background image

PRAWIDŁOWY KARIOTYP 

CZŁOWIEKA I ANOMALIE 

AUTOSOMÓW

background image

PRAWIDŁOWY KARIOTYP CZŁOWIEKA

Kryteria klasyfikacji chromosomów:

• Wielkość chromosomów wyrażona w procentach w 

odniesieniu do długości wszystkich chromosomów 
haploidalnych i chromosomu X przyjętej jako 100%

• Położenie centromeru

• Rozmieszczenie prążków w chromosomach

background image

• Kariotyp-suma chromosomów występujących w 

komórce somatycznej, właściwa organizmowi lub 
grupie organizmów o charakterystycznej liczbie i 
morfologii

• Kariogram- sfotografowany zestaw chromosomów 

typowych dla danego organizmu, grupy 
organizmów lub gatunku, uszeregowany wg 
umownych zasad. 

background image

Chromosomy, najważniejsze składniki jąder 
komórek roślinnych i zwierzęcych będące 
siedliskiem czynników dziedzicznych, czyli 
genów. Chromosomy zbudowane są głównie 
z silnie  barwiącej się chromatyny, w której 
skład wchodzą długie cząsteczki kwasu 
dezoksyrybonukleinowego (DNA, kwasy 
nukleinowe) oraz białka (głównie histonowe) 
i kwas rybonukleinowy (RNA).

background image

Chromosomy mają

zdolność

do 

samoodtwarzania się

w

trakcie podziałów 

komórki. Widoczne są po wybarwieniu tylko 

w czasie  podziałów komórki (mitoza, mejoza), 

kiedy ulegają silnej kondensacji, w okresach 

między podziałami (interfaza) ulegają silnej 

despiralizacji

i

stają

się

niewidoczne.

background image

Liczba chromosomów danego gatunku (określana jako 
podstawowa liczba chromosomów = 2n) jest stała 
i charakterystyczna i może wynosić od 2 do kilkuset (u 
niektórych roślin), najczęściej od 10 do 40 (u człowieka 
46). Każdemu organizmowi odpowiada zespół
chromosomów o określonej liczbie (jednakowej we 
wszystkich jądrach komórkowych) i różniących się między 
sobą morfologią oraz składem występujących w nich 
genów.Liczba chromosomów, ich wielkość i kształt są dla 
danego gatunku stałe i charakterystyczne. Tak więc np.: 
u człowieka występuje 23 pary chromosomów z których 22 
pary to chromosomy homologiczne, jednakowe 
(autosomy), oraz 1 para chromosomów płciowych, 
heterochromosomów, różniących się od siebie (allosomy).

background image

W komórkach rozrodczych (gamety) 

w wyniku mejozy liczba chromosomów 

zredukowana jest do połowy, po 

połączeniu się dwóch gamet odtwarzana 

jest dzięki temu liczba chromosomów 

charakterystyczna dla gatunku.
Chromosomy organizmów 

prokariotycznych, do których należą

bakterie, sinice oraz wirusy, są pod 

względem strukturalnym mało 

skomplikowane w

porównaniu 

z

chromosomami organizmów 

eukariotycznych.

background image

METODY BADAŃ CHROMOSOMÓW

W celu określenia liczby 
chromosomów bada się komórki:
Szpiku kostnego, gonad męskich, 
fibroblasty z hodowli wycinków 
skóry, limfocyty krwi obwodowej.

Najczęstszą

metoda badań

chromosomów jest krótkotrwała 
hodowla limfocytów krwi 
obwodowej 

background image

Obecnie w rutynowych badaniach 
cytogenetycznych stosuje się metody 
barwienia pozwalające stwierdzić na 
chromosomach obecność prążków G,Q 
lub R. Charakterystyczny dla każdego 
chromosomu układ prążków umożliwia 
identyfikację poszczególnych par oraz 
analizę nieprawidłowości ich struktury. 

