Farmakologia mi
ęś
ni gładkich
Katedra Biochemii Farmakologii i
Katedra Biochemii Farmakologii i
Toksykologii Wydział Medycyny
Toksykologii Wydział Medycyny
Weterynaryjnej Uniwersytetu
Weterynaryjnej Uniwersytetu
Przyrodniczego we Wrocławiu
Przyrodniczego we Wrocławiu
opracował
opracował
prof.
prof. dr hab.
dr hab. Marcin
Ś
witała
Marcin
Ś
witała
Materiały
ć
wiczeniowe z przedmiotu
Materiały
ć
wiczeniowe z przedmiotu
Farmakologia
Farmakologia weterynaryjna (
weterynaryjna (
ć
w.3/2010)
ć
w.3/2010)
Ze wzl
ę
du na efekt farmakodynamiczny leki te mo
Ŝ
na podzieli
ć
na:
•• Leki kurcz
ą
ce (spastyki)
Leki kurcz
ą
ce (spastyki)
•• Leki rozkurczaj
ą
ce (spasmolityki)
Leki rozkurczaj
ą
ce (spasmolityki)
Ze wzgl
ę
du na miejsce działania spastyki i spazmolityki mo
Ŝ
na
Ze wzgl
ę
du na miejsce działania spastyki i spazmolityki mo
Ŝ
na
podzieli
ć
na
podzieli
ć
na
•• Leki działaj
ą
ce miotropowo (działanie wewn
ą
trz komórki mi
ęś
nia)
Leki działaj
ą
ce miotropowo (działanie wewn
ą
trz komórki mi
ęś
nia)
Podziały leków wpływaj
ą
cych na mi
ęś
nie gładkie
•• Leki działaj
ą
ce receptorowo (na receptory błonowe)
Leki działaj
ą
ce receptorowo (na receptory błonowe)
•• Leki działaj
ą
ce na kanały jonowe
Leki działaj
ą
ce na kanały jonowe
Najcz
ęś
ciej grupy leków wykazuj
ą
pewn
ą
selektywno
ść
narz
ą
dow
ą
w
Najcz
ęś
ciej grupy leków wykazuj
ą
pewn
ą
selektywno
ść
narz
ą
dow
ą
w
działaniu na mi
ęś
nie gładkie, st
ą
d wa
Ŝ
ne jest ich pogrupowanie pod
działaniu na mi
ęś
nie gładkie, st
ą
d wa
Ŝ
ne jest ich pogrupowanie pod
tym k
ą
tem.
tym k
ą
tem.
Wyró
Ŝ
niamy leki działajace na mi
ęś
nie gładkie: (I) przewodu
Wyró
Ŝ
niamy leki działajace na mi
ęś
nie gładkie: (I) przewodu
pokarmowego i dróg moczowych, (II) oskrzeli, (III) naczy
ń
pokarmowego i dróg moczowych, (II) oskrzeli, (III) naczy
ń
krwiono
ś
nych, (IV) macicy, (V) oka
krwiono
ś
nych, (IV) macicy, (V) oka
Metyloksantyny
kofeina
teofilina
Leki spazmolityczne o działaniu pozareceptorowym
Blokery
kanałów wapniowych
Nifedypina
Diltiazem
Werapamil
Leki papawerynopodobne
papaweryna
drotaweryna
teofilina
teobromina
aminofilina,
proksyfilina
Werapamil
Azotyny i azotany
Nitrogliceryna
Azotyn sodowy
Azotyn amylu
Czteroazotan pentaerytrytolu
Diazotan izosorbitolu
Aktywatory kanałów
potasowych
minoksidil, cromokalim
Leki te s
ą
pochodnymi izochinoliny. Papaweryna jest alkaloidem
pochodzenia naturalnego obecnym w opium uzyskiwanym z soku
makówek. Drotaweryna jest syntetyczn
ą
pochodn
ą
papaweryny.
Mechanizm działania:
Mechanizm działania spazmolitycznego tych leków jest zło
Ŝ
ony,
Leki papawerynopodobne
Papaweryna
Papaweryna
Drotaweryna
Drotaweryna
Mechanizm działania spazmolitycznego tych leków jest zło
Ŝ
ony,
cz
ęś
ciowo miotropowy zwi
ą
zany z wpływem na aktywno
ść
fosfodiesterazy, a po cz
ęś
ci wynikaj
ą
cy z oddziaływania na błonowe
kanały wapniowe.
