Budowa i funkcje poszczególnych tkanek zęba

background image

47

5.4 Budowa i funkcje poszczególnych tkanek z

ę

ba.

Szkliwo

Jest zmineralizowan

ą

i najtwardsz

ą

tkank

ą

organizmu człowieka, która pokrywa

z

ę

bin

ę

korony z

ę

ba. Najgrubsza warstwa szkliwa wyst

ę

puje na guzkach i brzegach

siecznych z

ę

ba. Szkliwo ko

ń

czy si

ę

przy szyjce z

ę

ba pokryte cienk

ą

warstw

ą

cemen-

tu, rzadziej graniczy z cementem, a niekiedy szkliwo od cementu oddziela w

ą

ski pas

nie przykrytej z

ę

biny korzenia.

Powierzchni

ę

szkliwa

ś

wie

ż

o wyrzni

ę

tych z

ę

bów pokrywa odporna na kwasy cien-

ka błonka zwana oszkliwiem lub błon

ą

Nasmytha. Błonka ta z czasem ulega starciu.

Szkliwo składa si

ę

z pryzmatów szkliwnych i substancji miedzypryzmatycznej. W

składzie chemicznym szkliwa przewa

ż

aj

ą

wap

ń

i fosfor w postaci hydroksyapatytów,

w mniejszej ilo

ś

ci wyst

ę

puj

ą

magnez, sód, potas, chlor i fluor. Składniki mineralne

znajduj

ą

si

ę

w pryzmatach szkliwa. Pryzmaty szkliwa poł

ą

czone s

ą

w p

ę

czki. Pry-

zmaty to w

ą

skie, bardzo wydłu

ż

one strukturalne podjednostki szkliwa. Ich szeroko

ść

wynosi ok. 5 µm, a na przekroju poprzecznym maj

ą

kształt dziurki od klucza, arkady

lub łuski. Przebiegaj

ą

od granicy z z

ę

bin

ą

do powierzchni szkliwa promieni

ś

cie ukła-

daj

ą

si

ę

przy szyjce z

ę

ba poziomo, a na powierzchni

ż

uj

ą

cej prawie pionowo. P

ę

czki

maj

ą

przebieg falisty, st

ą

d na przekroju jedne s

ą

przeci

ę

te podłu

ż

nie a inne po-

przecznie. Badane w

ś

wietle odbitym manifestuj

ą

si

ę

jako pasy jasne i ciemne zwane

smugami Huntera-Schregera. Na przekroju podłu

ż

nym widoczne jest poprzeczne

pr

ąż

kowanie pryzmatów szkliwa zwane pr

ąż

kowaniem Retziusa. S

ą

to miejsca słab-

szego zmineralizowania szkliwa zwi

ą

zane ze zmianami w rytmie dowozu składników

mineralnych w okresie wapnienia szkliwa. Istota miedzypryzmatyczna zbudowana

jest głównie z nierozpuszczalnych białek. Składniki organiczne szkliwa to specyficzne

dla szkliwa białka (nieco podobne do keratyn - białka obecnego w wytworach skóry):

• amelogeniny

• nieamelogeniny: ameloblastyny, enameliny i tufteliny.

W istocie organicznej szkliwa wyst

ę

puj

ą

ponadto fosfolipidy.

Szkliwo graniczy z z

ę

bin

ą

poprzez linie szkliwno-zebinowa, która nie jest gładka,

lecz przebiega w postaci lini festonowatej (z

ą

bkowanej), co zapewnia mocne powi

ą

-

zanie obu tkanek.

W szkliwie wyst

ę

puj

ą

wtórne formacje szkliwa zło

ż

one z substancji organicznej –

p

ę

czki i płytki szkliwne. P

ę

czki szkliwne wychodz

ą

od linii szkliwno-zebinowej i w po-

staci pióropusza ko

ń

cz

ą

si

ę

w szkliwie. Prawdopodobnie jest to droga, przez któr

ą

background image

48

docieraj

ą

do szkliwa substancje od

ż

ywcze. Blaszki szkliwne rozpoczynaj

ą

si

ę

na

wolnej powierzchni szkliwa i biegn

ą

do granicy szkliwno-z

ę

binowej, niejednokrotnie

przekraczaj

ą

c j

ą

. Te formacje uwa

ż

ane s

ą

za p

ę

kni

ę

cia szkliwa z okresu rozwojowe-

go, które nast

ę

pnie wypełniaj

ą

si

ę

substancj

ą

organiczn

ą

.

Funkcj

ą

szkliwa jest ochrona z

ę

biny i miazgi z

ę

ba. Budowa szkliwa zapewnia mu

du

żą

odporno

ść

na działanie czynników mechanicznych, chemicznych i termicznych.

