Część I
465
Rozdział 7
Wybrane aspekty zapewniania jakości opieki pielęgniarskiej
7.3. Metody zapewniania jakości opieki
zdrowotnej
Programy WHO, zwłaszcza Ljubljańska Karta Reformowania Opie-
ki Zdrowotnej, stały się podstawą sformułowania programów pod-
noszenia i zapewniania jakości. W praktyce zarządzania jakością
w wielu krajach stosowane są wewnętrzne i zewnętrzne metody
zapewniania jakości (Lenartowicz 1998).
Wewnętrzne metody zapewniania jakości koncentrują się na
opracowywaniu przez zakłady opieki zdrowotnej i wprowadzaniu
do praktyki własnych programów zapewnienia jakości, przy wyko-
rzystaniu własnych zasobów.
Do metod tych należą m.in. badanie i ocena jakości opieki pie-
lęgniarskiej dokonywane przez kadrę kierowniczą, monitorowanie
„zdarzeń niepożądanych” (szczególnie zakażeń szpitalnych) i wdra-
żanie programów zapobiegania im. Powszechnie stosowanym dzia-
łaniem w zakładach opieki zdrowotnej jest badanie satysfakcji pa-
cjentów, rozumiane jako badanie subiektywnych ocen pacjentów
opartych na ich indywidualnym doświadczeniu, wymaganiach
i oczekiwaniach. Poziom zadowolenia pacjentów ze świadczonej
opieki jest jednym z najważniejszych wskaźników jej efektywności
(Opolski i wsp. 2005).
Zewnętrzne metody zapewniania jakości to oddziaływania wy-
wierane na zakłady opieki zdrowotnej przez instytucje nadrzędne,
grupy ekspertów lub pozarządowe organizacje zajmujące się certy-
fikowaniem wytwórców wyrobów usług. Są stosowane na obszarze
całego systemu opieki zdrowotnej i należą do nich:
licencjonowanie
•
– to wyrażanie urzędowego zezwolenia na
prowadzenie określonej działalności, przy wskazaniu profe-
sjonalnego uzasadnienia decyzji. Przykładem są określone
przepisami prawnymi wymagania dotyczące świadczeń zdro-
wotnych i organizacji zakładów opieki zdrowotnej, np. przepi-
sy sanitarne, wymagania stawiane przy wydawaniu zezwoleń
(licencji) na prowadzenie zakładów opieki zdrowotnej oraz
wydawanie przez samorządy zawodowe zaświadczeń o prawie
wykonywania praktyki pielęgniarskiej, położniczej lub lekar-
skiej;
rekomendacje
•
– wytyczne i zalecenia dotyczące wykonywa-
nia określonych świadczeń zdrowotnych wydawane przez ze-
społy ekspertów – konsultantów krajowych lub wojewódzkich
w poszczególnych specjalnościach medycznych, pielęgniar-
stwa i opieki położniczej albo instytuty naukowo-badawcze;
certyfikaty –
•
poświadczenia przez uprawnione jednostki cer-
tyfikujące zgodności funkcjonowania jednostki lub jej części
z określonymi normami np. certyfikatu ISO dotyczącego za-
Wewnętrzne metody
zapewniania jakości
Zewnętrzne metody
zapewniania jakości