background image

BARWIENIE DIASTAMYCYNĄ A/DAPI

- barwienie chromosomów fluoorochromem 4,6-
dwuamino-2-fenyloindolem (DAPI) wykazującym 
powinowactwo do par zasad A-T pozwala na uzyskanie 
wzoru prążkowego podobnego do wzoru prążkowego Q. 
Zastosowanie DAPI i antybiotyku diastamycyny A, która 
wykazuje również powinowactwo do zasad A-T  pozwala 
uzyskać bardziej kontrastowy obraz prążkowy.
Metodą tą uzyskujemy silnie fluoryzujące prążki 
odpowiadające regionom heterochromatyny 
konstytutywnej chromosomów 1, 9, 16, dystalnej części 
ramion długich chromosomu Y oraz proksymalnej części 
ramion krótkich chromosomu 15.  

background image

AUTORADIOGRAFIA

Metoda badania struktury chromosomów 
oraz badania kinetyki i asynchronii 
replikacji DNA. Często wykorzystywana w 
hybrydyzacji kwasów nukleinowych z 
użyciem sond znakowaych takimi 
izotopami jak: 

3

H, 

32

P, 

35

S, 

14

C. 

Autoradiografia jest metodą stosowaną do 
badania czasu trwania poszczególnych faz 
cyklu komórkowego. 

background image

CYTOMETRIA PRZEPŁYWOWA

Wykorzystanie pomiaru ugięcia i rozproszenia światła oraz 

wzbudzenia fluorescencji w zawiesinie komórkowej. 

Można zmierzyć zawartość DNA w jądrze komórkowym. 

Ocenia się intensywność fluorescencji w cytometrze
przepływowym. Na podstawie wyników odczytywanych 
na monitorze mikrokomputera sporządza się wykresy 
zawartości DNA w poszczególnych populacjach komórek 
czyli histogramy. 

background image

HYBRYDYZACJA IN SITU (In situ 

Hybrydyzation- ISH)

Pozwala zlokalizować specyficzne sekwencje DNA lub 

RNA bezpośrednio w materiale biologicznym(preparat 
cytogenetyczny, rozmazy komórkowe, skrawki tkanek) 
znajdującym się na szkiełku podstawowym lub rzadziej 

w zawiesinie. 

background image
background image

ZAPISYWANIE WYNIKÓW BADAŃ

CYTOGENETYCZNYCH

• 46,XX
• 46,XY
• 46,XX,1qh+ ( prawidłowy kariotyp żeński z obecnością

większego odcinka heterochromatyny konstytutywnej (h+) 
w okolicy centromerowej ramienia długiego q 
chromosomu pary 1 

• 46,XX,15ps+ (duże satelity (s+) na krótkich ramionach (p) 

chromosomu pary 15.

Są to cechy polimorficzne chromosomów

background image

Wykaz skrótów

+ (plus) - nadmiar , dodatek
-(minus) niedobór, ubytek
: (dwukropek) – pęknięcie
:: (podwójny dwukropek) – pęknięcie i połączenie  
,  (przecinek) - rozdziela liczbę chromosomów od chromosomów płci i 
ewentualnego opisu aberracji
; (średnik) - rozdziela zapisy dotyczące różnych chromosomów
. (kropka) – oddziela zapis subprążków od cyfry określającej prążek

(strzałka – od do (określa zakres regionu chromosomu)

( ) nawiasy – obejmują strukturalnie zmienione chromosomy lub 
miejsca pęknięć za skrótem określającym typ aberracji.
/ (ukośnik) – oddziela różne linie w mozaikach

background image

WYKAZ SKRÓTÓW

• cen-centromer
• del-delecja
• der-chromosom pochodny
• dic-chromosom dicentryczny
• dup- duplikacja
• h-heterochromatyna konstytutywna
• i-izochromosom
• ins-insercja
• inv-inwersja
• kpz-kilo par zasad
• mar-chromosom markerowy

background image

Wykaz skrótów

• mat-pochodzenia matczynego
• NOR –organizator jąderkowy
• p-krótkie ramię chromosomu
• pat – pochodzenia ojcowskie
• PAR – region pseudoautosomalny
• PCR-łańcuchowa reakcja polimerazy
• q- długie ramię chromosomu
• r-chromosom pierścieniowy
• s-satelity
• t-translokacja
• tel-telomer
• ter- koniec chromosomu (fragment terminalny)
• UPD- jednorodzicielska (uniparentalna) disomia
• UPHD – uniparentalna heterodisomia
• UPID – uniparentalna izodisomia

background image

KOMÓRKI POLIPLOIDALNE

KOMÓRKI POLIPLOIDALNE POWSTAJĄ W 

WYNIKU ZWIELOKROTNIENIA CAŁEGO 

HAPLIDALNEJ GARNITURU CHROMOSOMÓW

• KOMÓRKA TRIPLOIDALNA ;

