plik

1. Thymoma – najczęściej z miastenia gravis (15% przypadków)
2. Triada Becka – przy tamponadzie serca (nadmierne wypełnienie żył szyjnych powierzchownych,

hipotensja, stłumienie tonów serca)

3. Czego nie robimy po pneumonectomii – drenaż aktywny jamy opłucnej
4. Pleurodeza – chemiczne lub chirurgiczne zlikwidowanie jamy opłucnej (bleomycyna, tetracykliny,

talk)

5. Rak drobnokomórkowy płuca po jednej stronie (LD- limiteddisease) – radio + chemioterapia

skojarzona

6. Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej, stan ogólny dość dobry, drenaż jamy opłucnej – 200ml krwi i

przeciek powietrza - wideotorakoskopia

OBSERWACJA!!!

7. Jaki maksymalnie odcinek tchawicy można usunąć z wykonaniem zespolenia koniec do końca –

6,4cm

8. Główne źródło powstawania zatorów w zatorowości płucnej – żyły głębokie uda i biodra
9. Kolejność diagnostyki pojedynczego obwodowego guzka płuca potwierdzonego w RTG – biopsja

aspiracyjna cienkoigłowa, videotorakoskopia, terapeutyczna torakotomia

10. Najczęstsza przyczyna powodująca powstanie ropniaka opłucnej – zapalenie płuc (a jeśli pytanie co

z reguły powoduje – wszystko)

11. Najczęstszy pourazowy ropniak opłucnej – nieodbarczony krwiak
12. Najskuteczniejsza metoda leczenia przewlekłego ropniaka opłucnej – torakotomia z dekortykacją

płuca

13. Pleurodezę chemiczną robimy w - wysięk nowotworowy w nieoperacyjnym raku płuca
14. Wskazania do torakotomii – 1,5L po drenażu jednorazowym, 200ml/h przez 4h, uraz narządów klatki

piersiowej

ŚRÓDPIERSIA- ODP. ABC :P

15. Złamania mostka – najczęściej w wypadkach komunikacyjnych – poprzecznie i skośnie, uraz naczyń
16. Najczęstsze guzy śródpiersia tylnego – Lymphoma

(ŚRODKOWE!) NERWIAK!!!

17. Wskazania do sympatektomii piersiowej – Choroba Raynauda , choroba Burgera, nadpotliwość
18. Wiotka klatka piersiowa – 2 lub więcej żeber jest złamanych w dwóch lub więcej miejscach,

złamane jest więcej niż jedno żebro z jednoczesnym zwichnięciem chrząstek żebrowych,
zwichnięcie chrząstek żebrowych przy mostku

19. Leczenie wiotkiej klatki – zachowawcze lub intubacja + oddech mechaniczny z nadciśnieniem
20. Najlepsza metoda obrazowania nowotworów wątroby – USG + TK z kontrastem
21. Spośród 100 pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn, po 5 latach – u 75 będzie

stabilizacja lub poprawa

22. W odmrożeniu podasz – anatoksynę tężcową, heparynę drobnocząsteczkową, leki

przeciwbólowe

23. Aby rozpoznać OZT amylaza musi wzrosnąć – co najmniej 3 razy
24. Jakie badania laboratoryjne wykonasz u chorego z przewlekłym niedokrwieniem kk dolnych –

morfologia, badanie ogólne moczu, glikemia + Hb A1c

25. Rak jelita grubego – 95% to raki gruczołowe
26. Rak jelita grubego płaskonabłonkowy – tylko w odbytnicy

ODBYT

27. W zapaleniu otrzewnej – hipokaliemia i hiponatremia
28. Błędne w ranach postrzałowych klatki – pocisk o największej masie spowoduje największe

uszkodzenia (ŹLE)

29. Co powoduje przewlekłą niewydolność żylną - żylaki kończyn dolnych, zespół pozakrzepowy

powstały wskutek zakrzepicy żył głębokich, niewydolność zastawek żylnych, ucisk zewnętrzny na
żyłę (np. ciąża)

30. Triada Virchowa–nie określa ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowej
31. Skala Fonteina I – brak lub nieznaczne objawy niedokrwienia kończyny, IIa – chromanie

przestankowe po przejściu 200m, IIb – chromanie przestankowe po przejściu <200m , III- ból
spoczynkowy , IV – martwica, owrzodzenie

32. Ostre zapalenie trzustki – 80mg IPP , potem 8mg/h we wlewie dożylnym
33. Skala APACHE II – ocena pacjentów we wstrząsie septycznym+

OZT

34. Jałowe żółciowe zapalenie otrzewnej – stan ogólny dobry, słabo nasilone objawy otrzewnowe,

wolne tętno

35. Uszereguj struktury wątroby od najmniejszej do największej – hepatocyt, blaszka wątrobowa,

zrazik, grono, segment, płat

36. Jakie powikłanie śródoperacyjne najczęściej nie występuje przy resekcji wątroby , krwawienie – z

pnia trzewnego

37. Czynniki ryzyka raka pęcherzyka żółciowego – rasa azjatycka, kamica żółciowa, wrzodziejące

zapalenie jelita grubego, torbiel przewodu żółciowego, zwężające zapalenie dróg żółciowych

38. Ocena stadium zaawansowania i kwalifikacji do operacji doszczętnej w raku przełyku – CT oraz

USG EUS

39. Ile procent raków jelita grubego w odbytnicy – 55-60%
40. Urazy odbytu , fałszywe – gdy uraz dotyczy odcinka poniżej załamka otrzewnej jest dobrze

widoczny w badaniu

41. Śmiertelność w gastroskopii – 0,007 – 0,01%
42. Co nie powoduje zapalenia otrzewnej – krwotok z żylaków przełyku
43. Zdanie nieprawdziwe o H.pylori – nie ma związku z chłoniakiem żołądka
44. Gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 37C o 1st to parowanie wody przez płuca wzrasta o 500ml
45. Jakie bakterie powodują krwiopochodne zapalenie otrzewnej – wszystkie!
46. Jakie mogą być objawy po przetoczeniu nieprawidłowego KKCz – gorączka, hiperbilirubinemia,

bezmocz (generalnie wszystko)

47. Najczęstszy objaw grasiczaka – miastenia gravis
48. Leczenie jodem radioaktywnym po niepełnej resekcji tarczycy może być zastosowane w – raku

dobrze zróżnicowanym

49. Wskaż zdanie nieprawdziwe o chorobie Cushinga – związany z guzem nadnerczy (to jest w zespole

C.)

50. W jakim przypadku zastosujesz radioterapię przed operacją w raku odbytnicy – T3N0M0, T3N1M0
51. Zaznacz prawdziwe o wstrząsie – we wczesnej fazie spadek ciśnienia bo otwierają się włośniczki,

kompensacja przez wzrost częstości skurczów serca

52. Czynniki ryzyka dla raka trzustki – wiek, papierosy, przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca, H.

pylori, rasa czarna, otyłość

53. Różnicowanie ostrego kamiczego zapalenia pęcherzyka – zawał serca, półpasiec, zapalenie

wyrostka, zapalenie wątroby, płuca, OZT

54. OCZ – 4-12 (lub 5-15 5-10 ??)
55. Do obrazowania uchyłka Zenkera – RTG z kontrastem
56. Miejsce nakłucia w wodobrzuszu – między pępkiem a spojeniem łonowym lub 1/3 między

pępkiem a lewym kolcem bidrowym górnym

57. CT miednicy po operacji raka jelita grubego , jak często – co 12miesięcy

58. Ropień płuca – najczęściej segmenty dolne płuca prawego
59. Guz trzustki – USG, CT, markery
60. Uraz serca – krwiak osierdzia, tamponada, uszkodzenie zastawek ???
61. Cechy kliniczne chłoniaka żołądka – krwawienie, niedokrwistość, splenomegalia
62. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego , leki – sulfasalazyna, steroidy, antybiotyki, immunosupresja

(azatiopryna)

63. CEA po operacji , jak często wykonujemy – co 3 miesiące przez 2 lata, co 6 miesięcy przez 3 lata
64. Diwulsja odbytu jest rzadko stosowaną metodą leczenia szczeliny bo często daje nawroty i jest mało

skuteczna.

