O

O

b

b

j

j

a

a

w

w

y

y

 

 

m

m

i

i

ę

ę

ś

ś

n

n

i

i

o

o

w

w

e

e

 

 

u

u

s

s

z

z

k

k

o

o

d

d

z

z

e

e

ń

ń

 

 

n

n

e

e

r

r

w

w

ó

ó

w

w

 

 

s

s

p

p

l

l

o

o

t

t

ó

ó

w

w

 

 

r

r

d

d

z

z

e

e

n

n

i

i

o

o

w

w

y

y

c

c

h

h

 

 

 

S

S

p

p

l

l

o

o

t

t

 

 

r

r

a

a

m

m

i

i

e

e

n

n

n

n

y

y

 

 

(

(

p

p

l

l

e

e

x

x

u

u

s

s

 

 

b

b

r

r

a

a

c

c

h

h

i

i

a

a

l

l

i

i

s

s) – 

utworzony jest przez przednie (brzuszne) gał

ę

zie nerwów rdzeniowych, 

głównie od C

5

 do Th

1

 oraz niekiedy równie

Ŝ

 przez gał

ę

zie przednie C

4

 i Th

2

 . 

Cz

ęść

 nadobojczykowa (pars supraclavicularis) splotu le

Ŝ

y w trójk

ą

cie bocznym szyi (trójk

ą

t łopatkowo-obojczykowy 

(trigonum omoclaviculare) jest ograniczony: dolnym brzu

ś

cem m. łopatkowo-gnykowego, obojczykiem i brzegiem 

tylnym m. mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Trójk

ą

t zawiera ponadto: t

ę

tnic

ę

 i 

Ŝ

ył

ę

 podobojczykow

ą

 oraz nerwy 

nadobojczykowe przednie i 

ś

rodkowe. 

Cz

ęść

 podobojczykowa (pars infraclavicularis) splotu le

Ŝ

y w jamie pachowej, po czym w dolnej cz

ęś

ci jamy p

ę

czki 

splotu dziel

ą

 si

ę

 m. in. na gał

ę

zie mi

ęś

niowe krótkie i długie (tabela poni

Ŝ

ej. 

Nerw 

Segmenty 

rdzeniowe 

Mi

ę

sie

ń

 

Objawy mi

ęś

niowe uszkodze

ń

 nerwów 

 
Gał

ę

zie krótkie: 

 
Grzbietowy 
 łopatki 

Dorsalis scapulae

 

 
 
Piersiowy  
długi 

Thoracicus longus 

 
 
 
Podobojczykowy 

Subclavius 

 

 
Nadłopatkowy 

Suprascapularis 

 
 
Piersiowe 
przednie 

Thoracici anteriores 
 

 
 
Podłopatkowe 

Subscapulares 

 

 
Piersiowo-
grzbietowy 

Thoracodorsalis 

 

 
Pachowy 

Axillaris 

 

Gał

ę

zie długie: 

 
Mi

ęś

niowo-

skórny 

Musculocutaneus 

 
 
 
C

5

 

 
 
 
 
C

6

 i C

7

 

 
 
 
 
 
C

5

 – C

6

 

 
 
 
C

5

 – C

6

 

 
 
 
C

5

 – Th

1

 

 
 
 
 
 
C

5

 – C

7

 

 
 
C

6

 – C

8

 

 
 
 
 
C

5

 i C

6

 

 
 
 
 
C

5

 – C

7

 

 
 
 

 
 
 
Równoległoboczny. 
D

ź

wigacz łopatki 

(cz

ęść

 dolna). 

 
 
Z

ę

baty przedni. 

 
 
 
 
 
Podobojczykowy. 
 
 
 
Nadgrzebieniowy. 
Podgrzebeniowy. 
 
 
Piersiowy wi

ę

kszy. 

Piersiowy mniejszy. 
 
 
 
Podłopatkowy. 
Obły wi

ę

kszy. 

 
 
Najszerszy grzbietu. 
 
 
 
 
Naramienny. 
Obły mniejszy. 
 
 
 
Kruczo-ramienny. 
Dwugłowy ramienia. 
Ramienny. 
 

 
 
 
Niskie ustawienie łopatki i przesuni

ę

cie jej do boku. 

 
 
 
 
Wy

Ŝ

sze ustawienie łopatki i odstawanie jej brzegu 

przy

ś

rodkowego od klatki piersiowej > łopatka 

skrzydlata (scapula alata). Objawy te nasilaj

ą

 si

ę

 

podczas ruchu odwodzenia ramienia, którego 
wykonanie ponad poziom jest znacznie utrudnione. 
 
Pora

Ŝ

enie nie daje wyra

ź

nych objawów 

mi

ęś

niowych. 

 
 
Utrudnione ruchy odwodzenia i rotacji zewn

ę

trznej 

ramienia. 
 
