background image

Przedstawienie zwiastunów porodu. Kiedy czekamy, a kiedy 
jedziemy do szpitala? 

Zwiasuny porodu 

-Obniżenie dna macicy 2-4 tyg.przed T.P. 

-Obnizenie się główki  

-Skurcze przepowiadające 

Za bliskim porodem przemawiają: 

-odejscie czopa śluzowego podbarwionego krwią 

-parcie na pęcherz moczowy 

-osłabienie ruchów płodu 

-zwiększenie wydzieliny pochwowej 

-uczucie pełności w okolicy sromu (zastój krwi) 

-kołatanie serca 

-bóle głowy, uderzenia krwi do głowy 

-niepokój 

-bóle w okolicy krzyżowej 

-zmniejszenie masy ciała 

-nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, brak łaknienia, parcie na odbyt. 

Początek porodu 

-reg. Skurcze co 10 mn. trwające min. 30 min.  

-odpłynięcie płynu owodniowego 

-brak ruchów płodu lub gwałtowne ruchy 

-krwawienia z dróg rodnych 

-wypadnięcie pępowiny 

-nadciśnienie tetnicze 

background image

Pakowanie torby do szpitala.  

Lista rzeczy dla mamy 

  dowód osobisty, 

 

 

 

– skierowanie do szpitala. 

 laktacyjne, 

 

 

 

 

 

 

 

 

szampon do włosów, 

 

płyn do higieny intymnej, 

 

żel pod prysznic, 

 

pasta i szczoteczka do zębów, 

 

szczotka lub grzebień, 

 

2 – 3 ręczniki,w tym jednorazowy 

 

chusteczki higieniczne, 

 

podpaski, 

 

wkładki laktacyjne, 

Lista rzeczy dla noworodka

 

– 5 koszulek lub kaftaników, 
- sztuki body, 

 

 

 

– 3 pary skarpetek, 

 

kocyk lub rożek, 

 np. Alpika 

 

 

background image

Cięcie cesarskie – wskazania, rodzaje nacięć, spos.znieczulenia.

 

-Objawy zagrożenia płodu  

-Brak postępu porodu 

-Nieprawidłowe położenia płodu 

-Nieudana próba porodu  

-Przebyte cięcia cesarskie 

-Odklejenie łożyska 

-Ciąże wielopłodowe 

-Wady płodu 

-Choroby matki 

Nacięcie powłok brzusznych podłużne i poprzeczne. 

Znieczulenie ogólne, zzo, pp 

Połog - okres poporodowy w którym u kobiety cofają się wszelkie 
zmiany ciążowe, poporodowe. Trwa 6-8 tygodni. 

-Inwolucja macicy 

-wydalanie resztek endometrium 

-gojenie ran 

-laktacja 

Odchody połogowe 

1-6 doba 

Odchody krwiste 

Koniec 1 tygodnia 

Brunatno-krwiste 

Koniec 2 tygodnia 

Brudno-żółte 

Koniec 3 tygodnia 

Szarożółte 

Po 4- 6 tygodniu 

Zanikanie odchodów 

 

 

background image

Odchody mają mdławy zapach. Wypływające z macicy SA jałowe. Zakażają się w 

pochwie. 

Inwolucji macicy sprzyja karmienie piersią, poruszanie, umiarkowana 

aktywność, wstawanie z łóżka, opróżnianie pęcherza i kiszki stolcowej. 

Problemy połogowe 

-Zakażenia rany krocza lub brzucha i pochwy 

-zakażenia rany łożyskowej  temperatura, cuchnące odchody, bolesność macicy 

ból głowy w okolicy czołowej, pogorszenie samopoczucia. 

Laktacja  

            

 

-U niemowląt karmionych mlekiem matki rzadziej zdarzają się infekcje niż u 

tych, które są karmione mlekiem krowim czy odżywkami mlecznymi.-Szybciej 

ustępują u niego objawy żółtaczki poporodowej. 

- Rzadziej miewa biegunki. 

-Z mlekiem matki otrzymuje substancje niezbędne do prawidłowego rozwoju 

układu nerwowego. 

W kobiecym pokarmie jest właściwa proporcja aminokwasów, nienasyconych 

kwasów tłuszczowych, witamin i mikroelementów warunkujących prawidłowy 

rozwój mózgu niemowlęcia i jego funkcji poznawczych. 