P/P/ZW

65. Najczęstsza przyczyna ropni okołoodbytniczych – ubytek błony śluzowej odbytniczy, infekcja

bakteryjna gruczołów Hermana

66. Cechy bólu trzewnego – tępy, rozlany, zlokalizowany w okolicy pępka, połączony z objawami

wegetatywnymi (tachykardia, bladość, nadmierna potliwość)

67. Kolka wątrobowa – silny ból, zawsze nudności
68. Chemioterapia w RJG – 5FU, lewamizol, leukoworyna
69. Wskazania do chemioterapii w RJG – naciek poza ścianę (Dukes B, TNM II), zajęcie regionalnych

węzłów (Dukes C, TNM III), niski stopień zróżnicowania (G3)

70. Zespół Furniera – wynik nierozpoznania i otwarcia ropni okolicy odbytu
71. Na podstawie jakich danych można podejrzewać że rozwija się DIC – trombocytopenia
72. Postępowanie u pacjenta z pękniętym guzem kątnicy – hemikolektomia prawostronna

73. Jaka patologia po uszkodzeniu klatki piersiowej czy płuc nie wywoła ostrej niewydolności płuc –

odma zamknięta i zastawkowa

74. Metoda bezoperacyjnego odżywiania jelitowego – zgłębnik dojelitowy i sonda dożołądkowa
75. Kiedy wykonujemy operacje u pacjenta z chromaniem przestankowym – wszystkie prawidłowe
76. Najpóźniej pojawiający się objaw w nowotworach piersi – ból
77. Najczęstszy nowotwór tarczycy – brodawkowaty
78. Torbiele trzustki, postępowanie – diagnostyka w kierunku nowotworu, odbarczanie torbieli,

założenie drenu między torbielą a żołądkiem

79. W tętniaku rzekomym pęknięte wszystkie warstwy ćciany !!!
80. Co unaczynia tętnica krezkowa górna – dolna część dwunastnicy, jelito cienkie, 2/3 prawe jelita

grubego, głowę trzustki

81. Jaka część wody jest wewnątrzkomórkowo – 2/3
82. Najlepszy sposób leczenia nadciśnienia wrotnego – przeszczep wątroby
83. Zespół Conna , co nieprawidłowe – wywołany guzem łagodnym przysadki) (ŹLE)
84. Źle rokujący rak płuca (chrypka, odma)
85. Ile traci zdrowy człowiek wody z moczem – 1500ml
86. Zapalenie wyrostka robaczkowego , objawy – ból, temp 38C, nudności i wymioty, przyspieszone

tętno

87. Trójkąt Calota, ograniczenia – przewód wątrobowy wspólny, przewód pęcherzykowy,

DOLNY

BRZEG WĄTROBY, W TRÓJKĄIE:tętnica pęcherzykowa

88. Objaw Cullena – w OZT , brunatnosine plany w okolicy pępka (martwica podskórnej tkanki

tłuszczowej)

89. Ropnie około odbytnicze , różnicowanie – wszystko ok
90. Przyczyną zapalenia otrzewnej nie jest – postać obrzękowa OZT
91. Co daje objawy ostrego brzucha – hiperkalcemia, hiperglikemia
92. Sonda SengstakenaBlackmore’a – nie dłużej niż 24h
93. Najczęstsza przyczyna ropnia płuc – zapalenie
94. Co nie jest wskazaniem do operacji u osób z H pylori – refluks
95. Po urazie tępym brzucha powstaje zacienienie lewego płuca – przepuklina przeponowa
96. Iletitisterminalis – zmiany zapalne w Leśniowskim Crohnie
97. Wczesna wysoka niedrożność jelit – wzmożona perystaltyka i coś jeszcze (2 odpowiedzi)
98. Co świadczy o niedożywieniu – BMI i albuminy
99. Monoklonalne przeciwciała w sepsie – nie dajemy bo badania naukowe wykazały że nie są skuteczne
100. Co znaczy C1 w klasyfikacji Astlera w Raku jelita grubego – nie wszystkie warstwy są zajęte i są

przerzuty

PPT Z RJG Z KOLOREKATALNAEJ!!!

101.Skala Foresta dotyczy – krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
102.Trzeciorzędowe zapalenie trzustki – żadna nie jest prawidłowa
103.Skale służące do oceny OZT – wszystkie
104.Jakie badania we wczesnej diagnostyce raka jelita grubego – wszystkie
105.Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – może być w każdym wieku, 2x częściej u mężczyzn,

rzadko spowodowany zatkaniem przez jakąś masę

(BZDURA)

106.Helicobacterpylori – może być wzrost gastryny i HCL, spadek somatostatyny
107.Chłoniak śródpiersia – chemioterapia
108.Znieczulenie zewnątrzoponowe w torakochirurgii – P/P bez związku
109.Zmiany w Leśniowskim Crohn – częstość 8-10/100tys, najczęściej w wieku 20-50lat
110.Pacjent z rakiem odbytnicy 7cm od dołu, nacieka prostatę, nie ma przerzutów – radio i

chemioterapia, potem operacja

111.OCŻ mierzymy cewnikiem w żyle głównej górnej
112.Zapalenie pęcherzyka spowodowane E.Coli – gorączka, żółtaczka, ból, świąd, spadek ciśnienia

(Wszystko) (niby spadek RR )

113.Zastrzał – wszystkie
114.Zespół ciasnoty – wszystkie
115.Operacje odbytnicy – resekcja przednia, niska przednia resekcja, brzuszno-kroczowe odjęcie

odbytnicy

116.Co to jest cholecystektomia – przetoka na pęcherzyku żółciowym

117.Najlepsza metoda leczenia przetoki międzyzwieraczowej – fistulotomia
118.Nowotwory przewodu pokarmowego – GIST
119.Zdanie fałszywe – gorączka jest najbardziej charakterystycznym objawem przetok
120.Częstość raka jelita grubego rośnie z wiekiem i jednakowa dla obu płci
121.Objawy ostrego zatoru tętnicy kończyny dolnej – NIE MA OBRZĘKU
122.Pancreatitischronica – co jest wskazaniem do operacji (podejrzenie nowotworu, silny zespół

bólowy, powikłania miejscowe), nie jest wskazaniem kilkuletni przebieg

123.Główny objaw rozedmy płuc – wysięk w jamie opłucnej, przewlekły kaszel, gorączka, świsty,

furczenia, dreszcze

124.Damage Control – najdłuższa odpowiedź
125.Pacjent z odmą przyjęty do szpitala – zakładasz dren i leczysz zgodnie z procedurą…
126.Odmy – ustawienie wdechowe, odma prężna powoduje przesunięcie śródpiersia
127.Ropniak opłucnej – ostry i przewlekły, drenaż w fazie ostrej
128.Troponiny, CK-MB mają wartość diagnostyczną w stłuczeniu serca
129.Jaki wstrząs przy tamponadzie – kardiogenny
130.Ile płynów przetaczamy we wstrząsie – 2-4ml x masa ciała x %pow poparzonej
131.Dziedziczne postacie raka jelita grubego (z. Turcota, FAP itd.) –

wszystkie

132.Jak najlepiej wykryć kamicę pęcherzyka żółciowego – USG
133.Oparzenie IIB – żadne nie jest prawidłowe
134.Tętniaki aorty brzusznej – wszystko
135.Zakrzepica żył powierzchownych – ustępuje po 7-14 dniach
136.Stopa cukrzycowa – mechanizm powstawania – wszystkie
137.We wstrząsie nie oznaczamy – ciśnienia zaklinowania
138.Klasyfikacja pooperacyjna – ASA
139.Pierwotny hiperaldosteronizm – zespół Conna
140.Najczęstszy mięsak – liposarcoma
141.Uraz dwunastnicy ciężko rozpoznać bo – dotyczy części położonej zaotrzewnowo
142.Kiedy konieczna operacja w colitis ulcerosa – krwawienie, megacolon, niedrożność
143.Leśniowski-Crohn – robimy kolonoskopię i CD4
144.Polip kosmkowy , jak często kolonoskopia – co 5 lat
145.Powiązane z gospodarką Na – Chlor
146.Przetoka obejmująca aparat zwieraczowy i coś z linią grzebieniastą – nadzwieraczowa
147.Objawy szczeliny odbytu – ból w trakcie i po defekacji
148.Choroba Burgera fałsz – hiperlipidemia

HIPERCHOLESTEROLEMIA

149.Otrzewna nie posiada funkcji – produkcji białek ostrej fazy
150.Triada Charcota – w ostrym zapaleniu dróg żółciowych (ból w nadbrzuszu, gorączka i dreszcze,

żółtaczka mechaniczna)

151.OZT – zapalenie może nie występować i będzie tylko bolesność uciskowa
152.Najczęstsza przyczyna krwawienia z GOPP – wrzody dwunastnicy
153.Zespół Mirizziego – konwersja, można wykryć w USG

(DOCZYTAĆ CO TO)

154.Kiedy przeciwwskazane żywienie dojelitowe – w niedrożności

TAK!