Szkliwo uwa

ż

ane jest za błon

ę

półprzepuszczaln

ą

. Odbywaj

ą

si

ę

w nim procesy bio-

logiczne. Szkliwo młodszych osobników wykazuje przenikliwo

ść

znacznego stopnia,

natomiast szkliwo osobników starszych wykazuje przepuszczalno

ść

minimalnego

stopnia. Przemiana materii w szkliwie odbywa si

ę

w dwóch kierunkach: szkliwo –

miazga i miazga – szkliwo za po

ś

rednictwem z

ę

biny.

Dojrzałe szkliwo ma odcie

ń

kremowy – zwi

ą

zane jest to z du

żą

zawarto

ś

ci

ą

składni-

ków mineralnych. Młode szkliwo i szkliwo z

ę

bów mlecznych – odcie

ń

niebieskawy

(zawiera mniej składników mineralnych).

Z

ę

bina

Z

ę

bina tworzy główny korpus z

ę

ba. W obr

ę

bie korony graniczy ze szkliwem, w ob-

r

ę

bie korzenia z

ę

ba z cementem. Od wewn

ą

trz graniczy z miazg

ą

stanowi

ą

c

ś

ciany

jamy z

ę

ba.

Z

ę

bina zawiera 72% -74% substancji nieorganicznych i 26% -28% substancji or-

ganicznych i wody. Substancj

ę

nieorganiczn

ą

stanowi

ą

głownie fosforany wapnia, w

mniejszych ilo

ś

ciach weglany wapnia, chlorki wapnia, fosforany magnezu oraz nie-

znaczna ilo

ść

rozpuszczalnych soli mineralnych. Do składników organicznych szkliwa

zalicza si

ę

głównie kolagen. W nieznacznej ilo

ś

ci wyst

ę

puj

ą

tu polisacharydy i tłusz-

cze.

Istot

ę

podstawow

ą

z

ę

biny tworz

ą

włókna kalogenowe zwane włóknami Ebnera

uło

ż

one w p

ę

czki, spojone istot

ą

kitow

ą

. Przebiegaj

ą

podłu

ż

nie w stosunku do długiej

osi z

ę

ba, prostopadle do kanalików z

ę

binowych. Oprócz włókien Ebnera wyst

ę

puj

ą

spiralne włókna Korffa biegn

ą

ce promieni

ś

cie od miazgi do powierzchni zewn

ę

trznej

z

ę

biny. Z

ę

bina utworzona jest prawie wył

ą

cznie z istoty mi

ę

dzykomórkowej. Charak-

ter komórkowy maj

ą

jedynie przebiegaj

ą

ce przez ni

ą

wypustki komórek z

ę

binotwór-

czych - odontoblastów, le

żą

cych na pograniczu miazgi i z

ę

biny. Wypustki te, tzw.

włókna Tomesa, biegn

ą

w kanalikach przebijaj

ą

cych cał

ą

grubo

ść

z

ę

biny od jamy

z

ę

ba do granicy ze szkliwem lub z cementem. Kanaliki w swym przebiegu oddaj

ą

liczne odgał

ę

zienia.

background image

49

Budowa z

ę

biny wykazuje lokalne ró

ż

nice w zakresie struktury, stopnia mineraliza-

cji i składu fazy organicznej.

Prez

ę

bina tworzy pas otaczaj

ą

cy bezpo

ś

rednio miazg

ę

z

ę

ba, nie wykazuje mine-

ralizacji, st

ą

d brak jej na szlifach. Jej skład jest odmienny od istoty organicznej pozo-

stałych obszarów z

ę

biny. Wraz z wiekiem warstwa prez

ę

biny staje si

ę

du

ż

o cie

ń

sza

(do ok.10

µ

m), ale jej utrzymanie jest niezb

ę

dne dla zachowania

ż

ywotno

ś

ci odonto-

blastów w miazdze.

Z

ę

bina pierwotna i wtórna. Z

ę

bina pierwotna to z

ę

bina wytworzona w trakcie roz-

woju z

ę

ba. Wraz z wiekiem pojawia si

ę

tzw. z

ę

bina wtórna le

żą

ca do wewn

ą

trz od

pierwotnej. Jej tworzenie rozpoczyna si

ę

w chwili uformowania korzenia (w okresie

wyrzynania z

ę

ba). Przyrasta powoli, ale stale, co stopniowo zmniejsza obszar komo-

ry z

ę

ba. Jej kanaliki stanowi

ą

przedłu

ż

enie kanalików z

ę

biny pierwotnej, cho

ć

ich

przebieg ma cz

ę

sto zmieniony kierunek.