Maluch, który ssie 

pierś

, jest lepiej chroniony przed niebezpieczeństwem 

zachorowania w przyszłości na cukrzycę. 

Tylko w mleku matki znajduje się odpowiednia ilość laktozy, czyli cukru, 

głównego materiału energetycznego, niezbędnego do właściwego wchłaniania 

wapnia. 

background image

W życiu dorosłym będzie mniej narażone na osteoporozę i dyskopatię. 

Tylko w mleku matki jest najlepsza proporcja wapnia, fosforu i magnezu – 

czynników niezbędnych do właściwego rozwoju układu kostnego dziecka. 

Dzieci karmione piersią rzadziej chorują na 

alergie

Maluchy, którym podaje się mleko krowie, kozie lub odżywki sztuczne, cierpią 
często na różne postaci alergii. Najwcześniejszymi jej objawami są: kolka, 

biegunki, sapka, zapalenia alergiczne krtani, nosa, gardła, oskrzeli, płuc, do 
astmy włącznie, atopowe zapalenie skóry (skaza białkowa), nerczyca, anemia. 

 
 Pokarm należy odciągad tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Zbyt częste 
odciąganie, (np. po każdym karmieniu) może wywoład hiperlaktację czyli 
nadmierne wytwarzanie pokarmu. Dziecko nie jest wtedy w stanie zjeśd całego 
mleka, a przepełnionym piersiom grożą zastoje i stany zapalne.  
Przed odciąganiem pokarmu, pierś należy ogrzad za pomocą kompresu 
rozgrzewającego, prysznica lub przez „głaskanie” piersi ruchami okrężnymi i 
„sczesującymi” w kierunku brodawki. 
  
 Odciąganie należy stosować jedynie w sytuacjach: 
 -stymulacji laktacji w pierwszych dobach po porodzie,  
-stymulacji laktacji w przypadku niedostatecznej jego ilości w późniejszych 
dobach lub np. w czasie kryzysu laktacyjnego,  
-oddzielenia matki od dziecka  
-gdy dziecko z jakiś powodów (np. zaburzenia motoryki jamy ustnej, 
wcześniactwo) nie może ssad piersi,  
-zaburzenia wypływu pokarmu w piersi (nawał mleczny, zastój pokarmu)  
 

 
 Pokarm można odciągać ręcznie lub wykorzystując tzw. laktatory (odciągacze 

ręczne lub elektryczne). 

                            

 

 
  
 

background image

ODCIĄGANIE RĘCZNE POKARMU  

Nie należy uciskad i masowad gruczołu piersiowego. Mleko wyprowadza się 
tylko z okolicy otoczki brodawki piersiowej; w tym celu należy:  
-lekko stymulowad brodawkę, aby uruchomid odruch wypływu pokarmu 
(oksytocynowy)  
-objąd pierś dłonią, tak aby kciuk i pozostałe palce znajdowały się na 
przeciwnych brzegach otoczki, 
-wyczuć kciukiem i palcem wskazującym wypełnione mlekiem przewody pod 
otoczką,  
-zbliżać kciuk i pozostałe palce do siebie jednocześnie, przesuwając do przodu 
w kierunku brodawki, uciskać i opróżniać okolice otoczki (nie odrywać palców 
od skóry, przesuwać je ze skórą),  
-zmieniać położenie palców wokół otoczki jak na tarczy zegarowej, aby 
opróżnid wszystkie okolice wokół otoczki, co spowoduje spływanie pokarmu i 
opróżnianie piersi.  

      

         

       

 

 
 
 

           

                                

 

 

ODCIĄGANIE MECHANICZNE POKARMU  

Należy zachować podobne zasady jak przy odciąganiu ręcznym: 
-lejek odciągacza powinien obejmować równomiernie okolicę otoczki, szczelnie 
przylegając do skóry nie uciskać zbyt mocno tkanki gruczołowej,  
-siła ssąca odciągacza powinna zapewnić skuteczne wyprowadzanie pokarmu.  
W sprzedaży i wypożyczalniach dostępne są obecnie różne typy odciągaczy 
mechanicznych; niektóre nowoczesne potrafią odwzorowywać rytm i siłę ssania 
dziecka przy piersi.  

background image

Jeżeli odciąganie planowane jest na dłuższy okres, najbardziej 
praktyczne są odciągacze elektryczne

.  

