Niedokrwisto

 

 ść z niedoboru żelaza-

 

 

Najczęstsza niedokrwistość wieku 

dziecięcego (głównie u dzieci do 3 r.ż.)

zmniejszenie syntezy Hb 

Kryteria rozpoznania:

Hb

↓

 9g/l

MCHC 

↓

30%

MCH 

↓

27pg

MCV 

↓

78

poikilocytoza, 

anizocytoza,

 hipochromia, 

anizocytoza

Przyczyny n. z n. Fe:

1.Niedostateczne zaopatrzenie 

w Fe:-w okresie życia płodowego 

(wcześniaki, ciąże mnogie, 

niedokrwistość matki)

-niska podaż w diecie 

-zaburzenia wchłaniania 

2.nadmierne straty Fe:

-ostre i przewlekłe krwawienia

-zakażenia np. pasożytami

zwiększone zapotrzebowanie na Fe

-okres szybkiego wzrostu (wcześniactwo, 

dojrzewanie)

Objawy niedokrwistości 
z niedoboru żelaza:

-bladość - skóry, błon śluzowych

 j.ustnej

-upośledzone łaknienie

  

(u niemowląt zwiększone 

pragnienie)

-bóle i zawroty głowy

-łatwe męczenie, senność,

 upośledzenie koncentracji, 

trudności w nauce

-Zmiany troficzne paznokci,

 włosów (łamliwość, suchość),
 skóry i błon 
śluzowych („zajady”)

-objawy ze strony układu krążenia: 

tachykardia, szmery czynnościowe

Leczenie:

-Doustnie preparaty żelaza Fe ++

 (4,5-6 mg Fe/kg/dobę, u niemowląt

 max. 100 mg, u straszych 200 mg)

-Hemofer, Ferro 66 - krople 44mgFe2
+-1ml-30 kropli

-Hemofer prolongatum -105 mg Fe2+

-Resoferon - 37 mg Fe2+ 

-wit. C i wit. B6 (ułatwianie 

wbudowywania Fe)

dieta: ograniczenie mąki i kaszy, 

płatków owsianych, wzrost
 przyjmowania mięsa , jarzyn
 i warzyw
Leczenie:

-Wzrost retikulocytozy - 5-10 d.

-Wzrost Hb ok. 1g% - 10 d.

-Kontynuacja leczenia przez 

2-3 m-ce

-ok. 5% preparaty i.m. lub i.v.

-Ferrum Haussman, jednorazwa max. 

3mg/kg/dobę

Wskazania do profilaktycznego
 podawania Fe wg WHO

1.Bezwzględne:

-u wcześniaków

-u niemowląt z ciąż mnogich

-u niemowląt matek z niedokrwistością 

w ciąży

-u niemowląt narażonych na 
straty krwi przy porodzie

-w niedokrwistościach 

pokrwotocznych

2.Względne:

-nawracające zakażenia układu 

oddechowego

-okres dojrzewania (dziewczęta)

-upośledzone łaknienie