Leki te
1. hamuj
ą
aktywno
ść
fosfodiesterazy (silniej ni
Ŝ
metyloksantyny) co
wywołuje wzrost poziomu cAMP w mi
ęś
niach gładkich i urucha-
mia reakcj
ę
rozkurczow
ą
2. cz
ęś
ciowo blokuj
ą
kanały wapniowe
Leki papawerynopodobne
Działanie:
- W do
ś
wiadczeniach in vitro papaweryna i jej pochodne rozkurczaj
ą
mi
ęś
nie gładkie wszystkich narz
ą
dów.
- W dawkach zwykle stosowanych rozkurczaj
ą
głównie mi
ęś
nie
przewodu pokarmowego, dróg
Ŝ
ółciowych i p
ę
cherza moczowego.
- Papaweryna podana do
Ŝ
ylnie rozkurcza du
Ŝ
e naczynia krwiono
ś
ne
oraz
oraz
wpływa tak
Ŝ
e na serce wydłu
Ŝ
aj
ą
c okres refrakcji i zwalniaj
ą
c
przewodzenie w układzie bod
ź
coprzewodz
ą
cym.
- Drotaweryna działa nieco silniej spazmolitycznie
Zastosowanie:
Stany skurczowe przewodu pokarmowego, dróg
Ŝ
ółciowych i
moczowych, zwłaszcza podczas ostrych kolek.
Metyloksantyny
naturalne:
teofilina, kofeina, teobromina
półsyntetyczne i syntetyczne:
aminofilina, proksyfilina, diprofilina,
Metyloksantyny to leki wykazuj
ą
ce kilka działa
ń
farmakologicznych,
z których obecnie najcz
ęś
ciej wykorzystuje si
ę
efekt spazmolityczny
Mechanizm działania:
Działanie spasmolityczne metyloksantym zwi
ą
zane jest z
hamuj
ą
cym wpływem na aktywno
ść
cAMP- fosfodiesterazy oraz
cGMP-fosfodiesterazy.
Prowadzi to do wzrostu poziomu obu cyklicznych nukleotydów i
reakcji rozkurczowej.
Metyloksantyny
W reakcji tej mo
Ŝ
e mie
ć
tak
Ŝ
e udział zdolno
ść
blokowania przez te leki
receptorów adenozynowych typu A1 Receptory te pobudzane przez adenozyn
ę
inicjuj
ą
skurcz mi
ęś
ni oskrzeli i niektórych naczy
ń
krwiono
ś
nych w mózgu za
ś
odpowiaiadaj
ą
za niektóre reakcje depresyjne.
(Drugi typ receptora adenynozynowego - A2 , na który metyloksantyny nie
działaj
ą
, inicjuje reakcj
ę
rozkurcu naczy
ń
krwiono
ś
nych.)
Metyloksantyny prowadz
ą
tak
Ŝ
e do uwolnienia endogennych
katecholamin.
Metyloksantyny
Działanie:
Spazmolityczne działanie metyloksantyn dotyczy przede wszystkim
mi
ęś
niówki oskrzeli oraz niektórych naczy
ń
t
ę
tniczych.
Działanie broncholityczne jest obecnie najcz
ę
sciej wykorzystanym
efektem tej grupy leków.
Najbardziej selektywnie w tym kierunku działa teofilina i jej
pochodna aminofilina .
Inne działanie to :
•
stymuluj
ą
cy wpływ na OUN (poprawa samopoczucia, zniesienie
•
stymuluj
ą
cy wpływ na OUN (poprawa samopoczucia, zniesienie
zm
ę
czenia i senno
ś
ci, przy
ś
pierszenie czasu reakcji, stymulacja
o
ś
rodków podkorowych w tym naczynioruchowego, oddechowego.)