 

Przy odciąganiu pokarmu należy się kierować następującymi 
zasadami: 

-Przed przystąpieniem do odciągania należy dokładnie umyć ręce wodą z 
mydłem, pamiętając o przestrzeniach między palcami. (Piersi wystarczy myć 
tylko podczas codziennej kąpieli całego ciała)  
 
-Sprzęt do bezpośredniego odciągania pokarmu i podawania dziecku po każdym 
stosowaniu wypłukać pod bieżącą wodą, dokładnie umyć (można użyć płynu do 
mycia naczyń), dokładnie wypłukać, wysuszyć, przechowywać w czystych 
wyparzonych pojemnikach.  
 
-Naczynia do przechowywania pokarmu mogą być szklane (dokładnie umyte i 
wygotowane) lub jednorazowego użytku z tworzywa sztucznego  
 
-Mleko z każdej sesji odciągania należy przechowywać w oddzielnych 
pojemnikach (można mieszać mleko odciągnięte w ciągu 12 godz. o 
porównywalnej temperaturze). Należy pojemnik podpisać, podać datę i 
ewentualnie godzinę odciągania.  
 
-Przechowywać małe porcje (do jednorazowego wykorzystania np. ok. 50 - 100 
ml) według zasad   
 

                           Uwagi dodatkowe: 

 
-mleka kobiecego nie należy gotować przed podaniem dziecku (traci 
właściwości odżywcze i aktywność biologiczną, czyli nie należy niszczyć 
znajdujących się w nim przeciwciał, które chronią przed alergiami i chorobami)  
 
-rozmrażać w kąpieli wodnej, podgrzać do temperatury około 37°C,  
 
-nie podgrzewać w kuchence mikrofalowej (następuje zmiana struktury białek)  
 
-po rozmrożeniu, przechowywać w temperaturze pokojowej dla dzieci 
donoszonych do 4 godzin, a dla urodzonych przedwcześnie - do 2 godzin  
 
 

Nie należy zamrażać powtórnie. Pokarm niewykorzystany w 
podanym czasie należy wylać.  
Nie powinno się mieszać pokarmu rozmrożonego ze świeżym. 
 

background image

Zasady przechowywania pokarmu 
 

Miejsce przechowywania i czas przechowywania dla dzieci zdrowych :  
 
W temperaturze pokojowej 8 -12 godzin  
W torbie chłodniczej z wkładami chłodzącymi 24 godziny  
W lodówce (3 -5 C) 3 - 4 dni  
W zamrażalniku lodówki (-10 C) 2 tyg.  
W zamrażarce (-18, -20 C) 6 - 12 miesięcy  
 
 
Miejsce przechowywania i czas przechowywania dla wcześniaków i dzieci 
chorych: 
 
W temperaturze pokojowej 0 -1- 4 godzin  
W torbie chłodniczej z wkładami chłodzącymi 24 godziny  
W lodówce (3 -5 C) 24 - 48 godzin  
W zamrażalniku lodówki (-10 C) Nie nadaje się  
W zamrażarce (-18, -20 C) 6 miesięcy 
 

Skład pokarmu kobiecego 

A więc w pokarmie znajduje się: 

Białko: 

 

dzieci przyswajają je niemal w 100% 

 

jest lekkostrawne 

 

dużo wchłania się aminokwasów, bo około 5 razy więcej niż w mleku 
krowim 

 

NIE ZAWIERA beta- laktoglobuliny jest to silny alergen, który znajduje 
się w mleku krowim 

Enzymy 

 

enzymy wspomagają układ trawienny Twojego dziecka 

 

niektóre enzymy takie jak alfa1- antytrypsyna – blokuje trawienie białek 
odpornościowych, które znajdują się w mleku kobiecym 

Cholesterol 

 

jest to go więcej w pokarmie niż w mleku modyfikowanym 

 

korzystnie wpływa na rozwój mózgu, a przez to na sprawność umysłową 

background image

Tłuszcze 

 

ważny element do rozwoju komórek nerwowych i komórek siatkówki 

 

to kalorie, które są potrzebne do wzrostu i magazynowania energii 

 

dziecko bardzo ładnie trawi tłuszcze dzięki lipazie, która na początku 
trawi tłuszcze w pokarmie, a także uaktywnia enzymy w jelitach malucha 

