background image

Modyfikacja zachowań

PROGRAM AUTORSKI prof.dr.hab.n.med.Barbary Zahorskiej-Markiewicz

Www.odchudzanie.org.pl

background image

Modyfikacja zachowań.

Celem obecnego programu odchudzajÄ…cego jest uÅ›wiadomienie błędów Twojego żywienia. DziÄ™ki temu 
uÅ›wiadomisz sobie, jak tych błędów unikać. Każdy kto chce schudnąć, powinien na poczÄ…tku dokonać 
analizy sytuacji, w których je, odczuwa głód lub dodatkowo przekąsza.

Należy oddzielić jedzenie od wszelkich innych aktywnoÅ›ci. Zaniechać praktykowanego czÄ™sto przez 
osoby otyÅ‚e jedzenia przy oglÄ…daniu telewizji lub podczas czytania, ponieważ jedzÄ… wtedy nieÅ›wiadomie 
zbyt dużo.

CzynnoÅ›ci takie, jak oglÄ…danie telewizji lub czytanie mogÄ… siÄ™ później kojarzyć z jedzeniem i gÅ‚odem, a 
poza tym pozbawiamy się w ten sposób przyjemności smakowych związanych ze świadomością jedzenia.

Jak reagować na głód ?

Gdy odczuwasz głód, staraj siÄ™ nie reagować natychmiast jedzeniem, ale staraj siÄ™ je opóźniać, np. o 10 
minut. Głód jest odczuciem, które nie narasta w nieskoÅ„czoność. Intensywność odczucia gÅ‚odu ma 
przebieg falowy - nasila siÄ™, a po pewnym czasie, nawet bez przyjÄ™cia posiÅ‚ku, zmniejsza siÄ™. Ważna jest 
Å›wiadomość tego, aby nauczyć siÄ™ nie jeść natychmiast w czasie najwiÄ™kszego nasilenia gÅ‚odu, ale starać 
siÄ™ je przetrwać, stosujÄ…c jakieÅ› czynnoÅ›ci odwracajÄ…ce uwagÄ™ od gÅ‚odu, albo np. napić siÄ™ wody. Gdy 
jeść bÄ™dziemy już po zmniejszeniu siÄ™ nasilenia gÅ‚odu, to wówczas nasycimy siÄ™ znacznie mniejszÄ… 
ilością pokarmu.

W programie nie ma zmuszania do jedzenia lub niejedzenia czegoÅ›. Nie ma „magicznych" potraw, 
program jest nastawiony na zbliżenie siÄ™ do Twego stylu życia i upodobaÅ„, a nie odwrotnie. Możesz 
indywidualizować program do wyjÄ…tkowych okolicznoÅ›ci. Jeżeli np. zdarzy siÄ™ jakaÅ› uroczystość, możesz 
sobie pozwolić na popeÅ‚nienie „maÅ‚ego grzechu kalorycznego pod warunkiem, że bezpoÅ›rednio później 
zastosujesz rygorystyczne restrykcje kaloryczne dla wyrównania bilansu.

Jakich zagrożeń unikać ?

Zastanów siÄ™, które z poniżej wymienionych sytuacji zwiÄ™kszajÄ… u Ciebie Å‚aknienie 
I prowokujÄ… do jedzenia:

- widok jedzenia
- widok jedzÄ…cych ludzi
- widok potraw, apetyczne zapachy
- zakupy produktów spożywczych
- przygotowywanie potraw
- pory posiłków
- częstowanie w towarzystwie.

Czasami stan psychiczny prowokuje zwiÄ™kszonÄ… potrzebÄ™ jedzenia. Czy Ciebie to też 
dotyczy? Czy Twoja chęć jedzenia zwiększona jest przez:

- napięcie nerwowe
- złość
- obawę, lęk
- niepewność
- samotność, smutek
- nudÄ™
- przemęczenie

Uświadomienie sobie powyższych zagrożeń może ułatwić ich unikanie.

background image

Jak radzić sobie ze stresem ?

