Noworodek
Noworodek
Ocena funkcji noworodka
– Skala Apgar
A
ppearance
Zabarwienie skóry
0 1 2
P
uls
Czynność serca
0 1 2
G
rimace
Odruchy
0 1 2
A
ctivity
Napięcie mięśniowe
0 1 2
R
espiration
Czynność oddychania
0 1 2
Skala Virginii Apgar (1953)
Skala ocen:
7 - 10
Dobry stan
4 – 6
Średni stan
0 - 3
Ciężki stan – konieczne wspomaganie akcji
oddechowej
Odruchy wrodzone
z
Odruchy pozwalają stwierdzić, czy malec
dobrze radzi sobie poza łonem matki –
ocena funkcjonowania układu nerwowego
z
Układ nerwowy noworodka musi w
krótkim czasie przystosować się do
nowych warunków, jakie zastał po
porodzie.
Odruchy występujące u noworodka
można podzielić na dwie grupy
:
z
Wspólne dla noworodka i człowieka dorosłego
z
Występujące tylko u noworodka i/lub niemowlęcia
a zanikające lub patologiczne u człowieka dorosłego.
Odruchy wspólne dla
noworodka i dorosłego
MRUGANIE
ODRUCH ŹRENICOWY
SSANIE
POŁYKANIE
WYDALANIE
ODRUCH KOLANOWY
I INNE
Odruchy noworodka zanikające
Najważniejsze z nich:
1.
O. MORO
2.
O. CHWYTNY
3.
O. POSZUKIWANIA PIERSI
4.
O. TONICZNO-SZYJNY
5.
O. MARSZU AUTOMATYCZNEGO
6.
O. BABIŃSKIEGO
7.
O. PŁYWANIA
Odruch MORO - obejmowania
Przestraszone nagłym bodźcem (ruchem, hałasem lub
światłem) dziecko reaguje odruchem:
z
I faza - wygina plecy w łuk, odchyla główkę do tyłu,
energicznie prostuje nóżki i ręce, i rozkłada dłonie,
co przypomina obejmowanie
z
II faza szybkie przyciągnięcie przedramion do
tułowia, objęcie się rękoma i zaciśnięcie piąstek.
Odruch zanika między czwartym a szóstym miesiącem
życia dziecka.
Odruch
CHWYTNY
dłoniowy
stopowy
ODRUCH CHWYTNY
z
po dotknięciu wnętrza dłoni dziecka - jego
piąstka zaciśnie się wokół dotykającego
obiektu
z
uścisk dziecka jest niezwykle silny.
z
odruch może utrzymać się nawet do sześciu
miesięcy.
Odruch chwytny stopowy – podobnie, ale bez
wyraźnego efektu chwytu
Odruch
POSZUKIWANIA PIERSI
tzw. Odruch Rootinga
•
po dotknięciu policzka dziecka w okolicy ust -
ono odwraca głowę w tę stronę oraz otwiera też
szeroko buzię.
•
odruch pozwala maleństwu odszukać
brodawkę piersi.
•
zanika między trzecim a czwartym miesiącem
życia dziecka.
Odruch TONICZNO – SZYJNY
(szermierza)
z
wraz z odwróceniem głowy dziecka
wyprostowują się kończyny po tej samej
stronie, a kurczą po przeciwnej
z
Odruch może być widoczny od dnia urodzin,
ale może też pojawić się dopiero kilka tygodni
później. Utrzymuje się do szóstego miesiąca
życia.
Odruch toniczno-szyjny
symetryczny
z
Przy odginaniu głowy dziecka, leżącego na
brzuchu, odruchowo prostują się ręce i
zginają się nogi.
Odruch KROCZENIA
(marszu automatycznego)
z
przy dotknięciu stóp z podłożem dziecko
wykonuje rytmiczne ruchy chodzenia
z
najczęściej pojawia się w czwartej dobie po
porodzie i utrzymuje się przez kolejne dwa
miesiące.
Odruch BABIŃSKIEGO
z
przy podrażnieniu stóp
z
unoszenie dużego palca
z
małe palce zginają się do środka
Odruch PŁYWANIA
z
Pod wodą odruchowo
zamyka się krtań dziecka i
przez kilkadziesiąt sekund
nie grozi mu zachłyśnięcie,
z
Pływa pod wodą bez
ryzyka zakrztuszenia
Główne funkcje odruchów
z
Przystosowawcza (przetrwanie)
z
Obronna
z
DIAGNOSTYCZNA
z
Treningowa
z
Dla rozwoju motorycznego i koordynacji
zmysłowo-ruchowej
z
Dla rozwoju poznawczego
z
Dla rozwoju mowy