F27/PS-15 [4] Strona 1 z 1 

K A R T A   O B I E G O W A  

Dolno

śląska Szkoła Wyższa stwierdza, że 

 ...........................................................................  Student  ........................................................................................ 

 

(imię i nazwisko studenta/doktoranta) 

 (kierunek/dyscyplina) 

nr albumu  ...........................  wywiązał się ze wszystkich zobowiązań wobec niżej podanych: 

Biblioteka DSW 

(Strzegomska 55) 

 ...........................................................................  

 

data, pieczęć i podpis 

Kwestura DSW 

(Wagonowa 9, pok. 4a) 

 ...........................................................................  

 

data, pieczęć i podpis