Trzecia z

ę

bina (odkładana najbardziej wewn

ę

trznie) ma dwie odmiany: pierwsza z

nich jest produkowana przez istniej

ą

ce odontoblasty w odpowiedzi na próchnic

ę

, lub

bod

ź

ce wynikaj

ą

ce z opracowywania ubytków i nosi nazw

ę

z

ę

biny odczynowej. Jej

skład i przebieg kanalików s

ą

podobne jak w z

ę

binie wtórnej. Drugi typ to z

ę

bina re-

paracyjna, tworzona głównie przez komórki z

ę

binotwórcze rekrutuj

ą

ce si

ę

z komórek

macierzystych miazgi i zast

ę

puj

ą

ce odontoblasty (które mog

ą

obumiera

ć

np. w prze-

biegu procesu zapalnego wywołanego antygenami bakteryjnymi). Jest ona wyra

ź

nie

odgraniczona od typowej z

ę

biny i posiada odmienn

ą

budow

ę

.

Wyró

ż

niamy nast

ę

puj

ą

ce obszary z

ę

biny:

- z

ę

bin

ę

mi

ę

dzykanalikow

ą

, tworz

ą

c

ą

zasadnicz

ą

cz

ęść

bloku z

ę

binowego;

- z

ę

bin

ę

wewn

ą

trzkanalikow

ą

(okołokanalikow

ą

), zwan

ą

dawniej osłonk

ą

Neumana.

Wy

ś

ciela ona wewn

ę

trzn

ą

powierzchni

ę

kanalików, nie zawiera włókien kolageno-

wych, ma nieco odmienny skład macierzy i drobniejsze kryształy hydroksyapatytów.

Stopie

ń

jej mineralizacji wzrasta w miar

ę

oddalania si

ę

od komory z

ę

ba oraz z wie-

kiem; powoduje to obliteracj

ę

(zamkni

ę

cie) dystalnych odcinków kanalików u osób

starszych;

- z

ę

bin

ę

okrywow

ą

stanowi

ą

c

ą

zewn

ę

trzny pas (szeroko

ś

ci 20-150

µ

m) z

ę

biny kor-

nowej (bezpo

ś

redni pod szkliwem). Jest ona pierwszym produktem odontoblastów,

Jest słabiej zmineralizowana, a kanaliki ulegaj

ą

w jej obszarze licznym rozgał

ę

zie-

niom.

background image

50

Funkcj

ą

z

ę

biny jest osłona miazgi przed czynnikami szkodliwymi i po

ś

redniczenie

w przemianie materii szkliwa i cementu, a tak

ż

e przekazywanie bod

ź

ców zewn

ę

trz-

nych do splotu nerwowego w miazdze za po

ś

rednictwem włókien nerwowych, które

nie docieraj

ą

do granicy z

ę

biny ze szkliwem i cementem oraz za po

ś

rednictwem wy-

pustek Tomesa.

Cement

Podobnie jak z

ę

bina, cement jest pochodzenia mezenchymalnego, ale swoj

ą

budo-

w

ą

i składem (zawiera 65% składników nieorganicznych) w o wiele wi

ę

kszym stopniu

przypomina tkank

ę

kostn

ą

zarówno pod wzgl

ę

dem struktury, jak i buduj

ą

cych go

składników organicznych i nieorganicznych. Cement jest zbudowany z nieregular-

nych blaszek (linie przyrostowe Saltera). W obr

ę

bie cementu wyró

ż

nia si

ę

zatem

włókna „zewn

ę

trzne” (pochodzenia zewn

ę

trznego), przebiegaj

ą

ce prawie prostopadle

do powierzchni cementu i wyprodukowane przez fibroblasty uczestnicz

ą

ce w tworze-

niu oz

ę

bnej oraz włókna „wewn

ę

trzne” wytworzone przez cementoblasty i uło

ż

one

równolegle do powierzchni cementu.

Wyró

ż

niamy dwa rodzaje cementu: bezkomórkowy (pierwotny) i komórkowy

(wtórny).

Cement bezkomórkowy pokrywa cienk

ą

warstw

ą

cał

ą

z

ę

bin

ę

korzeniow

ą

, a w

szyjce kontaktuje si

ę

ze szkliwem. Jego blaszki, mi

ę

dzy którymi nie ma komórek,

otaczaj

ą

korze

ń

z

ę

ba na podobie

ń

stwo blaszek podstawowych zewn

ę

trznych otacza-

j

ą

cych ko

ść

.

