background image

Objaw Abadiego – 

objaw

 okulistyczny towarzyszący 

chorobie Gravesa-Basedowa

. Oznacza on rozszerzenie i 

niedomykalność szpar powiekowych wskutek skurczu m. dźwigacza powieki górnej. 
Objaw Amossa (objaw trójnoga, 

ang.

 Amoss' sign) – 

objaw oponowy

, nazywany też objawem trójnoga. Przy próbie 

sadzania chory podpiera się o wyprostowane kończyny górne, rozstawione na boki i ku tyłowi. Objaw występujący w 
zapaleniu opon i w postaci porażennej 

choroby Heinego-Medina

 (

łac.

 poliomyelitis paralytica). 

Objaw Argyll Robertsona t

patologiczny

 

objaw

 występujący podczas badania 

odruchów

 

źreniczych

 na 

światło

 

akomodację

 (nastawienie).

Znamienne dla tego objawu cechy to:

brak zwężenia źrenicy przy jej oświetleniu – brak bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło 

prawidłowa reakcja źrenic (zwężenie) na zbliżający się przedmiot – zachowany odruch źrenic na zbieżność i 
nastawność 

powolne rozszerzanie źrenic w ciemności 

obuoczny charakter zmian 

Dodatni objaw Argylla Robertsona świadczy o uszkodzeniu dośrodkowej drogi odruchowej (zwykle okolicy 

okołowodociągowej

 śródmózgowia) przed osiągnięciem 

jądra

 

nerwu III

.

Do 

chorób

 wywołujących go należą:

kiła

   

 trzeciorzędowa – obecnie znaczenie praktycznie tylk

historyczne

 

stwardnienie rozsiane

 

 

 

guzy

 

 

 

szyszynki

 

encefalopatia

 

 

 

cukrzycowa

 

Obecność tego objawu poucza nas także, że w obrębie śródmózgowia włókna odruchu na światło są rozdzielone od 
włókien odruchu na akomodację.

Objaw Asboe-Hansena (

ang.

 Asboe-Hansen sign) – 

objaw

 występujący 

chorobach pęcherzowych

: po naciśnięciu 

pokryw

pęcherza

 występuje poszerzenie powierzchni skóry zajmowanej przez pęcherz. Jest wyrazem klinicznym 

akantolizy

, podobnie jak 

objaw Nikolskiego

; niepełna 

akantoliza

 w skórze pozornie niezmienionej otaczającej zmianę 

skórną uwidacznia się, gdy połączenia komórkowe są rozrywane przez zwiększone uciskiem ciśnienie płynu w pęcherzu. 
Objaw Auspitza – charakterystyczny, choć nieswoisty dla 

łuszczycy

 

objaw

, polegający na wystąpieniu punktowego 

krwawienia w miejscu zdrapania (przy użyciu nieco większej siły niż dla wywołania 

objawu świecy stearynowej

) 

chorobowych 

łusek

 – przyczyną jest płytsze, niż 

skórze

 zdrowej, położeni

naczyń krwionośnych

 

Objaw Barlowa (manewr Barlowa) – obja

ortopedyczny

 stanowiący test przesiewow

dysplastycznych

 lub 

niestabilnych 

stawów biodrowych

. Polega na wyczuwalnym palcami przemieszczeniu głowy kości udowej dziecka poza 

panewkę stawu biodrowego. Podczas wykonywania manewru lekarz obejmuje jedną ręką miednicę dziecka, z kciukiem 
ułożonym na spojeniu łonowym i pozostałymi palcami na kości krzyżowej, a drugą ręką obejmuje udo dziecka, z 
kciukiem na przyśrodkowej powierzchni uda i pozostałymi palcami w okolicy pośladkowo-krętarzowej. Podobnie jak 

manewr Ortolaniego

, rękoczyn ten nie powinien być wykonywany przez nielekarzy. 

Objaw Battle'a (

ang.

 Battle's sign) – objaw pojawiający się w przypadku 

złamania

 w obrębie dołu środkowego 

podstawy 

czaszki

, polegający na pojawieniu się 

krwiaka

 podskórnego zlokalizowanego ponad wyrostkiem sutkowatym (za 

małżowiną uszną

). 

Objaw Blumberga (

ang.

 Blumberg sign, rebound tenderness) – objaw stwierdzany 

badaniu przedmiotowym

 

chorych 

ostrym zapaleniem otrzewnej

. Objaw charakteryzuje się brakiem lub słabo nasiloną bolesnością podczas 

delikatnego i powolnego wpuklania powłok brzusznych, z charakterystycznym wywołaniem ostrego, silnego bólu w 
momencie gwałtownego zwolnienia ucisku. Proponowany mechanizm patofizjologiczny objawu to sklejanie się blaszek 

włóknika

 powstałych w wyniku zapalenia oraz nagła zmiana ciśnienia w jamie brzusznej. 

Objaw Bostona – objaw chorobowy polegający na nierównomiernym z ruchem gałek ocznych przesuwaniu się powiek 
podczas patrzenia ku dołowi. Pojawia się 

nadczynności tarczycy

. 

Objaw Broadbenta – rzadki objaw wciągania dolnej krawędzi żeber do wnętrza klatki piersiowej podczas skurczu serca, 
obserwowany 

przewlekłym zaciskającym zapaleniu osierdzia.

Objaw Cardarellego

 

  – 

   patologiczny

 

    objaw

 

 , będący modyfikacją 

 

 objawu Olivera

 

  świadczący o obecności:

 

 

tętniaka

 

 

 łuku 

aorty

. 

choroby Gravesa-Basedowa

 

 

 

zapalenia

 

 

 

śródpiersia

 (niektóre przypadki z obecnością 

zrostów

częstoskurczu

 

 

 napadowego 

niektóryc

guzów

 śródpiersia 

opadnięcia trzewi

 

 

 

zbliżenia 

tchawicy

 lub 

oskrzela

 lewego do łuku aorty, zachodzącego z innych powodów. 

Ze względu na małą specyficzność nie może być on uznany za 

objaw patognomoniczny

 dla żadnej z wymienionych 

chorób.

Jego występowanie stwierdza się w ten sposób, że 

chorego

 trzymającego 

głowę

 prosto przesuwa się 

palcem

 

krtań

 

lewą stronę - gdy wykonuje ona wówczas ruchy poprzeczne to objaw jest dodatni.

Objaw Chadwicka (ang.

 

  Chadwick's sign) – objaw widoczny we wczesnej 

 

 ciąży

 

  (6-8 tygodni) polegający na sino-

 

 

purpurowym zabarwieniu 

 

 błony śluzowej

 

    pochwy

 

  i części pochwowej szyjk

 

 macicy

 

 . Jest zależny od zwiększonego,

 

  

spowodowanego ciążą, ukrwienia tych okolic, który doprowadza do zastoju żylnego. 

background image

Jest zaliczany do, tak zwanych, prawdopodobnych objawów ciąży (czyli objawów sugerujących ciążę, niepozwalających 
jednak na jej rozpoznanie) i jest stwierdzany podczas 

badania ginekologicznego

Objaw Chełmońskiego – objaw chorobowy występujący w chorobach 

wątroby

, polegający na występowaniu bolesności 

w trakcie uderzenia w okolicę łuku żebrowego prawego. Zwykle badanie tego objawu polega na położeniu dłoni na łuku 
żebrowym prawym i następnie uderzeniu w dłoń pięścią drugiej ręki. W przypadku wystąpienia bólu uważa się objaw za 
dodatni i świadczy to o istnieniu procesu zapalnego 

pęcherzyka żółciowego

, zwłaszcza 

kamicy żółciowej

. 

Objaw Chvostka (

ang.

 Chvostek sign) – gwałtown

skurcze

 

mięśni

 mimicznyc

twarzy

, unerwionych przez 

nerw 

twarzowy

 po uderzeniu młoteczkiem neurologicznym w brzeg mięśnia 

żwacza

. Jeden z objawó

tężyczkowych

. 

Objaw Courvoisiera (prawo Courvoisiera, 

ang.

 Courvoisier law, Courvoisier sign) – 

objaw

 charakterystyczny dla 

zaawansowanego 

nowotworu

 okolicy trzustkowo-dwunastniczej (zazwyczaj 

rak głowy trzustki

 lub 

przewodów 

żółciowych

, a także dwunastnicy i brodawki Vatera), związany z zamknięciem dróg żółciowych przez naciekający lub 

uciskający guz. Charakteryzuje się występowaniem znacznie powiększonego, wyczuwalnego przez powłoki brzuszne i 
niebolesneg

pęcherzyka żółciowego

 wraz z pojawieniem się 

żółtaczki

 

 [1]

   

.

Współistnienie żółtaczki i wyczuwalnego przez powłoki pęcherzyka nie występuje 

kamicy dróg żółciowych

. Tworzące 

się w pęcherzyku kamienie mogą co prawda spowodować jego powiększenie, jednak żółtaczka pojawia się dopiero 
wtedy, gdy dostaną się one do 

przewodu żółciowego wspólnego

, a to następuje w późniejszym etapie choroby, w którym 

to pęcherzyk posiada pogrubiałe ściany, ze względu na przebyte zapalenia, jest obkurczony i nie rozciąga się pod 
wpływem zwiększonego ciśnienia żółci.

