Procedura przyjęcia chorego w trybie planowy
m
Izba Przyjęć
1.
Potwierdzenie przyjęcia przez lekarza (wg skierowania do Szpitala).
2.
Wykonanie EKG.
3.
Pomiar RR i tętna.
4.
Wykonanie zleceń dodatkowych (RKZ, RTG klatki piersiowej).
5.
Wpis pacjenta do Księgi Głównej, komputera.
6.
Założenie obowiązkowej dokumentacji pacjentom.
7.
Zapoznanie chorego z
Regulaminem Szpitala
i
Kartą Praw Pacjenta.
8.
Przekazanie chorego przez personel pielęgniarski na dany oddział wraz z jego
dokumentacją.
Oddziały
Chirurgii Klatki Piersiowej
1.
Przyjęcie pacjenta od pielęgniarki z IP przez pielęgniarkę z oddziału.
2.
Przedstawienie się pacjentowi i jego rodzinie z nazwiska i imienia oraz
pełnionej funkcji.
3.
Sprawdzenie dokumentacji pacjenta – kompletność.
4.
Powiadomienie lekarza o przyjęciu i uzgodnienie miejsca na sali (zgodnie z
imiennym skierowaniem lekarza).
5.
Zaprowadzenie pacjenta na salę:
Wskazanie łóżka;
Zapoznanie z innymi pacjentami;
Zapoznanie z topografią oddziału;
Zapoznanie z regulaminem wewnętrznym;
Zapoznanie z karta praw pacjenta;
Podanie możliwości kontaktu telefonicznego z rodziną; odwiedzin,
numeru telefonu szpitala, adresu szpitala;
Podanie godzin wizyt duszpasterskich;
Podanie godzin wizyt lekarskich.
6.
Poinformowanie pacjenta o konieczności zgłaszania wszelkich dolegliwości
bólowych, kłopotów, innych potrzeb w czasie pobytu.
7.
Założenie dokumentacji pielęgniarskiej – historii pielęgnowania.
8.
Ustalenie indywidualnego planu opieki pielęgniarskiej w zależności od stanu
zdrowia i potrzeb pacjenta, wpisanie chorego
w dokumentację oddziału.
9.Przygotowanie i pobranie badań laboratoryjnych wg obowiązującego w
oddziale schematu.
10. Przyjęcie i wykonanie zleceń lekarskich wg indywidualnej karty zleceń.
11. Zgłoszenie do kuchni szpitalnej odpowiedniej diety.
12. Zapewnienie choremu indywidualnego kontaktu z personelem.
Pulmonologii i Chemioterapii
1.
Przyjęcie pacjenta oraz jego dokumentacji od pielęgniarki z Izby Przyjęć przez
pielęgniarkę z Oddziału.
2.
Przedstawienie się choremu z imienia i nazwiska oraz pełnionej funkcji.
3.
Sprawdzenie dokumentacji chorego (jej kompletności).
4.
Powiadomienie lekarza o przyjęciu chorego.
5.
Zaprowadzenie pacjenta do sali, wskazanie łóżka
Zapoznanie z innymi pacjentami;
Zapoznanie z topografią oddziału;
Zapoznanie z regulaminem wewnętrznym i kartą praw pacjenta;
Powiadomienie rodziny pacjenta o możliwości odwiedzin, kontakcie
telefonicznym (nr telefonu, adres) rozkładzie dnia, obchodzie lekarskim,
wizytach duszpasterskich..
6.
Poinformowanie pacjenta o konieczności zgłaszania wszelkich dolegliwości potrzeb i
uwag w czasie pobytu w oddziale.
7.
Założenie dokumentacji pielęgniarskiej (historii pielęgnowania), wpis chorego w
dokumentację oddziału, ustalenie kategorii opieki pielęgniarskiej w zależności od
stanu pacjenta i ustalenie indywidualnego planu opieki.
8.