 
Utrudnione ruchy przywodzenia ramienia. 
 
 
 
 
Utrudniony ruch rotacji wewn

ę

trznej ramienia,  

st

ą

d w pozycji spoczynkowej rami

ę

 jest nieco 

odwrócone. 
 
Utrudnione ruchy przywodzenia, prostowania  
i rotacji wewn

ę

trznej ramienia > si

ę

ganie do tylnej 

kieszeni spodni. 
 
 
Utrudniony ruch odwodzenia ramienia. 
 
 
 
 
Utrudnione zginanie ramienia oraz zginanie  
i odwracanie przedramienia. 
 
 

 
Po

ś

rodkowy 

Medianus 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Łokciowy 

Ulnaris 

 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
Promieniowy 

Radialis 

 
C

5

 – Th

1

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C

8

 – Th

1

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C

5

 – Th

1

 

 
Nawrotny obły. 
Zginacz prom. nadg. 
Dłoniowy długi. 
Zginacz pow. palców 
Zginacz gł. palców > 
> (palec 2 i 3). 
Zginacz dł. kciuka. 
Nawrotny czworo-
boczny. 
Odwodziciel krótki 
kciuka. 
Przeciwstawiacz 
kciuka. 
Zginacz krótki kciuka 
Glistowate (1 i 2). 
 
 
Zginacz łok. nadg. 
Zginacz gł. palców > 
(palec 4 i 5). 
Przywodziciel kciuka 
Mi

ę

dzykostne. 

Glistowate (3 i 4). 
Zginacz kr. kciuka. 
Kł

ę

bu palca V. 

 
 
 
 
 
Trójgłowy ramienia. 
Łokciowy. 
Ramienno-
promieniowy. 
Prostownik prom. dł. 
i kr. nadgarstka. 
Odwracacz 
przedramienia. 
Prostownik palców. 
Prostownik palca V. 
Prostownik łokciowy 
nadgarstka. 
Odwodziciel długi 
kciuka. 
Prostownik dł. i kr. 
kciuka. 
Prostownik 
wskaziciela. 

 
Utrudnione ruchy nawracania przedramienia, 
zginania r

ę

ki i palców, zginania i przeciwstawiania 

kciuka.  
Przy próbie zwini

ę

cia r

ę

ki w pi

ęść

, palce 1, 2 i 3 

pozostaj

ą

 wyprostowane a kciuk ustawiony  

w przywiedzeniu > r

ę

ka błogosławi

ą

ca (manus 

benedicans). Niedostateczne odwiedzenie kciuka 
powoduje, 

Ŝ

e nie mo

Ŝ

na dobrze obj

ąć

 okr

ą

głego 

przedmiotu > dodatni objaw flaszki. 
Zanik mi

ęś

ni kł

ę

bu kciuka > r

ę

ka małpia (manus 

simiae). 
  
 
 
 
 
 
Utrudnione ruchy zginania w stawach 

ś

ródr

ę

czno-

paliczkowych z jednoczesnym prostowaniem w 
stawach mi

ę

dzypaliczkowych > r

ę

ka szponiasta 

(manus unguiformis, dactylogryposis). 
Utrudnione ruchy przywodzenia i odwodzenia 
palców. Na skutek uszkodzenia przywodziciela 
kciuka, utrzymanie mi

ę

dzy kciukiem a 

wskazicielem płaskiego przedmiotu wymaga 
nieprawidłowo silnego zgi

ę

cia dalszego paliczka 

kciuka (zginacz dł. kciuka unerwiony przez n. 
po

ś

rodkowy!) > objaw Fromenta. 

 
 
Utrudnione ruchy prostowania i odwracania 
przedramienia, prostowania r

ę

ki, prostowania  

w stawach 

ś

ródr

ę

czno-palcowych, prostowania  

i odwodzenia kciuka. 
 
W efekcie > ko

ń

czyna górna jest lekko zgi

ę

ta  

w stawie łokciowym, r

ę

ka jest zgi

ę

ta i razem  

z przedramieniem ustawiona w nawróceniu a kciuk 
jest zgi

ę

ty i przywiedziony > r

ę

ka opadaj

ą

ca 

(manus cadens).  
 

 
 

S

S

p

p

l

l

o

o

t

t

 

 

l

l

ę

ę

d

d

ź

ź

w

w

i

i

o

o

w

w

y

y

 

 

(

(

p

p

l

l

e

e

x

x

u

u

s

s

 

 

l

l

u

u

m

m

b

b

a

a

l

l

i

i

s

s

)

) - 

utworzony jest przez gał

ę

zie przednie (brzuszne) nerwów rdzeniowych od 

L

1

 do L

4

 oraz przez włókna nerwu pod

Ŝ

ebrowego (Th

12

), które zespalaj

ą

 si

ę

 z gał

ę

zi

ą

 nerwu L

1

. 

