Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej 
Akademia Medyczna w Gdańsku 

 

 

 
ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk 
tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik  

e-mail: pediatria@amg.gda.pl 

 

Najczęstsze ogniska infekcyjne u dzieci w 1 roku życia: 

 

1. nosogardło, 

2. ucho środkowe, 

3.  oskrzela i płuca, 

4. drogi moczowe, 

5.  przewód pokarmowy (biegunki infekcyjne), 

6. ośrodkowy układ nerwowy. 

 

Rzadsze ogniska infekcyjne u dzieci w 1 roku życia: 

 

1.  zapalenie stawu (gł. biodrowego), 

2. zapalenie kości, 

3. zapalenie węzłów chłonnych, 

4.  ropnie w obrębie jamy brzusznej (podprzeponowe, w wątrobie), 

5. drogi żółciowe (dzieci z żółtaczką zaporową po zabiegu Kasai), 

6. zapalenie nagłośni, 

7. ropień tylnogardłowy, 

8.  zapalenie wsierdzia (dzieci z wadami serca). 

 

 

Ponadto przyczyną gorączki z przyczyn infekcyjnych u dzieci w 1 roku życia 

mogą być wysypkowe choroby zakaźne: 

 

ospa, odra, gorączka trzydniowa, płonica 

 

 

 

 

Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej 
Akademia Medyczna w Gdańsku 

 

 

 
ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk 
tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik  

e-mail: pediatria@amg.gda.pl 

Przyczyny nieinfekcyjne gorączki u dzieci w 1 roku życia: 

 

1. niedopojenie (upały, mukowiscydoza), 

2. zaburzenia jonowe (hypernatremia), 

3. gorączka pochodzenia centralnego (guzy, wady rozwojowe, urazy), 

4.  choroby z autoagresji, 

5. niedobory immunologiczne, 

6. choroba nowotworowa, 

7. oparzenia, rozległe urazy, okres wchłaniania się krwiaków (krwiaki urazu 

okołoporodowego), 

8.  leki (atropina, interferon), 

9.  w trakcie leczenia radioterapią, 

10. idiopatyczna gorączka. 

 

Dzieci w 1 roku życia wymagające szczególnej uwagi w przypadku 

gorączki: 

 

1. noworodki (pępek), 

2.  dzieci z wrodzonymi niedoborami immunologicznymi, 

3.  dzieci leczone lekami immunosupresyjnymi: 

 • 

sterydy 

 • 

cytostatyki, 

4.  dzieci z ciężkimi infekcjami w wywiadzie, 

5.  dzieci z wadami serca, 

6.  dzieci z wadami nerek, 

7.  dzieci z wszepionymi zastawkami do CUN, 

8.  dzieci z mukowiscydozą, 

9. dzieci bezpośrednio po zabiegach operacyjnych, 

10. dzieci po zabiegach operacyjnych w przeszłości np. zabieg Kasai, wyłonienie 

moczowodów, przetoka jelitowa i in. 

Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej 
Akademia Medyczna w Gdańsku 

 

 

 
ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk 
tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik  

e-mail: pediatria@amg.gda.pl 

 

Objawy towarzyszące gorączce, na które trzeba zwrócić: 

 

Z wywiadu: 

1.  kaszel, katar, 
2.  chęć do jedzenia, do picia, 
3.  zachowanie się w czasie jedzenia i picia: 

ƒ  męczliwość 

ƒ  łapczywe spożywanie, a następnie przerwa z towarzyszącym niepokojem, 

4.  znaczny niepokój, 
5.  wymioty, 
6.  luźne stolce, 
7.  krew, śluz, ropa w stolcu, 

8.  zachowanie się dziecka w trakcie mikcji, 
9.  drgawki (w przeszłości, teraz), 
10. leki, 
11. reakcja na podawane do tej pory leki przeciwgorączkowe: 

ƒ  dawka leków — zbyt mała lub przedawkowanie (Paracetamol = APAP, Codipar, 

Panadol, Efferalgan, Dafalgan, Acenol) 

ƒ  czas ich podania, 

12. przewlekłe choroby predysponuj ące do infekcji, 
13. kontakt z chorobami zakaźnymi. 
 

W badaniu fizykalnym: 

1. stan 

ogólny, 

2. zachowanie 

dziecka, 

3. cechy 

przeczulicy, 

4. zmiany 

na 

skórze: 

• wybroczyny! 

• zatory bakteryjne! 

Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej 
Akademia Medyczna w Gdańsku 

 

•  wyprzenia okolicy krocza (infekcje dróg moczowych) 

•  wykwity chorób wysypkowych 

• nietypowe zmiany skórne, 

5. ocena 

węzłów chłonnych, 

6. stan 

nawodnienia, 

7. dokładna ocena ciemienia, 

8.  cechy infekcji nosogardzieli i dolnych dróg oddechowych, 

9.  szmer nad sercem, którego do tej pory nie było, 

10. obecność objawów brzusznych (wzdęcie, bolesność np. w trakcie palpacji 

podbrzusza, w prawym dole biodrowym, dodatnie obj. otrzewnowe), 

11. cechy chorób predysponujących do ciężkich infekcji. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Próba obniżenia gorączki typowymi metodami 

(schładzanie ciała, pojenie, leki przeciwgorączkowe) 

 

 

    

 

  

Udana 

Nieudana 

 

 

  

Amb. 

Do 

rozważenia hospitalizacja 

 

 
ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk 
tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik  

e-mail: pediatria@amg.gda.pl 

Katedra i Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Onkologii Dziecięcej 
Akademia Medyczna w Gdańsku 

 

Cechy ewidentnej infekcji  

Bez cech infekcji w badaniu 

w badaniu fizykalnym, 

fizykalnym lub wysokość 

adekwatne do wysokości gorączki nieadekwatna 

gorączki 

 

   

do nasilenia objawów infekcji 

 

 

  

   

 

 

 

Leczenie zgodnie z 

Badanie laryngologiczne 

nasileniem objawów infekcji  

Badanie ogólne moczu leukocytoza, 

CRP ew. rtg klatki piersiowej 

Amb. 

      Szpitalne   

 

 

 

 

 

 

Ustalenie przyczyny 

  Brak przyczyny 

 

 

    

 

       i/lub 

 

 

 

Leczenie zgodne z  

      znaczne odchylenia w 

  

zaawansowaniem 

choroby   badaniach 

lab. 

 

 

 

 

  

Amb. 

Szpitalne  

 

 

 

 

 

 

 

 

Hospitalizacja 

• 

posiew krwi, moczu, 

 stolca, 

wymazy 

•   punkcja lędźwiowa 
• 

stan metaboliczny ustoju 
(Na, K, mocziiik, kreaty-
nina, 

 transaniinazy) 
• badania 

obrazowe 

(USG, 

rtg, TK, MRJ, PET) 

• dno 

oka 

• ECHOkardiografia 
• badania 

w 

kierunku 

 

chorób układowych 

 

 
ul. Nowe Ogrody 1-6, 80-803 Gdańsk 
tel. (58) 302 3031 w. 236 - sekretariat/kierownik  

e-mail: pediatria@amg.gda.pl