Mechanizmy regulacji układu
krążenia
Mechanizmy regulacji układu
krążenia
Co możemy w sercu regulować?
•
Częstość rytmu serca
•
Częstość rytmu serca
•
Siłę skurczu
•
Szybkość przewodzenia pobudzenia
•
Szybkość przewodzenia pobudzenia
•
Objętość wyrzutową
Tropizmy i inne terminy
Chronotropizm – wpływa na częstość serca \
Inotropizm – wpływa na kurczliwość
Inotropizm – wpływa na kurczliwość
kardiomiocytów
Dromotropizm – wpływa na przewodnictwo w
układzie bodźcoprzewodzącym
Tachykardia – HR (heart rate)>100/min
Tachykardia – HR (heart rate)>100/min
Bradykardia – HR <60/min
Prawo Franka - Starlinga
„Energia skurczu jest proporcjonalna do
„Energia skurczu jest proporcjonalna do
początkowej długości miocytów serca.”
Prawo Franka - Starlinga
Zależność między objętością późnorozkurczową
komór a objętością wyrzutową komór.
komór a objętością wyrzutową komór.
Od czego zależy objętość
późnorozkurczowa?
Obj. późnorozkurczowa
Obj. późnorozkurczowa
Obj. późnorozkurczowa
powiększa:
Zwiększone napięcie żylne
Zwiększone ujemne
ciśnienie w klatce
piersiowej
Obj. późnorozkurczowa
zmniejsza:
Postawa stojąca
Wzrost ciśnienia w jamie
serca
Zmniejszona podatność
piersiowej
Zwiększona objętość krwi
Wzmożone działanie
pompy mięśniowej
Zmniejszona podatność
ś
cian komór
Zatokowa niemiarowość oddechowa
•
Najwyraźniejsza u
dzieci i młodych
dzieci i młodych
dorosłych
•
Przyspieszenie akcji
serca podczas wdechu
•
Podczas wdechu
zwiększenie objętości
późnorozkurczowej
Co to jest pompa mięśniowa?
•
Żyły w kończynach otoczone są mięśniami
szkieletowymi
szkieletowymi
•
Żyły mają zastawki umożliwiające
jednokierunkowy przepływ krwi – DO SERCA
•
W czasie pracy mięśni szkieletowych krew jest
przepływa do prawej komory serca
zwiększając obciążenie wstępne
zwiększając obciążenie wstępne
Unerwienie autonomiczne serca
•
Włókna
•
Włókna
przywspółczulne
nerwu błędnego
•
Włókna
współczulne ze
zwojów
zwojów
współczulnych
Wpływ układu autonomicznego na
serce
Układ współczulny
Układ
Układ współczulny
Układ
przywspółczulny
Chronotropowo dodatnio
Chronotropowo ujemnie
Inotropowo dodatnio na
cały mięsień sercowy
Inotropowo ujemnie na
mięśniówkę przedsionków
Inotropizm - mechanizm
•
Pobudzenie rec. B1 w sercu
•
Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia
•
Zwiększenie wewnątrzkomórkowego stężenia
Ca++
•
Jony wapnia są szybciej wychwytywane przez
SR
•
Ponadto inotropizm dodatni powodują:
•
Ponadto inotropizm dodatni powodują:
naparstnica, digoksyna
Receptory biorące udział w regulacji krążenia
•
Baroreceptory – reagują na rozciągnięcie ścian
naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku
naczynia, znajdują się w zatoce szyjnej i luku
aorty
•
Chemoreceptory – reagują na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych
•
Mechanoreceptory przedsionkowe – reagują
•
Mechanoreceptory przedsionkowe – reagują
na rozciągnięcie ścian przedsionka
Odruch z baroreceptorów
•
Pobudzenie baroreceptora poprzez
rozciągnięcie ściany aorty lub zatoki
szyjnej
szyjnej
•
Przewodzenie do pasma samotnego
rdzenia przedłużonego przez włókna
nerwu gardłowo-językowego (z zatoki
szyjnej) i błędnego (z luku aorty)
•
Hamowanie części presyjnej pola
naczynioruchowego w rdzeniu
przedłużonym
przedłużonym
•
Obniżenie ciśnienia poprzez rozszerzenie
naczyń, działanie chronotropowe i
inotropowe ujemne
Odruch z baroreceptorów
•
Zakres wrażliwości
baroreceptorów: od
baroreceptorów: od
50mmHg do 160
mmHg
•
Reakcja
baroreceptorów na
zmianę pozycji ciała
•
Adaptacja
baroreceptorów do
•
Adaptacja
baroreceptorów do
wysokich ciśnień
•
Poziom wrażliwości
baroreceptorów
Odruch z chemoreceptorów
•
Kłębuszek szyjny i aortalny
•
Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia
•
Chemoreceptory reagują na na zmiany ciśnienia
parcjalnego tlenu, dwutlenku węgla i jonów
wodorowych
•
Luk odruchowy jest podobny jak w przypadku
baroreceptorów: n.IX lub n. X, rdzeń przedłużony,
efekt chronotropowy i inotropowy dodatni na serce
•
Ma również komponentę oddechową
•
Ma również komponentę oddechową
•
Nie reaguje na zmiany utlenowania hemoglobiny
Odruch Beinbridge
•
Zwiększenie powrotu żylnego
•
Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka
•
Pobudzenie mechanoreceptorów przedsionka
•
Przekazanie informacji do OUN przez włókna
przywspółczulne nerwu błędnego
•
Działanie chrontropowo i inotropowo
dodatnie układu autonomicznego
dodatnie układu autonomicznego