background image

FIRST AID #04 

8.03.2007 – dr n. med. Bohdan Seifert 
 
 

www.jb.king.tarnow.pl 

Strona 1 

BLS – BASIC LIFE SUPPORT – PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE 

 
RKO – zespół czynno

ś

ci zast

ę

puj

ą

cych wentylacj

ę

 płuc i utrzymanie kr

ąż

enia 

 
Epidemiologia NZK 

 

odpowiada za 60% zgonów pacjentów z chorob

ą

 wie

ń

cow

ą

 

 

dzieli si

ę

 na NZK zewn

ą

trz i wewn

ą

trzszpitalne 

 

w 40% NZK stwierdza si

ę

 migotanie komór 

 

w wi

ę

kszo

ś

ci przypadków czas dotarcia słu

ż

b ratowniczych wynosi 8 minut 

 

ponad połowa przypadków NZK wyst

ę

puje w obecno

ś

ci 

ś

wiadków, tylko 1/3 

ś

wiadków podejmuje RKO 

 
Rozpoznanie NZK 

 

szybka utrata przytomno

ś

ci (do 5 sekund od NZK) 

 

brak oddechu (do 45 sekund od NZK) 

 

brak odruchów – np. reakcja 

ź

renic (do 90 sekund) 

 

sinica powłok ciała 

 
Wpływ na powodzenie reanimacji 

 

czas rozpocz

ę

cia i trwania czynno

ś

ci resuscytacyjnych 

 

rozpoznanie EKG 

 

choroby współistniej

ą

ce 

 

temperatura otoczenia 

 
Kto mo

ż

e wykonywa

ć

 

 

BLS - ka

ż

dy 

 

ALS - przeszkolony ratownik z odpowiednimi uprawnieniami 

 

PLS - oddział intensywnej terapii 

 
Obowi

ą

zki pierwszego ratownika 

 

ocena aktualnej sytuacji 

 

wezwanie kwalifikowanej pomocy 

 

udzielenie pierwszej pomocy 

 

zorganizowanie transportu 

 

nadzór do przybycia pomocy medycznej 

 

ALGORYTM BLS U DOROSŁYCH – ERC 2005 

 
1.Ocena bezpiecze

ń

stwa 

 
Bezpiecze

ń

stwo ratownika 

 

odosobnione zaka

ż

enia Tb i SARS – 2-3 przypadki na kuli ziemskiej 

 

brak doniesie

ń

 o zaka

ż

eniach hepatitis B, C, CMV i HIV 

 

brak bada

ń

 oceniaj

ą

cych skuteczno

ść

 

ś

rodków ochrony osobistej 

 
Zasady organizacji 

 

wyeliminowanie lub zminimalizowanie czynników ryzyka 

 

post

ę

powanie z lud

ź

mi – pokazujemy palcem "Pani mi pomo

ż

e", "Pan wezwie karetk

ę

 

otaczaj

ą

ce zagro

ż

enie – ruch uliczny, elektryczno

ść

, gaz, woda 

 

pogotowie wzywamy gdy pacjent jest nieprzytomny i nie oddycha !!! 

 
2. Czy poszkodowany reaguje czy nie 

 

delikatnie potrz

ą

samy pacjenta za ramiona 

 

pytamy "Co si

ę

 stało?" albo "Czy pan/pani potrzebuje pomocy?" 

 
TAK 

 

zostaw pacjenta w zastanej pozycji 

 

zbierz wywiad 

 

w razie potrzeby wezwij pogotowie 

 

monitoruj stan pacjenta 

background image

FIRST AID #04 

8.03.2007 – dr n. med. Bohdan Seifert 
 
 

www.jb.king.tarnow.pl 

Strona 2 

NIE 

 

wyznacz osoby do pomocy 

 

udro

ż

nij drogi oddechowe 

 

sprawd

ź

 czy ofiara oddycha 

 
3. Czy ofiara oddycha (ocena oddechu) 

 

szukaj ruchu KLP 

 

posłuchaj szmerów oddechowych 

 

poczuj ruch powietrza 

 

oceny dokonuj przez 10 sekund 

 
TAK 

 

ułó

ż

 w pozycji bezpiecznej 

 

wezwij pomoc 

 

regularnie oceniaj oddech 

 
Brak oddechu lub ofiara oddycha nieprawidłowo 

 

je

ś

li poszkodowany nie oddycha prawidłowo – wezwij pomoc 

 

decyzj

ę

 o rozpocz

ę

ciu RKO podejmuje si

ę

 gdy pacjent nie oddycha prawidłowo i zostało wezwane pogo-

towie 

 
BLS wykonuje si

ę

 od razu w 4 przypadkach (pogotowie wzywa si

ę

 dopiero po 1 minucie) 

 

dziecko 

 

zatopiony 

 

zatruty 

 

uraz 

 

WYKONYWANIE RESUSCYTACJI KR

ĄŻ

ENIOWO-ODDECHOWEJ (RKO) 

 
1. Masa

ż

 po

ś

redni serca – 30 uci

ś

ni

ęć

 

 

punkt przyło

ż

enia w połowie długo

ś

ci mostka lub orientujemy si

ę

 po łuku 

ż

ebrowym 

 

ucisk o gł

ę

boko

ś

ci 4-5 cm z cz

ę

sto

ś

ci

ą

 100/min 

 
2. Oddechy ratownicze po 30 uciskach – 2 oddechy 

 

zatykamy nos pacjenta 

 

odchylamy głow

ę

 do tyłu – udro

ż

nienie dróg 

 

uszczelniamy usta ofiary własnymi ustami 

 

ka

ż

dy oddech powinien by

ć

 wykonywany przez 1 sekund

ę

 

 
3. Powtarza

ć

 czynno

ś

ci (1) i (2) 

 
RKO nale

ż

y kontynuowa

ć

 do 

 

przyjazdu wykwalifikowanej pomocy 

 

pojawienia si

ę

 oznak 

ż

ycia (ODDECHU !!!) na dłu

ż

ej ni

ż

 40 sekund 

 

wyczerpania własnych sił 

 
Wentylacja usta-usta 

 

powietrzem wydechowym ratownika 

 

wdmuchuje si

ę

 w pierwszej kolejno

ś

ci powietrze z przestrzeni martwej (drogi oddechowe ratownika), po-

wietrze z płuc ratownika dostaje si

ę

 do przestrzeni martwej poszkodowanego 

 

prowadz

ą

c oddech zast

ę

pczy nale

ż

y oddycha

ć

 normalnie (

ż

eby nie doszło do hiperwentylacji ratownika) 

 

równocze

ś

nie utrzymujemy odpowiednie uło

ż

enie głowy 

 

zatka

ć

 nos 

 
RKO ograniczone (masa

ż

 serca) 

 

je

ż

eli nie jeste

ś

 w stanie lub nie chcesz wykonywa

ć

 oddechów ratowniczych 

 

je

ż

eli stosujesz wył

ą

cznie uci

ś

ni

ę

cia KLP – wykonuj je bez przerwy z cz

ę

sto

ś

ci

ą

 100/min 

 

przerwij tylko wtedy gdy ofiara zacznie oddycha

ć