Objaw Cruveilhiera - rzadk

objaw

, opisany prze

Léona Jeana Baptiste'a Cruveilhiera

, wtórny do objawu 

Głowy 

Meduzy

 w przebiegu 

nadciśnienia wrotnego

. W objawie tym stwierdza się szmer przepływającej 

krwi

 w widocznych 

żyłach

 

krążenia obocznego

 świadcząc o nasileniu zmian. 

Rokowanie

 jest niekorzystne.

Objaw Cullena (

ang.

 Cullen's sign) – 

objaw

 

ostrego zapalenia trzustki

 opisany w rok

1918

 przez 

Thomasa Stephena 

Cullena

, przejawiający się występowaniem brunatnosinyc

plam

 w okolicy 

pępka

, będących ogniskam

martwicy 

podskórnej 

tkanki tłuszczowej

. Jest to objaw bardzo rzadki, w przypadku wystąpieni

rokowniczo

 niepomyślny. 

Objaw Dalrymple'a 

patologiczny

 

objaw

, występujący 

chorobie Gravesa-Basedowa

. Polega on na nadmiernym 

rozszerzeniu 

szpary ocznej

, skutkiem wynikającego ze wzmożonego 

skurczu

 

mięśni

 Müllera i wzmożonego napięcia 

układu współczulnego

 uniesienia górnej 

powieki

. Objaw Dalrymple'a do pewnego tylko stopnia naśladuje 

wytrzeszcz

 

reguły z nim nie współistniejąc, zauważalne są różnice w wyglądzie chorych:

w objawie Dalrymple'a szpara powiekowa jest szeroka, 

oczy

 nieznacznie (lub) wcale wysunięte ku przodowi 

w wytrzeszczu dominuje obraz wysadzenia gałek ocznych ze szparą powiekową nieznacznie poszerzona lub 
normalną i często przekrwionymi 

spojówkami

 a także wzmożonym 

łzawieniem

 

Tym niemniej, w celu postawienia pewnego rozpoznania, konieczne jest badanie 

oftalmometrem

.

Objaw Dennie-Morgana – 

dermatologii

, charakterystyczne dla 

atopowego zapalenia skóry

 wytworzenie fałdu 

skórnego poniżej brzegu dolnej powieki. 

Objaw Derbolowsky'ego - zablokowanie 

stawu krzyżowo-biodrowego

 oraz zaburzenie ruchu 

miednicy

 między 

kością 

krzyżową

, 

biodrową

.

Badany leży tyłem. Badający obejmuje dalsze końce podudzi, wyczuwając kciukami kostki przyśrodkowe oraz ocenia na 
podstawie pozycji 

kciuka

 wzajemną wysokość i rotację kostek przyśrodkowych. Badanego prosi się o przyjęcie pozycji 

siedzącej, pomagając mu w tym ruchu lub pozwalając na podpieranie się rękami przy podnoszeniu. O objawie 
Derbolowsky'ego świadczy pozorne wydłużenie jednej nogi podczas podnoszenia (zaburzenia występują po stronie 
wydłużonej kończyny). W pozycji leżącej noga ta staje się pozornie krótsza lub długości obu kończyn wyrównują się.

Objaw Duchenne'a - następstwo 

objawu Trendelenburga

.

W sytuacjach, które powodują objaw Trendelenburga utrzymanie równowagi wymaga kompensacyjnego 
przemieszczenia segmentów ciała tak, aby rzut środka ciężkości padał na płaszczyznę podparcia. Wyrazem tego jest 
pochylenie tułowia w stronę nogi podporowej, które określa się jako dodatni objaw Duchenne'a. Obustronne 
występowanie objawu Trendelenburga i objawu Duchenne'a powoduje 

chód kaczkowaty

Objaw Dupuytrena – objaw charakterystyczny dla 

torbieli korzeniowej

 zębopochodnej. Postępujący zanik kości 

szczęki 

lub 

żuchwy

 powoduje, że staje się ona cienka i ugina się w badaniu palpacyjnym, dając objaw "chrzęstu 

pergaminowego". Objaw opisał jako pierwszy 

Guillaume Dupuytren

. 

Objaw Durozieza (błędnie: Duroziera) - opisany 

roku

 

1861

 przez 

Durozieza

 jeden 

objawów

 

niedomykalności 

zastawki aorty

. Badający osłuchuje, nieznacznie uciskając 

stetoskopem

, 

tętnicę udową

 - objaw jest dodatni gdy słychać 

charakterystyczny podwójny szmer Durozieza (szmer skurczowy i rozkurczowy) 

Objaw Erba (

ang.

 Erb's phemomenon) – 

objaw

 występujący 

tężyczce

. Polega na zwiększonej pobudliwości nerwów 

ruchowych (np. 

nerwu twarzowego

na 

prąd galwaniczny

 

Objaw Ewarta (właściwie: objaw Bambergera-Pinsa-Ewarta) – 

objaw

 

chorobowy

, opisany przez 

Wiliama Ewarta

, 

świadczący o obecności 

płynu

 

worku osierdziowym

.

Objaw Ewarta bada się opukując 

klatkę piersiową

 pacjenta - gdy poniżej 

kąta

 

łopatki

 lewej pojawia się pas stłumienia 

(powstały z ucisku podstaw

płuca

 prawego przez płyn w worku osierdziowym), to objaw jest dodatni. Obecnie, dzięki 

postępowi metod 

diagnostycznych

 objaw ten stracił na znaczeniu.

background image

Objaw Fageta – 

objaw

 spotykany w przebiegu 

żółtej gorączki

: po nagłym początku 

choroby

 

gorączką

 do około 

40°

Celsjusza

 i znacznym przyspieszeniem 

tętna

, drugiego 

dnia

 choroby, przy trwającej gorączce, tętno zwalnia. 

Objaw Flataua – wspólna nazwa dwóch 

objawów oponowych

. Objawy te mogą być dodatnie przy 

wzmożonym ciśnieniu 

śródczaszkowym

 oraz przy 

zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

. Zostały opisane prze

polskiego

 

neurologa

 

Edwarda 

Flataua

.

Objaw Flataua górny (karkowo-mydriatyczny) - przy biernym pochyleniu głowy do przodu następuje 

rozszerzenie 

źrenic

.

Objaw Flataua dolny (erekcyjny) - u małych chłopców przy kilkakrotnym pochyleniu tułowia ku przodowi pojawia się 

erekcja

 prącia. Obserwowany częściej 

gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych

.

Objaw Franceschettiego (zwany także objawem palcowo-ocznym, 

ang.

 Franceschetti-Leber phenomenon, oculo-

digital phenomenon) – polega na uciskaniu przez 

niemowlę

 pięścią lub kciukami 

gałek ocznych

. Występuje u dzieci 

niewidzących

. 

Objaw Glanzmana – 

obrzęk

 powiek, nasady nosa i łuków brwiowych charakterystyczny dla 

mononukleozy zakaźnej

. 

Szczególnie często występuje u dzieci. 

Objaw Goldflama – 

badaniu fizykalnym

 wywoływany przez uderzanie pięści badającego w grzbiet drugiej rozwartej 

ręki, przyłożonej w okolicy kąta kręgosłupowo-żebrowego. Prawidłowo wstrząsanie tej okolicy nie wywołuje bólu. 
Pojawiający się ostry ból stanowi dodatni objaw Goldflama i sugeruje ostry proces zapalny 

nerki

 po stronie badanej. 

Objaw Gottrona (grudki Gottrona, 

ang.

 Gottron's sign, Gottron's papules) – objaw chorobowy, występujący w przebiegu 

zapalenia skórno-mięśniowego

; polega na występowaniu zmian 

rumieniowych

 lub sinawych, 

teleangiektazji

 

nierównomiernych zgrubień skóry nad stawami międzypaliczkowymi.

W przypadku występowania sinawych grudek z przerostem naskórka, zlokalizowanych na wyprostnej części dłoni, w 
obrębie stawów międzypaliczkowych i śródręczno-paliczkowych oraz 

stawów łokciowych

 

kolanowych

, mówi się 

wówczas o grudkach Gottrona.

Objaw Gowersa (

ang.

 Gowers' sign) – objaw chorobowy występujący w przypadku osłabienia siły 

mięśni

 

kończyny 

dolnej

 wskutek ich bezpośredniego uszkodzenia (np. 

dystrofia mięśniowa Duchenne'a

lub uszkodzenia obwodowego 

układu nerwowego

 (np. 

polineuropatia

).

W przypadku dodatniego objawu Gowersa, pacjent podczas podnoszenia się z pozycji leżącej wspomaga ten proces 
rękami, wpierw podpiera się o podłoże, a następnie "wspina się" po sobie, podpierając się o części własnego ciała.

Objaw Gradenigo został opisany przez 

otiatrę

 włoskiego 

Giuseppe Gradenigo

. Objaw polega na upośledzeniu 

odwodzenia 

gałki ocznej

 i zbaczaniu jej do przyśrodka (

zez

 zbieżny) po stronie chorego ucha na skutek tożstronnego 

porażenia

 

nerwu odwodzącego

. Występuje on podczas 

zapalenia szczytu piramidy kości skroniowej

. 

