Program "FAKT" strona 1/2 Użytkownik: Wersja testowa - do korzystania przez 3 miesiące
PPHU "SAMPLASTIK" Jan Sztuczny

71-701 Szczecin ul. Zabawkowa 7

851-020-80-05

..........................................................

Nazwisko imię i adres zamieszkania osoby używającej pojazd

Ewidencja przebiegu pojazdu nr rej ZS 67671 Poj. silnika: 2500 za miesiąc styczeń 2005.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

|Lp.|Data wyj. | Opis trasy wyjazdu (skąd - dokąd) | Cel wyjazdu |Liczba km. |Stawka/km | Wartość |

|___|__________|__________________________________________________|__________________________________________________|___________|__________|___________|

| 1|25.01.2005|Szczecin-Białystok-Szczecin |Negocjacje handlowe | 1.200,00| 0,7846| 941,52|

|___|__________|__________________________________________________|__________________________________________________|___________|__________|___________|

| | | |Podsumowanie miesiąca: | 1.200,00| | 941,52|

|___|__________|__________________________________________________|__________________________________________________|___________|__________|___________|

Koniec zestawienia

Program "FAKT" strona 2/2 Użytkownik: Wersja testowa - do korzystania przez 3 miesiące

__________________________________________

Podpis pracodawcy | Uwagi |

___________________|_____________________|

| |

___________________|_____________________|

| |

___________________|_____________________|