plik

Badania laboratoryjne

Badanie płynu przesiękowego i wysiękowego

Gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowe, opłucnowej i przestrzeniach tkankowych jest zawsze

objawem chorobowym

Rozróżnianie przesięku i wysieku próbą Rivalty – próba ma na celu różnicować płyny na zasadzie

koagulacji białka pod wpływem kwasu octowego. Zawartość białka w płynie wysiękowym jest

wyraźnie większa niż w przesiekowym



Wykonanie: do 100ml wody destylowanej dodać 2 krople kwasu octowego lodowatego.

Następnie wkraplać pojedyncze krople badanego płynu i obserwować wygląd opadających

kropli



Ocena wyniku: widoczne przejrzyste smugi, bez zmętnienia lub z lekka opalescencja kropli

wskazuje na płyn przesiekowy. Wyraźne zmętnienie wpuszczonej kropli wskazuje na wysięk

Badanie właściwości fizycznych – określa się je oglądając świeży płyn w szklanym naczyniu



Określenie barwy: bezbarwny, jasnożółty, żółty, brunatny, czerwony, krwisty



Określenie przejrzystości i konsystencji: przejrzysty, słabo metny, włóknikowy, posokowaty,

ropny, szybko krzepnący



Określenie woni: bezwonny, gnilny, amoniakalny, moczu



Gęstość: 1,018 – przesięk, powyżej 1,018 - wysięk

Badania laboratoryjne

Badanie płynu przesiękowego i wysiękowego

Ocena wyników:



Płyn przesiękowy – gromadzi się bez odczynu zapalnego, na wskutek zastoju

żylnego i zwiekszonej przepuszczalności naczyń. Towarzyszy niewydolności serca,
marskości wątroby, nerek lub nowotworom wątroby. Płyn przesiekowy u psów i kotów
może być czasami mętny, barwy mlecznej, na wskutek domieszki chłonki lub

kropelek tłuszczu



Płyn wysiekowy – gromadzi się w wyniku odczynu zapalnego, jako efekt urazu,
zakażenia bakteryjnego, choroby nowotworowej o charakterze złosliwym. Płyn o
barwie krwistej i woni gnilnej świadczy o obecności nowotworu w stadium rozpadu

próba Rivalty

barwa

przejrzystość

woń

ciężąr

przesiek

ujemne

przejrzysty

bezwonny

Do 1,018

wysiek

dodatnia

żółty, krwisty

gnilny

Ponad 1,018

rodzaj

badania

zawartość

białka

elementy

osadu

bezbarwny,

jasnożółty

0,5 –

3g/100ml

pojedyncze

komórki

nabłonka

mętny,

posokowaty,

ropny,

włóknikowy

ponad

3g/100ml

liczne

granulocytu,

erytrocyty,

komórki

nabłonka

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie zawartości hemoglobiny – metoda cyjanmethemoglobinowa wg Drabkina



Pod wpływem odczynnika Drabkina hemoglobina i jej pohodne ulegają

przekształceniu w cyjanmethemoglobine, której gestość optyczna mierzy się
fotoelektrycznie



Zestaw:

−

Kolorymetr

−

Odczynnik Drabkina

−

Probówki zwykłe w statywie

−

Pipeta 5 ml, pipeta Sahliego 0,02 ml



Wykonanie: do 5 ml odczynnika Drabkina wlać 0,02 ml badanej krwi i odstawić na 5

min. następnie odczytać wynik za pomocą fotokolorymetru przy długości fali 540 nm.
Następnie wyliczamy z wzoru Hb w g/100ml=E próby/E wzorca*współczynnik



Ocena wyników: spadek ilości hemoglobiny najczęściej w stanach niedokrwistości,
wzrost najczęściej w stanach odwodnienia, co wiąże się z zagęszczeniem krwi

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie liczby hematokrytowej – jest to wyrażony w procentach stosunek

objetoścowy składników upostaciowanych krwi do osocza w okreslonych warunkach
wirowania



Zestaw:

−

Mikrohematokryt (wirówka z tarczą i czytnik)

−

Kapilary heparynizowane



Wykonanie: kapilarę należy przytknąć do kropli krwi, po wypełnieniu do ¾ długości,
zatapiamy wolny koniec w płomieniu palnika, następnie umieszczamy kapilary na

tarczy wirówki, zatopionym końcem na zewnątrzy i wirujemy przez 5 min przy 6000
obr./min. Następnie kapilarę wkładamy do czytnika, ustawionego na podziałce 100.
dolna granica słupka krwinek przy zatopionym końcu kapilary musi równać się z

zaznaczona na listewce dolna kreską. Ruchome ramie czytnika ustawiamy tak, zby
jej środkowa kreska przcinała się z górnym końcem słupa osocza. Następnie nie
poruszając linijki, przesuwamy listewkę z kapilara w lewo do momentu przecięcia się

kreski na linijce z górnym końcem słupa krwinek



Ocena wyników: spadek najczęściej w niedokrwisrtościach, spadek ilości krwinek
czerwonych lub uwodnienie krwi, wzrost – stany odwodnienia organizmu

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie liczby krwinek metodą komorową