Cement komórkowy pojawia si

ę

na cemencie bezkomórkowym na wysoko

ś

ci dolnej

1/3 korzenia i jego grubo

ść

wzrasta w kierunku wierzchołka z

ę

ba. W tej okolicy

i w łukach mi

ę

dzykorzeniowych jest on najgrubszy. Podobnie jak w ko

ś

ci, w cemen-

cie komórkowym obecny jest system ł

ą

cz

ą

cych si

ę

ze sob

ą

niezmineralizowanch

przestrzeni – jamek i kanalików, w których znajduj

ą

si

ę

komórki i ich wypustki. Po-

mi

ę

dzy blaszkami cementu wtórnego widoczne s

ą

jamki zawieraj

ą

ce komórki zwane

cementocytami. Przypominaj

ą

one osteocyty i posiadaj

ą

wypustki.

Granice mi

ę

dzy dwoma rodzajami cementu mog

ą

ulega

ć

zatarciu, co wynika z

szybszego odkładania si

ę

cementu komórkowego (zwłaszcza jako reakcja na bod

ź

ce

mechaniczne i zapalne) ni

ż

bezkomórkowego.

Cienka, powierzchniowa strefa cementu (precement) jest niezmineralizowana;

pokrywa j

ą

ci

ą

gła warstwa cementoblastów wykazuj

ą

cych, w przypadku cementu

komórkowego, poł

ą

czenia z wypustkami najbli

ż

szych cementocytów. Jest ona po-

background image

51

przerywana jedynie w miejscach, gdzie do cementu wnikaj

ą

z oz

ę

bnej zbite p

ę

czki

włókien kolagenowych. Na powierzchni cementu wyst

ę

puj

ą

równie

ż

tzw. odontokla-

sty, odpowiedniki osteoklastów, zdolne do trawienia cementu i z

ę

biny. W trakcie za-

st

ę

powaniu z

ę

bów mlecznych z

ę

bami stałymi aktywno

ść

odontoklastów gwałtownie

wzrasta, a korzenie z

ę

bów mlecznych s

ą

intensywnie trawione, co ułatwia proces

wymiany uz

ę

bienia mlecznego na stałe.

Cement od

ż

ywiany jest przez miazg

ę

za po

ś

rednictwem z

ę

biny i przez oz

ę

bn

ą

.

Cement pełni nast

ę

puj

ą

ce funkcje:

1. chroni z

ę

bin

ę

przed szkodliwymi czynnikami

2. utrzymuje prawidłow

ą

szeroko

ść

szpary oz

ę

bnej,

3. naprawia uszkodzenia powstałe na korzeniu przez apozycj

ę

cementu

4. wraz z innymi elementami przyz

ę

bia utrzymuje z

ą

b w z

ę

bodole.

Miazga z

ę

ba

Tworzy j

ą

tkanka ł

ą

czna galaretowata, wypełniaj

ą

ca komor

ę

i kanał z

ę

ba. Miazga

ł

ą

czy si

ę

z oz

ę

bn

ą

i dalszym otoczeniem przez otwór wierzchołkowy, który stanowi

miejsce wej

ś

cia i wyj

ś

cia naczy

ń

krwiono

ś

nych oraz p

ę

czków nerwowych.

Elementy miazgi nie s

ą

równomiernie rozmieszczone: mo

ż

na w niej wyró

ż

ni

ć

dwie

strefy bogate w komórki przedzielone stref

ą

bezkomórkow

ą

. S

ą

to, zaczynaj

ą

c od

zewn

ą

trz:

- strefa odontoblastów uło

ż

onych w koronie wieloszeregowo, a w korzeniu w jednym

szeregu. Ich j

ą

dra układaj

ą

si

ę

na ró

ż

nych poziomach, st

ą

d warstwa odontoblastów,

szczególnie w koronie (gdzie komórki s

ą

wy

ż

sze), ma charakterystyczny z

ą

bkowany

wygl

ą

d. Posiadaj

ą

one wypustki trzech rodzajów:

(1) długa wypustka (czasem wi

ę

cej ni

ż

jedna) odchodz

ą

ca od szczytu komórki,

wchodzi do kanalika z

ę

binowego i biegnie w jego obr

ę

bie jako włókno Tomesa;

(2) krótkie wypustki boczne ł

ą

cz

ą

odontoblasty mi

ę

dzy sob

ą

;

(3) wypustka miazgowa odchodz

ą

ca od podstawy komórki wchodzi w gł

ą

b miazgi.

