13

Typ I pytań. Jedna z pięciu odpowiedzi jest prawidłowa. Należy
odpowiadającą jej literę zakreślić w karcie testowej

1. A. Najważniejszą cytokiną pobudzającą wytwarzanie białek ostrej fazy jest:
A. IL-2
B. IL-12
C. IL-6
D. IL-17
E. G-CSF

2. Komórki NK powstają głównie:
A. w szpiku
B. w grasicy
C. w węzłach limfatycznych
D. w śledzionie
E. we wszystkich wyżej wymienionych narządach w porównywalnych ilościach

3. Najbardziej charakterystyczny fenotyp naturalnych limfocytów
regulatorowych (Treg) to:
A. CD8

, CD25

, Foxp3

B. CD4

, CD25

, Foxp3

C. CD4

, CD8

, CD25

D. CD4

, CD8

, Foxp3

E. CD4

, CD8

, CD25

, Foxp3

4. Limfocyty podwójnie dodatnie to komórki, które charakteryzuje obecność:
A. zarówno CD4 jak i CD8
B. dwóch odmiennych TCR zdolnych do rozpoznawania różnych antygenów
C. CD4 lub CD8 oraz TCR
D. CD3 oraz TCR
E. CD3 i CD4 bądź CD3 i CD8

5. Fagocytoza:
A. jest zawsze procesem antygenowo-swoistym
B. musi być poprzedzona prezentacją antygenu
C. jest głównym mechanizmem zabijania komórek zakażonych przez wirusy
D. odbywa się jedynie po pobudzeniu odpowiedzi humoralnej
E. odbywa się bardzo szybko (w ciągu kilku minut)

6. Wybierz prawidłową odpowiedź dotyczącą przechodzenia limfocytów przez
ścianę naczynia:
A. aktywacja poprzedza toczenie się
B. za ścisłą adhezję odpowiadają selektyny i ich ligandy
C. do ligandów integryn należą mucyny
D. w aktywacji uczestniczą chemokiny
E. każda integryna zbudowana jest z 3 łańcuchów

7. Które stwierdzenie dotyczące przeciwciał IgA nie jest prawidłowe?
A. należą do dwóch podklas
B. mają w łańcuchach lekkich części stałe
C. mogą wiązać łańcuch J
D. w błonach śluzowych występują głównie w postaci pentametrów
E. organizm człowieka wytwarza ich więcej niż immunoglobulin innych klas

8. Istotną rolę w powstawaniu przeciwciał klasy IgA odgrywa:
A. TNF
B. TGF-

(transformujący czynnik wzrostu beta)

C. FGF (czynnik wzrostu fibroblastów)

D. IL-12
E. IFN-γ

9. Przeciwciała klasy IgG transportowane są przez łożysko do krwi płodu przy
udziale receptorów:
A. FcγRI
B. FcγRII
C. FcγRIII
D. FcRn
E. dla składników dopełniacza

10. Która cecha nie dotyczy komórek Langerhansa?
A. posiadają cząsteczki CD80
B. posiadają cząsteczki CD86
C. występują w naskórku
D. po związaniu antygenu mogą dotrzeć do regionalnego węzła limfatycznego
E. powstają z komórek welonowatych

11. Markerem wszystkich limfocytów T jest:
A. CD3
B. CD4
C. CD8
D. CD20
E. CD80

12. Fragment Fc przeciwciała składa się z:
A. fragmentów 2 łańcuchów ciężkich
B. fragmentów 2 łańcuchów lekkich
C. fragmentów 2 łańcuchów ciężkich i fragmentów 2 łańcuchów lekkich
D. fragmentu 1 łańcucha lekkiego
E. fragmentu 1 łańcucha ciężkiego

13. Wskaż nieprawdziwą informację na temat inwolucji grasicy u człowieka:
A. prowadzi ona do całkowitego zaniku tkanki grasiczej ok. 50 roku życia
B. wynika m.in. z działania hormonów płciowych
C. w jej przebiegu tkanka grasicza zastępowana jest tkanką tłuszczową
D. rozpoczyna się już pod koniec 1 roku życia
E. tymektomia (usunięcie grasicy) wykonana po pierwszym roku życia nie powoduje

znaczącego spadku odporności

14. Przeciwciała IgM, w najczęściej występującej formie we krwi, są:
A. jednowartościowe
B. trójwartościowe
C. czterowartościowe
D. ośmiowartościowe
E. dziesięciowartościowe

15. TCR (receptor limfocytów T):
A. nie różni się w budowie od BCR (receptora limfocytów B)
B. rozpoznaje wyłącznie antygeny rozpuszczalne
C. ma domenę wewnątrzkomórkową przekazującą sygnał do jądra komórkowego
D. rozpoznaje zarówno antygen jak i fragment cząsteczki MHC
E. u ponad 90% limfocytów T krwi odwodowej zbudowany jest z łańcuchów γδ

