...................................
ROZLICZENIE
ZALICZKI
pobranej
nr dowodu
Piecz
ęć jednostki
dnia
.......................................
r.
przez
Zaliczka
Za
łączone dowody sprawdzono
pod wzgl
ędem merytorycznym
Wydatkowano
(zestawienie wydatków)
....................... .......................................
data podpis
do wyp
łaty – do zwrotu *
)
Zestawienie i za
łączone dowody
sprawdzono pod wzgl
ędem formalnym
i rachunkowym
...................... ........................
.............................................
Ilo
ść zał. data
podpis
zaliczkobiorcy
....................... .......................................
data podpis
Zatwierdzono do wyp
łaty
...........................................................................................................................................................
Kwota z
ł
Konto Wn
Symbol podz.
klasyfikac.
z
ł gr
G
ł. Księgowy
................. .....................
data podpis
RAZEM
Konto Ma
Zaliczka
Dyrektor
Do wyp
łaty – do zwrotu*
)
................. .....................
data podpis
s
łownie
Wp
łacono niewydatkowaną kwotę
z
ł
...........................................
gr
.............
s
łownie
...........................
...................................
data
podpis
kasjera
RK
.................. ..........................
...................................
data
podpis
zaliczkobiorcy
*
)
niepotrzebne skre
ślić
0,00
ZAPISZ
Wyczyść formularz
DRUKUJ