Mi

ę

dzy odontoblastami przechodz

ą

grube włókna srebrochłonne zwane włóknami

spiralnymi Korffa, które wyst

ę

puj

ą

w zewn

ę

trznych warstwach miazgi i zakotwiczaj

ą

si

ę

w z

ę

binie. Mi

ę

dzy odontoblastami wyst

ę

puj

ą

komórki dendrytyczne, włókna

Korffa i włókna nerwowe;

- strefa bezkomórkowa Weila: jasno zabarwiona, uboga w komórki, ale zawieraj

ą

ca

liczne wypustki odontoblastów i fibroblastów, naczynia włosowate i włókna nerwowe.

background image

52

W wewn

ę

trznych rejonach tej strefy i w strefie nast

ę

pnej le

ż

y splot Raschkowa.

Przez obszar tej strefy przechodz

ą

włókna Korffa;

- strefa bogatokomórkowa (po

ś

rednia), która stanowi zag

ę

szczenie komórek na

obwodzie pozostałego obszaru miazgi, zwanego miazg

ą

wła

ś

ciw

ą

. Zawiera ona

elementy sieci kapilarnej i splotu Raschowa. Charakter komórkowy nadaj

ą

tej strefie

zarówno komórki miazgi, jak i

ś

ródbłonki naczy

ń

oraz komórki Schwanna włókien

nerwowych.

Unaczynienie miazgi.

Miazga jest silnie unaczyniona. Drobne t

ę

tnice, wchodz

ą

ce przez otwór korzenio-

wy, a tak

ż

e przez jego boczne odgał

ę

zienia, biegn

ą

wzdłu

ż

przewodu korzeniowego i

rozpadaj

ą

si

ę

na naczynia włosowate tworz

ą

ce sie

ć

(silniej rozwini

ę

t

ą

w miazdze

komory) i szczególnie g

ę

st

ą

u podstawy odontoblastów. P

ę

tle wło

ś

niczek wnikaj

ą

równie

ż

mi

ę

dzy odontoblasty a

ż

do granicy z prez

ę

bin

ą

.

Unerwienie miazgi

Miazga jest równie

ż

silnie unerwiona. Wnika do niej, we wspólnych p

ę

czkach z

naczyniami, około 2000 włókien, w wi

ę

kszo

ś

ci (ok. 70-80%) bezrdzennych. Włókna

tworz

ą

w cz

ęś

ci zewn

ę

trznej miazgi dwa, poł

ą

czone ze sob

ą

sploty: splot Raschkowa

le

żą

cy pod warstw

ą

odontoblastów oraz drugi, tzw. splot brze

ż

ny, zlokalizowany po-

mi

ę

dzy odontoblastami i tworz

ą

cy sie

ć

włókien nad nimi (pod prez

ę

bin

ą

), który za-

wiera włókna bezosłonkowe (trac

ą

osłonk

ę

mielinow

ą

, a nast

ę

pnie równie

ż

osłonk

ę

Schwanna). Splot ten stanowi

ź

ródło włókien wchodz

ą

cych do kanalików z

ę

binowych

i odpowiedzialnych za natychmiastowy ostry ból.

Miazga spełnia nast

ę

pujace funkcje:

1. wytwórcze – wytwarzanie prez

ę

biny i z

ę

biny;

2. od

ż

ywcze – od

ż

ywianie zebiny przez odontoblastyczne wypustki Thomesa. Od

ż

y-

wianie szkliwa i cementu odbywa si

ę

za po

ś

rednictwem z

ę

biny przez granice szkliw-

no-z

ę

binowa i cemento-z

ę

binow

ą

;

3. czuciowe – włókna czuciowe odpowiedzialne s

ą

za wra

ż

liwo

ść

miazgi i z

ę

biny na

ból;

4. obronne – miazga wystawiona na działanie szkodliwych czynników: mechanicz-

nych, termicznych, chemicznych i bakteryjnych reaguje uruchomieniem obrony, w

postaci przyspieszonego formowania z

ę

biny wtórnej i reparacyjnej oraz udziału ko-

mórek obronnych w stanach patologicznych.

background image

53

5.5 Funkcje z

ę

bów

Funkcja narz

ą

du z

ę

bowego jest pobieranie i przygotowywanie pokarmów do tra-

wienia. Poszczególne grupy z

ę

bów maja budow

ę

anatomiczn

ą

przystosowan

ą

do

okre

ś

lonych zada

ń

.

Siekacze ruchami no

ż

ycowatymi odcinaj

ą

k

ę

sy pokarmów o konsystencji twardej,

natomiast przy konsystencji kruchej siekacze przez naci

ś

niecie odkruszaj

ą

k

ę

sy.

Kły słu

żą

do rozrywania k

ę

sów pokarmowych.

