Otyłość

CO WIEMY O NIEJ?

Bilans energetyczny



Dowóz energii

- pokarm



Wydatek energii

-

podstawowa przemiana 

energii (60%)

-

- termogeneza

-

aktywność fizyczna

Energia dostarczana podczas utleniania 
składników pokarmowych



1g węglowodanów     =    4kcal



1g białka    =  4kcal



1g tłuszczów    =  9kcal

U 90% osób przyczyną otyłości jest dodatni 
bilans energetyczny

Otyłość

Stan nadmiernego gromadzenia się 

tłuszczów w organizmie

-

u mężczyzn >25%

-

u kobiet >30%

Wskaźniki ułatwiające rozpoznanie 
otyłości



Należna masa ciał



Wskaźnik masy ciała (

BMI

–body mass index)

Należna masa ciał



Mężczyźni ( wzrost w cm – 100) – 10%



Kobiety ( wzrost w cm – 100 ) – 5%

Nadwaga = zwiększenie masy ciała do 110-

120%

Otyłość = zwiększenie masy ciała > 120%

Wskaźnik masy ciała

BMI = masa ciała (kg) / wzrost (m²)



Norma BMI 20-25



Nadwaga BMI 25-30



Otyłość BMI  >30

I°

BMI   30.0 – 34.9

II°

BMI  35.0 – 39.9

III° BMI  >40

Wskaźnik WHR w ocenie typu otyłości



Otyłość typu brzusznego (jabłkowy)

WHR > 0,85 (K)
WHR > 1,0 (M)



Otyłość typu pośladkowo-udowego (gruszkowy)

WHR < 0.85 (K)
WHR < 1.0 (M)

Przyczyny otyłości



Egzogenne

-

dodatni bilans energetyczny



Endogenne

-

endokrynopatie

-

zespoły uwarunkowane genetycznie

-

choroby OUN

Patogenetyczny podział otyłości (wg 
Meyera)



Otyłość regulacyjna

-

zaburzona regulacja poboru pokarmu



Otyłość metaboliczna

- zaburzona przemiana węglowodanów / 

tłuszczowców w tkankach

Otyłość a niekorzystny wpływ na 
zdrowie



Choroby serca



Nadciśnienie



Cukrzyca



Hiperlipidemia



Kamica żółciowa



Zmiany stawowe



Nowotwory



Powikłania pooperacyje i położnicze

Ryzyko chorób a typ otyłości



Otyłość brzuszna

- cukrzyca
- nadciśnienie
- miażdżyca



Otyłość posladkowo-
udowa

Raki :
-macicy
-sutka
-jajnika
-przewodu pokarmowego

Otyłość a płeć



Kobiety

-

ciąża

-

okres poporodowy

-

menopauza



Mężczyźni

-

2x więcej brzusznej tkanki 
tłuszczowej

-

mniejsze zainteresowanie 
nadwagą

Zaburzenia hormonalne związane z 
otyłością



Hiperinsulinizm z insulinoopornością



Nadczynność osi CRF - ACTH – Kotryzol



Niedobór STH



Nadmiar Testosteronu (K)



Niedobór Testosteronu (M)

Otyłość a jakość życia



Niska samoocena



Okresowo występująca depresja



Izolacja społeczna



Kłopoty z zatrudnieniem



Wczesna renta (↓ dochodów )



Brak akceptacji własnego wyglądu

Podstawą leczenia otyłości jest 
ZAWSZE JEDNA ZASADA-CZYLI:
uzyskanie : 

ujemnego bilansu     

energetycznego

Zmniejszenie ilości spożywanego 
pokarmu 

+

Zwiększenie aktywności fizycznej

Leczenie otyłości



Dieta



Zwiększenie aktywności fizycznej



Modyfikacja stylu życia



Farmakoterapia



Leczenie chirurgiczne