Objaw Graefego – 

patologiczny

 

objaw

, opisany 

roku

 

1864

 prze

Graefego

, występujący 

chorobie

 

Gravesa-

Basedowa

. Na skutek zaburzenia współdziałania ruchów górnej 

powieki

 gałki 

ocznej

, przy śledzeniu przez chorego 

obniżającego się przedmiotu (w badaniu lekarskim: 

palca

 

odległości

 około 30 

centymetrów

), gałka oczna porusza się 

szybciej od powieki (która nie nadąża za ruchem gałki ocznej), odsłaniając rąbek 

twardowki

 między tęczówką a powieką. 

Objaw Greya Turnera (

ang.

 Grey Turner's sign) – 

rokowniczo

 niekorzystny, bardzo rzadk

objaw

 

ostrego zapalenia 

trzustki

, opisany w rok

1919

 przez 

George'a Grey Turnera

. W dodatnim objawie Grey Turnera obserwuje się 

brunatnosine plamy 

podskórnej

 

martwicy

 

tkanki tłuszczowej

, zlokalizowane, inaczej niż 

objawie Cullena

 w okolicy 

lędźwiowej, zwykle lewostronnie. 

Objaw Griesingera – objaw stwierdzany przy 

zakrzepowym zapaleniu zatoki esowatej

. Jest to bolesny obrzęk tkanek 

miękkich części tylnej 

wyrostka sutkowatego

 w okolicy ujścia 

żyły wypustowej sutkowej

 spowodowany jej 

zakrzepem

 lub 

też obecnością 

ropnia okołożylnego

 w kostnym kanale żyły. Wskazuje na zakażoną 

zakrzepicę zatoki esowatej

, gdy 

towarzyszą mu objawy ogólne takie jak 

gorączka

 

dreszcze

. 

Objaw Gunna (objaw skrzyżowania) – widoczny w badaniu 

dna oka

 objaw zaawansowanego 

nadciśnienia tętniczego

. 

Jest spowodowany stwardnieniem tętniczek 

siatkówki

 i ich uciskiem na naczynia żylne. Polega na zwężeniu naczynia 

żylnego, które w skrajnym przypadku krzyżuje się pod kątem prostym z tętniczką (objaw Salusa). 

Objaw Halsteadta - polegający na marmurkowatości 

kończyn

 

brzucha

 

objaw

, przypisywany dawniej ostrem

zapaleniu 

trzustki

. W rzeczywistości marmurkowatość jest jednym z objawów rozwijającego się 

wstrząsu

 i nie jest swoista dla 

ostrego zapalenia 

trzustki

, jest natomiast 

rokowniczo

 niekorzystna, podobnie jak objawy 

Cullena

 

Grey-Turnera

. 

Objaw Hammana (właściwie objaw Laēnneca-Müllera-von Bergmanna-Hammana) – 

objaw

 

odmy

 

śródpiersiowej

, 

którego nazwa jest nieprawidłowo wiązana wyłącznie 

Louisem Virgilem Hammanem

. Polega on na obecności w 

przypadku odmy śródpiersiowej chrupiących 

dźwięków

 w śródpiersiu a słyszalnych przy skurczu i rozkurczu 

serca

. 

Objaw Hertoghe'a – 

dermatologii

, charakterystyczne dla 

atopowego zapalenia skóry

, przerzedzenie zewnętrznej 

części 

brwi

 

Objaw Higoumenakisa (

ang.

 Higoumenakis sign) – 

kile wrodzonej

, jednostronne guzowate zgrubienie 

obojczyka

 

części przyśrodkowej. Przyczyną tego jest kiłowe zapalenie 

okostnej

.

Objaw został opisany przez George'a K. Higoumenakisa w 1927 roku na łamach greckiego czasopisma Πρακτικά 
Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών
 (Sprawozdania Towarzystwa Medycznego w Atenach)

[1]

. Higoumenakis przedstawił później 

background image

opis objawu w niemieckim periodyku

[2]

, co upowszechniło wiedzę o nim wśród dermatologów i wenerologów, i 

przyczyniło się do określenia go eponimiczną nazwą honorującą Greka.

Objaw Hilla - jeden z wielu 

objawów

 niedomykalności 

zastawki

 

aorty

, wywołanych wysokim całkowitym rzutem 

serca

. 

Objaw Hilla jest dodatni, gdy porównując skurczowe 

ciśnienie tętnicze

 

krwi

 na 

tętnicy

 

udowej

 

ramiennej

, stwierdza się, 

że ciśnienie na tętnicy udowej jest o co najmniej 30 

mm

 

 Hg

   

 wyższe niż na tętnicy ramiennej. 

Objaw Homansa – 

objaw

 stwierdzany u około 30% chorych 

zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych

, zlokalizowaną 

w obrębie 

podudzia

. Polega na wywołaniu znacznej bolesności w obrębie łydki i dołu podkolanowego, podczas 

grzbietowego zgięcia 

stopy

, przy zachowaniu wyprostowaneg

kolana

. Wynika to z bolesności zmienionych zapalnie żył 

głębokich przy ich napinaniu. Stwierdzenie tego objawu potwierdza rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich kończyn 
dolnych. 

Objaw Hoovera 

objaw

 

rozedmy płuc

. Rozedmowo zmieniona 

klatka piersiowa

 w czasie wdechu w całości unosi się ku 

górze a przy wydechu - opada ruchem 

pompy

, z jednoczesnym zapadnięciem (a zatem odwrotnie niż u człowieka 

zdrowego

brzegów dolnych 

żeber

 do wewnątrz. 

Objaw Janewaya – jeden z klasycznych, późnych (i rzadkich), 

patognomonicznych

 

objawów

 

skórnych

 

bakteryjnego 

(najczęściej 

etiologii

 

gronkowcowej

zapalenia wsierdzia

 

 [1]

   

. W objawie Janewaya obserwuje się małe, 

niebolesne 

zmiany na 

dłoniach

 

stopach

, o charakterz

rumieniowym

 albo 

krwotocznym

, wywołane prawdopodobni

zapaleniem 

drobnych 

naczyń krwionośnych

 spowodowanym przez krążące we 

krwi

 

kompleksy

 

antygen

-

przeciwciało

 

 [1]

   

. W razie 

odpowiednio szybko podjętego, właściwego leczenia do powstania tego objawu nie dochodzi. Zmiany w objawie 
Janewaya są podobne do 

guzków Oslera

, ale w przeciwieństwie do nich nie są bolesne 

Objaw Jaworskiego 

objaw

 charakterystyczny dla 

zapalenia wyrostka robaczkowego

. Pacjent w pozycji leżącej 

podnosi 

kończynę dolną

 prawą do góry. Następnie badający naciska palcami dłoni okolicę wyrostka robaczkowego, a 

pacjent jednocześnie opuszcza wyprostowaną w stawie kolanowym kończynę do poziomu. Objaw uznaje się za dodatni, 
gdy w trakcie opuszczania kończyny pojawia się narastający ból (w przypadku zakątniczego położenia 

wyrostka 

robaczkowego

). 

Objaw Jeffreya

objaw

 występujący w przypadk

wytrzeszczu

. Jest dodatni gdy czoło pacjenta, schylająceg

głowę

 

jednoczesnie patrzacego ku górze, nie ulega zmarszczeniu. Objaw ten świadczy o co najmniej umiarkowanym 
wytrzeszczu. 

Objaw Jellinka – wzmożona pigmentacja 

powiek

 w przebiegu 

choroby Gravesa-Basedowa

. 

Objaw Kehra - w przypadku pęknięcia 

śledziony

 wynaczyniona 

krew

, gromadząc się pod 

przeponą

 może podrażniać 

dośrodkowe włókna 

nerwowe

 

nerwu przeponowego

, powodując 

ból

 

ramienia

 lewego, nie jest to jednak 

objaw swoisty

 

Objaw Kerniga (

ang.

 Kernig's sign) – objaw związany z zajęciem 

opon mózgowych

 przez stan zapalny, obecny u 5% 

dorosłych z zapaleniem opon mózgowo rdzeniowych

[1]

. Wyróżnia się dwa objawy Kerniga:

Górny: zginając 

tułów

 siedzącego pacjenta ku przodowi badający stwierdza odruchowe zgięci

kończyn 

dolnych 

stawach

 

kolanowym

 

biodrowym

. 

Dolny: w czasie biernego zginania kończyny dolnej w stawie biodrowym występuje przymusowe zgięcie w 
stawie kolanowym. 

Objaw Kerniga jest obustronny i nie powoduj

bólu

 w przeciwieństwie do 

objawu Lasègue'a

 

rwie kulszowej

. Objaw 

opisał jako pierwszy 

Woldemar Kernig

 w 1882 roku

[2]

.