 

podczas trawienia tłuszczów uaktywniają się czynnik przeciwinfekcyjny 

Laktoza 

 

składnik ten wspomaga rozwój bakterii: Lactobacillus bifidus. Znajduje się 
ona w przewodzie pokarmowym 

 

zapobiega wahaniom się stężenia glukozy we krwi dziecka 

 

przyczynia się do rozwoju mózgu 

Czynnik wzrostu 

 

pobudza dojrzewanie układu nerwowego 

 

pobudza rozrost komórek w jelicie 

Witaminy 

 

w odpowiedniej ilości dla Twojego dziecka 

 

jedynie witaminę D3 uzupełnia się na jesieni i w zimie 

Składniki mineralne 

 

dzieci karmione piersią mają mniej obciążone nerki przez zmniejszone 
ilości soli (gł jonów Cl, K, Na, PO4 i SO4). Ich stężenie jest aż 3 razy 
mniejsze niż w mleku krowim 

 

rzadko dochodzi do odwodnienia organizmu dziecka 

 

żelazo w około 70% jest przyswajane z mleka kobiecego, natomiast z 
krowiego tylko w około 10% 

 

wapń wchłania się dobrze poprzez odpowiednie stężenie fosforu i wapna 
w pokarmie 

 

fluor jego zawartość w mleku jest uzależniona od diety matki. Kiedy 
kobieta spożywa wodę z niską zawartością tego pierwiastka. Powinno się 
uzupełniać fluor doustnie od 6 miesiąca. Oczywiście po uprzedniej 
konsultacji z lekarzem, ponieważ nadmiar fluoru jest wręcz niepożądany. 

Woda 

 

jest zawsze odpowiednia jej podaż w pokarmie kobiecym 

 

w czasie dni bardzo upalnych dziecko częściej wyraża chęć jedzenia, ale 
je krótko. Tak naprawdę jest to pojenie dziecka. 

background image

Niektórzy uważają, że dopajanie wodą przygotowaną w upalne dni jest zbędne 
inni mówią żeby dopajać. Tak naprawdę musisz częściej niż zwykle przystawiać 
dziecko do piersi. Wtedy pijąc choć po troszeczku jest szansa, że wszystko jest 
w porządku. 

Przeciwciała 

 

IgA są bardzo ważne dla przewodu pokarmowego i układu oddechowego 
dziecka. 

Dlaczego? 

Ponieważ wbudowują się w ścianę jelit, a dzięki temu zapobiegają przedostaniu 
się drobnoustrustroje chorobotwórczych do innych tkanek. 

Tak samo jest w przypadku układu oddechowego. 

IgA ma zdolność zwalczania bakterii, wirusów, a przez to chroni przed wieloma 
zakaźnymi chorobami. 

 
Największe stężenie tych przeciwciał jest w siarze (pierwsze mleko matki) 

To są przeciwciała, które wytworzyły się w organizmie matki na skutek 
zetknięcia z drobnoustrojami. A, że noworodek i jego mama przebywają w tym 
samym środowisku. To wytworzone przeciwciała mają chronić malucha właśnie 
przed tymi drobnoustrojami, które znajdują się we wspólnym środowisku. Jest 
to bardzo istotny mechanizm, ponieważ dziecko rodzi się bez odporności. Tak 
naprawdę odporność uzyskuje poprzez pokarm matki. 

Oprócz tych IgA jest cała bateria ważnych komórek w mleku matki, która ma na 
celu ochronić dziecko, a mianowicie: 

 

Makrofagi, Lizozym – niszczą bakterie napotkane w przewodzie 
pokarmowym dziecka 

 

Limfocyty T i B – walczą z drobnoustrojami poprzez zwiększenie ilości 
przeciwciał w organizmie dziecka 

 

Laktobacillus bifidus- stanowi ok. 99 % flory bakteryjnej przewodu 
pokarmowego noworodka karmionego wyłącznie mlekiem matki. 
Uniemożliwia namnażanie się bakterii po przez zakwaszanie przewodu 
pokarmowego. 

 

Laktoferyna – również hamuje namnażanie się bakterii głównie 
gronkowców i E. Coli oraz grzybów. 