Splot le

Ŝ

y przed kr

ę

gami l

ę

d

ź

wiowymi, całkowicie ukryty w brzu

ś

cu mi

ęś

nia l

ę

d

ź

wiowego wi

ę

kszego, sk

ą

d 

odchodz

ą

 m. in. gał

ę

zie mi

ęś

niowe splotu, zaopatruj

ą

ce mi

ęś

nie ko

ń

czyn dolnych (tabela poni

Ŝ

ej). 

 
 

Nerw 

Segmenty 

rdzeniowe 

Mi

ę

sie

ń

 

Objawy mi

ęś

niowe uszkodze

ń

 nerwów 

 

Udowy 

Femoralis 

 
 
 
 
 
 
 

Zasłonowy 

Obturatorius 

 

L

2

, L

3

, L

4

 

 
 
 
 
 
 
 
 
L

2

, L

3

, L

4

 

 

Biodrowo-l

ę

d

ź

wiowy. 

Łonowy. 
Krawiecki. 
Czworogłowy uda. 
 
 
 
 
 
Zasłaniacz zewn

ę

trzny. 

Łonowy. 
Przywodziciel krótki. 
Przywodziciel długi. 
Smukły. 
Przywodziciel wielki.

 

 

Utrudnione ruchy zginania stawu biodrowego, 
prostowania stawu kolanowego, osłabiony 
odruch rzepki.  
Stanie i chodzenie (wchodzenie po schodach) s

ą

 

znacznie utrudnione, st

ą

d np. wstanie z pozycji 

siedz

ą

cej bez pomocy ko

ń

czyn górnych jest 

bardzo trudne. 
 
 
Utrudnione ruchy przywodzenia uda > zało

Ŝ

enie 

ko

ń

czyny chorej na zdrow

ą

. 

Stanie i chodzenie jest niepewne, gdy

Ŝ

 równie

Ŝ

 

utrudnione jest zginanie i prostowanie stawu 
biodrowego. 

 

S

S

p

p

l

l

o

o

t

t

 

 

k

k

r

r

z

z

y

y

Ŝ

Ŝ

o

o

w

w

y

y

 

 

(

(

p

p

l

l

e

e

x

x

u

u

s

s

 

 

s

s

a

a

c

c

r

r

a

a

l

l

i

i

s

s

)

) – 

utworzony jest przez gał

ę

zie przednie (brzuszne) nerwów rdzeniowych od  

S

1

 do S

5

, nerw guziczny C

0

 oraz z cz

ęś

ci przedniej gał

ę

zi L

4

 i całej przedniej gał

ę

zi L

5

. 

Ten najwi

ę

kszy splot ustroju, poło

Ŝ

ony jest w okolicy powierzchni miednicznej ko

ś

ci krzy

Ŝ

owej, przylegaj

ą

c do 

przedniej powierzchni mi

ęś

nia gruszkowatego. 

Gał

ę

zie splotu zaopatruj

ą

 narz

ą

dy miednicy małej, krocze, zewn

ę

trzne narz

ą

dy płciowe, okolic

ę

 ko

ś

ci guzicznej i 

wi

ę

ksz

ą

 cz

ęść

 ko

ń

czyny dolnej, w tym m. in. mi

ęś

nie (tabela poni

Ŝ

ej). 

 

Nerw 

Segmenty 

rdzeniowe 

Mi

ę

sie

ń

 

Objawy mi

ęś

niowe uszkodze

ń

 nerwów 

 

Po

ś

ladkowy 

górny 

Gluteus superior 

 
 
 
 

Po

ś

ladkowy 

dolny 

Gluteus inferior 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

Kulszowy 

Ischiadicus 
 
- składnik  
  piszczelowy 
  (przy

ś

rodkowy) 

 
 
 

 

L

4

, L

5

, S

1

 

 
 
 
 
 
 
L

5

, S

1

, S

2

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
L

4

, L

5

,  

S

1

 – S

3

 

 
 
 
 
 
 

 

Po

ś

ladkowy 

ś

redni. 

Po

ś

ladkowy mały. 

Napinaj

ą

cy powie

ź

 

szerok

ą

. 

 
 
 
Po

ś

ladkowy wielki. 

Czworoboczny uda. 
Bli

ź

niacze. 

Zasłaniacz 
wewn

ę

trzny. 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pół

ś

ci

ę

gnisty. 

Półbłoniasty. 
Przywodziciel wielki. 
Dwugłowy uda > 
głowa długa. 

 

Utrudnione ruchy odwodzenia w stawie 
biodrowym. Zaburzona jest stabilizacja miednicy, 
co utrudnia stanie i chodzenie > dodatni objaw 
Trendelenburga, chód kaczkowaty (gressus 
oscilatorius). 
 