W uz

ę

bieniu stałym, zeby przedtrzonowe mia

ż

d

żą

k

ę

sy o konsystencji ziarnistej i

włóknistej oraz wyciskaj

ą

z nich soki.

Z

ę

by trzonowe rozdrabniaj

ą

k

ę

s

ż

uciem i rozcieraniem, zwi

ę

kszaj

ą

c tym powierzch-

ni

ę

zetkni

ę

cia pokarmu z enzymami zawartymi w

ś

linie.

5.6 Objawy starzenia si

ę

z

ę

bów.

1.

Ś

cieranie si

ę

guzków na powierzchniach

ż

uj

ą

cych z

ę

bów przedtrzonowych i trzo-

nowych oraz brzegów siecznych siekaczy i kłów

2. Zmniejszenie si

ę

komór z

ę

bów na skutek stałego wytwarzania przez miazg

ę

z

ę

ba

z

ę

biny wtórnej

3. Zw

ęż

anie si

ę

kanałów korzeniowych,

4. Zmniejszanie si

ę

w miazdze ilo

ś

ci komórek, a zwi

ę

kszanie si

ę

włókien kolageno-

wych i srebrochłonnych

5. Zmiana barwy i ciemnienie z

ę

bów.

Bibliografia:

1. Grosfeld O. Fizjologia narz

ą

du

ż

ucia – podr

ę

cznik dla studentów stomatologii.

PZWL 1985

2. Łasi

ń

ski W.: Anatomia głowy dla stomatologów. Warszawa: Pa

ń

stwowy Zakład

Wydawnictw Lekarskich, 1985, s. 119.

3. Knychalska-Karwan Z.: Stomatologia zachowawcza wieku rozwojowego. Wydaw-

nictwo Uniwersytetu Jagielo

ń

skiego, Kraków 2002

4. Szpringer-Nodzak M. Fizjologia narz

ą

du

ż

ucia. Materiały do

ć

wicze

ń

. AMW , War-

szawa 1993

background image

54

6. Budowa i fizjologia przyz

ę

bia

Rys. 22. Lokalizacja poszczególnych elementów przyz

ę

bia ( Na podstawie Ja

ń

czuk Z. Praktyczna

Periodontologia Kliniczna, Wydawnictwo Kwintesencja, Warszawa 2004)

background image

55

Przyz

ę

bie jest to aparat utrzymuj

ą

cy z

ą

b. Utworzony jest z tkanek stykaj

ą

cych si

ę

w obr

ę

bie jego szyjki: oz

ę

bnej, dzi

ą

sła, okostnej, ko

ś

ci wyrostka z

ę

bodołowego i ce-

mentu korzeniowego (mimo

ż

e jest on wła

ś

ciwie tkank

ą

z

ę

ba).

Przyz

ę

bie jest zbudowane z układów tkankowych przystosowanych do utrzymania

z

ę

ba w okre

ś

lonej lecz nie nieruchomej pozycji. Zadaniem przyz

ę

bia jest opieranie

si

ę

czynno

ś

ciowemu obci

ąż

eniu, przyjmowaniu napi

ęć

i urazów oraz hamowaniu

zbyt rozległych przemieszcze

ń

z

ę

ba, wywołanych czynnikami mechanicznymi.

6.1 Oz

ę

bna

Tworzy j

ą

tkanka ł

ą

czna wypełniaj

ą

ca szczelin

ę

mi

ę

dzy korzeniem z

ę

ba a ko

ś

ci

ą

z

ę

bodołu. Szeroko

ść

szczeliny, a zatem i grubo

ść

oz

ę

bnej wynosi ok. 0,3 mm i jest

wi

ę

ksza w okolicy szyjki z

ę

ba ni

ż

w okolicy szczytu. Oz

ę

bna spełnia dwie podstawo-

we czynno

ś

ci: mechaniczn

ą

- mocuje z

ą

b w z

ę

bodole, i metaboliczn

ą

- od

ż

ywia

cement i ko

ść

z

ę

bodołu. Oz

ę

bn

ą

tworz

ą

dwa typy tkanki ł

ą

cznej: tkanka ł

ą

czna zbita

o układzie regularnym, która tworzy wi

ę

zadła (aparat wi

ę

zadłowy) z

ę

ba oraz tkanka

ł

ą

czna wiotka bogata w komórki, naczynia i nerwy.

