plik

PROJEKT REALIZACJI PRACY ASYSTENTKI STOMATOLOGICZNEJ ZWIĄZANY Z
PRZYJĘCIEM KOLEJNEGO W TYM DNIU PACJENTA, KTÓRY ZGŁOSIŁ SIĘ W
CELU WYKONANIA PROTEZ CAŁKOWITYCH OSIADAJĄCYCH

ZAŁOŻENIA
Do gabinetu zgłosił się kolejny pacjent tego dnia
Pacjent jest bezzębny, ma 64 lata
Pacjent zgłosił w celu wykonania protez całkowitych osiadających
Stan zdrowia pacjenta dobry
Przygotowanie zgody na zabieg
Czynna asysta przy zabiegu, wykonywanie poleceń lekarza
Instruktaż po zabiegu
Wypisanie terminu kolejnej wizyty
Wypełnienie karty stomatologicznej pacjenta
Wypisanie zlecenia do pracowni protetycznej

Przygotowanie stanowiska lekarza:



myję ręce używając bezdotykowego podajnika, zakładam rękawice



przygotowanie sterylnego zestawu diagnostycznego: lusterko, pęseta, zgłębnik, tacka

jednorazowa, miska na protezę



przygotowanie środków ochrony osobistej dla lekarza: rękawice jednorazowe, maseczka

jednorazowa

Przygotowanie stanowiska asystentki:



przygotowuję środki ochrony osobistej dla pacjenta: serweta ochronna, kubek jednorazowy,

końcówka ślinociągu jednorazowa, jednorazowa osłona na zagłówek oraz uchwyt lampy



środki ochrony osobistej dla asystentki: rękawice jednorazowe, maseczka jednorazowa



zestaw sterylnych łyżek wyciskowych do uzębienia częściowego w różnych rozmiarach



silikonowe miski oraz plastikowe szpatułki do zamieszania masy



zestaw do wykonania masy alginatowej: kromopan oraz przegotowana woda lub odstana o

temperaturze 18 C



pudełko do transportu gotowego wycisku



przygotowuję płyn do dezynfekcji wycisków (aldehyd glutarowy)



zdejmuję rękawiczki wrzucam do czerwonego worka, myję ręce używając bezdotykowego

podajnika

Przygotowanie pacjenta do zabiegu



po wcześniejszym zapoznaniu się z kartą pacjenta i odpowiednim przygotowaniu gabinetu do

pracy idę po pacjenta do poczekalni witam się z nim i zapraszam do gabinetu, proszę pacjenta o
podpisanie zgody na leczenie protetyczne



przygotowuję pacjenta psychicznie do wizyty, staram się utrzymać miłą i spokojną atmosferę w

gabinecie, rozmawiam z pacjentem, odpowiadam na jego pytania, tłumacze na czym będzie
polegała wizyta



zapraszam pacjenta na fotel, ustawiam fotel odpowiednio do zabiegu, robię to tak aby pacjent czuł

się wygodnie i komfortowo (pozycja fotela przy pobieraniu wycisków powinna być siedząca)



myję higienicznie ręce, osuszam jednorazowym ręcznikiem, zakładam środki ochrony dla

asystentki: rękawice jednorazowe, maseczkę ochronną



nakładam pacjentowi serwetę ochronną, jednorazową osłonę na zagłówek i uchwyt lampy,

jednorazową końcówkę ślinociągu zakładam w obecności pacjenta, zakładam jednorazową serwetę
na misę spluwaczki, stawiam jednorazowy kubek nalewam do niego wody i płynu do dezynfekcji
jamy ustnej i proszę pacjenta o przepłukanie ust, w celu zmniejszenia ilości bakterii na błonie

śluzowej, ustawiam lampę bezcieniową na pole zabiegowe po niżej linii oczu pacjenta, cały czas
staram się rozmawiać z pacjentem, utrzymywać miłą i spokojną atmosferę

