background image

GR

1

Wniosek o wydanie decyzji zatwierdzającej projekt 

podziału nieruchomości

Wydanie: 1 

Knurów dnia 

...................................

..................................................................

             

  ( imię i nazwisko właściciela )

..................................................................

                 

  (miejsce zamieszkania)

..................................................................

                    

  ( nr telefonu )

Urząd Miasta Knurów

Wydział Geodezji, 

Gospodarki Nieruchomościami 

i Rolnictwa 

Proszę   o   wydanie   decyzji   zatwierdzającej   projekt   podziału   nieruchomości 

położonej w Knurowie, przy ulicy  

........................................................................................ 

oznaczonej geodezyjnie jako działki (działka) nr 

............................ .

..............................................

                

 (podpis wnioskodawcy)

Załączniki:

1. Projekt podziału nieruchomości.
2. Protokół z przyjęcia granic nieruchomości.
3. Wykaz zmian gruntowych.
4. Wykaz synchronizacyjny.

Opłata skarbowa: BRAK

GR

1

Wniosek o wydanie decyzji zatwierdzającej projekt 

podziału nieruchomości

Strona 1 z 1