Wytrzymało

ść

mechanicznego poł

ą

czenia z

ę

ba i z

ę

bodołu (szczególnie na

wklinowanie) zale

ż

y od trzech składowych błony oz

ę

bnej:

- włókien kolagenowych tworz

ą

cych aparat wi

ę

zadłowy;

- nie

ś

ci

ś

liwej istoty podstawowej, która ponadto dzi

ę

ki silnemu uwodnieniu wykazuje

dodatnie ci

ś

nienie; jest to równie

ż

istotny czynnik ruchu z

ę

ba ku powierzchni, w

procesie jego wyrzynania;

- du

ż

ej zawarto

ść

krwi w charakterystycznych dla oz

ę

bnej szerokich naczyniach,

tworz

ą

cych rodzaj poduszki hydraulicznej.

W oz

ę

bnej dominuj

ą

włókna kolagenowe zbudowane z cienkich fibryli (50 nm),

tworz

ą

cych p

ę

czki grubo

ś

ci kilku mikrometrów (zwane włóknami głównymi), uło

ż

one

w obszarach wi

ę

zadłowych równolegle do siebie. Mi

ę

dzy fibrylami wyst

ę

puje wi

ę

ksza

ni

ż

w klasycznych wi

ę

zadłach ilo

ść

istoty podstawowej. P

ę

czki zakotwiczaj

ą

si

ę

z

jednej strony w ko

ś

ci z

ę

bodołu, a z drugiej w cemencie (włókna Sharpeya) i s

ą

szczególnie liczne blisko r

ą

bka z

ę

bodołu.

Ze wzgl

ę

du na uło

ż

enie włókien wyró

ż

niamy trzy grupy wi

ę

zadeł o odmiennym

przebiegu:

- wi

ę

zadła sko

ś

ne (zawieszaj

ą

ce): s

ą

najliczniejsze i wyst

ę

puj

ą

prawie na całej dłu-

go

ś

ci korzenia. Skierowane s

ą

one uko

ś

nie od

ś

ciany z

ę

bodołu w dół do korzenia i

background image

56

opieraj

ą

si

ę

naciskowi, głównej sile działaj

ą

cej na z

ą

b, przeciwdziałaj

ą

c jego wklino-

waniu w z

ę

bodół;

- wi

ę

zadło wachlarzowate: odchodzi od wierzchołka korzenia i przyczepia si

ę

do dna

z

ę

bodołu. Zapobiega ono wysuwaniu si

ę

z

ę

ba z z

ę

bodołu;

- wi

ę

zadło pier

ś

cieniowe: otacza okolic

ę

szyjki z

ę

ba i ł

ą

czy cement z ko

ś

ci

ą

szczytu

wyrostka z

ę

bodołowego. Górna cz

ęść

tego wi

ę

zadła, odchodz

ą

ca blisko granicy ze

szkliwem, jest wyodr

ę

bniana jako oddzielne wi

ę

zadło cementowo-dzi

ą

słowe i zako-

twicza si

ę

w blaszce wła

ś

ciwej dzi

ą

sła. Wi

ę

zadło pier

ś

cieniowe ogranicza boczne

ruchy z

ę

ba i wraz ze zł

ą

czem nabłonkowo-szkliwnym zamyka szczelin

ę

pomi

ę

dzy

z

ę

bem a z

ę

bodołem od góry i zabezpiecza oz

ę

bn

ą

przed wtargni

ę

ciem drobnoustro-

jów.

Głównymi komórkami oz

ę

bnej s

ą

fibroblasty, które nie tylko wytwarzaj

ą

włókna i

macierz, ale tak

ż

e produkuj

ą

enzymy odpowiedzialne za przebudow

ę

aparatu wi

ę

za-

dłowego.

Oz

ę

bna jest silnie unaczyniona. Krew dopływa (pomijaj

ą

c mały zakres naczy

ń

pochodzenia dzi

ą

słowego) przez t

ę

tnice z

ę

bodołowe górne i dolne, biegn

ą

ce w ko

ś

ci

i oddaj

ą

ce szereg gał

ę

zi wchodz

ą

cych do oz

ę

bnej na ró

ż

nej wysoko

ś

ci. Naczynia

włosowate, szersze ok. trzykrotnie od przeci

ę

tnych, lokalizuj

ą

si

ę

pomi

ę

dzy wi

ę

za-

dłami i tworz

ą

sie

ć

otaczaj

ą

c

ą

korze

ń

z

ę

ba.

Oz

ę

bna jest tak

ż

e silnie unerwiona przez czuciowe i autonomiczne włókna nerwowe.