Duże znaczenie ma umiejÄ™tność radzenia sobie ze stresem. Stres to różne bodźce - presja z zewnÄ…trz, która 
wywoÅ‚uje w Tobie uczucie wewnÄ™trznego napiÄ™cia. Twoja reakcja zależy nie tylko od sytuacji, w jakiej siÄ™ 
znalazÅ‚eÅ›, ale także od tego jak jÄ… odczuwasz i oceniasz. Stres jest nieuchronnym elementem życia, dlatego 
nie da siÄ™ go uniknąć. Wiele ludzi wyolbrzymia skalÄ™ problemu. Åšwiadome i planowe sterowanie swoimi 
reakcjami, ograniczanie i eliminowanie bodźców negatywnych ma znaczenie dla wszechstronnego 
wzmocnienia się. Ułatwiają to różne treningi, zarówno fizyczne, jak i psychoterapeutyczne.

Po emocjach i stresach nie należy uspokajać siÄ™ jedzeniem, lecz np. rozmowÄ…, pracÄ… artystycznÄ…, kÄ…pielÄ…, 
aktywnością fizyczną.

Poprawa samopoczucia

Pozytywna samoocena stanowi bardzo ważny czynnik uÅ‚atwiajÄ…cy realizacjÄ™ kuracji odchudzajÄ…cej i lepsze 
odczucie jakości życia. Dobra samoocena jest ważna we wszystkim co robimy. Gdy oceniamy się wysoko,
uÅ‚atwiamy sobie przezwyciężanie różnych problemów. U wiÄ™kszoÅ›ci stan samooceny wykazuje wahania 
pomiÄ™dzy wysokim i niskim jej poziomem. Należy siÄ™ uczyć, jak siÄ™ kontrolować, aby jak najwiÄ™cej byÅ‚o 
korzystnej, a jak najmniej zaniżonej samooceny. Jeżeli Twoja samoocena jest niska, należy jÄ… poprawić. 
Ważne jest dobre samopoczucie i korzystna samoocena. Warto jest zastanowić siÄ™, zrobić listÄ™ swoich cech 
pozytywnych, osiągnięć i nimi się cieszyć.

Dobre rady,

 które uÅ‚atwiÄ… Ci odchudzanie:

- Jedz wolno, z przerwami, zastanawiając się czy naprawdę chcesz więcej zjeść.

- Jedz wolno, aby uruchomiły się fizjologiczne sygnały sytości.

- Wybieraj produkty wymagające intensywnego żucia.

- Nie popijaj jedzenia.

- Kładź sztućce na stół między kęsami.

- Rób przerwy między daniami.

- Zaprzestań jedzenia gdy jesteś jeszcze trochę głodny i odejdź od stołu.

- Ustal sobie własny, najwygodniejszy dla Twego trybu życia i pracy plan godzin posiłków i przestrzegaj go.

- Jadaj w jednym miejscu.

- Nakładaj od razu całą porcję, a nie dokładaj.

- Nie zjadaj resztek, tylko wyznaczone porcje.

- Gdy jesteś głodny, przed jedzeniem zasyć się szklanką wody lub kawałkiem owocu.

- Nie ma magicznie odchudzających zestawów jadłospisu ani potraw, a sens ma jedynie dieta
zrównoważona, złożona z różnych grup produktów.

- Wybieraj pokarmy niskokaloryczne.

- Nie jedz tłustych kawałków mięsa, skóry z drobiu. Zamiast smażenia mięsa, lepsze jest gotowanie,
duszenie z wodą, pieczenie na rożnie albo w folii metalowej.

background image

- Ogranicz ilość przypraw i soli.

- Kupuj i gotuj ilości produktów spożywczych zgodne z konkretnym zapotrzebowaniem, bez
nadmiaru.

- Zakupów produktów spożywczych dokonuj, gdy nie jesteś głodny.

- Kupuj tylko według przygotowanego uprzednio spisu.

- Ulubionego jedzenia lepiej nie kupować, lub schować je głęboko, z daleka od oczu i ust.

- Zlikwiduj półmiski ze stołu, a jedzenie podawaj w pojedynczych porcjach.

- Do surówek z warzyw nie dodawaj sosów majonezowych ani śmietanowych, tylko typu vinaigrette
(niewielka ilość oleju roÅ›linnego z octem winnym lub kwaskiem cytrynowym, rozcieÅ„czona wodÄ…, 
z dodatkiem czosnku lub ziół).

- Koktajle owocowe sporządzaj z chudego kefiru lub jogurtu, a nie śmietany.