 

background image

Przeciwwskazania do karmienia piersią

 

U matki 

 

zakażenie wirusem HIV 

 

gruźlica 

 

cytomegalia 

 

WZW typu A i C (okres wiremii) 

 

opryszczka na brodawce lub otoczce 

 

ropień piersi 

 

ostra niewydolność krążenia 

 

uzależnienie od narkotyków 

 

przyjmowanie niektórych leków (jeżeli musisz przyjmować leki upewnij 
się, czy nie ma ich odpowiedników, które nie przechodzą do pokarmu i 
nie mają negatywnego wpływu na dziecko) 

 

ciężka choroba psychiczna 

 

trzeci trymestr następnej ciąży 

 

radioterapia i chemioterapia 

U dziecka: 

 

 

galaktozemia 

 

fenyloketonuria 

 

rozszczep wargi i podniebienia 

 

 
Dieta dla kobiet karmiących piersią 
 

Dieta matki karmiącej powinna być lekkostrawna, wysokobiałkowa (4 – 5 
posiłków dziennie), oparta 
na bazie potraw gotowanych, duszonych bez tłuszczu lub pieczonych w folii. 
Potrawy smażone w 
ograniczonych ilościach można wprowadzić nie wcześniej, niż po 3 miesiącach 
karmienia (smażenie 
na oleju rzepakowym lub oliwie z oliwek). W miarę możliwości należy unikać 
żywności wysokoprzetworzonej, zawierającej konserwanty, sztuczne barwniki i 
inne chemiczne ulepszacze 
żywności. Jeśli nie ma przeciwwskazań lekarskich należy spożywać mleko i jego 
przetwory, gdyż 
stanowią źródło najlepiej przyswajalnego wapnia. 

background image

· W razie wystąpienia zaparć należy zastosować w diecie jogurt bio, kefir 
jednodniowy lub kompot z 
suszonych śliwek lub moreli. Dobrze jest wypić na czczo szklankę 
przegotowanej, ciepłej wody. W każdym posiłku powinny znajdować się 
warzywa i owoce. Niewskazane jest spożywanie słodyczy, szczególnie kakao i 
czekolady. 
 Ilość płynów w diecie powinna wynosić około 2l dziennie. 
· Kobiety obciążone alergią w rodzinie powinny karmić dziecko piersią minimum 
6 miesięcy.  
W sporadycznych przypadkach u niemowlęcia karmionego wyłącznie piersią 
mogą wystąpić objawy alergii, spowodowanej minimalną ilością alergenów 
pokarmowych w mleku matki. W takiej sytuacji dla matki zalecana jest dieta 
eliminacyjna. Należy wówczas wyeliminować z diety: 
- mleko krowie i jego przetwory, 
- białko jaja kurzego, 
- ryby i owoce morza, 
- wołowinę i cielęcinę, 
- soję, orzechy ziemne i laskowe, 
- cytrusy, truskawki, poziomki, 
- czekoladę i kakao. 
Po okresie 4-6 tygodni do jadłospisu wprowadzamy stopniowo nowe produkty i 
obserwujemy reakcję 
niemowlęcia. W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów u 
dziecka należy 
skontaktować się z lekarzem pediatrą. 
Karmienie piersią jest jedynym naturalnym sposobem żywienia niemowlęcia. 
Pozwala ona w pełni 
zaspokoić jego potrzeby żywieniowe i sprzyja jego prawidłowemu rozwojowi w 
późniejszym okresie 
dzieciństwa. Badania naukowe wskazują również, że prawdopodobnie zapobiega 
powstawaniu 
niektórych chorób wieku dojrzałego. 
Sposób odżywiania kobiet karmiących piersią ma znaczący wpływ na stan 
zdrowia dziecka. 
 

 
 
 
 
 
 

background image

Pozycje do karmienia bliźniąt 

Karmienie piersią bliźniaków jest sporym wysiłkiem. Jednak przy zastosowaniu 
dobrych technik karmienia jest możliwe. 