155.Leczenie wstrząsu zaczynamy – na miejscu
156.Operacja metodą Lichtensteina – najdłuższa odpowiedź ;)
157.Cewnik do usuwania skrzepów z naczyń – Fogartego
158.Chirurgiczne opracowanie owrzodzeń żylnych – standardowo stosowane u większości pacjentów
159.Wrzód stresowy wskaż błędne – jedyną metodą zapobiegania jest profilaktyka farmakologiczna
160.Leczenie owrzodzeń kończyny dolnej antybiotykami jest przeciwwskazane bo niszczymy własną

florę bakteryjną

F/P !!!!!!!!!!!

161.W OZT nie dajemy żywienia dojelitowego bo zwiększa ilość powikłań – F/F
162.Po operacjach brzusznych pozostawiamy zgłębnik żołądkowy bo lepiej się goi, większa szczelność,

mniej powikłań – P/P/związek

163.Guz 8cm od odbytu u młodej osoby - niska przednia resekcja
164.Próby oceny przepływu w żyłach głębokich – Perthesa i odwrotna Trendelenburga
165.Objaw Chvostka - hipokalcemia
166.Na co zwracać uwagę przy oparzeniach – na twarz, krocze, ręce, stopy

167.Co dajemy w oparzeniach – anatoksynę tężcową
168.Po operacjach brzusznych szybko uruchamiamy pacjenta bo to poprawia perystaltykę –

P/F

169.Rak pierwotny wątroby – 5%
170.Guzkowy rozrost ogniskowy wątroby jest bezobjawowy i wykrywany jest przypadkowo w USG -

P/P

171.Co nie jest miejscowym powikłaniem w OZT – wstrząs septyczny
172.Choroba Carolego – poszerzenie dróg wewnątrzwątrobowych
173.Rak odbytnicy T3N0M0 – najpierw radioterapia, potem operacja
174.Dziedziczny rak piersi – razem z rakiem jajnika, okrężnicy, endometrium
175.Krwawienie z GOPP , co fałszywe – dwie są dobre (tam gdzie Ramson i Forrest)

TU JEST BŁĄD

BO FORREST JEST DOBRZE

176.Najlepsze badanie przy krwawieniu z GOPP – gastrofiberoskopia
177.Krążenie w kończynach dolnych , ile % jakim układem – 90% głębokim
178.Tętniak aorty brzusznej – głównie u mężczyzn, poniżej odejścia tętnic nerkowych, po 50rż.
179.Pacjent z przerzutem w V segmencie wątroby, co robisz – resekcja prawego płata wątroby
180.TRALI – ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuca
181.W aseptyce alkohol o stężeniu 60-70%
182.Przepuklina Spigela – mięsień prosty i powięź poprzeczna
183.Compartmentsyndrome – powikłanie urazu naczyń jamy brzusznej
184.Do objawów OZT nie należy – objaw Reynauda
185.Kobieta 47lat, słabe tętno na kk górnych i dolnych, arteriografia pokazuje zwężenie dużych naczyń

odchodzących od aorty – Ch. Takayasu

186.SIRS , objawy – hipotonia, tachykardia, pobudzenie psychoruchowe ( wszystkie)
187.Najlepsze przedoperacyjne badanie przetoki okołoodbytniczej – TRUS
188.Objaw Courvoisier , czym najczęściej spowodowany –

RAK GŁOWY TRZUSTKI

189.W rodzinnym RJG kiedy pierwsza kolonoskopia – 40rż
190.Gdy RJG poniżej 10cm – brzuszno-kroczowe wycięcie
191.Ilościowy podział odwodnienia – umiarkowane

, średnie, ciężkie, śmiertelne

192.Uchyłek Meckela , może być przyczyną niedrożności, krwawień, zawierać ektopową błonę śluzową

żołądka – wszystkie

193.Co nie powoduje przewlekłej niewydolności żylnej – terapia hormonalna
194.Z jakim nowotworem może występować rak sutka – endometrium, jajnika, jelita grubego
195.Postępowanie w urazie pęcherzyka żółciowego – wycięcie
196.Co nie jest czynnikiem raka wątrobowokomórkowego – naczyniaki
197.Objawem zespołu krótkiego jelita nie jest – hiperkalcemia
198.Wskazania do leczenia żywieniowego – BMI <17, zespół krótkiego jelita, przetoka jelitowa
199.Jaki antybiotyk w róży – penicyliny
200.Operacji z powodów hemoroidów nie wykonujemy metodą – Hartmana
201.Fibrynolityki w ropniu płuca – w fazie włóknikowo-ropnej
202.Rak tarczycy wydzielający kalcytoninę – rdzeniasty
203.Facet po upadku, sinica, duszność, tachykardia, wymioty – uszkodzenie przepony + hernacja

HERNIACJA (+DEFINICJA)

204.Krwisty wyciek brodawki sutkowej – brodawczak wewnątrzprzewodowy
205.W martwiczym zapaleniu trzustki antybiotyki – min. 21dni

14 DNI!!!

, karbapenemy i

fluorochinolony, mniejsze ryzyko sepsy i zgonu

206.Gojenie ran u płodu – bez fazy zapalnej i tworzenia blizny
207.Sonda Lintona – 1 balon i 3 światła
208.Różnica diagnostyczna między oparzeniami IIA i IIB - w IIB skóra nie blednie przy ucisku
209.Operacja met Barrona żylaków przełyku , w którym stadium – stadium 2??? (nie przełyku a

hemoroidy ???)

210.Dlaczego oznaczamy diastazy w krwi i moczu – szybciej się pojawiają we krwi, dłużej utrzymują w

moczu

211.Najczęstsza przyczyna pierwotnej nadczynności przytarczyc – gruczolak
212.Wczesne powikłania po tyroidektomii: hipokalcemia, uszkodzenie n. krtaniowego, krwawienie z

wola

213.Co oznacza MEN – zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej
 czym należy poinformować przed operacją tarczycy – uszkodzenie n. krtaniowego wstecznego i

niedoczynność przytarczyc

214.Jaka choroba nie jest związana z pierwotną nadczynnością przytarczyc – zapalenie mięśnia

sercowego

215.Co wchodzi w skład MEN2 – tarczyca (rak rdzeniasty), przytarczyce, nadnercza
216.Powikłania nadczynności przytarczyc – złamania patologiczne, wrzody żołądka i dwunastnicy ,