• działanie pobudzaj
ą
ce mi
ę
sie
ń
sercowy - wzrost liczby uderze
ń
siły
skurczu, co wywołuje niewielki wzrost cisnienia t
ę
tniczego
• działanie moczop
ę
dne - zło
Ŝ
one z efektów rozrzerzenia t
ę
tniczek
kł
ę
buszkowych (efekt główny) i kanalikowego hamowania resorbcji
sodu i wody
Zastosowanie:
Teofilina znajduje głównie zastosowanie w leczeniu astmy
Azotyny i organiczne azotany
Azotyn sodowy Nitrogliceryna
Azotyn amylu
oraz leki o przedłu
Ŝ
onym działaniu
Czteroazotan pentaerytrytolu
Diazotan izosorbitolu
Leki te wykorzystywane s
ą
jako leki rozkurczaj
ą
ce naczynia
krwiono
ś
ne (wazodilatacyjne) głównie w medycynie człowieka
Azotyny i organiczne azotany
Mechanizm działania:
Azotyny i organiczne azotany po przej
ś
ciu do wn
ę
trza komórki
mi
ęś
nia gładkiego odł
ą
czaj
ą
jon azotynowy NO
2
-
.
W przypadku organicznych azotanów w reakcji tej bior
ą
zwi
ą
zki
zawieraj
ą
ce grupy tiolowe.
Z jonu azotynowego na drodze konwersji powstaje tlenek azotu NO,
Z jonu azotynowego na drodze konwersji powstaje tlenek azotu NO,
który nast
ę
pnie tworzy aktywne zwi
ą
zki nitrozotiolowe (R-SNO).
Zwi
ą
zki te oraz sam NO maj
ą
one zdolno
ść
aktywacji cyklazy
adenylowej, co wywołuje wzrost poziomu cGMP w mi
ęś
niu gładkich
i uruchamia reakcj
ę
rozkurczow
ą
poprzez bezpo
ś
redni wpływ na
białka skurczowe i na kinazy ograniczaj
ą
ce wzrost st
ęŜ
enia jonów
wapnia.
Azotyny i organiczne azotany
Działanie:
•
W izolowanych układach do
ś
wiadczalnych mo
Ŝ
na wykaza
ć
rozkurczaj
ą
cy wpływ azotynów i organicznych azotanów na
mi
ęś
niówk
ę
gładk
ą
wszystkich narz
ą
dów,
•
W lecznictwie wykorzystuje si
ę
ich wpływ na mi
ęś
niówk
ę
gładk
ą
naczy
ń
krwiono
ś
nych
•
W mniejszych dawkach rozszerzaj
ą
one du
Ŝ
e
Ŝ
yły wywołuj
ą
c
spadek ci
ś
nienia
Ŝ
ylnego. Zmniejsza to obci
ąŜ
enie wst
ę
pne serca
spadek ci
ś
nienia
Ŝ
ylnego. Zmniejsza to obci
ąŜ
enie wst
ę
pne serca
oraz jego obj
ę
to
ść
minutow
ą
i prowadzi do spadku zu
Ŝ
ycia tlenu.
•
W dawkach wy
Ŝ
szych rozkurczaj
ą
tak
Ŝ
e mi
ęś
nie t
ę
tniczek
prowadz
ą
c do spadku ci
ś
nienia t
ę
tniczego, co dodatkowo odci
ąŜ
a
m. sercowy.
•
W sercu z obszarami niedotlenienia istotnie rozszerzaj
ą
wie
ń
cowe
naczynia kollateralne usprawniaj
ą
c kr
ąŜ
enie w tych obszarach.
•
Maj
ą
zdolno
ść
przerywania silnych skurczów naczy
ń
wie
ń
cowych
•
wyst
ę
puj
ą
cych w niektórych typach dusznicy, co likwiduje napad
bólu .
