F

ORMULARZ ZGŁOSZENIA NA EGZAMIN DYPLOMOWY

C

ZĘŚĆ

„A”

∗

D

ANE OSOBOWE STUDENTA

I

MIĘ

N

AZWISKO

N

R

A

LBUMU

PESEL

K

IERUNEK I

R

ODZAJ STUDIÓW

Prawo

stacjonarne

C

ZĘŚĆ

„B”

∗

T

ERMIN EGZAMINU DYPLOMOWEGO

D

ATA EGZAMINU DYPLOMOWEGO

G

ODZINA EGZAMINU DYPLOMOWEGO

C

ZĘŚĆ

„C”

∗

S

KŁAD KOMISJI EGZAMINACYJNEJ

P

RZEWODNICZĄCY

P

ROMOTOR

R

ECENZENT

P

ODPIS

S

TUDENTA

P

ODPIS

P

ROMOTORA

……………………………………………………………………….

……………………………………………………………………….

Warszawa, dnia

∗

Część „A” – wypełnia student.

∗

Część „B” – wypełnia promotor.

∗

Część „C” – wypełnia promotor.