PZT , OZT

217.Najczęstszy nowotwór łagodny przełyku –leiomyoma ( a w ogóle to nowotwór najczęstszy – rak)
218.Torbiel Beckera – dół podkolanowy
219.Metoda szynowania jelit – sonda Millera-Abbotta lub Harrisa
220.Najczęstsza przepuklina brzuszna – pachwinowa 55%
221.Zawartość kanału pachwinowego u kobiet – więzadło obłe macicy
222.Przepuklina Richtera – tylko fragment ściany uwięziony, jelito drożne, bóle brzucha i wymioty
223.Ograniczenie boczne kanału udowego – żyła udowa
224.Wrota przepukliny pachwinowej prostej – Trójkąt Hasselbacha
225.Wrota przepukliny pachwinowej skośnej – otwór (pierścień) pachwinowy głęboki
226.Do metod operacji przepuklin nie zaliczysz – met. Rydygiera
227.W przepuklinie zadzieżgniętej – niedrożność + niedokrwienie
228.W przepuklinie uwięźniętej – sama niedrożność
229.W przepuklinie nieodprowadzalnej - nie ma żadnych zaburzeń (pasażu ani krążenia)
230.Przepuklina ześlizgowa – narządy tworzą część ściany
231.Górne ograniczenie kanału pachwinowego – brzeg mięśnia skośnego zewnętrznego i poprzecznego

brzucha

232.Metoda Lichtensteina – skraca czas nauki i czas zabiegu, nie potrzeba znieczulenia ogólnego, mniej

wznów, może być ból

233.Najczęstsze powikłanie po operacjach tarczycy - krwawienie
234.Czego nie stosuje się w immunosupresji po transplantacji – 5 FU
235.Jakiego badania nie wykonujemy przy określaniu zgodności tkankowej – nie oceniamy przeciwciał

u dawcy przeciwko biorcy

236.Zdanie prawdziwe – immunosupresja po przeszczepie wątroby przez całe życie, nawet po 4 tyg po

przeszczepie może być ostre odrzucanie

237.Odrzucenie przeszczepu nerki, objawy – wzrost ciśnienia, powiększenie, bolesność przeszczepu,

wzrost kreatyniny, gorączka, spadek produkowanego moczu

238.Najdłużej zimne niedokrwienie wytrzymuje – nerka (30h)
239.Najdłużej w hipotermii prostej może być – nerka
240.W skład którego czasu wchodzi transport wątroby od miejsca pobrania do wszczepienia – zimne

niedokrwienie

241.Przeciwwskazania do przeszczepu od dawcy zmarłego – HIV, odmowa za życia, choroba

nowotworowa

242.Co wpływa na żywotność przeszczepu – zgodność HLA , wiek dawcy, który to kolejny przeszczep

(wszystkie)

243.Przeszczep wątroby od osoby zmarłej – biowitalny, allogeniczny, ortotropowy
244.Przeszczep nerki od bliźniaka – izogenicznyheterotropowy
245.Przeszczep biostatyczny to – przeszczep kości

(TRZUSTKA JEST ŹLE!!!)

246.Gdzie przeszczepiamy nerkę – zewnątrzotrzewnowo, między mięśnie a otrzewną, łączymy

naczynia nerki z naczyniami biodrowymi zewnętrznymi

247.Przeszczep nerki – wszystko jedno który dół biodrowy, zespolenie z naczyniami zew. Biodrowymi
248.24 – letni pacjent 14 dni po przeszczepie nerki, nagle rozpierający ból w okolicy przeszczepu,

diureza 500ml, kreatynina 2.5 – reakcja ostrego odrzucania

249.Zespół Mallory-Weissa – najczęściej objawia się krwawieniem
250.Spontaniczny spadek napięcia LES może być przyczyną – GERD
251.Powikłania GERD – nadżerki przełyku, przełyk Barretta, zwężenie przełyku
252.Operacja 1/3 dolnej przełyku , jaki dostęp – torakolaparotomia lewostronna

253.Wysoko wybiórczej wagotomii nie powinno się stosować przy wrzodach odźwiernika i części

odźwiernikowej żołądka, ponieważ często zdarzają się nawroty w tej okolicy – P/P/związek

254.Co nie jest wskazaniem do wideotorakoskopii – refluks
255.Chory po urazie, nieoznaczalne tętno, krwawienie z wątroby, kolejność działania – laparotomia,

kontrola pozostałych narządów, założenie drenu, zamknięcie jamy brzusznej, przesłanie do ośrodka
o wyższej referencyjności (nie podajemy dużo płynów)

256.Fałszywe z przełykiem Barreta – że jest wrodzoną chorobą
257.Przełyk Barreta – zmiany w dolnym odcinku przełyku
258.Pod wpływem urazu trzewi powstaje – OZT
259.Zwężenie odźwiernika – alkaloza metaboliczna, hipokaliemia
260.Co nie powoduje achalazji – choroba refluksowa
261.Przeciwwskazania do gastroskopii – ostre niedokrwienie serca, zapalenie uchyłka przełyku, rozlane

zapalenie otrzewnej

262.Ostry brzuch, fałszywe - należy podjąć terapię zachowawczą
263.Podejrzenie perforacji wrzodu, pierwsze badanie –

RTG na stojąco

(i na boku)

264.Dysfagia to – trudność w połykaniu pok stałych i płynów
265.Ból przy połykaniu – odynofagia
266.Co nie jest wskazaniem do gastroduodenoskopii – perforacja wrzodu przełyku
267.Przy krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego występują fusowate wymioty. Jest to

związane z reakcją hemoglobiny z kw solnym i przemianą w methemoglobinę – P/F (przemienia
się w hemetynę)

268.Podejrzenie ostrego brzucha, czego nie podasz – pokarmów doustnie
269.Najczęstsza przyczyna perforacji przełyku – jatrogenna (w czsrodkowej)
270.Najczęstsze miejsce perforacji wrzodu żołądka – krzywizna mniejsza, okolica pododźwiernikowa
271.Rak przełyku, dysfagia T2N1M0 , postępowanie – wyciąć cały przełyk, zespolić koniec w części

szyjnej z żołądkiem który jest przemieszczony do klatki

272.Objawy perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy – nagły ból w nadbrzuszu, zniesienie stłumienia

wątrobowego.

273.Jak diagnozujemy insulinoma – próba głodowa (duże stężenie insuliny i C-peptydu + hipoglikemia

<40)

274.FundoplikacjaNissena – stosowana w chorobie refluksowej przełyku z zarzucaniem treści
275.Insulinoma – najczęściej w trzonie, najczęściej do 2cm
276.Triada Whippla – hipoglikemia nasilająca się po głodzeniu, utrata przytomności podczas napadów

hipoglikemii, złagodzenie objawów po doustnym lub dożylnym podaniu glukozy

277.Korzystniej stosować żywienie PEG niż przez zgłębnik nosowo-żołądkowy bo jest mniejsze ryzyko

zachłyśnięcia i mniejszy dyskomfort dla pacjenta – P/P / związek

278.Przeciwwskazanie do stosowania wazopresyny w żylakach przełyku – choroba niedokrwienna

serca

279.Zaburzenia motoryki przełyku, co nie stanowi – choroba refluksowa
280.Doraźne leczenie krwawienia z żylaków przełyku - Sonda SB
281.Ostateczne rozpoznanie pęknięcia przełyku – RTG z kontrastem który wylewa się poza przełyk
282.Podejrzenie perforacji przełyku w części piersiowej, jakich badań nie wykonamy – prześwietlenie z

barytem, wziernikowanie przełyku, badusg

283.Powierzchnia otrzewnej – 1.5-2.2 m2
284.Mechanizm powstawania zapalenia otrzewnej przy niedokrwieniu jelit – translokacja bakterii
285.Czy zapalenie otrzewnej może wywołać WZJG lub zap wyrostka – nie, na odwrót
286.Objawy otrzewnowe – obrona mięśniowa, wymioty, brak perystaltyki, bolesność uciskowa

(wszystkie)

287.Najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej wywołana krwią – pęknięta ciąża pozamaciczna
288.Najczęstsza przyczyna krwawienia do jamy otrzewnej – wrzód dwunastnicy
289.W zapaleniu otrzewnej zawsze silny ból któremu nie towarzyszą wymioty i tachykardia – P/F
290.Leczenie zachowawcze pękniętego wrzodu żołądka lub dwunastnicy metodą Taylora – drenaż

żołądka, reżim łóżkowy, podawanie antybiotyków

291.Żylaki przełyku – są pierwszym objawem nadciśnienia wrotnego, 50-60% kończy się śmiercą, w

75% następuje nawrót krwawienia (wszystkie

292.Jedyny definitywny sposób stwierdzenia przełyku Barretta – endoskopia
293.Objawy radiologiczne przedziurawienia przewodu pokarmowego – powietrze pod kopułami

przepony, widoczny zarys ściany jelita, widoczny zarys więzadła sierpowatego lub dolnego brzegu
wątroby

