background image

Podziały  leków  przeciwdepresyjnych 

  ze  względu  na  budowę: 

1.trójpierścieniowe (TLPD) = klasyczne  LPD 

  Najstarsza  grupa  leków, stosowana  od  około   

40  lat 

  Amitryptylina  i  Imipramina  -  uznane  przez  WHO  za  niezbędne  w  leczeniu  ZD 

2.leki  o  innej  budowie 

  dwupierścieniowe,  czteropierścieniowe,  inhibitory  wychwytu  zwrotnego  serotoniny,  

inhibitory   
MAO-A 

Leki trój cykliczne 

  imipramina 

  amitryptylina 

  chlorimipramina  

  dibenzepina  

  doksepina  

  noksyptylina  

  nortryptylina 

 

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych (mechanizm działania) 

  leki, których mechanizm działania związany jest głównie z hamowaniem wychwytu 

zwrotnego niektórych monoamin, pełniących rolę neuroprzekaźników w OUN (NA, 5-HT) 

  inhibitory wychwytu obu monoamin  

  inhibitory nieselektywne NA i 5-HT działające również na inne układy przekaźnikowe 

(ACh, dopamina) – wszystkie TLPD  

  inhibitory selektywne NA i 5-HT nie wpływające na inne rodzaje przekaźnictwa – 

wenaflaksyna  

  inhibitory wychwytu 5-HT, do których należą niektóre nowe LPD – fluoksetyna 

(Prozac), paroksetyna, sertralina  

  leki, których mechanizm działania związany jest hipotetycznie z bezpośrednim 

wpływem na receptory neuronów, głównie noradrenergicznych – mianseryna  

background image

  leki, których wpływ leczniczy wiąże się z hamowaniem aktywności 

monoaminooksydazy (MAO) i zmniejszeniu degradacji amin katecholowych i 
indolowych – inhibitory MAO  

  nieselektywne inhibitory MAO – hamują aktywność MAO A i B – fenelzyna  

  selektywne inhibitory MAO – hamują aktywność jednego enzymu:  

MAO A – moklobemid  

MAO B – selegilina  

  inne leki:  

  niektóre neuroleptyki wykazujące poza działaniem przeciwpsychotycznym 

umiarkowany wpływ przeciwdepresyjny – chlorprotyksen, sulpiryd, trioridazyna, 
lewomepromazyna  

  węglan litu