Radzenie sobie w różnych sytuacjach życiowych

Problemy współżycia

 z rodzinÄ…, przyjaciółmi, życia towarzyskiego i jedzenia poza domem.

OtyÅ‚ość jest chorobÄ… przewlekłą, zaÅ› kuracja odchudzajÄ…ca jest tylko okresem wiÄ™kszych ograniczeÅ„ 
dietetycznych, ale trzeba pamiÄ™tać, że nawet po osiÄ…gniÄ™ciu zamierzonego celu, nie może być powrotu do 
niekontrolowanego jedzenia podobnego do tego jakie stosowano przed kuracjÄ…. Takie wprowadzenie 
staÅ‚ej samokontroli wymaga systematycznoÅ›ci i silnej motywacji. Pomocne w tym może być wsparcie 
rodziny, przyjaciół. Dobre wyniki dajÄ… kuracje odchudzajÄ…ce przeprowadzane grupowo. Wymiana 
doÅ›wiadczeÅ„ w realizowaniu ograniczeÅ„ dietetycznych i wspólne sprawdzanie ciężaru ciaÅ‚a stanowi 
czynnik dopingujÄ…cy. Gdy nie ma możliwoÅ›ci leczenia grupowego, korzystne jest wspólne 
przeprowadzanie kuracji odchudzajÄ…cej z partnerem lub kilku osobami z grona rodziny, przyjaciół lub 
współpracowników, którzy mają podobne problemy związane z nadwagą.

Dla osoby odchudzającej się bardzo ważna jest właściwa pomoc rodziny.

Czego rodzina powinna unikać ?

- Nie ukrywać jedzenia przed odchudzającym się. Znajdzie je i będzie urażony.

- Nie dokuczać. Zachowania łatwiej zmienić łagodnością, bez przymusu.

- Nie unikać spotkań z ludźmi, bo to rodzi złą samoocenę i urazy w rodzinie.

- Nie spodziewać się i nie wymagać idealnych wyników odchudzania. Są okresy lepsze i gorsze.

- Nie krytykować i nie dawać pouczeń, bo to rzadko pomaga. Odchudzający się potrzebuje wsparcia
dla poprawy, a nie pogorszenia samopoczucia.

- Nie odgrywać roli ofiary lub męczennika. Otyłość ma różne przyczyny psychologiczne
I fizjologiczne. Nie można całą winą obciążać osoby otyłej.

Wsparcie i zachęta dają lepsze wyniki niż oskarżanie i zawstydzanie.

background image

Co powinna robić rodzina ?

- Utrzymywać pozytywny stosunek do odchudzania.

- Rozmawiać z innymi, którzy mają podobne problemy.

- Dbać o wypoczynek.

- Nie zauważać błędów i chwilowych pomyÅ‚ek, przechodzÄ…c nad nimi ^   do porzÄ…dku dziennego.

- Pytać otyłego jak mu pomóc.

- Ćwiczyć z otyłym, natomiast chodzenie stanowi okazję do wspólnej rozmowy.

- Rozwijać z otyłym wspólne nowe zainteresowania.

Jak radzić sobie z osobami zachęcającymi do jedzenia ?

Przyjaciele, krewni i obcy, czasem w dobrej wierze, a czasami nie, mogÄ… sprawiać trudnoÅ›ci osobie 
odchudzającej się przez zachęcanie jej do jedzenia. Jest wiele tego powodów:

MogÄ… czuć siÄ™ niezrÄ™cznie jedzÄ…c coÅ› przy Tobie. CzÄ™stujÄ… jedzeniem przez grzeczność,
nawet licząc się z odmową. Musisz ich zapewnić, że to nie sprawi Ci przykrości i jeżeli chcą, to mogą
spokojnie jeść w Twojej obecności.

MogÄ… zazdroÅ›cić Ci twojego sukcesu. Osoby otyÅ‚e zazdroszczÄ… Ci uzyskanego odchudzenia, 
a i szczupłe mogą być zazdrosne, że dokonujesz czegoś, z czego możesz być dumny.