294.Gastroskopia – zawsze pobieramy wycinki, jest jedynym sposobem na rozpoznanie zespołu

Mallorego- Weissa

295.Przełyk Barreta – nie jest dziedziczną chorobą, jest skutkiem choroby refluksowej, stanowi ryzyko

wystąpienia raka gruczołowego, pacjenci zgłaszają pieczenie (wszystkie)

296.Facet z historią wrzodów , przyjęty do szpitala z podejrzeniem perforacji , jakie badania –

wszystkie

297.Cechy ChLC – cała grubość ściany, odcinkowy charakter (wszystkie)
298.Żylaki odbytu, postępowanie – per rectum, rektoskopia, w razie wątpliwości kolonoskopia
299.Skala Katowice – prognoza przebiegu ostrego żółciopochodnego zapalenia trzustki (czas między

początkiem choroby a wykonanieumsfinkterotomii, białko C-reaktywne, tętno, leukocytoza,
glukoza, kreatynina, PaO2, wapń)

300.Krwiak śledziony - obserwacja tylko w 1 stopniu
301.Objawy raka trzustki – wszystko oprócz dysfagii
302.Najlepsza metoda leczenia żylaków przełyku- podwiązywanie endoskopowe
303.Czynniki ryzyka pooperacyjnego – wiek>70rż, POCHP, długotrwałe znieczulenie ogólne, poważny

uraz brzucha

304.Linia Catliego jak przebiega – Dno pęcherzyka żółciowego z Żyłą główną dolną (stanowi granicę

między lewym a prawym unaczynieniem wątroby)

305.NLPZ 3 do 5 razy częściej wywołują – krwawienia
306.Enterocele – przepuklina dna miednicy
307.Damagecontrol – postępowanie u pacjenta z mnogimi obrażeniami (1op ratująca życie, 2 OIOM i

leczenie wstrząsu , 3 operacje dalsze)

308.Na ile przed operacją odstawiamy ASA – 5 do 7 dni
309.Co to jest herniacja – wejście narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej
310.Oparzenia II stopnia u dorosłych 15-25% pow ciała , u dziecka 10-20%, oparzenia III stopnia 2-

10% zaliczamy do oparzeń – średnich

311.Torbiel bąblowcowa , leczenie – wycięcie lub obliteracja bez względu na to czy objawowa czy nie
312.Reguła 9 – tułów 36%, kk dolne 18%
313.Zanokcica – ropne zapalenie wału paznokciowego
314.Zaznacz fałszywe – chRaynauda to napadowe niedokrwienie w wyniku alergii, ch serca i zaburzeń

metabolicznych

315.Obrzęk krtani mogący dać niewydolność oddechową – nadgłośniowy
316.Jak szybko obniżyć ciśnienie śródczaszkowe – hiperwentylacja
317.W endoskopii widzimy gruczolakoraka – pobieramy 6 wycinków
318.Najczęstsze zaburzenie rozwojowe linii pośrodkowej –przepuklina rdzeniowa
319.Do czego służy skala CEAP – przewlekła niewydolność żylna
320.Ostitisfibrosacysticageneralisata jest spowodowane – nadczynnością przytarczyc
321.Uraz nerki , fałszywe – stłuczenie najbardziej groźne i wskazanie do operacji
322.Objawy zapalenia otrzewnej – cukrzyca i mocznica
323.Jaki płyn nie należy do trzeciej przestrzeni – osocze
324.Jakiej metody nie używa się do oceny oparzeń – siódemek
325.Ból trzewny charakteryzuje – tylko falowe natężenie
326.Jaka jest max dawka potasu w uzupełnianiu niedoboru – 20mmol/h
327.Skala Foresta służy do oceny – krwawienia z żołądka i dwunastnicy
328.Ze względu na czas jaki upłyną od zranienia, rana zakażona jest – po 8h
329.Odmrożenia , czynniki źle rokujące – niedoczynność tarczycy, niedoczynność nadnerczy,

hipoglikemia, urazy czaszkowo-mózgowe (wszystko oprócz nadczynności tarczycy)

330.APACHE II – ocena ciężkości stanu chorego, prognozowanie stopnia ryzyka zgonu, oceny

zasadności leczenia na OIOMie

331.Wskaźnik Algovera – prawidłowy w okolicach 0,5 na głowę (tętno/ciśnienie skurczowe)

332.C1 w skali Astlera w RJG – nowotwór ograniczony do ściany jelita, obecne przerzuty w węzłach

chłonnych

333.Wskazania do podania świeżo mrożonego osocza – DIC, krwawienie w wyniku niedoboru

czynników krzepnięcia

334.Skala Alvarado – do oceny zapalenia wyrostka robaczkowego , 10-stopniowa, objawy kliniczne i

liczba leukocytów (powyżej 7 operacja)

335.Do łapania naczyń – kleszczyki Peana, kleszczyki Kohera, klem gładki, Halsted-Mosquito
336.INR – wyznacza czas protrombinowy, związany z układem zewnątrzpochodnym, związany z

czynnikiem VII, służy do monitorowania leczenia antykoagulantami N 0.8-1.2

337.Kto stwierdza śmierć mózgową – anestezjolog, neurolog/neurochirurg
338.Reguła Wallace’a – reguła 9tek, przy oparzeniach
339.Najlepsze badanie dodatkowe we wczesnym urazie – TK
340.Stopa cukrzycowa – wszystko
341.Co nie jest odwracalną przyczyną nagłego zatrzymania krążenia – hiperkalcemia
342.Choroba Raynauda – oziębienie i niedokrwienie rąk bez uchwytnej przyczyny
343.Urazy przepony – występują w około 3% wszystkich obrażeń klatki, w 50-60% przypadków

towarzyszą im ciężkie uszkodzenia narządów jamy brzusznej i klatki, cztery razy częściej dotyczą
lewej kopuły, dochodzi do nich w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej,
najczęściej w wypadkach komunikacyjnych, po lewej stronie ulegają przemieszczeniu żołądek,
śledziona, jelito, sieć

344.Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych może powstać w wyniku – zespół niedokrwienno-

perfuzyjny, złamanie, zmiażdżenie, szybka podaż płynów we wstrząsie, ułożenie litotomijne
(jedyne leczenie to szerokie przecięcie powięzi)

345.Antybiotyki w zapaleniu tkanek miękkich – makrolidy/klindamycyna
346.Ilość uciśnięć klatki piersiowej w pośrednim masażu serca u dorosłych – 100/min
347.Ropowica – ostre ropne zapalenie luźnej tkanki łącznej, zwłaszcza podskórnej (paciorkowce,

gronkowce)

348.Co jest charakterystyczne dla colitis ulcerosa – w zaawansowanym stopniu wycina się okrężnicę i

odbytnicę (proktokolektomia)

349.Nieprawdziwe o uchyłku Meckela – że najczęstsza wada wrodzona przewodu pokarmowego

(chodzi o niedrożność przełyku)

350.Uchyłek Meckela nieprawdziwe – że jest na końcu jelita czczego (bo jest na końcu krętego)
351.Które z objawów nie występują na początku w niedrożności – wymioty treścią zastoinową, brak

perystaltyki

352.Colitis ulcerosa w RTG – brak haustracji jelit
353.Leśniowski-Crohn leczenie – sulfasalazyna, mesalazyna, metronidazol, ciprofloksacyna, prednizon
354.Po rozległej resekcji jelita cienkiego – spadek wapnia we krwi
355.OZWR – tak samo często u kobiet i mężczyzn, najczęściej przez zatkanie światła przez kamień

kałowy

356.Zapalenie wyrostka – w każdym wieku (szczyt 2-3 dekada)
357.Leśniowski- Crohn – są przetoki, ropnie, zmiany okołoodbytnicze, w celu uzyskania remisji

dajemy immunosupresję, większe ryzyko nowotworów

358.Najczęstsze położenie wyrostka robaczkowego – miedniczne
359.Najczęstsza dolegliwość u pacjentów po operacji jamy brzusznej – wzdęcia i brak możliwości

oddania gazów

360.Najczęstszy guz jelita cienkiego – polip
361.Powikłania WZJG – zapalenia stawów, zaburzenia psychiczne, przedziurawienie jelita grubego