Objaw Kochera (objaw Ramsaya– 

patologiczny

 

objaw

 występujący 

chorobie Gravesa-Basedowa

, opisany przez 

wybitnego 

szwajcarskiego

 

chirurga

, 

Emila Theodora Kochera

 roku 

1874

 (niezależnie od Kochera odkrył go 

amerykański

 

neurolog

 

James Ramsay Hunt

). Powstaje on w wyniku zaburzonej koordynacji ruchu 

powieki

 górnej i gałki 

ocznej

. Badając chorego, należy obserwować 

palec

 umieszczony w odległości około 30 

centymetrów

 od jego oczu, a 

następnie unieść go – pojawia się biały rąbek twardówki między tęczówką a powieką górną, gdyż powieka unosi się 
szybciej niż gałka oczna. Stanowi on zatem w badaniu fizykalnym uzupełnienie 

objawu Graefego

.

Objaw Kussmaula – paradoksalne zwiększenie ciśnienia 

żyłach szyjnych

 podczas 

wdechu

, występujące między 

innymi 

niewydolności serca

, 

zwężeniu zastawki trójdzielnej

 

zaciskającym zapaleniu osierdzia

. Powstaje na skutek 

zastoju krwi przed prawym sercem.

Objaw Köbnera (

ang.

 Köbner's phenomenon) jest charakterystyczną cechą 

łuszczycy

 aktywnej (nie występuje w 

przypadku remisji). Objaw Köbnera polega na tym, że nawet drobny, miejscowy uraz 

naskórka

, na przykład zadrapanie, 

wywołuje, po około 8-14 dniach, powstanie w uszkodzonym miejscu zmian łuszczycowych

.

Objaw Lasègue'a (ang. Lasègue's sign) – objaw polegający na niemożności podniesienia kończyny dolnej w pozycji 
leżącej. Wskazuje na kompresję nerwu lędźwiowego. Ponadto może mu towarzyszyć trudność w unoszeniu bioder i 
całego ciała z pozycji leżącej przy wyprostowanych kończynach dolnych, spowodowana występującym wtedy bólem. 
Pacjent może wykonać tę czynność dopiero po uprzednim zgięciu nóg w stawach kolanowych. Objaw Lasègue'a jest 
charakterystyczny dla rwy kulszowej.

Objaw Lasègue'a wywołuje się podobnie, jak 

objaw Kerniga

 (dolny): badający biernie zgina 

stawie biodrowym

 (unosi) 

kończynę

 dolną – objaw jest dodatni gdy występuje 

ból

. Znaczenie posiada 

kąt

 (w stosunku do poziomu) przy którym 

występuje ból, świadczy on bowiem o zaawansowaniu zmian.

Objaw Levine'a (

ang.

 Levine's sign) – objaw występujący u chorych po 

zawale mięśnia sercowego

 lub z niestabilną 

dusznicą bolesną, polegający na wskazywani

mostka

 zaciśniętą pięścią podczas opisywania lokalizacji bólu. 

background image

Objaw Lewisa – 

objaw

 pozwalający na różnicowanie 

sinicy

 

centralnej

 

obwodowej

. Masując energicznie płatek 

ucha 

chorego

 badający powoduje napływ zwiększonej ilości 

krwi

 dzięki pobudzeniu 

tętna włośniczkowego

 – w przypadku 

sinicy obwodowej krew, poza częściami dystalnymi, jest prawidłowo utlenowana, zatem sinica płatka ucha ustępuje. W 
sinicy centralnej masaż płatka ucha nie zmienia jego zabarwienia. 

Objaw Liskera - bolesność przy 

opukiwaniu

 przedniej środkowej części podudzia. Jest charakterystyczny dla 

zakrzepicy 

żył głębokich

. 

Objaw Lowenberga-Maya - występujący 

zakrzepicy żył głębokich

 

objaw

 o małej 

czułości

 

swoistości

 (jedna i druga < 

50 

%

). polega on na wystąpieniu 

bolesności

 

łydki

 po uciśnięciu jej mankietem 

sfigmomanometru

. 

Objaw Lusta polega na skurczu mięśni strzałkowych i odwiedzeniu 

stopy

 w odpowiedzi na uderzenie 

nerw strzałkowy 

wspólny

 (poniżej głowy 

kości strzałkowej

). Świadczy o nadmiernej pobudliwości nerwowo-mięśniowej i należy do 

objawów charakterystycznych dla 

tężyczki

, tak jak 

objaw Chvostka

 

objaw Trousseau

 

Objaw Macewena (

ang.

 Macewen's sign) – objaw opukowy spotykany przy 

wodogłowiu

 

ropniu mózgu

; opukiwanie 

czaszki w miejscu połączeni

kości ciemieniowej

, 

skroniowej

 

potylicznej

 daje głośniejszy niż normalnie, dźwięczny 

odgłos opukowy. 

Objaw Markle'a – jeden 

objawów

 klinicznych sugerujących obecność 

zapalenia otrzewnej

. Potwierdzeniem jest ból 

jamy brzusznej

 (objaw dodatni) wywołany wstrząśnieniem tułowia, np. przy podskoku; szybkim opadaniu na 

pięty

 po 

staniu na palcach 

stóp

; delikatnym wstrząśnieni

okolicy lędźwiowej

 leżącego pacjenta. Uważany jest za równoznaczny 

objawem Blumberga

.

Objaw Mayra – występujący 

zakrzepicy żył głębokich

 

objaw

 o niezadowalającej 

czułości

 

swoistości

 (obie <50%, 

podobnie jednak jak większość objawów zakrzepicy). Polega on na 

bolesności

 

łydki

 przy jej ucisk

ręką

. 

Choroba Oguchiego – rzadk

choroba genetyczna

 

dziedziczeniu autosomalnym recesywnym

, objawiająca się 

upośledzeniem 

widzenia skotopowego

 (przedłożeniem adaptacji do widzenia w ciemności). W badaniu 

fundoskopowym 

stwierdza się złotawe lub szarawe przebarwienia dna oka. Zabarwienie dna oka znika po 2-3 godzinach przebywania w 
ciemności (objaw Mizuo-Nakamury); jednocześnie ulega poprawie zdolność widzenia w ciemności. Początek choroby 
przypada na dzieciństwo; choroba nie postępuje. 

Objaw Murphy`ego – objaw chorobowy służący do różnicowania bólu w okolicy podżebrowej prawej. Uważa się że jest 
dodatni w przypadk

kamicy pęcherzyka żółciowego

, natomiast ujemny w przypadk

zapalenia dróg żółciowych

 bądź ich 

kamicy

.

Badanie objawu wykonuje się w pozycji leżącej na wznak, polega na położeniu dłoni w okolicę podżebrową prawą w linii 
środkowo-obojczykowej (lokalizacja 

pęcherzyka żółciowego

i nakazanie wykonania przez badanego głębokiego 

wdechu. Objaw uważa się za dodatni, jeśli badany przerwie wdech, co spowodowane jest bólem. W trakcie wdechu 
rozprężające się płuca oraz napinająca się przepona powodują ruch znajdujących się poniżej 

wątroby

 oraz leżącego na 

jej dolnym brzegu pęcherzyka żółciowego, który obniżając się przy wdechu uderza w palce badającego, powodując w 
przypadku jego stanu zapalnego ból i odruchowe wstrzymanie oddechu.

Objaw de Musseta (

ang.

 Musset's sign) – rzadko dziś opisywan

objaw chorobowy

 świadczący o przewlekłej 

niedomykalności zastawki aortalnej

 znacznego stopnia, opisany po raz pierwszy przez 

Paula de Musseta

 (1804-1880) u 

jego brata, francuskiego poet

Alfreda de Musseta

 (1810-1857), który zmarł z powodu tej wady. Sam Alfred de Musset 

przedstawił opis objawu w poemacie "La nuit de mal". Objaw polega na szybkim wstrząsaniu głowy chorego w rytm 

tętna 

na 

tętnicach szyjnych

 ("przytakiwania"). W cięższych przypadkach tętnienie może udzielać się całemu ciału. Jest 

objawem o raczej niewielkiej 

czułości

 

swoistości

 

 .  

Objaw Möbiusa – patologiczny 

objaw

 występujący 

chorobie Gravesa-Basedowa

, wynikający z osłabienia mięśni 

prostych wewnętrznych oczu i zdolności konwergencji. Objaw ten sprawdza się, polecając choremu obserwowani

palca 

lub przedmiotu trzymanego 

odległości

 około 30 

centymetrów

 od jego 

nosa

, a następnie powoli zbliżając palec – objaw 

jest dodatni, gdy w pewnym momencie, na skutek osłabienia mięśni, jedna z gałek ocznych "odskakuje" w bok, nie 
mogąc podążyć za zbliżającym się palcem (przedmiotem). 
Objaw Nikolskiego (

ang.

 Nikolsky's sign) – objaw chorobowy występujący w wielu chorobach skóry, przejawiający się 

spełzaniem naskórka w wyniku potarcia 

skóry

.