Włókna do

ś

rodkowe (zmielinizowane włókna czuciowe) nale

żą

w wi

ę

kszo

ś

ci do

dwóch typów:

- włókna bólowe - reaguj

ą

one na urazy mechaniczne, termiczne i zapalne;

- włókna przewodz

ą

ce czucie z mechanoreceptorów (ciałek Ruffiniego) le

żą

cych na

powierzchni włókien kolagenowych i rejestruj

ą

cych ich napi

ę

cie. Oz

ę

bna zawiera ich

szczególnie du

ż

o, a ich układ jest odmienny w zale

ż

no

ś

ci od poło

ż

enia z

ę

ba: z

ę

by

przednie reaguj

ą

silniej na siły działaj

ą

ce pionowo a z

ę

by trzonowe na siły poziome.

Stymulacja tych włókien ma zasadnicze znaczenie dla reakcji adaptacyjnych i

naprawczych układu wi

ę

zadłowego.

6.2 Błona

ś

luzowa wyrostka z

ę

bodołowego

Błona

ś

luzowa pokrywaj

ą

ca wyrostek z

ę

bodołowy poza stref

ą

podniebienn

ą

, która

ma charakter włóknisty, dzieli si

ę

na cz

ęść

dzi

ą

słow

ą

oraz lu

ź

n

ą

błon

ę

ś

luzow

ą

.

background image

57

W obr

ę

bie cz

ęś

ci dzi

ą

słowej wyró

ż

nia si

ę

dzi

ą

sło wolne, składaj

ą

ce si

ę

z dzi

ą

sła

brze

ż

nego i brodawki dzi

ą

słowej oraz dzi

ą

sło wła

ś

ciwe okre

ś

lane jako dzi

ą

sło zbite

zro

ś

ni

ę

te lub nieruchome.

Dzi

ą

sło brze

ż

ne tworzy mi

ę

kki mankiet dookoła szyjki z

ę

ba, który stanowi ze-

wn

ę

trzn

ą

ś

cian

ę

kieszonki dzi

ą

słowej. W warunkach fizjologicznych w okolicy dna

kieszonki wyst

ę

puje naciek z limfocytów i plazmocytów, który

ś

wiadczy o stałym lek-

kim podra

ż

nieniu. Gł

ę

boko

ść

kieszonek dzi

ą

słowych wynosi 0,5-1,5 mm.

Brodawki z

ę

bowe wypełniaj

ą

przestrze

ń

mi

ę

dzy z

ę

bami. Maj

ą

kształt piramid

opartych na przegrodach mi

ę

dzyz

ę

bowych. W obr

ę

bie z

ę

bów trzonowych i przed-

trzonowych brodawki mog

ą

dzieli

ć

si

ę

na cz

ęść

policzkow

ą

i j

ę

zykow

ą

lub podnie-

bienn

ą

, które poł

ą

czone s

ą

miedzy sob

ą

depresj

ą

lub przeł

ę

cz

ą

mi

ę

dzybrodawkow

ą

.

Lu

ź

na błona

ś

luzowa pokrywaj

ą

ca pozostała cz

ęść

wyrostka z

ę

bodołowego po-

siada cienk

ą

błon

ę

ś

luzow

ą

wła

ś

ciw

ą

, natomiast znacznie rozbudowan

ą

błon

ę

pod-

ś

luzow

ą

. Ruchoma lub lu

ź

na błona

ś

luzowa ma

ż

ywsze zabarwienie i mo

ż

na do-

strzec w niej przebiegaj

ą

ce w niej naczynia krwiono

ś

ne

Bibliografia:

1. Grosfeld O. Fizjologia narz

ą

du

ż

ucia – podr

ę

cznik dla studentów stomatologii.

PZWL 1985

2. Szpringer-Nodzak M. Fizjologia narz

ą

du

ż

ucia. Materiały do

ć

wicze

ń

. AMW , War-

szawa 1993


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Budowa i funkcje poszczególnych tkanek zęba
Budowa i Funkcje Tkanek Zwierzęcych
Budowa makroskopowa tkanek zęba
28. Budowa i funkcje tkanek roślinnych, licencjat eksperyment
8 Rośliny lądowe klasyfikacja, budowa, funkcje tkanek i organów 1
HISTOLOGIA OG+ôLNA ÔÇô budowa i funkcje tkanek
HISTOLOGIA OGÓLNA – budowa i funkcje tkanek II, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, histologia i
układ pokarmowy budowa i funkcja
BUDOWA I FUNKCJA UKŁADU NERWOWEGO, weterynaria, Anatomia
Budowa i Funkcje Układu Nerwowego
Budowa i funkcje komorek bakteryjnych (opracowanie)
Anatomia Funkcje poszczególnych części OUN
budowa funkcje krwi
Budowa i funkcje skóry
2 budowa i funkcje skóry
UkÄa‚ad oddechowy czÄa‚owieka ââ‚Zâ€s budowa, funkcje, choroby
177Tarczyca budowa i funkcje

więcej podobnych podstron