(wszystkie)

362.Profilaktyczne wycięcie okrężnicy u osoby młodej – polipowatość
363.Co nie powoduje perforacji – Ch Leśniowskiego Crohna
364.Pierwszy objaw niedrożności jelita cienkiego po operacji – wzdęcia
365.Najczęstszy wczesny objaw niedrożności jelita cienkiego – ból brzucha
366.Colitis ulcerosa – ciągłość zmian, częściej krwawienia niż LC , pseudopolipowatość, leczymy

operacyjnie

367.Miejscowym objawem zapalenia otrzewnej nie jest – objaw Goldflama

368.Uchyłek Meckela powstaje z – przewodu pępkowo-jelitowego
369.Co najpewniej potwierdzi krwawienie do jamy brzusznej – nakłucie i płukanie otrzewnej
370.Facet przychodzi do izby, zgłasza nagły ból w jamie brzusznej, jakie badania wykonasz –

morfologia, elektrolity, mocznik, kreatynina, glukoza, enzymy trzustkowe, usg jamy brzusznej, rtg
brzucha na stojąco

371.Przygotowanie pacjenta do operacji jelita grubego – antybiotykoterapia, mechaniczne oczyszczenie

jelita, tylko płyny w dzień przed operacją

372.Gaz w jamie otrzewnej w RTG brzucha po tępym urazie świadczy o - uszkodzenie żołądka, jelita
373.Przeciwwskazanie do laparoskopii - zaburzenia krzepnięcia
374.Najczęstsza lokalizacja rakowiaka – wyrostek robaczkowy
375.Najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej – jelito cienkie – zrosty, jelito grube – rak
376.Niedrożność mechaniczna wysoka , objawy – głośna fala perystaltyczna, wymioty
377.Przyczyny wczesnej pooperacyjnej niedrożności mechanicznej jelita cienkiego – wgłobienie,

przepukliny, krwiak w ścianie, ropień

378.Najczęstsze guzy łagodne jelita cienkiego – gruczolaki, mięśniaki, tłuszczaki
379.Najczęstszy guz złośliwy – rakowiak
380.Powietrze w przestrzeni zaotrzewnowej – perforacja dwunastnicy
381.Fałszywa odpowiedz – wczesny zespół poresekcyjny spowodowany hipoglikemią
382.Colitis ulcerosa – bez przetok wewnętrznych
383.Chory miał 24h temu robioną kolonoskopię, teraz ostry brzuch – perforacja jatrogenna jelita
384.Zespół Peutza-Jeghersa – przebarwienia na śluzówkach, twarzy, palcach, polimyhamartotyczne w

całym przewodzie pokarmowym, duże ryzyko rozwoju raka

385.Zespół Peutza-Jeghersa – dziedziczy się autosomalnie dominująco
386.Pacjent z WZJG, bez perystaltyki, silny ból – perforacja jelita lub megacolontoxicum
387.Pacjentka 25 lat, nawracające biegunki, ropnie okołoodbytnicze, leczona z powodu szczeliny

odbytu, co podejrzewasz – choroba LC

388.Operacja Hartmanna - resekcja odbytnicy, wykonanie stomii z esicy, zamknięcie kikuta odbytnicy
389.Ile procent uchyłków ulega zapaleniu – 20%
390.Kiedy nie operujemy pilnie LC – gdy przetoka jelitowo-skórna
391.Co wzrasta w LC – alfa , beta, gamma globuliny
392.Po wykryciu guzka w mammografii wykonuje się biopsję chirurgiczną bo ma lepszą wartość

diagnostyczną niż cienkoigłowa – F/P

393.Co oznaczamy rutynowo u chorej z rakiem piersi – receptory estrogenowe, receptory

progesteronowe, Her2

394.W którym kwadrancie najczęściej występuje rak sutka – zewnętrzny górny (lewa pierś)
395.W splenektomii i urazach wątroby – częściej dochodzi do uszkodzenia w wyniku urazów

zamkniętych, po splenektomii stosujemy wszczepy śledziony (implantacja fragmentów śledziony w
sieć)

396.Najczęstsze wskazanie do wycięcia śledziony – po urazach
397.Pacjent z pękniętą śledzioną – splenektomia
398.W USG krwiak pod torebką śledziony , co robimy – przyjmujemy na oddział i obserwacja
399.Urazy śledziony są drugim po hiperspleniźmie wskazaniem do splenektomii po której można

zastosować wszczepy autogenne – F/P

400.Jaki rodzaj wstrząsu nie istnieje – hiperdynamiczny (lub hiperwolemiczny)
401.Co robimy u chorego z podejrzeniem wstrząsu w pierwszej kolejności – droga iv
402.Wspólna cecha każdego wstrząsu – upośledzenie przepływu krwi przez tkanki
403.Co się dzieje we wstrząsie hipowolemicznym – opór obwodowy rośnie, OCŻ spada, wskaźnik

ekstrakcji tlenu rośnie

404.Co nie jest typowym objawem we wstrząsie – spadek tętna
405.Wstrząs hipowolemiczny występuje przy – utrata 20%
406.We wczesnym wstrząsie podajemy – płyny szybko
407.Standardowo w którym wstrząsie podamy antybiotyki – septyczny
408.We wstrząsie – kwasica metaboliczna
409.Które naczynia nie ulegają skurczowi w pierwszej fazie wstrząsu – mózgu

410.Zapalenie chemiczne otrzewnej powstaje najczęściej z powodu perforacji przewodu pokarmowego

i nigdy nie przechodzi w bakteryjne – P/F / bez związku

411.Wtórne zapalenie otrzewnej – powstaje wskutek stanów zapalnych innych narządów
412.Stan niedożywienia podejrzewamy w - chorobie nowotworowej, spadem masy ciała w ostatnim

miesiącu o 10%, gorączka >3tyg

413.KWASHIORKOR – zmniejszenie stężenia białek w surowicy a zwłaszcza albumin i białek o

krótkim czasie półtrwania oraz spadek odporności komórkowej (uraz, zakażenie) – występuje u
osób otyłych, stąd problemy w rozpoznaniu, charakteryzuje się hipoalbuminemią i zaburzeniami
wodno-elektrolitowymi, przebieg ostry, występuje w wyniku nagłych ostrych chorób, osłabienie
odporności komórkowej

414.Co nie jest charakterystyczne dla kwashiorkor – w ciężkich stanach prowadzi do kacheksji (źle)
415.Co świadczy o tym że ktoś jest niedożywiony – spadek albumin i limfocytów , ubytek masy ciała w

ciągu 3miesięcy >5%

416.Nie oceniamy niedożywienia określając – liczbę leukocytów
417.Najczęstsze powikłanie żywienia pozajelitowego – zakażenie wkłucia
418.Choroba wrzodowa dwunastnicy – częściej u mężczyzn
419.Choroba wrzodowa żołądka – tak samo często u mężczyzn jak i kobiet
420.W perforacji wrzodu żołądka i dwunastnicy występuje ból któremu z reguły nie towarzyszą

wymioty i biegunka (oba prawdziwe)

421.Tamponada serca – ponad 100ml płynu w worku
422.Szczelina odbytu – najpierw leczenie zachowawcze , potem sfinkterektomia i dywulsja
423.Przeciwwskazanie do przeszczepu wątroby – rak wątroby z przerzutami
424.Zdanie fałszywe w żywieniu pozajelitowym – że zawsze stosujemy u niedożywionych
425.Zdanie fałszywe – na podłożu zespołu Malloryego-weissa powstaje przełyk Barretta
426.Zespół pozakrzepowy jest powikłaniem – zapalenia żył głębokich kończyny dolnej
427.Wskazanie do leczenia operacyjnego OZT – stwierdzenie martwicy z bakteriologicznym

potwierdzeniem zakażenia w biopsji

428.Czego nie stosuje się w chorobie wrzodowej – blokery kanału wapniowego
429.Leczenie ropnia okołoodbytniczego – nacięcie i sączkowanie ropnia
430.Najczęstsza przyczyna ostrego niedokrwienia kończyny – zator skrzeplina
431.Czego nie robimy przed operacją - prosimy rodzinę o zgodę na pobranie organów w razie śmierci
432.Jaki przeszczep nie jest wykonywany rutynowo – przeszczep jelita cienkiego
433.Zapalenie dróg żółciowych na tle kamicy przewodowej , co nie występuje – biegunka
434.Powikłanie kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych , co nie należy – zapalenie zanikowe błony