 
Utrudnione ruchy prostowania i rotacji 
zewn

ę

trznej w stawie biodrowym, st

ą

d 

wchodzenie na schody, skakanie i wstawanie z 
pozycji siedz

ą

cej jest znacznie utrudnione 

 
Pora

Ŝ

enia nerwów na skutek 

ź

le wykonanych 

wstrzykni

ęć

 domi

ęś

niowych > wstrzykni

ę

cia 

nale

Ŝ

y podawa

ć

 

wył

ą

cznie

 w górno-zewn

ę

trzn

ą

 

jedn

ą

 czwart

ą

 cz

ęść

 mi

ęś

ni po

ś

ladkowych, przy 

wył

ą

cznie

 prostopadle ustawionej igle. 

 
 
Utrudnione ruchy prostowania i rotacji 
zewn

ę

trznej w stawie biodrowym oraz zginania w 

stawie kolanowym. 
Uszkodzenie pnia nerwu powoduje znaczne 
utrudnienie chodzenia > wyrzucanie do przodu 
ko

ń

czyny wyprostowanej w stawie kolanowym z 

opuszczon

ą

 stop

ą

, której wszystkie ruchy s

ą

 

zniesione. 

 
- składnik  
  strzałkowy 
  (boczny) 
 

Piszczelowy 

Tibialis 
(I gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. kulszowego) 
 
 
 
 
- Podeszwowy   
  przy

ś

rodkowy 

Plantaris medialis 
(I gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. piszczelowego) 
 
- Podeszwowy 
  boczny 
Plantaris lateralis 
(II gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. piszczelowego) 
 
 
 
 
 
 
 

Strzałkowy 
wspólny 

Peroneus 
communis 
(II gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. kulszowego) 
 
- Strzałkowy 
  powierzchowny 
Peroneus 
superficialis 
(I gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. strzałkowego  
     wspólnego) 
 
 
- Strzałkowy 
  gł

ę

boki 

Peroneus 
profundus  
(II gał

ąź

 ko

ń

cowa 

 n. strzałkowego 
     wspólnego) 

 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
L

4

 – S

3

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
L

4

 – S

2

 

 

 
Dwugłowy uda > 
głowa krótka. 
 
 
Trójgłowy łydki. 
Podeszwowy. 
Podkolanowy. 
Piszczelowy tylny. 
Zginacz dł. palców. 
Zginacz dł. palucha. 
 
Odwodziciel palucha. 
Zginacz kr. palucha. 
Zginacz kr. palców. 
Glistowate (1 i 2). 
 
Odwodziciel palca V. 
Czworoboczny 
podeszwy. 
Zginacz kr. palca V. 
Przeciwstawiacz 
palca V. 
Glistowate (3 i 4). 
Mi

ę

dzykostne. 

Przywodziciel palucha 
Zginacz kr. palucha. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Strzałkowy długi. 
Strzałkowy krótki.   
 
 
 
 
 
 
Piszczelowy przedni. 
Prostownik długi 
palców. 
Prostownik długi 
palucha. 
Prostownik krótki 
palców. 
Prostownik krótki 
palucha. 
Mi

ę

dzykostne.  

 
 
 

 
Całkowite pora

Ŝ

enie nerwu kulszowego 

uniemo

Ŝ

liwia chodzenie. 

 
 
Utrudnione ruchy zgi

ę

cia podeszwowego stopy, 

zgi

ę

cia, odwodzenia i przywodzenia palców > 

utrudnione chodzenie na palcach. 
Palce s

ą

 wyprostowane w stawach 

ś

ródstopno-

palcowych a zgi

ę

te w stawach 

mi

ę

dzyczłonowych > podobnie jak w r

ę

ce 

szponiastej. 
Wtórny przykurcz mi

ęś

ni prostowników prowadzi 

do powstania stopy pi

ę

towej (pes calcaneus). 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ustawienie stopy w supinacji, st

ą

d podczas 

chodzenia stopa opiera si

ę

 na swym brzegu 

bocznym. 
 
 
 
 
 
Utrudnione ruchy zgi

ę

cia grzbietowego i supinacji 

stopy oraz prostowania palców > utrudnione 
chodzenie na pi

ę

tach. 

 
Brak ruchów nawracania oraz zgi

ę

cia 

grzbietowego powoduje, 

Ŝ

e stopa bezwładnie 

opada, st

ą

d chodzenie jest znacznie 

upo

ś

ledzone > chód koguci, brodz

ą

cy (gressus 

gallinaceus, equinus). 
Wtórny przykurcz mi

ęś

ni zginaczy prowadzi do 

powstania stopy ko

ń

sko-szpotawej (pes 

equinovarus).