Załącznik 2a  

skierowanie na praktykę pedagogiczną  

 

Pieczęć Wydziału 
/Instytutu na prawach wydziału 

Radom dnia 20.02.2014 

 
 

Szanowna(y) Pani (Pan) 
Dyrektor 
 
………………………………………………………………………… 

 
 

Na  podstawie  Porozumienia  w  sprawie  odbywania  studenckich  praktyk  pedagogicznych 

zawartego  w  dniu  20.02.2014  pomiędzy  Uniwersytetem  Technologiczno-Humanistycznym    im. 

Kazimierza Pułaskiego Wydział Nauk o Zdrowiu i Kultury Fizycznej, 

a …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 

kieruję studenta ………………………..…..… nr albumu ……… kierunek studiów: Wychowanie Fizyczne rok 
studiów  II  (semestr  4)    na  odbycie  praktyki  ogólno  pedagogicznej/metodycznej*  dydaktycznej 
śródrocznej – I etap w kierowanej  przez Panią (Pana) placówce w terminie 20.02.2014 – 13.06.2014 
zgodnie z załączonym programem praktyk.  
 
Opiekunem studenta z ramienia Uczelni jest: 
                                                            dr Stanisław Nowak – tel: 48 361 78 71; e-mail: snowak@uthrad.pl 

imię i nazwisko uczelnianego opiekuna praktyk -  kontakt telefoniczny, e-mail  

 

Proszę  o  wyznaczenie  spośród  nauczycieli,  co  najmniej  kontraktowych,  posiadających  kwalifikacje  do 
nauczania  wychowania  fizycznego  zatrudnionych  w  szkole/  placówce  oświatowej  w  pełnym  wymiarze  czasu 
pracy, szkolnego opiekuna praktyk.  

                                                                                                                Przesyłam wyrazy szacunku 
 
                                                                                
 

               ....................................................................

 

                                                                                                                

pieczątka i podpis osoby upoważnionej 

        ________________________________________      ___________________________________ 
 
 

............................................................                                                                                                                   ……………….............................................. 

pieczęć  placówki

                                                                                                          

miejscowość, data

 

 
 
Imię i nazwisko studenta ……………………………………………………………………………nr albumu ………………………. 
 
Wyznaczam szkolnego opiekuna praktyki ……………………………………………………………………………………………. 

imię i nazwisko opiekuna praktyki -  kontakt telefoniczny i e-mail 

 

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Nazwa i adres szkoły/ placówki 

 
                                                                                                        ........................................................... 

 

 

 

 

 

                                                     pieczątka i podpis Dyrektora Szkoły/Placówki 

*wybrać właściwą praktykę