śluzowej żołądka

435.Zmiana barwy głosu po operacji wola – uszkodzenie nerwu krtaniowego górnego
436.Przeciwwskazania do operacji tarczycy – wole Hashimoto, zapalenie de Quervaine, wole Plummera

z objawami nadczynności (wszystkie)

437.Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc – usunięcie prawie całkowite przytarczyc
438.Wstrząs mózgu – niepamięć wsteczna, utrata przytomności, wymioty, zawroty głowy, ogólne złe

samopoczucie

439.W pourazowym obrzęku mózgu – sterydy, moczopędne, hiperosmotyczne, hiperwentylacja

(wszystkie)

440.Co nie jest powikłaniem choroby wrzodowej – zespół złego wchłaniania
441.HLA I występuje na wszystkich komórkach jądrzastych a HLA II na niektórych limfocytach – P/P
442.Czemu podajemy heparynę w okresie okołooperacyjnym – zapobieganie chorobie zakrzepowej
443.Leczenie żywieniowe po operacji – gdy powróci perystaltyka
444.Interleukiną pozapalną nie jest – TNFbeta
445.Najczęstszy zabieg laparoskopowy – usunięcie pęcherzyka żółciowego
446.Skala Ransona – służy do OZT
447.Czego nie ma w skali Ransona - bilirubiny
448.Ileostomia – stomia na jelicie cienkim
449.Cewnik Nelatona – służy do cewnikowania pęcherza moczowego
450.Jak leczymy PZT – chory wymaga diety bogatobiałkowej
451.Przyczyną OZT nie jest – cholecystitisacuta

452.Dren Kehra – urządzenie stosowane po wykonaniu eksploracji przewodu żółciowego wspólnego
453.Przepuklina gdzie otrzewna pociąga za sobą narządy położone zaotrzewnowo – ześlizgowa
454.Objaw Kehra – ból promieniujący do barku, występujący przy podrażnieniu przepony, po urazie

śledziony lub wątroby

455.Badania dodatkowe w podejrzeniu OZT – klirensamylazowo-kreatyninowy, poziom lipazy w

surowicy, poziom amylazy w moczu (wszystkie)

456.Rozprzestrzenianie się zapalenia otrzewnej przy perforacji żołądka zależne od – czasu między

perforacją a operacją

457.Co nie jest objawem zapalenia dróg żółciowych – wymioty (nie należy do triady Charcota)
458.Co jest zespołem paranowotworowym – zespół nadkrzepliwości i wędrująca zakrzepica naczyń
459.Kiedy nie operujemy – rak drobnokomórkowy płuc
460.Przepuklina wślizgowa – wpust wchodzi do klatki a kąt Hisa ulega rozwarciu
461.Powikłaniem nadciśnienia wrotnego nie jest - marskość wątroby
462.Co nie powoduje żylaków odbytu – rodzenie przez cesarskie cięcie
463.Szczelina odbytu – zmiana łagodna
464.Najczęstsza przyczyna zatrzymania krążenia – migotanie komór
465.Dodatkowe badanie oceniające morfologię i przepływ naczyń – USG doppler
466.Co nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia – pęknięcie przełyku
467.Częstość urazów klatki piersiowej 12-15%
468.Nowotwór płuca z możliwą czynnością endokrynną – rakowiak
469.Zdanie fałszywe – żółć i krew nie drażnią otrzewnej
470.Objaw rozedmy – przewlekły kaszel
471.Objaw szczeliny odbytu – ból podczas i po defekacji
472.Przetoka zaczynająca się w kresie grzebieniastej i obejmująca oba zwieracze – nadzwieraczowa
473.Ileitisterminalis – nazwa zarezerwowana dla choroby LC
474.Zdanie prawidłowe – choroba Takayasu to nieswoiste zapalenie aorty i dużych odgałęzień
475.Choroba Burgera – choroba młodych mężczyzn
476.Podstawowe działanie w odmie – drenaż ssący
477.Metoda leczenia krytycznego niedokrwienia kończyn – zabieg endowaskularny i rewaskularyzacja

operacyjna

478.MEN IIa dotyczy – tarczyca, przytarczyce, nadnercza
479.Co nie sprzyja powikłaniom pooperacyjnym – BMI 22
480.Co nie jest wskazaniem do cewnikowania żył centralnych – żywienie dojelitowe
481.Tamponada serca – wstrząs obstrukcyjny pozasercowy
482.Najcięższy zamknięty uraz klatki – złamanie wieloodłamowe żeber ściany bocznej i przedniej
483.Wzór na niedobór Na - mc x 0.6 (stężenie należne - aktualne)
484.Jak odróżnić krwotok wewnętrzny od tamponady – wypełnienie żył szyjnych
485.Postępowanie w zakażonej martwicy OZT – relaparotomia
486.Uraz wątroby może powstać przy uszkodzeniu żeber – dolnych
487.BMI = 27 - świadczy o nadwadze
488.Gdzie nakłuwamy klatkę piersiową gdy jest odma – 2 lub 3 międzyżebrze w linii

środkowoobojczykowej, 4 do 6 międzyżebrza w linii pachowej środkowej

489.Czego nie stosujemy po pulmonektomii – drenaż ssący
490.Wskazanie do usunięcia drenu z opłucnej – drenaż <200ml, rozprężenie płuca (niby ma być mniej

niż 70) , brak przecieku powietrza w układzie ssącym

491.Uszereguj w kolejności etapy powstawania nowotworu – inicjacja, promocja, progresja
492.Stosunek uciśnięć do wdechów w pierwszej pomocy 30:2
493.Żółtaczka zaporowa spowodowana kamicą przewodową , postępowanie – endoskopowa

papillotomia z usunięciem złogu

494.Bezwzlędne przeciwwskazanie do cholecystektomii laparoskopowej – rak pęcherzyka żółciowego
495.Zakrzepica żył powierzchownych, nieprawdziwe – przebiega bezbólowo
496.Zespół Mallory-Weissa – objawia się najczęściej krwawieniem
497.Zespół poposiłkowy – na skutek szybkiego opróżniania żołądka z treści hiperosmotycznej
498.Co nie ma znaczenia przy operacji raka trzustki – wynik BAC (nie robimy BAC)
499.Zespół Turcota – rak jelita grubego i guzy OUN

500.Chory z bólem odbytu , gorączka 38.5 , co jest prawdopodobne – ropień odbytu
501.Współcześnie wykonywana technika zespolenia porto-cavalnego – TIPS (przezskórne

wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe)

502.Pacjent z rakiem kątnicy T2 – hemikolektomia prawostronna + zespolenie ileotranswersalne
503.Tamponada – triada Becka, powiększenie sylwetki serca, nitkowate szybkie tętno
504.Złamanie żeber , co nieprawdziwe – u starszych osób leczenie lekami przeciwkaszlowymi i

zakładanie opasek na klatkę

505.Kamica przewodowa – ECPW i papillotomia
506.Kamica przewodowa i pęcherzykowa – ECPW i planowa cholecystektomia
507.Szczelina odbytu – w dnie szczeliny widać włókna mięśniowe zwieracza wewnętrznego
508.Mnogie wrzody żołądka i dwunastnicy – zespół Zollingera-ellisona
509.Uraz wątroby –wszystkie możliwe metody leczenia (kleje, szycie, elektrokoagulacja, packing)
510.W OZT nie wykonujemy jednocześnie cholecystektomii bo zwiększa ryzyko powikłań – F/F

P/P/ZW !!!!!!!!!!!!

