background image

PROTOKOŁ SPRAWDZENIA SKUTECZNOŚCI OCHRONY 

PRZECIWPORAśENIOWEJ URZĄDZEŃ I INSTALACJI ZABEZPIECZONYCH 

WYŁĄCZNIKAMI RÓśNICOWOPRĄDOWYMI  

 

 

Nazwa  Firmy  

wykonującej  

pomiary 

Protokół nr  . . . . . . . . .   

sprawdzenia skuteczności ochrony przeciwporaŜeniowej  

urządzeń i instalacji zabezpieczonych wyłącznikami 

róŜnicowoprądowymi 

z dnia  . . . . . . . . . . . . . . . .    

  Zleceniodawca (nazwa i adres): . . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
  Obiekt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

Wymagania dotyczące badanych urządzeń: 

                U

B

 

dop

:. . . . . . . . . . . [V],            R

E

 

dop:

 . . . . .  . . . . [

 

Tabela wyników badań urządzeń 

Lp. 

Symbol 

Nazwa badanego urządzenia 

Napięcie 

dotykowe 

U

B

 [V] 

Rezystancja 

uziemienia R

E

 

[

Zapewnia 

skuteczność  

TAK/NIE 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
Sprawdzenie wyłącznika róŜnicowoprądowego zabezpieczającego np. gniazdo wtyczkowe  

 

Dane techniczne wyłącznika: typ:   I

= . . A . I

N

 = . . . A 

Wyniki pomiarów:  

zmierzony prąd wyłączenia:   

. . . A  

wymagany czas wyłączenia:  

. . . ms 

zmierzony czas wyłączenia:   

. . . ms 

napięcie dotyku dopuszczalne:  

. . . V 

napięcie dotyku zmierzone:  

. . . V 

sprawdzenie działania przyciskiem „TEST”: działanie prawidłowe 

 

Uwagi:  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   
 .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .     

 

Orzeczenie:  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .     
 .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   

 

Pomiary przeprowadził:                 Protokół sprawdził:               Protokół otrzymał: 
………………………. 

        ………………….. 

       ………………….. 

background image