OSTRE

 

 

 

PRZEWLEKŁE 

OSTRE  

np. ostre owrzodzenie postresowe - może 

pojawić się nagle pod wpływem wstrząsu 

psychicznego, oparzenia lub urazów; 

owrzodzenia są liczne i płytkie. 

 

PRZEWLEKŁE    

np. choroba wrzodowa żołądka – postać ta 

występuje najczęściej, głównie pojedyncze 

owrzodzenie, nierzadko występują nawroty 

choroby. 

 

Ostro odgraniczony ubytek błony 

śluzowej przechodzący przez błonę 

mięśniową śluzówki, będący 

następstwem zachwiania równowagi 

między czynnikami obronnymi a 

agresywnymi. 

Schorzenie przewlekłe o etiologii 

wieloczynnikowej, charakteryzuje się 

owrzodzeniami trawiennymi: głębokimi, 

penetrującymi. 

 



zakażenie Helicobacter pylori 



Leki: głównie NLPZ i GKS 



czynniki genetyczne (dziedziczenie 

większej ilości komórek 

okładzinowych) 



palenie papierosów 



stres 



zakażenie wirusami HSV i CMV 



ból i dyskomfort w nadbrzuszu,  



pieczenie występujące za mostkiem, 



wzdęcia, 



 uczucie pełności,  



czkawka, zgaga, kwaśne lub gorzkie 

odbijanie, niestrawność, nudności, 

wymioty, 



 zaparcia na przemian z biegunkami 



utrata apetytu 



spadek masy ciała 



niedokrwistość, bladość, męczliwość 



czasem przebiega zupełnie 

bezobjawowo 



okresowość występowania 



są powierzchowne 



nie przekraczają blaszki mięśniowej 



zajmują dużą powierzchnię 



gdy ustąpi bodziec stresowy obficie 

krwawią 



ustępują samoistnie 



są jedynie efektem działania silnego 

stresu 



urazy wielonarządowe z dużą utratą 

krwi 



urazy głowy ze wzmożeniem ciśnienia 

śródczaszkowego 



masywne krwotoki 



oparzenia (wrzody Curlinga) 



Wstrząs, hipowolemia 



Zabiegi operacyjne 

1.

POPRZEZ OŚ PODWZGÓRZOWO-

PRZYSADKOWO-KOROWO-NADNERCZOWĄ 

      
Skutki: 



zmniejszenie produkcji śluzu 



zmniejszenie produkcji dwuwęglanów 



osłabienie mechanizmów obronnych błony 

śluzowej 



zmniejszenie zdolności regeneracyjnych 

błony śluzowej 

 

 

2. POPRZEZ POBUDZENIE MIEJSCA 

SINAWEGO 

   

Reakcja stresowa poprzez 

kortykoliberynę 

3. POPRZEZ POBUDZENIE NERWU 

BŁĘDNEGO 

   

  wzrostu napięcia zwieracza 

odźwiernika oraz wzrostu wydzielania 

soku żołądkowego. 

4. POPRZEZ PRODUKCJĘ TRH 

 

Charakterystyczny dla owrzodzeń ostrych. 

TRH

  

   - obkurczenie naczyń  
   - zmniejszenie przepływu krwi 
   - zmniejszenie produkcji śluzu, 

dwuwęglanów i spadek zdolności 

regeneracyjnych. 

  Kwas solny i enzymy uszkadzają 

śluzówkę i jej naczynia krwionośne. Po 

ustąpieniu reakcji stresowej w wyniku 

rozszerzenia naczyń dochodzi do 

masywnego krwawienia 



perforacja 



nadżerka 



niedokrwistość 



Krwotok 



Zwężenie oddźwiernika 



nowotór 

Każda osoba z chorobą wrzodową 

powinna: 



nauczyć się radzenia sobie ze stresem 



zaprzestać lub ograniczyć palenie 



unikać spożywania alkoholu 



unikać przyjmowania niesteroidowych 

leków przeciwzapalnych w tym 

aspiryny  



jeść często, w niewielkich ilościach 



stosować leki zobojętniające, aby 

zneutralizować kwas żołądkowy.  



unikać składników pokarmowych, 

które mogą być związane z 

wystąpieniem dolegliwości: czarny 

pieprz, ostra papryka, kawa, herbata, 

kakao, czekolada, cola, owoce 

cytrusowe, mięta