16. Na pojedynczej komórce człowieka maksymalnie może znajdować się „x”
różnych wariantów klasycznych cząsteczek MHC klasy I; wybierz prawidłową
liczbę „x”:
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 8

17. Czynnikiem hamującym ekspresję cząsteczek MHC nie jest (nie są):
A. glikokortykosteroidy
B. IFN-γ
C. prostaglandyna E

(PGE

)

D. IL-10
E. TGF-β

18. Pierwotny niedobór odporności, w którym objawy pojawiają się
stosunkowo późno (w drugiej i trzeciej dekadzie życia), to:
A. ataksja-teleangiektazja
B. zespół Wiskotta-Aldricha
C. SCID związany z mutacją genu dla łańcucha γc
D. pospolity zmienny niedobór odporności
E. zespół DiGeorga

19. Standardowe badanie przesiewowe w kierunku nosicielstwa wirusa HIV
opiera się na określaniu we krwi:
A. przeciwciał przeciwko białkom wirusa (np. gp120)
B. odwrotnej transkryptazy
C. poziomu limfocytów T CD4

D. wirusowego RNA
E. obecności grzyba Pneumocystis jiroveci (carinii)

20. W transplantologii prezentacją bezpośrednią określana jest prezentacja
antygenu przez:
A. komórki kanalików nerkowych przeszczepu nerki
B. komórki APC dawcy przeszczepu
C. limfocyty T CD4

biorcy przeszczepu

D. komórki dendrytyczne biorcy
E. limfocyty T CD8

biorcy

21. Antygenem nowotworowym należącym do grupy antygenów różnicowania,
w przypadku czerniaka, jest:
A. antygen karcynoembrionalny (CEA)
B. CD20
C. HLA-G
D. HER-2/neu
E. tyrozynaza

22. IL-2 (aldesleukina), stosowana w immunoterapii niektórych nowotworów:
A. indukuje apoptozę komórek nowotworowych
B. niszczy naczynia nowotworu
C. aktywuje komórki układu odpornościowego
D. działa ochronnie na szpik
E. uwrażliwia komórki nowotworowe na działanie chemioterapeutyków

23. Preparaty przeciwnowotworowe zawierające przeciwciała monoklonalne
sprzęgnięte z radioizotopami, zarejestrowane w leczeniu niektórych
chłoniaków, rozpoznają:
A. CD20
B. CD33
C. CD52
D. EGFR (receptor dla czynnika wzrostu naskórka)
E. VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyń)

24. Najważniejszą bronią układu odpornościowego w walce z wirusami są:
A. komórki tuczne opłaszczone przeciwciałami IgE
B. neutrofile
C. przeciwciała IgM
D. limfocyty T cytotoksyczne
E. lizozym

25. Konwertaza C5 drogi alternatywnej aktywacji układu dopełniacza to:
A. C4b2a3b
B. C4b2a
C. C3bBb3b
D. C3bBb
E. C3(H

O)Bb

26. Charakterystyczną cechą zakażeń pasożytniczych w obrazie krwi
obwodowej jest:
A. eozynofilia
B. neutrofilia
C. limfopenia
D. niedokrwistość
E. leukopenia

27. Po zranieniu w nogę podczas zabawy w Indian 7-letni chłopczyk otrzymał
surowicę przeciwtężcową. W trakcie podawania surowicy chłopiec skarżył się
na swędzenie, a po kilku minutach pojawiła się u niego wysypka. Objawy
ustąpiły po kilku godzinach, jednak po 2 tyg. chłopiec zagorączkował i wystąpił
u niego obrzęk stawów. Prawdopodobne zjawisko immunopatologiczne, które
spowodowało te objawy to:
A. najpierw nadwrażliwość typu I, później nadwrażliwość typu III
B. najpierw nadwrażliwość typu I, później nadwrażliwość typu IV
C. najpierw nadwrażliwość typu III, później nadwrażliwość typu I
D. najpierw nadwrażliwość typu II, później nadwrażliwość typu III
E. żadna z powyższych nie jest prawidłowa

28. Autoantygenem rozpoznawanym przez układ odpornościowy w cukrzycy
insulinozależnej (typu I) są następujące białka z wyjątkiem:
A. insuliny
B. dekarboksylazy kwasu glutaminowego
C. białka transportującego glukozę
D. kolagenu typu IV
E. białka p69

29. W stwardnieniu rozsianym stosuje się przeciwciała monoklonalne
blokujące:
A. cząsteczki adhezyjne, takie jak integryny
B. EGFR (receptor dla czynnika wzrostu naskórka)
C. składnik C5 dopełniacza
D. VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyń)
E. IL-5