511.Po 8h brak zmian w EKG i poziomu troponin – można wypuścić do domu
512.Profilaktyka ŻCHZZ – heparyny drobnocząsteczkowe i kumaryny
513.Pacjent po wycięciu raka esicy i przerzut w płucu obwodowo – resekcja brzeżna
514.Zagrożenie życia w odmie otwartej – migotanie śródpiersia
515.Których naczyń nie można podwiązać bez konsekwencji – wszystkich oprócz krezkowej dolnej
516.Czego nei stosuje się w profilaktyce zakrzepicy żył powierzchownych – leków flebotropowych
517.Co nie jest wskazaniem do przezskórnego przezwątrobowego drenażu dróg żółciowych –

cholestaza wewnątrzwątrobowa o ciężkim przebiegu

518.Ciśnienie w drenażu ssącym 10-20mm h2o
519.Czego nie ma w odmie otwartej – migotania przedsionków
520.Leczenie przewlekłego ropniaka opłucnej – torakotomia z dekortykacją
521.Choroba z masywną odmą podskórną – pęknięcie tchawicy lub oskrzela głównego
522.Umbra rotunda –

położony obwodowo

, okrągły cień do 3cm

(DO 6CM!ŹLE!)

523.Najczęstsza przyczyna zwężenia tchawicy – zmiany po intubacji
524.Ile cm tchawicy można wyciąć by było możliwe zszycie jej końca do końca – 6.4
525.Znieczulenie podpajęczynówkowe nie ma zastosowania w operacjach torakochirurgicznych –

prawda

526.Pacjent po pulmonektomii po 1tyg wraca do szpitala, odpluwa ropną plwocinę – przetoka

oskrzelowa

527.Złamania żeber – rzadko dotyczą 3 pierwszych żeber/ rozpoznaje się je na podstawie wywiadu,

badania klinicznego i RTG , ból nasila się przy kaszlu i głębokim oddychaniu, czasem trudno
rozpoznać jeśli współistnieje odma podskórna

528.Odma śródpiersiowa nie jest wykonana – uszkodzeniem bocznej powierzchni ściany klatki

piersiowej

529.Najczęstszy typ raka płuca – nie drobnokomórkowy płaskonabłonkowy
530.Fibrothorax , leczenie – dekortykacja
531.Odmokrwiak pourazowy (haemopneumothorax) powstaje w wyniku – pęknięcia pęcherza

rozedmowego i unaczynionego zrostu

532.Diagnostyka przepuklin okołoprzełykowych – endoskopia i RTG z kontrastem
533.Drenaż ratunkowy – drenaż ssący
534.Ile cm pod wodą ma być dren w drenażu biernym – 2cm
535.Pacjent z rakiem płaskonabłonkowym z przerzutem do węzła nadobojczykowego lewego, jakie

pierwotne umiejscowienie raka – Żołądek (przerzut Virchova)

536.Złamanie 2 pierwszych żeber widocznych w rtg klatki wymaga wdrożenia dodatkowej diagnostyki

ponieważ – świadczy o możliwych obrażeniach naczyń szyjnych, naczyń podobojczykowych

537.Wskazania do wideotorakoskopii – 85% diagnostyka, 15% leczenie
538.Obwodowy guz płuca, kolejność – RTG, BAC, Bronchoskopia + biopsja, Torakoskopia ,

Torakotomia

539.Drenaż grawitacyjny – podczas transportu do szpitala

(NIE WCHODZI WIĘC MUSI WEJŚC PO

BILOBEKTOMII)

540.Wskazania do drenażu opłucnej – wysięk, przesięk, krew, chłonka (wszystko)

541.Oddech opaczny (paradoksalny) – przy wyłamaniu okna kostnego
542.Najczęstsze umiejscowienie raka dróg żółciowych – proksymalnie
543.Najczęstsza przyczyna nadciśnienia wrotnego u dorosłych – marskość
544.Nadciśnienie wrotne wywołują – marskość, choroba Wilsona, hemochromatoza (wszystkie)
545.Najlepsza metoda leczenia nadciśnienia wrotnego – przeszczep wątroby
546.Żółtaczka mechaniczna powstaje w wyniku – raka głowy trzustki, kamicy przewodowej (nie

zaznaczać kamicy pęcherzyka)

547.Zabieg Pringla – metoda ograniczenia utraty krwi w trakcie resekcji wątroby (ucisk więzadła

wątrobowo-dwunastniczego)

548.Bezobjawowa kamica pęcherzyka, wskazania do cholecystektomii – porcelanowy, morwa, powyżej

2cm, biorca przeszczepu

549.Leczenie przewlekłej kamicy – z wyboru cholecystektomia laparoskopowa
550.Żółtaczka mechaniczna – ciemny mocz, jasny stolec
551.Ile procent nowotworów wątroby to HCC – 90%
552.Kolka wątrobowa, jakie parametry biochemiczne wzrastają- ŻADNE
553.Czym redukujemy nadciśnienie wrotne – prazosyna, wazopresyna, terlipresyna, somatostatyna
554.Objawy zapalenia pęcherzyka – silny ból, często nudności, promieniuje do prawej łopatki
555.Najlepsze badanie pęcherzyka –cholangio NMR
556.Skala Child-Pugh , czego nie ma – czasu protrombinowego , aminotransferaz
557.Choroba Carolego – torbielowate poszerzenie wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych,

dziedziczona AD

558.Uraz drążący pęcherzyka żółciowego – usuwamy pęcherzyć
559.Przerzuty którego nowotworu do wątroby leczy się z najlepszym rezultatem – rak jelita grubego
560.Co nie jest przydatne do monitorowania stanu wydolności wątroby – diastazy
561.Co nie wywoła nadciśnienia wrotnego – zator tętnicy krezkowej dolnej
562.Encefalopatia po zespoleniu systemowo-wrotnym , co podajemy – lewodopa
563.Objaw Murphiego – ból w prawym podżebrzu przy ucisku głowicą USG w kamicy
564.Chory po urazie wątroby i jej zeszyciu – w ciągu 48h zrobić relaparotomię z wyciągnięciem chust
565.Objaw Courvoisiera , charakterystyczny dla – rak głowy trzustki (wyczuwalny powiększony

pęcherzyk, niebolesny, żółtaczka)

566.Z czego powstaje pień żyły wrotnej –

śledzionowa, krezkowa górna, krezkowa dolna

(BOCHENEK),

żołądkowa

567.Nie ma objawów swoistych dla HCC, marker swoisty to AFP
568.Naczyniak wątroby , 15cm, bolesny – wycięcie
569.Żywienie w marskości wątroby – dieta bogata w białko (1g/kg mc)
570.Kolka wątrobowa – leżenie, często nudności, często wymioty
571.Kiedy występuje hemobilia – uraz wątroby
572.Wtórne nowotwory wątroby – 95% nowotworów złośliwych wątroby
573.Po operacji wątroby – spadek wskaźnika protrombinowego i wzrost czasu protrombinowego
574.Cholecystostomia – zewnętrzna przetoka do dwunastnicy
575.Gruczolak wątroby – może zezłośliwieć (8-13%)
576.Jakie krwawienie zazwyczaj nie występuje przy resekcji wątroby – z pnia trzewnego
577.W niewydolności wątroby podajemy aminokwasy łańcuchowe a nie podajemy aromatycznych bo

zwiększają encefalopatię – P/P/ związek

578.Postępowanie w niewydolności żylnej – diosmina, zmiana stylu życia, kompresy
579.Co nie jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich – rak płuca, rak trzustki, trombofilia

SĄ!!!

580.W owrzodzeniach podudzi stosuje się pentoksyfilinę bo stosowana razem z opatrunkiem

uciskowym powoduje dobry skutek leczenia tych owrzodzeń – P/P/związek

????????

581.Leczenie farmakologiczne w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej – heparyna

drobnocząsteczkowa + kumaryny

582.Objawy ostrego zatoru w kończynie - %xP
583.Jakim cewnikiem usuwa się skrzeplinę z naczyń – Fogartiego
584.Diosmina – lek flebotropowy
585.Co sprzyja powstawaniu odleżyn – cukrzyca, obrzęki, POCHP, nowotwory