Diagnoza indywidualnych potrzeb ucznia oraz ocena efektywności udzielanej pomocy
Imię (imiona)
i nazwisko ucznia
Klasa
Diagnoza ucznia
Sfera emocjonalna
Sfera społeczna
(kontakty z rówieśnikami
i z dorosłymi)
Nauka
(zdolności,
trudności, stosunek do
obowiązków szkolnych)
Sytuacja
rodzinna/domowa
Inne
Mocne strony
Słabe strony
Ocena efektywności udzielanej pomocy psychologiczno - pedagogicznej
Czy nauczyciel wspierał/ udzielał pomocy uczniowi Tak Nie
(podkreślić właściwe)
Jeśli tak, to w jakiej formie, w jakim okresie
1.
2.
3.
4.
Efekty udzielanej pomocy
Zalecane formy
i sposoby pomocy na
rok szkolny ……………….
Wskazania
do ponadstandardowej
formy doradztwa
zawodowego
Imię i nazwisko nauczyciela / specjalisty, funkcja
Data
Podpis