MogÄ… lekceważyć Twój sukces z różnych powodów. MogÄ… np. mówić, że „wielokrotnie
przedtem pozwalałeś sobie coś więcej jeść, to pozwól sobie i tym razem". Najlepiej takie stwierdzenia
ignorować. Jeżeli zachÄ™cajÄ… CiÄ™ do jedzenia, to grzecznie odmawiaj. Musisz być stanowczy 
i odmawiać, wtedy zostanie to zrozumiane i przestaną Cię namawiać.

MogÄ… myÅ›leć, że jesteÅ› gÅ‚odny. MyÅ›lÄ…, że czÄ™stujÄ…c jedzeniem okazujÄ… Ci swoje
zainteresowanie i troskę o Ciebie. Zapewnij ich, że czujesz się dobrze i że pomóc Ci mogą, nie
interesując się Twoją dietą i nie zachęcając Cię do jedzenia.

MogÄ… chcieć sprawdzić TwojÄ… wytrwaÅ‚ość. Pokaż im jak poważnie traktujesz odchudzanie.
Bądź uprzejmy, ale stanowczy. Gdy jesteś zachęcany do jedzenia - odmawiaj. Nie bądź agresywny,
nawet jeżeli podejrzewasz złośliwość. Grzeczne zachowanie daje lepsze rezultaty. Po kilku
grzecznych odmowach, większość ludzi zorientuje się, że ich zachęty nie skutkują i przestaną Cię
namawiać.

Jeżeli masz trudności i nie umiesz zdecydowanie powiedzieć „nie", to staraj się przewidzieć sytuacje,
w których będziesz zachęcany do jedzenia. Zaplanuj odpowiedzi i przygotuj się jak być uprzejmym
I zdecydowanym.

Jedzenie poza domem

Wyprawa do restauracji może stworzyć wiele pokus. Twoje najlepsze intencje mogÄ… zostać pogrzebane, 
gdy znajdziesz siÄ™ w towarzystwie ludzi rozkoszujÄ…cych siÄ™ wyÅ›mienitym jedzeniem. Należy uÅ›wiadomić 
sobie dwa aspekty. Pierwszy, to Å›wiadomość tego ile jemy i stosowanie metod samokontroli. Drugi aspekt, 
to jak reagujemy na takie sytuacje jak np. posiÅ‚ek w restauracji. Twoje zachowanie siÄ™ zarówno podczas, 
jak i po takim wydarzeniu jest równie ważne, jak to, ile wtedy zjadÅ‚eÅ›. Stanowi to zwÅ‚aszcza zagrożenie dla 
ludzi, którzy w związku ze swoją pracą często jadają poza domem.

background image

W restauracji powinieneÅ› zamawiać posiÅ‚ki z karty, a nie np. zestawy obiadowe, które sÄ… trochÄ™ taÅ„sze, 
ale zjesz wtedy znacznie wiÄ™cej kalorii. SaÅ‚atki jarzynowe w restauracji sÄ… najczęściej przyprawione sosem 
ze Å›mietanÄ… lub majonezem, które sÄ… bardzo tÅ‚uste i wysokokaloryczne. Dlatego przy zamawianiu saÅ‚atek 
należy dokÅ‚adnie zapytać o ich skÅ‚ad i wybierać jarzyny bez takich dodatków, a jeżeli nie ma takiej 
możliwoÅ›ci, to jeść same jarzyny, a dodatki pozostawić. Wiele posiÅ‚ków posiada dyskretnie dodane 
kalorie w różny sposób. Należy uważać na te „ukryte kalorie", np. sosy do miÄ™s i jarzyn, oleje, 
panierowanie. CzÄ™sto na stole stoi pieczywo jako dodatek do zup lub innych potraw. Unikaj skuszenia siÄ™ 
na nie, mimo że czÄ™sto zanim otrzymasz swój zamówiony posiÅ‚ek, jesteÅ› gÅ‚odny. Możesz wtedy np. wypić 
szklankÄ™ wody mineralnej. Alkohol zawiera tzw. „puste kalorie", bo nie zawiera skÅ‚adników mineralnych 
ani witamin, a jedynie dużą ilość kalorii, które organizm przetwarza w tÅ‚uszcze. Dlatego nie należy 
spożywać alkoholu.