Azotyny i organiczne azotany
Zastosowanie:
Zastosowanie:
Specyficzne działanie wazodilatacyjne prowadz
ą
ce do
Specyficzne działanie wazodilatacyjne prowadz
ą
ce do
istotnego odci
ąŜ
enia mi
ęś
nia sercowego jest przyczyn
ą
istotnego odci
ąŜ
enia mi
ęś
nia sercowego jest przyczyn
ą
wykorzystania tych
ś
rodków:
wykorzystania tych
ś
rodków:
••
w zapobieganiu i w leczeniu dusznicy bolesnej
w zapobieganiu i w leczeniu dusznicy bolesnej
••
w leczeniu pacjentów z ró
Ŝ
nymi typami niedomóg
w leczeniu pacjentów z ró
Ŝ
nymi typami niedomóg
sercowych
sercowych
••
Azotyn amylu jako
ś
rodek wziewny był stosowany w
Azotyn amylu jako
ś
rodek wziewny był stosowany w
leczeniu
leczeniu
astmy
astmy
Mechanizm działania:
Leki te blokuj
ą
potencjało-zale
Ŝ
ny kanał wapniowy typu L znajduj
ą
cy
si
ę
głównie w mi
ęś
niach gładkich naczy
ń
krwiono
ś
nych i mi
ęś
niu
sercowym. (Kanał ten zostaje otwarty dla jonów wapnia podczas
depolaryzacji błony komórkowej.) Blokery hamuj
ą
efekt rozwarcia
kanału.
Werapamil wykazuje stosunkowo du
Ŝą
selektywno
ść
w stosunku do
Leki blokuj
ą
ce kanał wapniowy
nifedypina diltiazem werapamil
Werapamil wykazuje stosunkowo du
Ŝą
selektywno
ść
w stosunku do
kanałów mi
ęś
nia sercowego, nifedypina i jej pochodne działaj
ą
głównie na kanały mi
ęś
ni gładkich naczy
ń
, natomiast diltiazem
wykazuje zarówno działanie nasercowe jak i naczyniowe.
Działanie leków blokuj
ą
cych kanały wapniowe prowadzi do
zmniejszenia st
ęŜ
enia wolnych jonów wapniowych w mi
ęś
niach,
co zmniejsza ich napi
ę
cie lub sił
ę
skurczu oraz pobudliwo
ść
.
Leki te nie działaj
ą
na drugi typ kanałów wapniowych - zale
Ŝ
nych od wymiany
sód-wap
ń
.
Leki blokuj
ą
ce kanał wapniowy
Działanie:
• Spazmolityczny wpływ na mi
ęś
niówk
ę
naczy
ń
obwodowych
wywołuje obni
Ŝ
enie si
ę
ci
ś
nienia t
ę
tniczego krwi i zmniejszenie
tzw. obci
ąŜ
enia ko
ń
cowego serca.
• Rozszerzeniu ulegaj
ą
tak
Ŝ
e naczynia wie
ń
cowe, co jest istotne
w post
ę
powaniu przeciwdusznicowym.
• Bezpo
ś
redni wpływ leków blokuj
ą
cych kanały wapniowe na
mi
ę
sie
ń
sercowy wywołuje spadek jego kurczliwo
ś
ci i pobudliwo
ś
ci
mi
ę
sie
ń
sercowy wywołuje spadek jego kurczliwo
ś
ci i pobudliwo
ś
ci
oraz zwolnienie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego.
Zastosowanie:
Ze wzgl
ę
du na działanie wazodilatacyjne leki te stosuje si
ę
m. in.
w terapii pierwotnego i wtórnego nadci
ś
nienia i w dusznicy
bolesnej, ze wzgl
ę
du na działanie sercowe stosowane s
ą
w leczeniu
arytmii.
Tabela 1a
ŚRODKI ROZKURCZAJĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE PRZEWODU POKARMOWEGO
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa
farmakolo-
giczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
blokowanie
receptora M
parasympaty-
kolityki
atropina i
poch.
glikopyrolat
adyfenina,
bóle
skurczowe
(kolki)
adyfenina,
oksyfenonium
pobudzenie
receptorów
opioidowych
(
µ, δ
µ, δ
µ, δ
µ, δ
)
niektóre środki
opiatowe
loperamid
difenoksylat
nadmierna
perystaltyka
(silne, długo-
trwałe
biegunki)
działające
miotropowo
hamowanie
PDE i
blokowanie
kanału Ca
leki
papaweryno-
podobne
papaweryna
drotaweryna
bóle
skurczowe
(kolki)
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa
farmakolo-
giczna-
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
pobudzenie
receptora M
parasympa-
tykomimetyki
karbachol
betanechol
atoniczne stany
przewodu
pokarmowego
Tabela 1b
ŚRODKI KURCZĄCE MIĘŚNIE GŁADKIE
PRZEWODU POKARMOWEGO
pokarmowego
blokada
receptora D
2
leki blokujące
receptor D
2
metoklopramid
domperidon
pobudzenie ru-
chów Ŝołądka
(diagnostyczne
podanie kontra-
stu, sondowanie
jelit itp.)
