ZAKAŻENIA ROPNE I CHIRURGIA 

 AMBULATORYJNA 

„Mała chirurgia” 

 
 
 

ZAKA ENIE   

NACIEK  

ZAPALNY 

GOJENIE 

 

ROPIE   

P KNI CIE 

Technika znieczulenia 

miejscowego 

ZAPALENIE TKANKI Ł CZNEJ 
(cellulitis) 

Zapalenie tkanki ł cznej wtórne do zaka enia NIEROPNEżO 

zazwyczaj w wyniku przerwania ci głości skóry, etiologia: paciorkowce 

Leczenie: 
- antybiotykoterapia 
- przy braku poprawy ew.  
  poszukiwanie ropnia 
 

ROPIE   (abscessus) 

Etap zaka enia charakteryzuj cy si    wyst powaniem ograniczonego  

zbiornika ropy w obr bie tkanek i narz dów ciała.  
 
Etiologia: gronkowce, bakterie Gram (-) i beztlenowce, E.coli  

ROPA (pus) -  

substancja płynna zawieraj ca bakterie martwe i  ywe,  

ich toksyny, płyn wysi kowy, tkanki martwicze, mediatory zapalne,  

komórki zapalne martwe i  ywe (makrofagi, granulocyty), gazy  

CECHY  ROPNIA  

- 

ywa bolesność  

- zaczerwienienie 
- 

wzmo one ucieplenie 

- 

upośledzenie funkcji 

- guz  
- 

gor czka 

RODZAJE ROPNI 
 

Podskórny 

 

Tkanek mi kkich 

 

Narz dowy 

 

Trzewny 

 

Szczególne postacie 

  

LECZENIE  ROPNIA  

   

Ubi  pus  ibi  evacua !!!  

ń. Naci cie 
2. Ewakuacja ropnia 
3. Eksploracja jamy ropnia (ropnie wielokomorowe) 

4. Płukanie wod  utlenion  

5. Drena  (s czki, dreny) 
6. Gojenie na otwarto  
7. Antybiotyki (?) 

ROPOWICA  (phlegmone) 

Zaka enie w obr bie tkanek mi kkich rozprzestrzeniaj ce si ,  
Bez tendencji do ograniczania 
Etiologia: gronkowce, bakterie Gram (-) i beztlenowce, E.coli  

Leczenie: 
- 

szerokie naci cie  

- 

drena  

- 

ew. drena  przepływowy 

- antybiotykoterapia 
- ew. amputacja 
- ew. terapia hiperbaryczna 

ZANOKCICA  (paronychia) 

Zaka enie ograniczone wału paznokciowego z tendencj  do szerzenia  

si  wzdłu  przestrzeni powi ziowych 
Etiologia: gronkowce, paciorkowce   

Leczenie: 
- 

naci cie  

- 

drena  

- woda utleniona 
- antybiotykoterapia 
 

ZASTRZAŁ (panaritium) 

Zaka enie ograniczone powierzchni dłoniowej r k, z tendencj  do  

szerzenia si  wzdłu  przestrzeni powi ziowych 
Etiologia: gronkowce, paciorkowce, beztlenowce   

Leczenie: 
- 

naci cie  

- 

drena  

- woda utleniona 
- antybiotykoterapia 
 

CZYRAK (furunculus) 

Zaka enie gronkowcowe mieszka włosowego  

Leczenie: 
- zachowawcze do czasu 
demarkacji czopa ropnego 
- 

naci cie 

- 

k piele antyseptyczne 

 

- antybiotykoterapia tylko  

przy obni onej odporności 
i przy lokalizacji na twarzy 

CZYRAK GROMADNY 

„karbunkuł”(carbunculus) 

Zaka enie gronkowcowe kilku s siaduj cych mieszków włosowych 

Leczenie: 
- 

naci cie (czasem 

krzy owe) 
- 

k piele antyseptyczne 

- zmiany opatrunków 
- antybiotykoterapia  
- Blizna !  

ROPNE ZAPALENIE  

żRUCZOŁÓW POTOWYCH  

(hidradenitis suppurativa) 

Zaka enie gruczołów potowych pachy    

Leczenie: 
- 

naci cie + wyci cie  

  

skóry i w złów    

  zmienionych 
- 

s czkowanie 

- zmiany opatrunków 
- antybiotykoterapia  
 

MARTWICZE  ZAPALENIE  

POWI ZI 

(fascitis necroticans) 

żwałtownie post puj ce zaka enie przestrzeni powi ziowych  

Powoduj ce zakrzepowe zapalenie naczy  i martwic  tkanek;  

mo e powstać na tle małej rany przy du ej zjadliwości patogenów 

Leczenie: 
- operacyjne - 

wyci cie  

  martwiczych tkanek 
- amputacje 
- antybiotykoterapia o    
  szerokim spektrum  
- leczenie ogólne  
 

ZGORZEL GAZOWA 

żwałtownie post puj ce zaka enie wywoływane przez bakterie 
beztlenowe Clostridium perfringens zwykle 48 h po urazie: 

ból, obrz k, szybkie słabe t tno, gor czka, br zowawy surowiczy  

wysi k o bardzo nieprzyjemnej woni, trzeszczenie podskórne 
 

Leczenie: 
- operacyjne - 

wyci cie  

  martwiczych tkanek 
- amputacje 
- antybiotykoterapia o    
  szerokim spektrum  
- leczenie ogólne  
 

ROPNIAK  (empyema) 

Etap zaka enia charakteryzuj cy si    wyst powaniem  ograniczonego 

zbiornika ropy w obr bie naturalnych jam ciała.  

Np. ropniak opłucnej, ropniak osierdzia, ropniak p cherzyka  ółciowego 
 
Etiologia: gronkowce, bakterie Gram (-) i beztlenowce, E.coli  

Leczenie: 
- 

drena  

- 

ew. drena  przepływowy 

- antybiotykoterapia 
- operacyjne