Deser możesz zamówić tylko pod warunkiem, że jesteÅ› jeszcze gÅ‚odny i zaplanowaÅ‚eÅ› wartość kalorycznÄ… 
deseru w swojej dziennej porcji kalorycznej. Najlepiej na deser wybrać Å›wieże owoce lub galaretkÄ™, bo sÄ… 
smaczne a zawierajÄ… mniej kalorii od innych deserów. Jeżeli zjadÅ‚eÅ› wiÄ™cej niż zaplanowaÅ‚eÅ›, nie rób z 
tego tragedii, ale zmniejsz następny posiłek i ilość kalorii następnego dnia.

ÅšwiÄ™ta, przyjÄ™cia i specjalne okazje 

mogÄ… być problemem dla odchudzajÄ…cego siÄ™ ze 

wzglÄ™du na liczne pokusy, widok dobrego jedzenia i osób jedzÄ…cych, oraz czasem wywierane naciski w 
rodzaju powiedzeÅ„ np. „spróbuj trochÄ™ tego..". Jednym z czÄ™stych błędów w takich wypadkach jest 
przysiÄ™ganie sobie nie zjedzenia czegokolwiek. Wówczas albo czujemy siÄ™ winnymi, gdy coÅ› zjemy, albo 
cierpimy z powodu niejedzenia.

Istnieje 5 sposobów korzystnego zachowania w takich sytuacjach:

1). przed uroczystością zaplanuj co będziesz jadł i tego przestrzegaj;

2). zjedz coś, np. surówkę z jarzyn przed wyjściem, aby nie być głodnym;

3). jedz tylko wybrane potrawy, np. nowe, bardzo rzadko dostÄ™pne, a unikaj wysokokalorycznych np. 
chipsów, orzeszków, krakersów;

4). jedz wolniej od innych, ostatni zaczynaj jedzenie i ostatni kończ;

5). jeżeli zjesz wiÄ™cej niż zaplanowaÅ‚eÅ›, nie rozpaczaj, tylko natychmiast zwiÄ™ksz aktywność fizycznÄ…, oraz 
zmniejsz ilość spożywanych kalorii w najbliższych dniach.

Nadużycie kaloryczne

Wiadomo, że nadmiar tkanki tÅ‚uszczowej jest odkÅ‚adany przez dÅ‚ugi czas. Nawyki żywieniowe obejmujÄ… 
tysiÄ…ce potraw jedzonych przez lata i dlatego kuracja odchudzajÄ…ca i ksztaÅ‚towanie nowych zdrowszych 
zachowaÅ„ żywieniowych musi też trwać przez dÅ‚ugi czas. W okresie tym mogÄ… wydarzyć siÄ™ sytuacje i 
chwile słabszej woli powodujące skuszenie się na

background image

potrawÄ™ przekraczajÄ…cÄ… zaplanowanÄ… dietÄ™. W sytuacjach takich niektórzy siÄ™ zaÅ‚amujÄ… i przerywajÄ… 
kuracjÄ™ powracajÄ…c do niekontrolowanej diety, szybko przybierajÄ…c na wadze i marnujÄ…c caÅ‚y 
dotychczasowy wysiÅ‚ek. Znacznie rozsÄ…dniej jest zdać sobie sprawÄ™, że nadużycie jednorazowe nawet 2000 
kcal powoduje przybór na wadze okoÅ‚o 1/2 kg, co jest niewielkim procentem w porównaniu z całą 
nadwagÄ…. Należy sobie uÅ›wiadomić, że popeÅ‚niÅ‚o siÄ™ błąd, wyciÄ…gnąć wnioski z doÅ›wiadczenia, jakie 
sytuacje prowokujÄ… nadużycia i starać siÄ™ ich unikać. Natomiast bezpoÅ›rednio zareagować należy 
sposobami uÅ‚atwiajÄ…cymi pozbycie siÄ™ nadmiaru kalorii, poprzez zwiÄ™kszenie aktywnoÅ›ci fizycznej i 
obniżenie ilości spożywanych kalorii przez kilka najbliższych dni.