Przygotowanie i pobranie badań laboratoryjnych wg obowiązującego
w oddziale schematu.
9.
Przyjęcie i wykonanie zleceń lekarskich wg indywidualnej karty zleceń.
10.
Zgłoszenie do kuchni szpitalnej odpowiedniej diety.
11.
Zapewnienie choremu indywidualnego kontaktu z personelem.
Pulmonologii i Chorób Alergicznych Układu Oddechowego
1.
Przejęcie pacjenta oraz jego dokumentacji od pielęgniarki z IP.
2.
Przedstawienie się pacjentowi i jego rodzinie z nazwiska i imienia oraz pełnionej
funkcji.
3.
Sprawdzenie dokumentacji pacjenta – kompletności.
4.
Powiadomienie lekarza o przyjęciu pacjenta i uzgodnienie miejsca na sali.
5.
Zaprowadzenie pacjenta na salę, wskazanie łóżka i zapoznanie z innymi pacjentami.
Zapoznanie z topografią oddziału;
Zapoznanie z regulaminem wewnętrznym;
Zapoznanie z karta praw pacjenta;
Powiadomienie rodziny pacjenta o godzinach odwiedzin, kontakcie
telefonicznym, rozkładzie dnia w oddziale, obchodzie lekarskim i wizytach
duszpasterskich.
6.
Poinformowanie pacjenta o konieczności zgłaszania wszelkich dolegliwości potrzeb i
uwag w czasie pobytu w oddziale.
7.
Założenie dokumentacji pielęgniarskiej (Historii pielęgnowania),
ustalenie indywidualnego planu opieki i potrzeb pacjenta
8.
Wpis pacjenta w dokumentację oddziału (Książka ruchu chorych, zeszyt BK, OB., OT
– na zlecenie lekarza).
9.
Przygotowanie i pobranie badań laboratoryjnych wg obowiązującego
w oddziale schematu.
10.
Przyjęcie i wykonanie zleceń lekarskich wg indywidualnej karty zleceń lekarskich.
11.
Zgłoszenie do kuchni szpitalnej odpowiedniej diety.
12.
Zapewnienie choremu indywidualnego kontaktu z personelem.
Gruźlicy i Chorób Płuc
1.
Pielęgniarka oddziałowa lub odcinkowa przejmuje chorego od pielęgniarki z Izby
Przyjęć
2.
Przedstawia się choremu z imienia, nazwiska i funkcji.
3.
Sprawdza dokumentację pacjenta.
4.
Pielęgniarka zawiadamia lekarza o przyjęciu pacjenta i uzgadnia miejsce na sali.
5.
Wykonuje pomiar ciśnienia, tętna oraz wagi ciała (uzupełnienie czynności z Izby
Przyjęć).
6.
Prowadzi pacjenta do wybranej sali udzielając informacji na temat:
Obowiązującego regulaminu i karty praw pacjenta
topografii oddziału;
możliwości kontaktu z rodziną i odwiedzin (nr telefonu i godz. odwiedzin);
Godzin wizyt lekarskich i odwiedzin Duszpasterskich.
7.
Zapoznanie chorego z innymi pacjentami.
8.
Pielęgniarka informuje pacjenta o konieczności zgłaszania jakichkolwiek dolegliwości
o swoich potrzebach i uwagach w czasie pobytu w oddziale.
9.
Zakłada dokumentację pielęgniarską.
Historię pielęgnowania;
ustalenie indywidualnego planu opieki pielęgniarskiej w zależności od stanu
zdrowia i potrzeb pacjenta.
10.
Przygotowanie chorego i pobranie badań laboratoryjnych wg obowiązującego w
oddziale schematu.
11.
Przyjęcie i wykonanie zleceń lekarskich wg indywidualnych kart zleceń.
12.
Wpis chorego w dokumentację oddziału:
księga główna oddziału;
Zeszyt badań;
Zeszyt na BK posiew, obca florę;
Zeszyt odczynów tuberkulinowych.
