń przewyższa ciśnienie panujące w komorach. Uniemożliwia 
to otworzenie zastawek. Pod koniec skurczu izowolumetrycznego ( początek fazy wyrzutu) ciśnienie komór stopniowo 
zaczyna przewyższać ciśnienie rozkurczowe naczyń i zastawki się otwierają. Następnie w momencie relaksacji 
mięśniówki komór gwałtownie spada panujące w nich ciśnienie a skurczowe ciśnienie naczyń jest o wiele wyższe. 
Krew napierająca na zastawki ( cofająca się w kierunku serca) powoduje ich zamknięcie aż do powtórnego momentu 
wyrzutu krwi z serca.