• 69,XXY

• Tetraploidalna
• 92,XXXX

background image

KOMÓRKI ANEUPLOIDALNE

• Komórki aneuploidalne to takie, w których 

brakuje jednego chromosomu lub jest obecny 

dodatkowy jeden, dwa lub rzadziej więcej 

chromosomów

• 45,X                 - monosomia X
• 47,XXX           - polisomia X
• 47,XYY           - polisomia Y
• 47,XY,+21       - trisomia 21

background image

Translokacja robertsonowska (der)

• Powstaje w wyniku pęknięć w pobliżu cenromeru dwóch 

chromosomów akrocentrycznych i połączenia się ich 
ramion długich z jednoczesną utratą ramion krótkich w 
wyniku czego powstaje jeden chromosom pochodny 
zapisywany skrótem der

Translokacja zrównoważona

• 45,XX,der(13;21)(q10;q10)-zapis skrócony
• 45,XX,der(13;21)(13qter        13q10::21q10       21qter) –

zapis rozszerzony

• Pęknięcie w prążku q10 chromosomu pary 13 i 21. 

background image

Translokacja niezrównoważona 

46,XY,der(21;21)(q10;q10),+21

do translokacji niezrównoważonej doszło między 

chromosomami 21 pary w wyniku czego powstał
chromosom utworzony z ramion długich dwóch 
chromosomów 21. 

background image

Translokacja wzajemna (t) 

Wymiana odcinków chromosomów leżących dystalnie od pęknięć
w obu chromosomach.  

Zjawisko dotyczy zarówno ramion długich, jak i krótkich 
wszystkich autosomów i heterochromosmów

46,XX,t(2;5)(q21;q31) – zapis skrócony,   

46,XX,t(2;5)(2pter        (2p21::5q31

5qter;5pter        5q31::2q21        2qtr)   - zapis rozszerzony

Kariotyp żeński z 46 chromosomami, w którym doszło do 
wzajemnej zrównoważonej translokacji pomiędzy chromosomami 
pary 2 i 5. Punkty złamań występują w prążku q21 chromosomu 2 
i prążku q31 chromosomu 5. Podwójny dwukropek obrazuje 
pęknięcie w jednym chromosomie i przyłączenie fragmentu z 
drugiego chromosomu.

background image

DELECJA (DEL)

Utrata fragmentu chromosomu
Wyróżniamy:
a) 

Delecję terminalną

– gdy utracony został końcowy fragment ramion 

długich lub krótkich. 

46,XY,del(5)(q13)-zapis skrócony
46,XY,del(5)(pter        q13)- zapis rozszerzony
-delecji uległ końcowy fragment ramion długich chromosomu pary 5 

prążka q13, co obrazuje pojedynczy dwukropek

b) delecje interstycjalną

–gdy doszło do utraty środkowego fragmentu 

chromosomu.

46,XX,del(5)(q13q33)-zapis skrócony
46,XX,del(5)(pter        q13::q33          qter) – zapis rozszerzony

Utraty wewnętrznego fragmentu ramienia długiego chromosomu pary 5 

pomiędzy prążkami q13 i q33

background image

• DUPLIKACJA (dup)

Podwojenie określonego fragmentu chromosomu  w sposób 

bezpośredni lub z jego odwróceniem o o 180 ° (inwersja)

Duplikacja fragmentu chromosomu w sposób bezpośredni

46,XX,dup(1)(q22q25)- zapis skrócony
46,XX,dup(1)(pter           q25::q22             qter)- zapis rozszerzony
Jest to podwojenie fragmentu chromosomu pary 1 zawartego między 

prążkami q22 i q25

Duplikacja tego samego fragmentu chromosomu, ale z jego inwersją

(odwróceniem o 180 ° )

46,XX,dup(1)(q25q22)-zapis skrócony
46,XX,dup(1)(pter          q25::q25            q22::q25          qter) -
Zapis rozszerzony

background image

Inwersja (inv)