13.
Zapewnienie choremu posiłków i odpowiedniej diety.
14.
Umożliwienie choremu indywidualnego kontaktu z personelem.
Procedura zwołania zespołu operacyjnego w przypadku nagłym.
Blok operacyjny Oddziału Chirurgii Klatki piersiowej pracuje w systemie jednozmianowym.
Zabiegi są planowane. Sala operacyjna i sprzęt do zabiegu pozostawione są w stanie
gotowości do pracy, w celu zapewnienia bezpieczeństwa chorym operowanym (reoperacje)
lub w przypadkach nagłych (urazy klatki piersiowej, ciało obce).
Poza w/w godzinami i w dni wolne od pracy bezpieczeństwo zapewnione jest poprzez dyżury
„pod telefonem”, które pełnią lekarze anestezjolodzy zatrudnieni w oddziale wg
zaplanowanego harmonogramu, pielęgniarka instrumentariuszka, pielęgniarka
anestezjologiczna. Zespół jest wyposażony
w służbowe telefony komórkowe i mieszka w granicach miasta Rzeszowa.
Decyzję o zwołaniu zespołu operacyjnego podejmuje lekarz – dyżurujący chirurg po
zapoznaniu się ze stanem chorego. Swoją decyzję konsultuje
z ordynatorem oddziału lub jego zastępcą, który wyznacza operatorów. Następnie w oparciu o
grafik osób dyżurujących „pod telefonem” telefonicznie zawiadamia zespół o konieczności
jak najszybszego stawienia się w pracy.. Dojazd lekarzy odbywa się w zakresie własnym,
pielęgniarka przyjeżdża „TAXI” na rachunek szpitala. Za pracę w godzinach nadliczbowych
personel otrzymuje wynagrodzenie wg ustalonych przez dyrekcję zasad (Zarządzenie Nr
30/2001).
Procedura przenoszenia pacjenta do innego szpitala.
1.
Ordynator Oddziału w tut. Szpitalu wraz z lekarzem prowadzącym podejmują
decyzję o konieczności leczenia pacjenta w innym szpitalu.
2.
Ordynator lub wyznaczony asystent oddziału uzgadnia termin przyjęcia
pacjenta do innego szpitala.
3.
Lekarz prowadzący sporządza kartę wypisową zawierającą rozpoznanie,
wyniki badań, epikryzę, zaleczenia oraz nazwę oddziału i szpitala, do którego
pacjent jest przenoszony.
4.
Pielęgniarki sporządzają kartę zaleceń pielęgniarskich.
5.
W wyznaczonym terminie następuje przekazanie pacjenta karetką WKTS o
standardzie zależnym od stanu chorego (transportowa, ambulans, R)
6.
Przeniesieniu pacjenta towarzyszy przekazanie kart wypisowych, zaleceń
pielęgniarskich, zdjęć rtg.
Procedura przyjmowania pacjenta z innego szpitala do oddziału w tut.
Szpitalu.
7.
Na prośbę lekarza z innego szpitala lub po konsultacji ordynator
z oddziału w SZGiCHP wyznacza termin przyjęcia do tut. Oddziału
8.
W zależności od przypadku ordynator określa, które badania. (niezależnie od
karty wpisowej) mają być przekazane z pacjentem
9.
Pacjent jest przyjmowany do tut. Izby Przyjęć, a następnie
do ustalonego oddziału zgodnie z
odpowiednimi procedurami.
10.
Po przyjęciu do oddziału personel medyczny zapoznaje się
z przekazana dokumentacją.
Regulaminy
Regulamin SZGiCHP
Regulamin Izby Przyjęć
Regulamin oddziałów szpitalnych
Chirurgii Klatki piersiowej
Pulmonologii i Chemioterapii
Alergologiczno – Pulmonologiczny Gruźlicy i Chorób PłucRegulamin Przychodni
Specjalistycznej SZGiCHP