Zestaw

−

Mikroskop

−

Komora Thoma, Burknera lub Thoma – Neu

−

Mieszalnik do krwinek czerwonych (z czerwoną perełką)

−

Płyn Hayema



Wykonanie: badaną krew pobrać do mieszalnika do podziałki 0,5, obetrzeć watą
koniec mieszalnik, wciągnąć płyn Hayema do podziałki 101. wymieszać przez
obracanie. Otrzymujemy krew rozcieńczoną w stosunku 1:200. następnie

przygotowujemy komre do obliczeń: siatkę hemocytometru nakrywamy szkiełkiem
nakrywkowym , nasuwając ją lekko na zwilzone słupy komory, az do uzyskania
prązków tęczowych. Tak przygotowaną komorę ustawiamy na stoliku i odszukujemy

pod małym powiekszeniem siatkę. Rozcieńczoną krew znowu mieszamy przez 1 min,
pierwsze 2 – 3 krople upuszczamy na watę i dopiero 4 krople umieszczamy na brzeg
komory, tak aby zawartośc dostała się pod szkiełko. Po ustaniu ruchu krwinek

liczymy ich ilość w 5 dużych kwadratach czyli 80 małych (komora Thoma). Ażeby
otrzymać ilość krwinek w 1 mm3 obliczoną ilośc krwinek mnożymy przez 10000

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie liczby krwinek białych metodą komorową



Zestaw:

−

Mikroskop

−

Mieszalnik do krwinek białych (z białą perełką)

−

Komora Thoma

−

Płyn Turcka



Wykonanie: do mieszalnika nabieramy krwi do podziałki 0,5, następnie wycieramy
wata o nabieramy rozcieńczalnika Tuckera do podziałki 11. otrzymujemy krew
rozcieńczoną w stosunku 1:20. przygotowujemy komore jak przy badaniu krwinek

czerwonych. Następnie mieszamy ponownie krew, spuszczamy 1 – 2 krople i trzecią
wprowadzamy do komory. Po ustaniu ruchu krwinek obliczamy we wszystkich
kwadratach siatki liczbe krwinek. Ażeby otrzymać ilość krwinek w 1mm3 mnozymy

przez 200

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie obrazu białokrwinkowego (leukogram)



Zestaw:

−

Mikroskop z obiektywem imersyjnym

−

Szkiełka podstawowe

−

Cylinder miarowy 100 ml

−

Kuweta z mostkiem do barwienia

−

Alkohol metylowy

−

Barwnik Giemsy i May – Grunwalda



Wykonanie: na szkiełko podstawowe należy pobrać małą krople krwi, następnie drugim

szkiekiem o gładkim brzegu dotknąć krew tak aby rozpłyneła się wzdłuż krawędzi i niezbyt

szybkim ruchem ciągłym rozprowadzić krew na cała długość szkiełka podstawowego. Rozmaz

powinien być węższy od szerokości szkiełka, jednolity i cienki. Rozmazy suszymy na wolnym

powietrzu w temperaturze pokojowej



Barwienie metodą Giemsy – wysuszone preparaty utrwalamy w alkoholu metylowym przez 3

min. następnie barwimy roztworem barwnika (1 – 2 krople barwnika na 1 ml wody) przez 15 –
20 min, spłukujemy wodą destylowaną i ponownie barwimy 10 – 15 min, następnie płuczemy

woda destylowaną i pozostawiamy do wyschnięcia

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej



Barwienie metodą Pappenheima – barwimy preparaty wyschniete, nieutrwalone. Na

wyschniety preparat nalewamy barwnik May – Grunwalda na 3 min, po tym czasie
bez zlewania barwnika dodajemy równą ilośc wody destylowanej i pozostawiamy na 2
– 3 min, spłukujemy woda i wycieramy zabarwiony spód szkiełka i barwimy
roztworem wodnym barwnika Giemsy przez 10 – 15 min. następnie spłukujemy i

suszymy



Technika liczenia: na wysuszony rozmaz dajemy krople olejku imersyjnego i
oglądamy preparat pod obiektywem 100x, oglądamy preparat linią łamaną i każdą
znalezioną krwinke zapisujemy na papierze lub przy użyciu licznika do krwinek

białych

Badania laboratoryjne

Badanie krwi obwodowej

Oznaczanie czasu krzepnięcia krwi metoda Lee – White'a



Wykonanie: krew pobieramy z żyły strzykawką płukaną płyn fizjologicznym. Do

probówki wypłukanej płynem fizjologicznym wlewamy 2 ml krwi i właczamy stoper i
wkładamy probówke do łaźni wodnej 37ºC i co 30 sek przechylamy probówkę w celu
stwierdzenia końcowego momentu krzepnięcia. Jako końcowy moment krzepnięcia
przyjmuje się czas, w którym zostanie zatrzymany swobodny przepływ krwi. Wynik

podaje się w minutach i sekundach



Ocena wyników:

−

Przedłużenie czasu krzepnięcia może wystepować w niektórych chorobach
zakażnych, niedokrwistości i skazach krwotocznych

−

Skórcenie czasu krzepnięcia może wystepować po krwotokach, w stanach
wyniszczenia, po podaniu witaminy C i K, oraz środków zwiększających
krzepliwość krwi