30. 6-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, zaraził się po raz pierwszy w życiu
wirusem wywołującym infekcję górnych dróg oddechowych. Które z
poniższych zjawisk immunologicznych wystąpią w ciągu pierwszych kilku
godzin od zakażenia?
A. rozpocznie się natychmiastowa reakcja komponentów odpowiedzi swoistej, które

utrzymają zakażenie pod kontrolą

B. dzięki odporności biernej, czyli przeciwciał otrzymanych od matki, nie dojdzie do

rozprzestrzenienia się zakażenia

C. limfocyty B i T rozpoznają wirusa i rozpoczną efektywną odpowiedź

przeciwzakaźną

D. wirus zostanie zneutralizowany przez swoiste przeciwciała IgA znajdujące się w

błonach śluzowych górnych dróg oddechowych

E. żadne z powyższych

31. Do czynników, które nie powodują osłabienia funkcji układu
odpornościowego zaliczamy:
A. zakażenie wirusem odry
B. chorobę nowotworową
C. leczenie glikokortykosteroidami
D. alergię na białko mleka krowiego
E. przewlekłą niewydolność nerek

32. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących komórek NK jest
nieprawidłowe?
A. wyróżnia się dwie populacje tych komórek: NK1 i NK2
B. komórki NK mogą wywierać efekt cytotoksyczny bezpośrednio lub w procesie

ADCC

C. główną rolę w regulacji aktywności komórek NK pełni IL-3
D. PGE

wpływa hamująco na aktywność komórek NK

E. główną rolą komórek NK jest udział w nadzorze immunologicznym i odpowiedzi

przeciwwirusowej

Typ II pytań. Różna liczba prawidłowych odpowiedzi. Należy
zakreślić w karcie testowej:

A - jeśli odpowiedzi 1, 2 i 3 są prawidłowe
B - jeśli odpowiedzi 1 i 3 są prawidłowe
C - jeśli odpowiedzi 2 i 4 są prawidłowe
D - jeśli wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
E - jeśli jakaś inna kombinacja jest prawidłowa

33. Rolę opsonin mogą pełnić:
1. przeciwciała
2. składniki dopełniacza
3. lektyny
4. cytokiny

34. Do funkcji receptorów dla fragmentów Fc przeciwciał należy(ą):
1. usuwanie kompleksów immunologicznych
2. transport immunoglobulin
3. ochrona przeciwciał przed degradacją
4. pobudzanie lub hamowanie wytwarzania przeciwciał

35. Ważną rolę w odpowiedzi przeciwpasożytniczej odgrywają:
1. limfocyty Th2
2. eozynofile
3. przeciwciała IgE
4. komórki NK

36. W trakcie diapedezy limfocyty:
1. penetrują torebkę śledziony
2. przeciskają się między komórkami śródbłonka
3. przechodzą z tkanki łącznej do tętniczek pędzelkowatych
4. wydzielają enzymy trawiące białka błony podstawnej

37. W leczeniu niektórych chorób autoimmunizacyjnych znalazło zastosowanie
blokowanie:
1. integryn
2. perforyny
3. TNF
4. interferonów

38. W wieloetapowym procesie prezentacji antygenów przez cząsteczki MHC
klasy I uczestniczy(ą):
1. proteasom
2. łańcuch niezmienny (In)
3. ubikwityna
4. peroksysomy

39. Komórki dendrytyczne:
1. to profesjonalne komórki prezentujące antygen
2. zawierają zarówno cząsteczki MHC klasy I jak i klasy II
3. nie są zdolne do prezentacji krzyżowej
4. mogą powstawać z monocytów

40. Cząsteczka CD28:
1. uczestniczy w kostymulacji limfocytów T
2. uczestniczy w kostymulacji limfocytów B
3. ligandem dla niej jest cząsteczka CD80
4. ligandem dla niej jest cząsteczka CD86

41. Jakie cząsteczki mogą uczestniczyć w zabijaniu komórek docelowych przez
limfocyty T cytotoksyczne?
1. FasL
2. TRAIL
3. perforyna i granzymy
4. składniki dopełniacza

42. Do elementów odporności błon śluzowych i surowiczych należy(ą):
1. przeciwciała klasy IgA
2. lizozym
3. defensyny
4. laktoferyna

43. Które z poniższych stwierdzeń odnosi (odnoszą) się do prezentacji
antygenu przy udziale cząsteczek MHC klasy II:
1. komórka prezentująca nabywa antygen drogą fagocytozy
2. komórka prezentująca nabywa antygen drogą pinocytozy
3. zachodzi ona wyłącznie w makrofagach
4. obejmuje prezentację gliko- i fosfolipidów

44. Śledziona może pełnić funkcję (funkcje):
1. krwiotwórczą
2. krwiogubną (usuwa zużyte erytrocyty)
3. magazynu krwinek
4. centralnego narządu limfatycznego