Pozycja spod pachy

 

 

Usiądź wygodnie na kanapie. Podłóż sobie pod boki poduszki (możesz użyć 
specjalnej poduszki w kształcie banana). 
Pierwszego malucha ułóż, tak aby jego nóżki były skierowane w stronę naszych 
pleców, a brzuszek dotykał Twojego boku. Główkę i kark podtrzymuj ręką. 
Drugie dziecko układasz w ten sam sposób tylko analogicznie z drugiej strony. 
Jest to dobra pozycja dla mam po cesarskim cięciu. 

Pozycja klasyczna - na krzyż 

 

Usiądź wygodnie na kanapie bądź szerokim fotelu z wyprostowanymi plecami. 
Podłóż sobie pod plecy poduszkę albo zwinięty koc, a nogi oprzyj na krześle lub 
pufie. 
Pierwsze dziecko ułóż na poduszce, a jego główkę oprzyj na swoim 
przedramieniu. Drugiego malucha ułóż dokładnie tak samo tylko na drugim 
przedramieniu. W tej pozycji maluchy stykają się swoimi brzuszkami z brzuchem 
mamy. 

background image

 

Jedno klasycznie, drugie spod pachy

 

 

W tej pozycji jedno z dzieci układasz klasycznie na poduszce opierając główkę o 
swoje przedramię. Drugiego malucha układasz w pozycji spod pachy, opierając 
lekko jego główkę na ciele pierwszego dziecka. 
Ta pozycja polecana jest, gdy maluchy maja już kilka miesięcy. 

 

Wykładniki skutecznego karmienia.

 

 
Karmienie przynajmniej 8 razy na dobę, w tym przynajmniej raz w nocy. 
Dziecko jest aktywne przy piersi, połykanie jest słyszalne przez przynajmniej 5 
– 10 min. Po karmieniu piersi są rozluźnione (w pierwszych tygodniach po 
porodzie). Dziecko budzi się do karmienia, po karmieniu zasypia, bądź czuwa. 
Jest ono aktywne przez co najmniej 4 godz. dziennie, ma prawidłowo napięte 
mięśnie i reaguje na bodźce. Dziecko od 3 doby życia moczy co najmniej 6 
pieluszek na dobę, mocz jest jasny i bezwonny, a od 4 doby robi żółte, 
papkowate stolce (3-4 lub więcej). Po 6-tym tygodniu liczba stolców ulega 
zmianie (jeden na kilka dni, nie rzadziej niż raz na 10 dni). Przybór dziecka na 
wadze: co najmniej 120g na tydzień (500g na miesiąc). 

 

 

 

 

 

background image

Wyprawka dla noworodka:

 

 
— kocyk wełniany 
 
— 2—3 kocyki flanelowe 
 
— 3 prześcieradła 
 
— 3 podkłady z grubej flaneli 
 
— 3 powłoczki na kocyki lub becik (becik nie z pierza) 
 
— 12 koszulek cienkich (z tetry, batystu, cienkiego spranego płótna) 
 
— 6 kaftaników flanelowych lub trykotowych 
 
— 40—50 pieluszek z tetry 80x80 cm 
 
— 20 pieluszek flanelowych 
 
— 1 arkusz folii do pokrycia 2/s materaca w łóżeczku 
 
— 1 ceratka 35x35 cm — lub dostępne obecnie w sklepie podkładziki z folii 
 
— 2 ręczniki kąpielowe lub prześcieradło kąpielowe. 

Wygląd noworodka 

Skóra różowa miękka, gładka. Na ramionach i plecach ma meszek. 

 Ma dużo podściółki  tłuszczowej, paznokcie pokrywają opuszki.  

Ma wykształcone powieki, małżowiny uszne.  

Jest ruchliwy, głośno płacze. Posiada odruch ssania. 

 

 

 

 

background image

Przejściowe stany u noworodka 

1

. fizjologiczny spadek masy ciała 

Związany jest on z parowaniem przez skórę, oddaniem smółki i wydalaniem 
moczu przez nerki oraz wieloma innymi prawidłowościami obserwowanymi po 
porodzie. Jego wartość wynosi do 10% wartości masy urodzeniowej, a najniższą 
masę ciała obserwuje się w 3-4 dobie życia. Powrót masy ciała do wartości 
równej urodzeniowej następuje zwykle do 10 dnia życia. 