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo -
bezpośrednio
blokada
receptora
αααα
1
αααα
1-antagoniści
prazosyna
nadciśnienie
pobudzenie
receptora
ββββ
niektóre
ββββ
-
adrenomime-
bufenina
bametan
Tabela 2a
ŚRODKI ROZKURCZAJĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE NACZYŃ KRWIOŚNYCH
(wazodilatatory)
receptora
ββββ
adrenomime-
tyki
bametan
działające na
receptory
pośrednio
przez
zmniejszenie
stęŜenia
mediatora
spadek
poziomu NA w
synapsie
sympatykoli-
tyki
rezerpina
nadciśnienie
brak
mediatora dla
receptora
angiotensyno-
wego (AT1)
leki hamujące
konwersję
angiotensyny I
kaptopryl
nadciśnienie
Tabela 2a (cd)
ŚRODKI ROZKURCZAJĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE NACZYŃ KRWIOŚNYCH
(wazodilatatory)
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
kanałowo
blokada
kanałów
wapniowych
blokery
kanałów
wapniowych
nifedypina
nadciśnienie,
choroby
naczyń
aktywacja
aktywatory
kromokalim
nadciśnienie,
aktywacja
kanałów
potasowych
aktywatory
kanałów
potasowych
kromokalim
nadciśnienie,
Działająco
miotropowo
hamowanie
PDE
metyloksantyny
pentoksyfilina nadciśnienie,
generowanie
NO,
azotyny i orga-
niczne azotany
azotyn
sodowy,
nitrogliceryna
choroba
wieńcowa
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
pobudzenie
receptora
αααα
1
alfa1-agoniści katecholaminy
fenylefryna,
metaraminol,
ostre i prze-
wlekłe stany
podciśnienia,
Tabela 2b
ŚRODKI KURCZĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE NACZYŃ KRWIOŚNYCH
metaraminol,
nafazolina
podciśnienia,
lokalna anem-
zacja tkanki
pobudzenie
receptora
angiotensy-
nowego AT1
angiotensyna
obecnie nie
stosowana
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
pobudzenie
receptora
ββββ
2
ββββ
2--
adrenomi-
metyki
salbutamol,
terbutalina,
fenoterol
spastyczne
stany
oskrzeli,
astma
blokada
receptora M
parasympaty-
kolityki
iprapropium
Tabela 3
ŚRODKI ROZKURCZAJĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE OSKRZELI
(bronchodilatatory)
receptora M
kolityki
blokada
receptorów H
1
antyhistaminiki
H
1
ketotifen,
cetyrizyna
działające
miotropowo
hamowanie
PDE (wzrost
c-AMP)
metyloksantyny
teofilina,
aminofilina
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
pobudzenie
receptora
ββββ
2
(wzrost cAMP)
ββββ
2-adre-
nomimetyki
izoksupryna
zapobieganie
przedwczesne-
mu porodowi
blokowanie
receptora M
parasympatyko
-lityki
atropina
bóle
skurczowe
Tabela 4a
ŚRODKI ROZKURCZAJĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE MACICY
(tokolityki)
receptora M
-lityki
skurczowe
(kobiety)
działające
miotropowo
hamowanie
PDE i
blokowanie
kanału Ca
leki
papaweryno-
podobne
papaweryna
drotaweryna
rodzaj
działania
mechanizm
działania
grupa farma-
kologiczna
przykłady
leków
zastosowanie
działające
receptorowo
pobudzenie
receptora
oksytocyno-
wego (OT)
(endogenny
oktapeptyd)
oksytocyna
inicjacja poro-
du i laktacji,
przyśpiesze-
nie inwolucji
macicy
Tabela 2b
ŚRODKI KURCZĄCE MIĘŚNIE
GŁADKIE MACICY (ekboliki)
macicy
pobudzenie
receptorów dla
prostaglandyn
prostaglan-
dyny
PGE i PGF
2 alfa
PGE i PGF
2 alfa
i ich analogi
inicjacja poro-
du lub aborcji,
synchronizacja
cyklu
blokada
receptora
ββββ
ββββ
-adrenolityki
propranolol,
karazolol
przyśpieszenie
inwolucji
działające
miotropowe
?