• Odwrócenie o 180 ° fragmentu chromosomu
• Inwersja paracentryczna – w obrębie ramion długich lub krótkich nie 

obejmujący centromeru

• 46,XX,inv(3)(q21q26) – zapis skrócony
• 46,XX,inv(3)(ptr           q21::q26       q21::q26         qter) - zapis 

rozszerzony

• Inwersja fragmentu pomiędzy prążkami q21 i q26 w długim ramieniu 

chromosomu 3

inwersja paricentryczna – odwrócenie fragmentu chromosomu obejmujące 

centromer

46,XX,inv(3)(p13q21)- zapis skrócony
46,XX,inv(3)(pter         p13::q21       p13::q21       qter)     - zapis 

rozszerzony

Inwersja fragmentu chromosomu pary 3 pomiędzy prążkami w ramieniu 

krótkim p13 i q21 w ramieniu długim, a więc obejmującego centromer

background image

• Insercja (ins)

Włączenie fragmentu chromosomu w jego ramię długie 

lub krótkie

46,XX,ins(2)(p13q21q31) –zapis skrócony
46,XX,ins(2)(pter         p13::q31        q21::p13       
q21::q31        qter)    - zapis rozszerzony
Insercja fragmentu ramion długich chromosomu pary 2 

zawartego między prążkami q21 i q31 w ramię krótkie 
tego samego chromosomu, w prążek p13

background image

• Izochromosomy

• Powstają w wyniku nieprawidłowego, poprzecznego 

podziału chromosomu w obrębie centromeru, czego 
skutkiem jest duplikacja jednego a delecja drugiego 
ramienia.

• Izochromosom składa się z dwóch identycznych krótkich 

lub długich ramion. 

• 46,X,i(X)(q10)   - zapis skrócony
• 46,Xi(X)(qter       q10::q10qter) – zapis rozszerzony
• 46,XX,i(17)(q10) – zapis skrócony
• 46,XX,i(17)(qter     q10::q10       qter) – zapis rozszerzony
• Najczęściej spotyka się izochromosom ramion długich

background image

• Chromosomy dicenrtyczne (dic)

• Powstają w wyniku translokacji, inwersji i innych aberacji

chromosomowych. Zawierają dwa centromery

45,XX,dic(13;15)(q22;q24) –zapis skrócony
45,XX,dic(13;15)(13pter              13q22::15q24              

15pter)    - zapis rozszerzony

• Chromosomy pierścieniowe (r) 

• Powstają w wyniku pęknięcia i ponownego połączenia 

złamanych końców jednego lub kilku chromosomów. 

• Fragmenty dystalne od miejsc pęknięcia ulegają delecji
• 46,XX,r(7)(p22q36)-zapis skrócony
• 46,XX,r(7)(::p22         q36::)    - zapis rozszerzony

background image

• Chromosomy markerowe

Są to dodatkowe chromosomy , których pochodzenie i 

mechanizm powstawania są nieznane. Najczęściej sa to 

chromosomy meta lub akrocentryczne.

Zawierają jeden lub dwa centromery
47,XX, +mar

47,XX,t(12;16)(q13;p11), + mar

Kariotyp mozaikowy

To kariotyp w którym obecne są dwie lub więcej linie 

komórkowe u tego samego osobnika Jedna zawiera 

prawidłową liczbę prawidłowych chromosomów, drugi lub 

kolejne nieprawidłową liczbą chromosomów.

45,X/46,XX/47,XXX
46,XY(70%)/47,XY,+21(30%)
46,X(40%)/46,XY(60%)

background image

Nieprawidłowe 
rozchodzenie się
chromosomów 
płciowych w 
mejozie podczas 
pierwszych 
podziałów 
zygoty

background image

Rodzaje kariotypów 
u zarodków we 
wczesnych 
poronieniach

background image

Najczęstsze aberracje 
chromosomowe stwierdzane u 
noworodków

background image

Nazwy opisowe stosowane w dysmorfologii

background image

ZESPOŁY ABERACJI LICZBOWYCH 

CHROMOSOMÓW SOMATYCZNYCH

• Zespół Downa

1:700 urodzeń. Dodatkowy chromosom 21 pary.
Do wystąpienia zespołu prowadzą:

-trisomia 21 pary(95%) – 47,XX, + 21 lub 47,XY,+21

-translokacja niezrównoważona (4%) 46,XX,der(21;21)(q10;q10), +21 

lub 46,XY,der(21;21)(q10;q10) +21

-kariotyp mozaikowy (1%) 
46,XX/47,XX, +21 lub 46,XY/47,XY, +21
Chromosom pary 21 może ulec translokacji na jeden z chromosomów 

grupy D (13,14,15) lub grupy G (21,22)

background image

Zespół Downa

• W przypadku trisomii 21 nondysjunkcja zachodziła 

najczęściej w pierwszym podziale mejotycznym u matek 
(80%). Ponad 60% zarodków i płodów z trisomią 21 ulega 
samoistnemu poronieniu

• Prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z Zespołem 

Downa wzrasta z wiekiem. Kobieta 35 letnia- 1:300

• 45 letnia    -

1:22

• Ryzyko wystąpienia zespołu 1:700 żywo urodzonych 

dzieci

background image
background image
background image

ZESPÓŁ PATAU

• Częstość występowania-1:8000-10 000 urodzeń. 
• Przyczyna-dodatkowy chromosom pary 13. 
• Kariotypy
- 47,XX,+13 i 47XY, +13 (75%)
- - translokacja niezrównoważona w obrębie pary 

chromosomu 13

- - kariotypy mozaikowe

background image

ZEPÓŁ PATAU

Cechy zespołu:

Mikrocefalia, ubytki skóry na głowie, wystające czoło, 
rozszczep wargi i podniebienia, wady gałek ocznych 
(częściowy ubytek siatkówki i naczyniówki), hipoteloryzm, 
nisko osadzone uszy, anomalie palców (polidaktylia, 
syndaktylia). Wrodzone wady rozwojowe narządów 
wewnętrznych (nerek, serca, macicy, anomalie w budowie 
mózgu. Hipotonia mięśni i głuchota. 
70% UMIERA W PIERWSZYM PÓŁROCZU ŻYCIA
10% PRZEŻYWA DO 1 ROKU ŻYCIA.
Ryzyko ponownego urodzenia dziecka z zespołem Patau
mniejsze niż 1%

background image

ZESPÓŁ EDWARDSA

Trsomia chromosomu 18 (47,XX,+18 lub 47,XY,+18
Częstość – 1:5000
Duży wpływ na wystąpienie aberracji ma wiek matki
Cechy :
stopa cepowata z wystającą kością piętową, krótkim 
paluchem i zrostami palców, wrodzone wady 
rozwojowe serca, nerek  przewodu pokarmowego, 
niedorozwój narządów płciowych u dziewczynek, 
niezstąpienie jąder u chłopców. 
30% - zgon  w okresie noworodkowym.
Ok. 10% przeżywa 1 rok.

background image
background image

TRSOMIA CHROMOSOMU 8

47,XX,+8 lub 47,XY,+8, kariotyp mozaikowy 46,XX/47,XX,+8 
lub 46,XY/47,XY,+8
Cechy:
Zahamowanie wzrostu, zaburzenia w budowie twarzoczaszki, 
anomalie kostno-stawowe
W obrębie głowy:- wysokie czoło, mała cofnieta żuchwa, 
małżowiny uszne duże i odstające oraz nisko osadzone, nos 
duży i zadarty, nieznaczny hiperteloryzm i czasami zez. 
Obserwuje się skrzywienie kręgosłupa, nadliczbowe kręgi, 
rozszczep kręgów, brak rzepki, wodonercze, spodziectwo, 
niezstąpienie jąder. Cechą charakterystyczna zespołu jest 
pogłębienie bruzdy w obrębie dłoni i stóp. Występuje 
upośledzenia umysłowe niewielkiego stopnia.    

background image

ZESPOŁY DELECJI CHROMOSOMOWYCH

ZESPÓŁ WOLFA –HIRSCHHORNA 

Częstość- 1:50 000 żywo urodzonych
Przyczyna - delecja terminalna części krótkiego ramienia 
chromosomu 4. 
Krytyczne miejsce pęknięcia   - region 4p16.3
46,XY,del(4)(p16.3) i 46,XX,del(4)(p16.3)
Badanie wykazały obecność innych aberracji chromosomu 4;
Translokacja,
Delecja interstycjalna ramienia krótkiego
Chromosom pierścieniowy

background image
background image

DELECJA KRÓTKICH RAMION 

CHROMOSOMU 5.

