2009-11-14

1

CHOROBY ŁOJOTOKOWE

Do chorób łojotokowych należą:

•

Łojotok

•

Łojotokowe zapalenie skóry

•

Trądzik pospolity

•

Trądzik różowaty

•

Łupież łojotokowy

ŁOJOTOK

Przyczyna:

zaburzona

praca

gruczołów

łojowych(zaburzenia

hormonalne)

Czynniki predyspozycyjne:

•

cechy dziedziczne,

•

Stres,

•

Dieta zawierająca dużą ilość tłuszczów i węglowodanów,

•

Przewlekłe zaparcia.

Objawy:

•

wydzielanie łoju przez gruczoły łojowe w skórze i łodygach
włosów

•

Wystąpienie łupieżu suchego

•

Nieleczony w pierwszej fazie przechodzi w łojotok tłusty:
objawem jest łupież tłusty

•

Na

powierzchni

głowy

tworzy

się

ż

ółta

warstwa

przypominająca skorupę

•

Może

pojawić

się

rumień

a

nawet

objawy

wysiękowe(łojotokowe zapalenie skóry, włosy stają się
przerzedzone)

•

Przerzedzone włosy, swędzenie prowokujące do drapania

•

Często wtórna infekcja bakteryjna

•

Przy zaostrzeniu choroby przenosi się w okolice czoła, za
uszami, na karku oraz w inne miejsca na ciele człowieka

Łojotok różni się od łupieżu tłustego stanem zapalnym

ŁOJOTOKOWE ZAPALENIE SKÓRY

Przyczyny powstawania choroby:

Wzmożone wydzielanie łoju;

Przewlekły stan zapalny;

Infekcja.

Objawy:

•

Rumieniowe ogniska z drobnopłatowym złuszczaniem, widoczne;

•

Czasem nawarstwianie wypełnionych łojem żółto-szarych łusek.

Lokalizacja:

•

Owłosiona skóra głowy;

•

Fałdy nosowo-wargowe;

•

Okolica przedmostkowa;

•

Między łopatkami.

Leczenie:

•

Preparaty kortykosteroidowe;

•

Przeciwdrożdżakowe w postaci maści, kremów, szamponów.

2009-11-14

2

TRĄDZIK POSPOLITY

Przyczyny:

•

Nadmierna

aktywność

gruczołów

łojowych(regulowana hormonalnie i uwarunkowana
genetycznie)

•

Nadmierne

rogowacenie

przewodów

wyprowadzających gruczołów łojowych

•

Rozkład łoju przez enzymy wytwarzane przez bakterie
beztlenowe – reakcja zapalna

•

Zakażenia wtórne(gronkowiec, paciorkowiec)

Objawy:

•

Wykwit pierwotny, zaskórnik

Typy zaskórników:

1. Otwarty

–

ujście

mieszka

włosowego

jest

widoczne,

wypełnione utlenioną na powierzchni keratyną nadającą mu
czarny kolor

2. Zamknięty – ujście mieszka włosowego jest niewidoczne,

wokół mieszka jest stan zapalny

Lokalizacja:

•

Na twarzy tzw. strefa „T” – czoło, nos, broda

•

Okolica nadmostkowa

•

Między łopatkami – rynna łojotokowa

Odmiany trądziku:

•

Zaskórnikowy – więcej zaskórników otwartych, stan zapalny
mało wyrażony, pojawia się w okresie dojrzewania, samoistnie
znika;

•

Grudkowo-krostkowy – obok zaskórników występują grudki
i krosty;

•

Guzkowo-cystowy – zaskórniki, zapalne guzy i guzki
tworzące kanały oraz podskórne, ropne przetoki; ta postać
trądzika pozostawia po sobie głębokie, zanikowe blizny;

•

Bliznowcowy – wykwity jw., po ustąpieniu zmian powstałe
blizny przerastają i tworzą się bliznowce;

•

Piorunujący –

ostry

przebieg

z

objawami

ogólnymi,

występuje wyłącznie u młodych mężczyzn; ogólne objawy
grypopodobne

•

Wywołany czynnikami zewnątrzpochodnymi:

-

Trądzik zawodowy – kontakt z chlorem, olejami

-

Trądzik polekowy – po stosowaniu leków, przede wszystkim
kortykosteroidów

-

Preparaty litu, bromu, hormonów androgenowych

•

Trądzik kosmetyczny – pudry, podkłady kryjące czopują ujścia
mieszków włosowych

•

Trądzik niemowlęcy – wywołany działaniem hormonów
przekazywanych przez matkę lub na podłożu złej pielęgnacji