Występuje w chorobach:

pęcherzyca zwykła

 

 

 

pęcherzyca liściasta

 

 

 

choroba Lyella

 

 

 

zespół Stevensa-Johnsona

 

 

 

Objaw Olivera (pełna nazwa: objaw pociągania krtani ku dołowi Olivera

patologiczny

 

objaw

 występujący w przypadku:

tętniaka

 

 

 łuku 

tętnicy głównej

. 

zapalenia

 

 

 

śródpiersia

niekiedy w obecności 

zrostów

 

częstoskurczu

 

 

 napadowego 

choroby Gravesa-Basedowa

 

 

 

opadnięcia trzewi

 

 

 

niektóryc

guzów

 śródpiersia 

innych zmian, powodujących przysunięcie 

tchawicy

 albo 

oskrzela

 lewego do łuku aorty. 

background image

Nie jest to więc 

objaw wskaźnikowy

.

Sprawdzanie jego występowania polega na tym, że 

chorego

, który stojąc z zamkniętym

ustami

 mocno odchyla 

głowę 

do tyłu, lekko ujmując 

chrząstkę tarczową

 dwoma 

palcami

, unosimy ją ku górze, zbliżając w ten sposób krtań ku łukowi 

aorty

. W przypadku występowania tętniaka krtań unosi się w czasie skurczu a obniża przy rozkurczu 

serca

 - objaw jest 

wówczas dodatni.

Objaw Oppikofera – przemieszczenie dolnej 

małżowiny nosowej

 ku górze wywołane przez rosnącą 

torbiel

, rozwijającą 

się nad górnym

siekaczami

 i penetrującą w kierunk

jamy nosowej

, co powoduje zniszczenie jej dna. 

Objaw Ortolaniego lub objaw przeskakiwania – obja

ortopedyczny

 stanowiący test przesiewow

dysplastycznych

 lub 

niestabilnych 

stawów biodrowych

. Polega na słyszalnym i wyczuwalnym przeskakiwaniu biodra podczas biernego 

odwodzenia i rotacji na zewnątrz kończyny dolnej maksymalnie zgiętej 

stawach kolanowych

 i biodrowych z 

jednoczesnym wciskaniem kończyny dolnej w kierunku panewki stawu biodrowego. 
Objaw Otta (

ang.

 Ott sign) – służy do oceny zakresu zgięcia w odcinku piersiowym 

kręgosłupa

. Osoba badająca 

zaznacza na skórze pacjenta znajdującego się w pozycji stojącej położenie dwóch punktów:

1.

wyrostka kolczystego siódmego 

kręgu

 szyjnego (C7) oraz 

2. punktu położonego 30 cm poniżej pierwszego (należy odmierzyć od 1 punktu odcinek 30 cm wzdłuż kręgosłupa 

i zaznaczyć jego drugi koniec). 

Następnie pacjent wykonuje skłon do przodu. W tej pozycji badający ponownie mierzy odległość pomiędzy 
zaznaczonymi wcześniej punktami. Przy prawidłowej ruchomości odległość ta powinna ulec zwiększeniu o ok. 3 cm (tj. 
~33 cm)

Objaw Owińskiego – zwany OWU lub objawem wierzchołkowo-uciskowym - bolesność uciskowa (przy dotyku palcem 
lub narzędziem

błony śluzowej

 wyrostka zębodołowego w okolicach korzenia 

zęba

. Objaw ten może wskazywać na 

toczące się 

zapalenie tkanek okołowierzchołkowych

 

Objaw Pastii – objaw chorobowy polegający na poszerzeniu i zwiększeniu się łamliwości 

naczyń włosowatych

 skóry, 

uwidaczniający się linijnym

wybroczynami

 w naturalnych fałdach skórnych (szczególnie na zgięciowej stronie 

łokcia

). 

Występuje 

płonicy

 poprzedzając 

wysypkę

 i złuszczanie się 

skóry

. 

Objaw Patricka (

ang.

 Patrick sign) – objaw świadczący o procesie zapalnym toczącym się w obrębie 

stawów krzyżowo-

biodrowych

.

Pacjent leżący pozycji na wznak zgina 

stawie kolanowym

 jedną kończynę dolną i układa jej stopę wzdłuż przedniej 

powierzchni 

podudzia

 drugiej (wyprostowanej) kończyny dolnej, tak aby kostka boczna zgiętej kończyny leżała w okolicy 

kolana wyprostowanej kończyny. Następnie osoba badająca jedną dłoń kładzie na okolicę biodra wyprostowanej 
kończyny (celem stabilizacji 

miednicy

), a drugą dłoń kładzie na kolano zgiętej kończyny i odwodzi zgiętą kończynę w 

kierunku podłoża (starając się położyć boczną powierzchnię zgiętej kończyny na podłożu). W przypadku toczącego się 
procesu zapalnego w stawie krzyżowo-biodrowym wywierany ucisk wyzwoli ból zmienionego chorobowo stawu po 
stronie zgiętej kończyny. Objaw ten można wykorzystywać jedynie wówczas, gdy nie ma objawów bólowych ze strony 

stawów biodrowych

Objaw Payra – 

objaw

, o małej 

czułości

 

swoistości

 (obie wartości < 50%), występujący 

zakrzepicy żył głębokich

, a 

polegający na 

bolesności

 podeszwy 

stopy

 przy uciśnięciu jej środkowej części.

Objaw Pembertona (

ang.

 Pemberton's sign) – pojawienie się u pacjenta zaczerwienienia twarzy (plethora), 

uwidocznienie żył powierzchownych głowy i szyi, osłuchowo

stridoru

 i w specjalistycznym badaniu - podwyższenia 

ciśnienia żylnego w żyle szyjnej (JVP) po równoczesnym uniesieniu przez lekarza obu rąk pacjenta powyżej jego głowy. 
Manewr ten nazywany jest niekiedy manewrem Pembertona. Dodatni objaw jest charakterystyczny dla 

zespołu żyły 

głównej górnej

. 

Objaw Popowa – 

patologiczny

 

objaw

 występujący 

chorobie Gravesa-Basedowa

, będący wynikiem 

przykurczu

 

mięśni 

powieki

 górnej. Jego występowanie sprawdza się podobnie jak w przypadk

objawu Graefego

: badający poleca choremu 

obserwować swój 

palec

 

odległości

 około 30 

centymetrów

, a następnie go obniża. Gdy nienadążająca za gałką 

oczną 

powieka opada zauważalnymi skokami – objaw Popowa jest dodatni, jest on więc jakby "uzupełnieniem" objawu 
Graefego (występuje tylko przy dodatnim objawie Graefego). 

Objaw Prehna – objaw zmniejszenia dolegliwości bólowych 

mosznie

 po jej uniesieniu przez lekarza w badaniu 

przedmiotowym w przypadku zapalenia najądrza (objaw Prehna dodatni) i zwiększenia dolegliwości w przypadku skrętu 
szypuły jądra (objaw Prehna ujemny) 

Objaw Raynauda (

łac.

 phenomenon Raynaud) - napadowy skurcz 

tętnic

 w obrębie rąk, rzadziej stóp. Powstający pod 

wpływem zimna, emocji lub bez uchwytnej przyczyny.

Podział:

pierwotny (

choroba Raynauda!!!

- idiopatyczny. 

wtórny (zespół Raynauda) - w przebiegu innych chorób. 

młodzieńczy - pojawiający się niekiedy w okresie dojrzewania, przede wszystkim u dziewcząt. 

Objaw Rivero Carvallo – zwiększenie głośności 

szmeru

 

niedomykalności zastawki trójdzielnej

 podczas wdechu. 

Pozwala zróżnicować wadę zastawki trójdzielnej od wady mitralnej. 

Objaw Rizzuttiego 

objaw

 okulistyczny występujący 

stożku rogówki

. Przy punktowym oświetleniu rogówki latarką od 

strony skroniowej po stronie nosowej powstaje stożkowy refleks świetlny. 

background image

Objaw Roemhelda – wystąpienie czynnościowych zaburzeń pracy serca wskutek 

bębnicy

 

nadbrzuszu

. Mają 

charakter 

zaburzeń rytmu

 lub objawó

dławicy piersiowej

 

Objaw Romañy – to właściwie zespół 

objawów

 wczesnej fazy 

zarażenia

 

chorobie Chagasa

. Występuje on, gdy 

pierwotniak

 

Trypanosoma cruzi

 dostał się do organizmu przez śluzówkę 

oka

, a w jego skład wchodzą:

jednostronny 

obrzęk

 dookoła oka i obrzęk 

powieki

 

zapalenia spojówek

 

 

 

powiększenie 

węzłów chłonnych

 leżących dookoła 

ucha

.

Objaw Romberga - niemożność utrzymania równowagi przy staniu z zamkniętymi oczami i złączonymi nogami. 
Występuje 

wiądzie rdzenia

 i uszkodzeniu 

móżdżku

. Badanie mające na celu wykrycie objawu stosuje się także u osób 

podejrzanych o bycie pod wpływem środków odurzających. 