(alkaloidy
sporyszu)
ergometryna,
krwawienia
poporodowe,
atonie
Rola
ś
ródbłonka naczyniowego w regulacji funkcji
mi
ęś
ni gładkich naczy
ń
krwiono
ś
nych.
Komórki
ś
ródbłonka produkuj
ą
i wydzielaj
ą
substancje
wpływaj
ą
ce istotnie na stan napi
ę
cia mi
ęś
ni gładkich
naczy
ń
krwiono
ś
nych.
naczy
ń
krwiono
ś
nych.
Do najwa
Ŝ
niejszych czynników wydzielanych przez
endotelium nale
Ŝą
:
tlenek azotu, prostacyklina, i endotelina
-jest syntetyzowany w komórkach
ś
ródbłonka z L- argininy i O
2
przez syntaz
ę
NO uaktywnian
ą
przez Ca-kalmodulin
ę
-po przej
ś
ciu do komórki m. gładkiego NO aktywuje guanylo-
cyklaz
ę
i powoduje wzrost cGMP, co prowadzi to do rozkurczu
mi
ęś
nia
-pobudzenie syntezy NO w komórkach
ś
ródbłonka mo
Ŝ
e by
ć
wywołane przez takie wazodilatacyjne czynniki jak acetylocholina,
Tlenek azotu (NO)
wywołane przez takie wazodilatacyjne czynniki jak acetylocholina,
bradykinina, serotonina czy substancja P, które oddziałuj
ą
poprzez
swoiste dla siebie receptory zlokalizowane na błonach tych
komórek
Inne wa
Ŝ
ne funkcje fizjologiczne NO:
• udział w przeka
ź
nictwie nerwowym w OUN (procesy pami
ę
ci,
widzenia, czucia bólu) i lokalnie na obwodzie,
• zapobieganie agregacji i adhezji płytek krwi,
• bójcza rola w makrofagach i neutrofilach
.
Prostacyklina jest eikozanoidem (prostanoidem) wydzielanym
przez
ś
ródblonek naczy
ń
Prostacyklina
- rozszerza naczynia krwiono
ś
ne (działanie wazodilatacyjne) poprzez
pobudzenie specyficznego dla
ń
receptora IP umiejscowionego w
mi
ęś
niach gładkich naczy
ń
krwiono
ś
nych (reakcja ma głównie
znaczenie lokalne)
Prostacyklina (PGI
2
)
.
znaczenie lokalne)
a ponadto
- hamowanie agregacji płytek krwi,
- stumulowanie natriurezy w kanalikach nerkowych i uwalnianie reniny
Przeciwnie do prostacykliny działa podukowany głównie przez płytki krwi
tromboksan (TXA
2
),
który:
- zw
ęŜ
a naczynia krwiono
ś
ne poprzez pobudzenie specyficznego dla
ń
receptora TP umiejscowionego w mi
ęś
niach gładkich naczy
ń
krwiono
ś
nych
- pobudza agregacj
ę
płytek krwi
Endotelina jest peptydem zw
ęŜ
aj
ą
cym
ś
wiatło naczy
ń
, o
stosunkowo długim działaniu. Działa lokalnie, gdy
Ŝ
nie jest
uwalniana do kr
ąŜ
enia.
Działa kurcz
ą
co na m. gładkie naczy
ń
przez specyficzny
receptor ETA. (Drugi receptor dla endoteliny ETB uruchamia
syntez
ę
prostaglandyn, co mo
Ŝ
e wywoła
ć
lokalnie
rozszerzenie naczy
ń
).
Endotelina
rozszerzenie naczy
ń
).
Rola endoteliny nie jest dobrze znana, wiadomo jednak
Ŝ
e:
• bierze udział w spastycznych stanach naczy
ń
mózgu i
nerek.
• jej produkcja wzrasta w okresie ci
ąŜ
y,
• bierze udział w patogenezie rzucawki okołoporodowej,
• jest wa
Ŝ
na dla produkcji tyreoglobuliny.