45. Przeciwciała monoklonalne stosowane w terapii chorób nowotworowych
mogą wywierać swój efekt leczniczy poprzez:
1. indukowanie ADCC (cytotoksyczności komórkowej zależnej od przeciwciał)
2. aktywację CDC (lizy zależnej od układu dopełniacza)
3. blokowanie receptorów powierzchniowych komórek nowotworowych
4. indukowanie apoptozy komórek nowotworowych

46. Wtórna humoralna odpowiedź immunologiczna:
1. rozwija się szybciej po podaniu antygenu niż odpowiedź pierwotna
2. obejmuje syntezę głównie przeciwciał IgG
3. jest zależna od funkcji limfocytów pamięci
4. obejmuje syntezę głównie przeciwciał IgM

47. Cząsteczki MHC:
1. u człowieka są nazywane HLA (human leukocyte antigens)
2. klasy I zbudowane są z 2 łańcuchów przechodzących przez błonę komórkową
3. kodowane są przez geny polimorficzne
4. klasy II zbudowane są z łańcucha α i β

-mikroglobuliny

48. Genom wirusa HIV zawiera geny wspólne dla retrowirusów bądź unikatowe
dla HIV. W grupie genów wspólnych dla retrowirusów mieści się (mieszczą się):
1. Gag
2. Pol
3. Env
4. Nef

49. Przyczyną odrzucania nadostrego nerki mogą być:
1. makrofagi
2. przeciwciała przeciwko cząsteczkom MHC
3. komórki tuczne
4. przeciwciała przeciw antygenom grupowym krwi układu ABO

50. Przeszczep izogeniczny (syngeniczny):
1. jest bardziej immunogenny niż przeszczep allogeniczny
2. to przeszczep w obrębie tego samego gatunku, pomiędzy osobami

niespokrewnionymi

3. jest to najczęściej wykonywany przeszczep, jeśli chodzi o nerki
4. to przeszczep pomiędzy bliźniakami monozygotycznymi

51. W zapobieganiu bądź hamowaniu odrzucania przeszczepu stosuje się:
1. cyklosporynę
2. azatioprynę
3. takrolimus
4. przeciwciała monoklonalne anty-CD25

52. Adiuwanty:
1. są składnikiem wielu szczepionek
2. mają działanie immunosupresyjne
3. są nimi np. modyfikowane toksyny bakteryjne
4. w grupie tej mieszczą się niektóre związki glinu

53. Szczepienia doprowadziły do całkowitego wyeliminowania lub znaczącego
zmniejszenia zachorowań na świecie następujących chorób zakaźnych:
1. poliomyelitis (nagminne porażenie dziecięce)
2. odry
3. ospy prawdziwej
4. AIDS

54. Do elementów odporności nieswoistej chroniących nas przed zakażeniami
wirusowymi należy (należą):
1. interferon
2. komórki NK
3. limfocyty T cytotoksyczne
4. limfocyty T pomocnicze

55. Bakterie wewnątrzkomórkowe mogą uniknąć zniszczenia przez komórki
żerne:
1. zmieniając pH w fagolizosomie (np. Mycobacterium tuberculosis)
2. uciekając z fagosomu (np. Shigella flexneri)
3. hamując fuzję fagosomu z lizosomem (np. Legionella pneumophila)
4. atakując neutrofile pseudoprzeciwciałami (np. Salmonella enterica)

56. Za indukcję objawów ogólnych podczas stanu zapalnego, takich jak np.
gorączka, brak łaknienia, odpowiada(ją):
1. IL-4
2. IL-6
3. IL-8
4. TNF

57. Do mechanizmów obwodowych zapewniających tolerancję na własne
antygeny zaliczamy:
1. eliminację autoreaktywnych limfocytów w grasicy
2. aktywność limfocytów o fenotypie CD4

CD25

Foxp3

3. aktywność komórek NK
4. sekwestrację autoantygenu

58. Wskaż prawidłowe stwierdzenie(a) dotyczące pierwotnych niedoborów
odporności:
1. niedobory składników dopełniacza mogą predysponować do niektórych chorób

autoimmunizacyjnych

2. pierwsze objawy pierwotnych niedoborów odporności zawsze ujawniają się w

dzieciństwie

3. najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest izolowany niedobór IgA
4. wśród objawów niedoborów odporności związanych z zaburzeniami czynności

komórek żernych przeważają infekcje wirusowe

59. W nadwrażliwości typu I promującą rolę odgrywa(ją) cytokina(y):
1. IL-4
2. IL-5
3. IL-12
4. IL-13

60. Limfocyty Th1:
1. wytwarzają IL-4
2. mają na powierzchni cząsteczki MHC klasy I
3. wspomagają głównie odpowiedź typu humoralnego
4. wytwarzają IL-2