Objaw Rovsinga jest objawem 

zapalenia wyrostka robaczkowego

 lub 

zapalenia otrzewnej

. Badanie wykonuje się 

oburącz. Badający układa swą jedną dłoń w okolicę lewego dołu biodrowego prostopadle do 

okrężnicy zstępującej

, a 

następnie wywiera swoją drugą dłonią równomierny ucisk na dłoń wcześniej przyłożoną do skóry brzucha. Stopniowo 
przesuwa dłonie w kierunku antyperystaltycznym do lewego zgięcia okrężnicy. W wyniku badania dochodzi do wzrostu 
ciśnienia gazów w okrężnicy, co rozciąga ścianę 

kątnicy

 

wyrostek robaczkowy

. W przypadku zapalenia wyrostka 

robaczkowego wyzwoli t

ból

 w prawym dolnym kwadrancie brzucha - dodatni objaw Rovsinga. Objaw ten służy do 

różnicowania zapalenia wyrostka robaczkowego od niektórych chorób 

nerek

, 

kamicy moczowodowej

, czy 

zapalenia 

przydatków

. Jest polecany szczególnie w sytuacji, gdy uciskanie prawego dołu biodrowego może być dla chorego 

niebezpieczne. 

Objaw Rumpel-Leedego (ang. Rumpel-Leede sign) – objaw polegający na powstaniu 

wybroczyn

 na skórze ręki poniżej 

miejsca założonej opaski (mankietu ciśnieniomierza) po kilku–kilkunastu minutach od założenia (tzw. test/próba Rumpla-
Leedego lub próba opaskowa). Dodatni objaw stwierdza się przy pojawieniu się ponad 10 nowych wybroczyn w polu o 
średnicy 6 cm.

Objaw Rumpla-Leedego świadczy o wzmożonej przepuszczalności 

naczyń włosowatych

 lub ich zmniejszonej odporności 

na uszkodzenie. Występuje w niektórych 

skazach naczyniowych

, niekiedy 

chorobie von Willebranda

 

małopłytkowości

.

Objaw Russella – obecność blizn na grzbietowej powierzchni palców, spowodowanych częstym prowokowaniem 
odruchu wymiotnego i tym samym wielokrotnym kontaktem skóry z siekaczami. Objaw świadczy o zaburzeniu 
psychicznym – 

bulimii

 lub 

anoreksji

. Część chorych na bulimię potrafi wywołać odruch wymiotny działając tylko tłocznią 

brzuszną, i nie mają objawu Russella.

Zmiany na skórze można leczyć preparatam

mocznika

Objaw Saegessera (

ang.

 Saegesser's sign) – naciśnięcie punktu przeponowego (przy krawędzi lewego 

mięśnia 

mostkowo-obojczykowo-sutkowego

, 3-4 cm ponad krawędzią 

obojczyka

powoduje gwałtowny skurcz 

przepony

 po tej 

samej stronie i silny ból wzdłuż krawędzi 

mięśnia prostego brzucha

. Objaw wskazuje na pęknięcie 

śledziony

, zarówno 

przebiegające z rozerwaniem torebki i krwawieniem do jamy otrzewnej, jak i przebiegające z utworzeniem krwiaka 
podtorebkowego. 

Objaw Schobera (

ang.

 Schober's sign) – test służący do oceny zakresu zgięcia w odcinku lędźwiowym 

kręgosłupa

. 

Osoba badająca zaznacza na skórze pacjenta znajdującego się w pozycji stojącej położenie dwóch punktów:

wyrostka kolczystego piątego 

kręgu

 lędźwiowego (L5) oraz 

punktu położonego 10 cm powyżej pierwszego (należy odmierzyć od 1 punktu odcinek 10 cm wzdłuż 
kręgosłupa w kierunku dogłowowym i zaznaczyć jego drugi koniec). 

Następnie pacjent wykonuje skłon do przodu. W tej pozycji badający ponownie mierzy odległość pomiędzy 
zaznaczonymi wcześniej punktami. Przy prawidłowej ruchomości odległość ta powinna ulec zwiększeniu o ok. 4,5 cm (tj. 
~4,5 cm)

Objaw Schwartzego – jeden z objawów występujący 

otosklerozie

. Polega on na przeświecaniu przez cienką i 

atroficzną 

błonę bębenkową

 (typową dla otosklerozy), zmienionej wyściółk

jamy bębenkowej

 - dobrze unaczynionego 

ogniska otosklerotycznego okolicy wzgórka (łac. promontorium). W otoskopii widoczny jest jako zaróżowienie fragmentu 
błony bębenkowej. 

Objaw Smrekera – wyczuwalne pod palcem opartym na 

błonie śluzowej

 wyrostka zębodołowego ruchy szczytu korzenia 

opukiwanego 

zęba

. Zjawisko to jest objawem chorób 

ozębnej

, w wyniku których zewnętrzna blaszka wyrostka 

zębodołowego uległa zniszczeniu przez toczący się proces zapalny. 

Objaw Stellwaga – objaw chorobowy polegający na rzadkim mruganiu 

powiekami

, pojawiający się w przypadkach 

nadczynności tarczycy

, także 

chorobie Parkinsona

. 

Objaw Trendelenburga - opadanie 

miednicy

 podczas stania na jednej nodze.

Objaw Trendelenburga występuje m.in. w zwichnięciu stawu biodrowego i w niewydolności mięśni odwodzicieli (w 
szczególności pośladkowego średniego i małego). Jeśli mięśnie te są niewydolne, to przy staniu na chorej nodze 
miednica opada ku stronie zdrowej.

Objaw Troisiera – jeden z objawó

raka żołądka

, opisany prze

Charlesa Emile'a Troisiera

 

 [1]

   

, polegający na 

powiększeniu 

węzła Virchowa

 – lewego, 

nadobojczykowego

 

węzła chłonnego

. Jest on objawem rokującym źle, wskazuje 

background image

bowiem na zaawansowanie choroby

Objaw Trousseau – objaw występujący w przypadk

tężyczki

 

hipokalcemicznej

.

Polega na zaciśnięciu dłoni w tzw. dłoń położnika (występuje zgięcie dłoniowe IV i V palca ręki) podczas zaciskania 
opaską przedramienia, co wywołuje jego niedokrwienie.

Objaw Trousseau – związany 

nowotworami

 (np. 

gruczolakorakami

 trzustki, płuc), objawia się wędrującym 

zakrzepowym zapaleniem żył spowodowanym nadkrzepliwością krwi. 

Objaw Vossa- polega na braku szmeru naczyniowego w trakcie osłuchiwania na szyi 

żyły szyjnej wewnętrznej

 podczas 

jej delikatnego ucisk

stetoskopem

. Objaw ten jest stwierdzany w trakcie 

zakrzepowego zapalenia zatoki esowatej

 

świadczy o wytworzeniu 

zakrzepu

 zamykającego 

zatoce esowatej

, przez co krążenie w żyle szyjnej wewnętrznej jest 

upośledzone 

Objaw Wahla-Kadera – nieprawidłowy 

objaw

 ze stron

brzucha

, świadczący 

niedrożności jelit

, szczególnie w 

mechanizmie

 

zadzierzgnięcia

. Oglądając brzuch 

chorego

 badający stwierdza znaczne, miejscowe jego uwypuklenie, 

odpowiadające rozdętej i be

ruchów robaczkowych

 pętli jelita. 

Objaw Weila-Edelmana – 

objaw

 charakterystyczny dla 

zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

, szczególnie 

przebiegającego 

obrzękiem mózgu

. W czasie wywoływania 

objawu Kerniga

 (dolnego) stwierdza się grzbietowe zgięcie 

palucha

 (tak jak 

objawie Babińskiego

Objaw Westermarka (

ang.

 Westermark sign) 

objaw

 

radiologiczny

 występujący 

niedodmie

, a obserwowany podczas 

fluoroskopii

: w czasie 

wdechu

 widoczny jest 

wahadłowy

 ruch 

śródpiersia

 w stronę zapadniętego 

płuca

. 

Objaw Winterbottoma (

ang.

 Winterbottom's sign) 

objaw

 charakterystyczny dla śpiączki gambijskiej (odmiany 

śpiączki 

afrykańskiej

 wywołanej przez 

Trypanosoma brucei gambiense

), polegający na powiększeniu 

węzłów chłonnych

 

tylnym 

trójkącie szyjnym

. 

Objaw brudnych kolan 

patologiczny

 

objaw

, nazwany tak przez 

profesora

 

Artura Bera

, występujący w przebiegu 

niedoczynności tarczycy

, charakterystyczny zwłaszcza dla 

obrzęku śluzowatego

.

Polega on na ograniczonym, nadmiernym 

rogowaceniu

 

naskórka

 (

łac

. hyperkeratosis hypothyreotoxica), dotyczącym 

zwłaszcza 

kolan

 

łokci

, rzadko także wewnętrznych 

kostek

 i grzbietów 

stóp

. Naskórek w obrębie zmian jest szorstki, 

pomarszczony, łuszczy się i ulega zabrudzeniu łatwiej niż naskórek zdrowy, dając wrażenie brudnych plam, szczególnie 
na tle bladej w niedoczynności 

tarczycy

 

skóry

. Objaw ten przez wielu 

endokrynologów

 uważany jest za 

swoisty

 dla 

niedoczynności tarczycy.

Objaw bruzdy – 

objaw

 

chorobowy

 polegający na powiększeniu 

węzłów chłonnych

 położonych powyżej i poniżej 

więzadła pachwinowego

, występujący w różnych chorobach zakaźnych (zazwyczaj 

wenerycznych

nowotworach

. 