•

Trądzik samouszkodzenia – występujący u osób młodych,
związany z uporczywym drapaniem zmian skóry

Leczenie:

•

Zewnętrzne(stosowanie preparatów w postaci kremów i maści)

•

Ogólne(antybiotyki tetracyklinowe)

•

Wspomagające(witaminy z grupy B, naświetlanie UVA)

•

Pielęgnacja

PIELĘGNACJA

W pielęgnacji wykorzystujemy substancje chemiczne działające

wspomagająco w procesie leczenia:

•

Witamina A, B i siarka – działanie sebostatyczne(hamuje
wydzielanie łoju)

•

Kwas salicylowy, mocznik, witamina A – działanie
keratolityczne(złuszczające naskórek)

•

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe – działanie
keratolityczne

•

Witamina C, flawonoidy, garbniki – działanie
bakteriostatyczne

•

Cynk, alantoina, D-pantenol – działanie przeciwzapalne

OSOBY CIERPIĄCE NA TRĄDZKI ZWYKŁY NIE

POWINNY:

Stosować preparatów zawierających mydła o

zasadowym pH oraz alkoholu;

Usuwać samodzielnie zmian;
Stosować peelingów ziarnistych;
Nadmiernie korzystać ze słońca i solarium.

2009-11-14

3

TRĄDZIK RÓśOWATY

W obrazie choroby decydujące znaczenie mają:

•

Anomalie ścian naczyń

•

Degeneracja substancji międzykomórkowej

•

Zaburzenia termoregulacji

•

Stan zapalny

Czynniki etiologiczne:

•

Ś

rodowiskowe

•

Predyspozycyjne

•

Dystrofia skórna

Przebieg choroby:

Cztery stadia:

•

Nie muszą występować kolejno po sobie;

•

Wykwity chorobowe umieszczone są symetrycznie, rzadziej
jednostronnie.

Stadium wstępne:

•

Widoczne, dyskretne zmiany rumieniowe; często błędnie utożsamiane
ze zmianami charakteryzującymi młode osoby zdrowe

•

Zmiany na twarzy, szyi i dekolcie

•

Intensywne zaczerwienienie twarzy – pod wpływem bodźców
fizycznych i emocjonalnych; rozszerzenie naczyń krwionośnych i
uczucie pieczenia, świąd i nadmierne ocieplenie skóry, czas trwania
10 min.

Stadium drugie:

•

Zmiany naczyniowe ulegają utrwaleniu;

•

Przybierają postać zlewnych rumieni;

•

Widoczne są różne teleangiektazje;

•

Naczynia krwionośne pozostają trwale rozszerzone.

Stadium trzecie:

•

na podłożu rumieniowym rozwijają się zmiany o charakterze grudek i
krostek;

•

Obrzęk przewlekły;

•

Zmiany zapalne w obrębie narządu wzroku.

Stadium czwarte(tylko u mężczyzn):

•

Przerost tkanki łącznej miękkich części twarzy, najczęściej nosa.

POSTACIE TRĄDZIKU RÓśOWATEGO

•

Rumieniowa(z teleangiektazjami)

•

Grudkowo-krostkowa

•

Przerostowo-naciekowa

•

Oczna

•

Piorunująca

Istnieje możliwość nakładania się objawów kilku
postaci trądzików, a także przejście jednej
postaci w drugą

2009-11-14

4

Leczenie:

Uzależnione jest przede wszystkim od stadium klinicznego

choroby

•

W stadium wstępnym odpowiednia pielęgnacja, unikać
czynników pojawienia się rumienia;

•

W stadium pierwszym stosować leki uszczelniające ściany
naczyń krwionośnych(wit. C, flawonoidy), zabiegi
wzmacniające ściany, polegające na stosowaniu
naprzemiennego działania ciepła i zimna;

•

W stadium drugim rozpatrzyć możliwość zabiegowego
zamknięcia naczyń – laser, koagulacja;

•

Trzecie i czwarte stadium – pomoc dermatologiczna;

Zalecenia:

Ochrona skóry przed UV(stosowanie filtrów):
Dieta(wyłączenie alkoholu, ostrych przypraw,

mocnej herbaty, kawy, gorących płynów, soli:

Opanowanie emocji;
Wyłączenie hormonoterapii;
Kuracja farmakologiczna.

ZASADY CODZIENNEJ PIELĘGNACJI

Mycie twarzy letnią woda, bez mydeł

alkalicznych;

Indywidualny dobór preparatów

pielęgnacyjnych;

Dermatokosmetyki poprawiające kondycję

naczyń włosowatych;

Unikanie silnego masażu wzmagającego grę

naczyniową;

Makijaż kamuflujący