Małym spadkom masy ciała i szybkiemu powrotowi do masy urodzeniowej 
sprzyjają: 

 

Unikanie przegrzania 

 

Jak najwcześniejsze przystawianie do piersi 

 

Częste karmienie – na żądanie 

2. 

gorączka przejściowa

 

W chwili porodu temperatura ciała noworodka wynosi 37,5 – 38°C., a w ciągu 
następnych 10 minut obniża się o 3°C. Noworodki nie mają mechanizmów 
odpowiedzialnych za termoregulację, dlatego od odpowiedniej opieki zależy 
temperatura ich ciała. Na spadek własnej temperatury ciała organizm 
odpowiada niekontrolowanym podwyższeniem temperatury. 

Wystąpienie fizjologicznej gorączki zwykle pokrywa się ze szczytem spadku 
masy ciała. Konsekwencją zaniedbanej gorączki przejściowej mogą być 
obniżenie ciśnienia krwi, utrata wody z organizmu, zagrożenie bezdechami i 
drgawkami gorączkowymi. Zapobiega się jej poprzez: 

 

Jak najwcześniejsze przystawianie do piersi; 

 

Jak najczęstsze karmienie; 

 

Lekkie ubieranie; 

 

Utrzymanie temperatury pomieszczenia na poziomie 20 – 22°C; 

 

Utrzymanie wilgotności powietrza na poziomie ok 50%. 

3

. żółtaczka fizjologiczna

 

Płód ma względnie więcej krwinek czerwonych niż noworodek. Żółtaczka 
przejściowa u noworodka spowodowana jest rozpadem w wątrobie nadmiaru 
erytrocytów, których produktem ubocznym jest bilirubina – ona zażółca powłoki 
skórne. 

Żółtaczka rozpoczyna się w 2-3 dobie życia, a ustępuje zazwyczaj w 10-14 
dobie. Aby zminimalizować natężenie żółtaczki należy: 

background image

 

Jak najwcześniej po porodzie przystawić dziecko do piersi 

 

W warunkach szpitalnych w przypadku wysokiego stężenia bilirubiny we 
krwi stosuje się fototerapię 

4. 

kryza płciowa 

Jest to stan będący następstwem działania na noworodka hormonów kobiecych 
matki, dotyczy dziewczynek i chłopców w tym samym stopniu. Około 3-7 doby 
życia daje się zauważyć obrzęk gruczołów piersiowych dziecka i obecność w 
nich wydzieliny (tzw. mleko czarownic). Dodatkowo u dziewczynek około 7 
doby życia można zaobserwować niewielki obrzęk sromu i krwawe 
podplamianie, które może potrwać kilka dni. 

Stan ten nie wymaga żadnych interwencji, cofa się samoczynnie, wskazana jest 
jedynie delikatna pielęgnacja. 

5. 

stolce przejściowe

 

Niedojrzały układ pokarmowy potrzebuje kilku dni aby się przystosować do 
doustnego przyjmowania pokarmu. W okolicy 3-4 dnia życia mogą się pojawić 
luźne, papkowate, zielono – żółte stolce występujące nawet do 20 razy na dobę. 
Stan ten utrzymuje się przez kilka dni. 

Nie jest to biegunka, nie powoduje zmiany ilości płynów w organizmie dziecka 
ani zmian w stanie ogólnym dziecka. Należy przede wszystkim pamiętać o 
regularnym przystawianiu dziecka do piersi – na żądanie, nie rzadziej niż co 2-3 
godziny 

6. 

rumień toksyczno – alergiczny 

Jest to wysypka grudkowo – plamista, widoczne są drobne (1-3 mm) plamki z 
grudką i/lub pęcherzykiem w części centralnej. Zlokalizowane są głównie na 
tułowiu, nie występuje na kończynach i błonach śluzowych. 

Rumień pojawia się w ciągu pierwszych 48 godzin, a najbardziej widoczny jest 
w pierwszych godzinach życia noworodka. 

7. 

zaburzenia krzepnięcia 

Są one następstwem fizjologicznie niższych stężeń czynników krzepnięcia i 
niższej ilości płytek krwi. Stan ten pojawia się w 3-4 dobie życia i ustępuje w 
7-10 dobie. Objawami są krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z 
pępowiny. 

Do działań profilaktycznych należy podanie witaminy K w dawce 0,5 mg 
(domięśniowo) lub 2 mg (doustnie) w pierwszej dobie życia.