(ZESPÓŁ CRI  DU CHAT)

• Delecja terminalna części ramion krótkich chromosomu 5 z 

krytycznym miejscem pęknięcia w regionie 5p15. 

• Inaczej „zespół miauczenia kota”
• Kariotyp: 46,XX,del(5)(p15 lub 46,XY,del(5)(p15)
• Częstość- 1:50 000 do 1:100 000

• Cechy:

u niemowląt małogłowie, okrągła twarz, (księżyc w pełni), gałki 

oczne szeroko rozstawione, zez zbieżny, małżowiny uszne małe, 

nisko osadzone, 

-u starszych dzieci- powiększenia żuchwy, wydłużenie części 

twarzowej żuchwy, 

płacz noworodka przypomina miauczenia kota(zaburzenia 

budowy krtani)

- brak zdolności mówienia

background image

DELECJA DŁUGICH RAMION 

CHROMOSOMU 13.

Częściowa, rzadziej całkowita delecja ramion długich chromosomu 13. 
-najczęściej delecja interstycjalna chromosomu 13(13g14-q22)
-kariotyp: 46,XX,del(13)(q14q22) lub 46,XY,del(13)(q14q22)

Cechy:

Mikrocefalia, zniekształcenia twarzoczaszki, (głowa kształtu trójkątnego, 
zaburzenia rozwoju komór mózgowia, hiperteloryzm, i małoocze), wąskie 
szpary powiekowe, zmarszczka nakątna, wady tęczówki zaćma, szeroki 
grzbiet nosa, duże małżowiny uszne, nisko osadzone, szyja krótka. 

Inne wady:

zarośnięcie odbytu, spodziectwo, niezstąpienie jąder, 

zaburzenia budowy moszny, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, 
stopa końsko-szpotawa, niedorozwój kciuka. 

background image

WYBRANE ZESPOŁY MIKRODELECJI

Mikrodelecja to aberracja strukturalna na 
poziomie cytogenetycznym tak mała, że nie  
uwidocznienia się w mikroskopie świetlnym.

Najmniejsza mikrodelecja widoczna w 
mikroskopie świetlnym o dużej rozdzielczości 
obrazu obejmuje około 4000 kb. 

background image

ZESPÓŁ PRADERA-WILLEGO

• Częstość- 1:10 000 – 1: 15 000 żywo urodzonych.
• W ok. 75 % przyczyna zespołu jest delecja interstycjalna

długiego ramienia chromosomu 15 (15q11-q13), który jest 

pochodzenia ojcowskiego.

• Kariotyp:

46,XX,del(15)(q11q13) lub 46,XY,del (15)(q11q13)

W 20% -uniparentalna disomia pochodzenia matczynego
U około 1-2% prawidłowe dziedziczenie regionu 
15q11q-q13.

Cechy zespołu zmieniają się z wiekiem pacjenta

background image
background image

ZESPÓŁ ANGELMANA

• 1:25 000 urodzeń
• U 70% -delecja interstycjalna długiego ramienia 

chromosomu 15 w regionie 15q11-13q, który jest 
pochodzenia matczynego

• Kariotyp:
• 46,XX,del(15)(q11q13) lub 46,XY,del(15)(q11q13)
• 3-5% uniparentalna disomia chromosomu 15 pochodzenia 

ojcowskiego

• 8% imprinting genomowy

background image
background image

ZASPÓŁ DiGEORGE

• mikrodelecja w obrębie ramion długich chromosomu22.
• kariotyp
• 46,XX,del(22)(q11.21q11.23) lub 

46,XY,del,(22)(q11.21q11.23)

• Cechy:
• Niska waga urodzeniowa, rozszczep podniebienia, małe 

szpary powiekowe, hiperteloryzm, antymongoidalne

ustawienie szpar powiekowych, „rybie usta”, czworokątny 

czubek nosa., wrodzone wady serca, łuku aorty, brak 

grasicy

• Z powodu niedoboru limfocytów T częste infekcje


Document Outline