Jednorazowa pomyÅ‚ka nie zaprzepaszcza dotychczasowych efektów kuracji pod warunkiem, że siÄ™ na niÄ… 
prawidÅ‚owo zareaguje. Jeżeli jednak pomyÅ‚ki zdarzÄ… siÄ™ zbyt czÄ™sto, zachodzi groźba trudnego do 
odwrócenia przyrostu masy ciaÅ‚a i szybkiego przytycia - powrotu do wagi wyjÅ›ciowej, lub nawet jeszcze 
wyższej. Jest to obserwowane niestety czÄ™sto jako bardzo niezdrowy efekt tzw. „yo-yo", polegajÄ…cy na 
wielokrotnym chudnięciui tyciu.

Co ułatwia i co utrudnia osiągnięcie celu kuracji ?

Bardzo ważne jest pozbycie siÄ™ nadmiaru masy ciaÅ‚a, ale jeszcze ważniejsze i dla wielu osób trudniejsze, 
jest utrzymanie tego rezultatu przez długi czas.

Korzystnymi wskaźnikami rokujÄ…cymi utrzymanie efektu odchudzajÄ…cego jest nauczenie siÄ™ samokontroli 
przez prowadzenie dzienniczka spożywanych pokarmów, sytuacji i emocji prowokujÄ…cych jedzenie, 
regularne spożywanie posiÅ‚ków, zwiÄ™kszenie aktywnoÅ›ci fizycznej, rozwiÄ…zanie kÅ‚opotliwych problemów 
życiowych, pomoc rodziny i znajomych. Niepowodzenia kuracji mogÄ… być spowodowane czynnikami 
emocjonalnymi powodujÄ…cymi napiÄ™cie, lÄ™k, depresjÄ™, czynnikami socjalnymi jak liczne podróże i udziaÅ‚ w 
przyjÄ™ciach, czynnikami zawodowymi np. u cukierników, piekarzy, brakiem wystarczajÄ…cego wsparcia 
medycznego lub rodzinnego, rozczarowaniem zwiÄ…zanym z nierealnymi oczekiwaniami, nieumiejÄ™tnoÅ›ciÄ… 
wprowadzenia zmian.

Ocena wpływu kuracji na poprawę jakości życia

W ocenie korzyÅ›ci uzyskanych z kuracji odchudzajÄ…cej należy uwzglÄ™dnić nie tylko ilość utraconych 
kilogramów, obniżenie ciÅ›nienia krwi i poziomu cholesterolu, ale również poprawÄ™ jakoÅ›ci życia. 
UÅ›wiadomić to sobie można wypeÅ‚niajÄ…c przed kuracjÄ… zamieszczony poniżej test oceny jakoÅ›ci życia i 
porównując z kilkakrotnie później wypełnianymi ocenami.

background image

Test oceny jakoúci ýycia

Zastosuj poniýszÅ• skalć dla okreúlenia w jakim stopniu jesteú zadowolony z poszczególnych aspektów 
codziennego ýycia.

1 = całkowicie niezadowolony
2 = bardzo niezadowolony
3 = średnio niezadowolony
4 = trochÄ™ niezadowolony
5 = przeciętnie
6 = trochÄ™ usatysfakcjonowany
7 = średnio usatysfakcjonowany
8 = bardzo usatysfakcjonowany
9 = całkowicie usatysfakcjonowany

Wybierz ze skali numer 1 do 9 i wpisz w kratki dla poszczególnych punktów.

Kilkakrotne wypeÅ‚nianie powyższego testu w czasie kuracji odchudzajÄ…cej i porównanie uzyskiwanych 
kolejno wyników, może zwrócić uwagÄ™ na uzyskiwane korzyÅ›ci i pomóc w dalszej kuracji. Jeżeli 
poprawiliÅ›my sposób odżywiania siÄ™ i zwiÄ™kszyliÅ›my aktywność fizycznÄ…, to nawet jeżeli liczba utraconych 
kilogramów nie jest imponujÄ…ca, to powyższy test może być wskaźnikiem korzyÅ›ci w zakresie różnych 
aspektów jakoÅ›ci życia. 

Data

Ocena

Samopoczucie

Przed

rozpoczęciem

Odchudzania

Samoocena

Zaufanie, bezpieczeństwo

Energia i poczucie zdrowia

Problemy zdrowotne np...cukrzyca

Wygląd zewnętrzny

Życie społeczne

Wypoczynek i aktywność rekreacyjna

Aktywność fizyczna

Nawyki żywieniowe

Wygląd ciała

Całkowita jakość życia