Asystowanie podczas zabiegu
Asystowanie podczas zabiegu polega na podawaniu lekarzowi wcześniej przygotowanych
sterylnych łyżek wyciskowych do częściowego braku uzębienia w celu doboru odpowiednich do
jamy ustnej pacjenta, przygotowaniu mas wyciskowych na polecenie lekarza
Po dobraniu przez lekarza odpowiednich łyżek wyciskowych do częściowego uzębienia,
przystępuje na polecenie lekarza do sporządzenia masy wyciskowej w silikonowej misce. Wsypuję
odpowiednią ilość proszku do którego dolewam odpowiednią ilość wody przegotowanej lub
odstanej w temperaturze pokojowej, energicznie mieszam wszystko szpatułką plastikową. Po
uzyskaniu jednolitej masy nakładam ją na łyżkę wyciskową i podaję lekarzowi, który wykona
wycisk w ustach pacjenta. W razie potrzeby odsysam ślinociągiem nadmiar śliny.
W czasie tężenia masy czyszczę szpatułkę oraz miskę przygotowując ją do sporządzenia masy do
drugiego wycisku. Po wyjęciu przez lekarza łyżki z ust pacjenta dobieram ją, a wycisk opłukuję pod
bieżącą wodą, następnie zanurzam w wodnym roztworze aldehydu glutarowego na 10 minut w celu
dezynfekcji pobranego wycisku. Na polecenie lekarza przygotowuję masę wyciskową na drugą
łyżkę postępując tak samo jak za pierwszym razem. Po upływie zalecanego czasu dezynfekcji,
płucze ponownie wyciski pod bieżącą wodą i umieszczam w pudełku. Zamykam szczelnie masy
wyciskowe , czyszczę miskę, szpatułkę, odkładam na miejsce.
Podaję lekarzowi skierowanie które wypełnia do laboratorium protetycznego.
Zdejmuję pacjentowi środki ochrony indywidualnej, osłonę zagłówka, lampy, ślinociąg(
przepłukuję ślinociąg tą samą końcówką wodą z kubka pacjenta), kubek , środki ochrony
indywidualnej lekarza(rękawiczki, maseczka) ściągam własne środki ochrony
indywidualnej(rękawice, maseczka) umieszczam je wszystkie w czerwonym worku, myję ręce.
Wyznaczam pacjentowi daty i godziny kolejnych wizyt, żegnam się z pacjentem.
Opisuje zlecenie do protezowni w celu uzyskania modelu roboczego(imię i nazwisko pacjenta, imię
i nazwisko lekarza zlecającego, daty i godziny kolejnych wizyt, opis wykonanej pracy, uwagi
lekarza).
Opisuję pudełko z wyciskami zaznaczając jakiego użyłam środka dezynfekującego, datę oraz czas
ekspozycji .W pudełku umieszczam również nasączony woda wacik, aby wycisk nie uległ
wysuszeniu i szczelnie zamykam pudełko, do którego dołączam opis zlecenia protetycznego.
Uzupełniam kartotekę pacjenta.
Myję ręce, zakładam rękawiczki, sprzątam stanowisko po przyjęciu pacjenta. Zestaw diagnostyczny
najkrótszą droga umieszczam w płynie dezynfekcyjnym, tackę jednorazową umieszczam w
czerwonym worku. Dezynfekuję stolik lekarski, stolik asystentki, siedzisko fotela, uchwyty szafek,
spluwaczkę. Zdejmuję rękawiczki wrzucam do czerwonego worka, myję ręce.
Dokładny opis jak po przyjęciu pacjenta.

II WIZYTA
Myję ręce, zakładam rękawice
Stanowisko lekarza: sterylne lusterko, tacka jednorazowa, środki ochrony indywidualnej
Stanowisko asystentki: przygotowuję palnik, nożyk protetyczny do wosku, kolornica VITA,
sterylną prostnice, sterylne frezy,( jednorazową końcówkę ślinociągu oraz jednorazowa osłona na
zagłówek i uchwyt lampy), środki ochrony indywidualnej dla pacjenta i dla asystentki
Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi przymiarki zgryzu woskowego, którą przed
podaniem dezynfekuję oraz przygotowanie masy wyciskowej do wykonania wycisku na łyżkach
indywidualnych



przygotowuję palnik do rozgrzania woskowego zgryzu, aby lekarz mógł go dopasować i

dostosować przygotowanym do tego nożykiem



przygotowuje kolornicę np.Vita do ustalenia koloru zębów



przygotowuję łyżki indywidualne otrzymane z laboratorium



przygotowuję masę do pobrania wycisku na łyżkach indywidualnych



przygotowuję woskowany papier oraz metalową szpatułkę



przygotowuję wazelinę(na wypadek gdy lekarz zechce posmarować usta pacjenta i swoje