Dawniej uważano go za 

objaw swoisty

 dla 

ziarnicy wenerycznej

, wykazano jednak, że występuje on w najwyżej 15% 

przypadków tej choroby. 

Objaw de Musseta (

ang.

 Musset's sign) – rzadko dziś opisywan

objaw chorobowy

 świadczący o przewlekłej 

niedomykalności zastawki aortalnej

 znacznego stopnia, opisany po raz pierwszy przez 

Paula de Musseta

 (1804-1880) u 

jego brata, francuskiego poet

Alfreda de Musseta

 (1810-1857), który zmarł z powodu tej wady. Sam Alfred de Musset 

przedstawił opis objawu w poemacie "La nuit de mal". Objaw polega na szybkim wstrząsaniu głowy chorego w rytm 

tętna 

na 

tętnicach szyjnych

 ("przytakiwania"). W cięższych przypadkach tętnienie może udzielać się całemu ciału. Jest 

objawem o raczej niewielkiej 

czułości

 

swoistości

 

Objaw dzwonu śmierci uwidacznia się najczęściej przy niedrożności 

jelit

, gdy ustają ruchy 

perystaltyczne

, a badający 

przykładając 

stetoskop

 przy podbrzuszu słyszy tętno 

aorty

, nie zagłuszone przez ruchy perystaltyczne jelit. 

Objaw kaszlowy 

objaw

 z grup

objawów otrzewnowych

. W związku ze wzrostem napięcia 

mięśni

 

brzucha

 podczas 

kaszlu

 

chorego

 

zapaleniem otrzewnej

 występuje 

ból

, odpowiednio:

uogólniony, przy rozlanym zapaleniu otrzewnej 

miejscowy, przy ograniczonym zapaleniu otrzewnej 

Objaw liścia paproci 

objaw

 ginekologiczny polegający na pojawieniu się figur podobnych do liści paproci lub plamy po 

wysuszeniu niezabarwionego śluzu szyjkowego (tj. pobranego 

szyjki macicy

). Objaw ten jest wynikiem 

wykrystalizowania 

NaCl

 i jest dodatni w bezpośrednim okresie przedowulacyjnym, do moment

owulacji

. Jest on 

wykorzystywany w diagnostyc

cyklu owulacyjnego

 (

dni płodnych

), w teście krystalizacji śluzu szyjkowego. 

Objaw nadgarstkowy Kosowicza (

ang.

 Kosowicz's sign) – w diagnostyce 

radiologicznej

, anomalia kości 

nadgarstka 

polegająca na przesunięciu 

kości półksiężycowatej

, co prowadzi do nieprawidłowego kąta nadgarstkowego (125° przy 

normie 131°)

[1]

. Opisana po raz pierwszy przez Jerzego Kosowicza w 1965 roku u pacjentki 

zespołem Turnera

 

 [2]

   

, 

uważana jest za charakterystyczną dla tej aberracji chromosomalnej. 
Objaw patognomoniczny lub patognostyczny lub patognomiczny lub znamienny 

objaw

 którego znalezienie u 

pacjenta często wystarcza do rozpoznania choroby. Za taki objaw można więc uważać tylko taki, który występuje tylko i 
wyłącznie w jednej chorobie (czyli jest dla niej swoisty). Przykładem mogą być 

plamki Koplika-Fiłatowa

 wskazujące na 

odrę

.

Należy jednak podkreślić, że z biegiem historii niektóre objawy uznane za patognomoniczne okazały się występować i w 
innych chorobach. Przykładem jest 

objaw Argylla Robertsona

, dawniej uważany za objaw patognomoniczny 

kiły

 (obecnie 

wiadomo, że występuje też w innych chorobach). Tak więc zawsze lekarz by nie popełnić błędu nie zadowala się tylko 

background image

takim objawem i poszukuje innych występujących w danej chorobie.

Objaw plastra miodu (

ang.

 honeycombing) – termin używany 

radiologii

 do określenia zmian widocznych 

RTG

 lub 

tomografii komputerowej

 (zwłaszcza wysokiej rozdzielczości) 

klatki piersiowej

, przypominających swoim wyglądem 

plaster 

miodu

. Zmiany występują w przebiegu 

rozstrzeni oskrzeli

 oraz śródmiąższowych zmian włóknistych i pojawiają 

się miejscach występowania 

torbieli

 tkanki płucnej. 

Objaw policzkowy - zaliczany do 

objawów oponowych

, wskazujących na podrażnienie lub 

zapalenie opon mózgowo-

rdzeniowych

, bądź 

krwotok podpajęczynówkowy

.

Nacisk na policzek poniżej 

kości jarzmowej

 powoduje 

odruchowe

 zgięci

przedramienia

. Jest to zjawisko analogiczne do 

objawu Brudzińskiego łonowego

, powodującego zgięcie kończyn dolnych

Objaw przekrwionych oczu (załzawionych oczu) 

czuły

, lecz o małej 

swoistości

 

objaw

 zaawansowanej 

niewydolności 

oddechowej

, polegający na charakterystycznym, a wię

przekrwionym

 i załzawionym wyglądzie 

oczu

, co jest skutkiem 

hiperkapnii

, jako że 

dwutlenek węgla

 ma wpływ rozszerzający na 

naczynia krwionośne

. 

Objaw przetokowy lub inaczej reakcja mechaniczna przedsionka - jest to objaw, który może być wywołany na skutek 
połączenia (

przetoki

pomiędzy 

uchem środkowym

 

uchem wewnętrznym

. Polega on na reakcji przedsionkowej (układu 

równowagi) na skutek zmian ciśnienia w uchu zewnętrznym, przy istniejącej perforacji 

błony bębenkowej

. 

Objaw rąk złożonych do modlitwy (ang. prayer sign) – objaw charakterystyczny dla 

cheiroartropatii cukrzycowej 

polegający na niemożności zbliżenia do siebie dłoni w przypadku prób ich złożenia jak do modlitwy.

Wystąpienie objawu zależy od ograniczenia zdolności prostowania palców zależne od zgrubienia pochewek ścięgnistych 
zginaczy palców, doprowadzającego do przykurczu i niemożności pełnego wyprostu.

Wystąpienie tego objawu koreluje z występowaniem innych powikłań cukrzycowych, takich jak 

retinopatia

, 

neuropatia 

czy 

nefropatia

Objaw skarpetkowy – 

objaw

 

patologiczny

, charakterystyczny dla zaburzeń przepływu 

krwi

 

naczyniach krwionośnych

, 

częstych zwłaszcza 

cukrzycy

. Objaw skarpetkowy jest dodatni, gdy po opuszczeniu uniesionej 

stopy

 dochodzi w ciągu 

1-2 

minut

 do jej sinego zabarwienia, ujawniającego wynikłą 

niedokrwienia

 

hipoksję

. 

Objaw syfonu – występuje na skutek wytworzenia podciśnienia w jamie czaszki w przypadku istnienia szczeliny kostnej 
komunikującej mózgoczaszkę z trzewioczaszką. Może powstawać na skutek drenażu lędźwiowego zastosowanego 
podczas leczenia 

płynotoku

. Ujemne ciśnienie względne powoduje "zassanie" powietrza przez szczelinę i powstanie 

odmy śródczaszkowej

. 

Objaw ułożenia dłoni na płaskiej powierzchni – objaw chorobowy polegający na niemożności uzyskania pełnego 
przylegania dłoni do płaskiej powierzchni, będący następstwem braku pełnego wyprostowania palców w przebiegu 

cheiroartropatii cukrzycowej

. 

Objaw zasłonowy - jest t

ból

 wywołany przy rotacji wewnętrznej lub zewnętrznej uda ustawionego w zgięciu. Może 

dowodzić obecności 

procesu zapalnego

 w okolicy 

mięśnia zasłonowego

, np. 

zapaleniu wyrostka robaczkowego

. 

Objaw zbiornika – występujący przy 

płynotoku nosowym

 związany jest z wyciekiem i nagromadzeniem się 

płynu 

mózgowo-rdzeniowego

 w zatoce przynosowej (klinowej lub komórkach sitowych). Przy pochyleniu głowy ku przodowi 

zatoka opróżnia się z płynu, który wycieka prze

jamę nosową

 na zewnątrz. Czasami pomimo nagromadzenia płynu w 

zatoce, może się ona nie opróżniać z zalegającego w niej płynu. Może być to związane z obrzękiem ujścia zatoki 
przynosowej na skutek 

nieżytu nosa

. 

Objaw świecy stearynowej (

ang.

 candle sign) – charakterystyczny dla 

łuszczycy

 

objaw

, polegający na tym, że po 

zdrapaniu charakterystycznych dla tej choroby 

grudek

, 

łusek

, powierzchnia pod nimi wygląda jakby pokryta warstewką 

stearyny

 

Objawy otrzewnowe – grupa objawów, których wystąpienie wskazuje na 

zapalenie otrzewnej

.

