background image

B R Z O S Z C Z Y K   B A R T O S Z ,   S O P O Ń S K A   P A U L I N A  

INHIBITORY AGREGACJI 

PŁYTEK 

background image

GRUPY LEKÓW 

Inhibitory 

cyklooksygenazy 

Kwas 

acetylosalicyowy 

Antagoniści 

receptorów ADP 

Klopidogrel 

Tiklopidyna 

Antagoniści 

receptora GP-

IIb/IIIa 

Abcyksymab 

Eptifibatyd 

Tirofiban 

Inhibitor 

fosfodiesterazy 

Dipirydamol 

background image

INHIBITORY CYKLOOKSYGENAZY 

Kwas acetylosalicylowy 

Blokowanie COX-1 

↓ prostaglandyn 

↓ prostacyklin 

↓ tromboksanu 

background image

ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW ADP  

– KLOPIDOGREL, TIKLOPIDYNA 

• Nieodwracalna blokada receptorów 

P2Y

1

, P2Y

12 

• Proleki – aktywacja przez CYP3A4 
• Wskazania: prewencja incydentów 

zakrzepowych (po zawale/udzarze) 

• Działania niepożądane: wzrost ryzyka 

krwawień, zmiana obrazu krwi- 

leukopenia, trombocytopenia, 

agranulocytoza (zakrzepowa plamica 

małopłytkowa) 

background image

ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW  

GP-IIb/IIIa  

Abcyksymab 

Eptifibatyd 

Tirofiban 

background image

ANTAGONIŚCI RECEPTORÓW  

GP-IIb/IIIa  

Abcyksymab 

Tirofiban 

Eptifibatyd 

Chimeryczne 

przeciwciało przeciwko 

receptorowi  

GP-IIb/IIIa 

Heptapeptydowy 

swoisty antagonista 

receptora  

GP- IIb/IIIa 

Niepeptydowy 

niskocząsteczkowy 

antagonista  

GP-IIb/IIIa 

background image

INHIBITOR PDE - DIPIRIDAMOL 

cAMP 

AMP 

dipiridamol 

PDE 

Wiązanie Ca

2+ 

↓ uwalniania 

mediatorów 

+ ASA 

background image

SKUTECZNOŚĆ LECZENIA 

DIPIRIDAMOLEM 

Na podstawie: Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): 

randomised controlled trial; The Lancet, 2006; 367: 1665-1673 

background image

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