rękawice ze względu na lepkość mas)



przygotowuję sterylną końcówkę prostnicy oraz zestawu sterylnych frezów do dopasowania łyżek

indywidualnych
Podaję lekarzowi woskowy zgryz, który lekarz przymierzy w ustach pacjenta, nożyk protetyczny,
palnik do rozgrzania wosku, cyrkiel, przyrząd Willysa oraz spinacze, aby lekarz mógł zaznaczyć
wysokość zwarcia oraz położenia żuchwy względem szczęki. Po wykonaniu przymiarki
dezynfekuję ją(jak poprzednio) i umieszczam w pudełku.
Podaję łyżki indywidualne, które lekarz przymierza w usta pacjenta. Po przymiarce i dostosowaniu
łyżek przez lekarza osuszam i oczyszczam(ciepłym powietrzem) powierzchnie łyżek. Przystępuję
do przygotowania mas wyciskowych na poszczególne łyżki. Mieszam dwuskładnikową masę
(np.Repin) na woskowym papierze metalową szpatułką. Po nałożenie masy na łyżkę(górną lub
dolną) podaję lekarzowi.
Wyrzucam zużyty woskowany papierek do kosza z niebieskim workiem, oczyszczam szpatułkę,
przygotowuję kolejny woskowany papierek do wykonania kolejnego wycisku. Po wyjęciu przez
lekarza łyżki z ust pacjenta odbieram wycisk od lekarza opłukuje pod bieżącą wodą, następnie
dezynfekuję wyciski przez zanurzenie ich w preparacie np. aldehydzie glut arowym 2% a po czasie
dezynfekcji opłukuję wodą i umieszczam w pudełku. Oczyszczam szpatułkę i odkładam na swoje
miejsce.
Podaje lekarzowi kolornicę w celu doboru kolorów zębów (kolor zębów powinno się dobierać przy
świetle dziennym) więc wyłączam reflektor
Po zakończonych przymiarkach postępuje z pacjentem jak przy poprzedniej wizycie i przystępuje
do porządkowania gabinetu(j.w.) zdejmuję rękawiczki i maseczkę, wrzucam do czerwonego worka,
myje ręce. Zaznaczam kolor zębów i ewentualne uwagi lekarza na zleceniu protetycznym oraz w
kartotece pacjenta. Opisuję pudełko.
Przystępuje do czynności po przyjęciu pacjenta.

III WIZYTA
Myje ręce, zakładam rękawice
Stanowisko lekarza: jak poprzednio
Stanowisko asystentki: jak przy poprzedniej wizycie+ lusterko, kalka zgryzowa
Asystowanie polega na przygotowaniu woskowej protezy z zębami, którą przed podaniem
dezynfekuję, zanotowanie uwag lekarza po wykonanej przymiarce i ocenie pacjenta wygody
wykonanej przymiarki, koloru zębów i ich kształcie oraz podaniu lusterka aby pacjent mógł
zobaczyć wykonaną pracę i zaakceptować ją. Notuję uwagi lekarza po wykonanej przymiarce.
Przymierzoną pracę dezynfekuję(jak poprzednio) i wkładam do opisanego pudełka.
Postępowanie po przyjęciu pacjenta(jak wyżej).

IV WIZYTA
Myję ręce, zakładam rękawice.
Stanowisko lekarza: jak wyżej.
Stanowisko asystentki: środki ochrony indywidualnej dla asystentki i pacjenta
zdezynfekowana gotowa proteza, prostnica, sterylny zestaw frezów do korekty protezy, kalka,
lusterko dla pacjenta w celu oceny efektów pracy
przygotowanie dokumentów do podpisania przez pacjenta potwierdzających odbiór wykonanej
pracy
Asystowanie polega na przygotowaniu lekarzowi sterylnej prostnicy z zestawem sterylnych frezów
do korekty protezy, kaki i podaniu lusterka, aby pacjent mógł zobaczyć pracę w ustach.
Postępowanie po przyjęciu pacjenta jak poprzednio.
Na koniec wizyty proszę pacjenta, aby podpisał potwierdzenie odbioru wykonanej pracy ustalam