Do miejscowych objawów zapalenia otrzewnej należą:

ból

   

 silny, ciągły, samoistny, niekiedy promieniujący do 

barków

, wzmagany przez każdy ruch – charakterystyczna 

jest pozycja z podkurczonymi 

nogami

, bowiem podkurczenie nóg zmniejsza napięcie mięśni 

brzucha

 a zatem i 

łagodzi ból 

bolesność uciskowa brzucha, miejscowa lub rozlana 

obrona mięśniowa 

mięśnie

 brzucha odruchowo napinają się, niekiedy stając się deskowate (perforacja 

żołądka 

dwunastnicy

zatrzymanie oddawania 

gazów

 

stolca

 - wskutek porażennej 

niedrożności jelit

 

brak szmerów 

perystaltycznych

, niekiedy "

objaw dzwonu śmierci

" - przyczyna taka, jak zatrzymania gazów 

stolca 

objaw Blumberga

 

 

 

objaw Rovsinga

 

 

 

objaw kaszlowy

 

 

 

objaw Jaworskiego

 

 

 

Odruch Cushinga - zespół reakcji organizmu ludzkiego na zwiększone ciśnienie, spowodowane 

obrzękiem mózgu

. Jeśli 

ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrośnie do poziomu 15 mm Hg, jest to niebezpieczne dla życia. Odruch powoduje 
początkowo wzrost 

ciśnienia tętniczego

, mający zachować 

perfuzję mózgową

. Potem następuje 

bradykardia

, w końcu 

background image

zmniejsza się częstotliwość oddechów. Kiedy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrośnie do krytycznego poziomu, ustaje 
przepływ krwi, dochodzi do spadku ciśnienia tętniczego, zwolnienia tętna i zgonu chorego. 

Paznokcie Muehrckego (

ang.

 Muehrcke's nails, Muehrcke's lines, leukonychia striata) to zmian

paznokci

 mające 

charakter występujących parami, białych, równoległych do siebie pasm na płytce paznokciowej. Pasma te nie 
przesuwają się w miarę wzrostu paznokcia. Paznockie Muehrckego są objawem 

hipoalbuminemii

. Opisano też zmiany 

tego typu w przebiegu 

chemioterapii

 

Paznokcie Terry'ego (

ang.

 Terry's nails) to zmiany 

płytki paznokciowej

 występujące niekiedy w przebiegu 

hipoalbuminemii

 lub 

marskości wątroby

. Dystalna (dalsza) część zmienionego paznokcia szerokości 1-2 mm jest różowa, 

część proksymalna (bliższa) ma barwę białą. 

Pierścień Kaysera i Fleischera – 

objaw

 

choroby Wilsona

 występujący w postaci złocistego lub złocisto-brązowego 

przebarwienia 

rogówki

, szczególnie dobrze widoczny u osób niebieskookich – u innych konieczne jest badanie 

lampą 

szczelinową

. Powstaje on przez gromadzenie się 

błonie Descemeta

 rogówk

osadów

 

miedzi

, co nie upośledza 

wzroku

, 

jest jednak sygnałem uwolnienia się tego 

pierwiastka

 

wątroby

 i uszkodzenia 

mózgu

 (objaw pierścienia występuje 

praktycznie zawsze z objawam

neurologicznymi

 

psychiatrycznymi

). Niekiedy (rzadko) pierścieniowi Kaysera i 

Fleischera towarzyszy tak zwan

zaćma

 

słonecznikowa

. Brak pierścienia w badaniu nie wyklucza choroby Wilsona. 

Plamki Bitota (

ang.

 Bitot's spots) – owalne, trójkątne lub nieregularne w kształcie plamki rozmieszczone na powierzchni 

spojówek

, będące objawem niedoboru 

witaminy A

 

Plamki Koplika (

łac.

 maculae Koplik, 

ang.

 Koplik's spots) – 

patognomoniczne

 dla 

odry

 małe, białe 

plamki

 z czerwoną 

obwódką na 

błonie śluzowej

 policzków na wysokości dolnych zębów przedtrzonowych i trzonowych. Składają się z 

wysięku

 surowiczego, w obrazi

histologicznym

 można stwierdzić obecność licznych komórek olbrzymich.

Plamki Koplika pojawiają się zwykle tuż przed wystąpieniem 

gorączki

 i na kilka dni przed pojawieniem się wysypki. 

Plamki Rotha (

ang.

 Roth's spots) – spotykane 

infekcyjnym zapaleniu wsierdzia

 wybroczyny 

siatkówce

. Widoczne 

są 

badaniu dna oka

. Typowo mają blady środek. Nie są objawem 

patognomonicznym

 dla IZW; spotykane są też w 

białaczkach

, 

cukrzycy

, 

anemii Addisona-Biermera

, po epizodach niedokrwiennych. 

Plamy café au lait (

ang.

 

fr.

 café au lait spot) – wrodzone wykwity skórne o charakterze 

plam

, których nazwa pochodzi 

z francuskiego i oddaje ich jasnobrązową barwę przypominającą kawę z mlekiem.

Pojedyncze plamy café au lait są częste i nie wiążą się z żadną patologią. Liczne plamy są charakterystyczne dla 
niektórych chorób genetycznych lub mogą stanowić cechę dziedziczoną 

autosomalnie dominująco

 (

OMIM 114030

).

Niektóre choroby, w których obrazie klinicznym stwierdza się plamy café au lait:

nerwiakowłókniakowatość typu 1

 

 

 

stwardnienie guzowate

 

 

 

zespół McCune-Albrighta

 

 

 

ataksja-teleangiektazja

 

 

 

zespół Chediaka-Higashiego

 

 

 

mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu 2B

 

 

 

niedokrwistość Fanconiego

 

 

 

Próba Perthesa – próba diagnostyczna stosowana w diagnostyce 

przewlekłej niewydolności żylnej

 do oceny wydolności 

żył

 głębokich, łączących 

kończyny dolnej

.

Próbę wykonuje się następująco: u stojącego badanego u którego są wypełnione 

żylaki

, zakłada się opaskę uciskową 

poniżej 

kolana

. Następnie poleca się kilkakrotnie szybko wspiąć się na palce. Jeżeli wypełnienie żylaków się utrzymuje 

świadczy to o niewydolności zastawek żył głębokich i łączących lub o ich niedrożności.

Próba Queckenstedta (

ang.

 Queckenstedt's phenomenonQueckenstedt's test) – test polegający na uciśnięciu 

żyły 

szyjnej zewnętrznej

 podczas wykonywania 

punkcji lędźwiowej

. Jeśli wypły

płynu mózgowo-rdzeniowego

 zwiększa się 

po ucisku (wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego) i spada od razu po zaprzestaniu ucisku żył, oznacza to, że 
nie ma przeszkody w kanale kręgowym. 

Próba Trendelenburga – próba diagnostyczna stosowana w diagnostyce 

przewlekłej niewydolności żylnej

 do oceny 

zastawek 

żył

 kończyny dolnej, świadcząca również o wydolności 

żył łączących

 układ żylny powierzchniowy i głęboki.

Próbę wykonuje się następująco: u leżącego badanego podnosi się 

kończynę dolną

, tak aby wszystkie 

żylaki

 opróżniły 

się. Następnie zakłada się opaskę powyżej 

kolana

 i poleca się wstać. Jeśli żylaki poniżej opaski wypełniają się szybko, 

świadczy to o niewydolności żył łączących. Jeśli w takiej sytuacji dochodzi do powolnego wypełniania żylaków, a 
szybkość się zwiększa dopiero po usunięciu opaski – świadczy to o niewydolności zastawek 

żyły odpiszczelowej

.

Próba Trendelenburga odwrotna - to próba diagnostyczna stosowana w diagnostyce 

przewlekłej niewydolności żylnej 

do oceny drożności żył głębokich 

kończyny dolnej

.

Próba polega na założeniu u stojącego badanego z wypełnionym

żylakami

 kończyny dolnej, opaski uciskowej w połowie 

uda a następnie położeniu badanego i uniesieniu obserwowanej kończyny. Opróżnianie się żył powierzchiowych w tej 
sytuacji świadczy o wydolności (prawidłowym krążeniu) w obrębie żył głębokich kończyny dolnej.

Ręka mechanika – objaw chorobowy, polegający na występowaniu pogrubienia, łuszczenia i pękania 

skóry

 na 

opuszkach palców czemu może towarzyszyć tożsamych zmian w obrębie powierzchni dłoniowyc

rąk

.

background image

Objaw jest charakterystyczny dla 

zapalenia wielomięśniowego i skórno-mięśniowego

 i jest szczególnie częsty w 

przypadkach występowania przeciwciał przeciwko 

syntetazom

 i jest wówczas składową tak zwanego zespołu 

antysyntetazowego (w jego skład wchodzą ponadto: 

objaw Raynauda

, 

włóknienie płuc

, 

artralgia

)

Ręka położnika (ang. obstetrical handobstetrician's hand) – objaw wykorzystywany w różnicowaniu 

tężyczki

. Ręka 

ułożona jest wówczas w sposób w którym wszystkie palce zbliżone są do siebie opuszkami. Odruch ten, powoduje 
problemy z chwytem, zaciśnięciem dłoni, ponieważ palce blokują się i układają właśnie w rękę położnika. Objaw ten 
występuje np. 

hipokalcemii