Gdańsk…………………………… 

 

……………………………………………… 

  Imię i nazwisko (drukowanymi literami) 

……………………………………………….. 

Aktualny  rok studiów oraz  specjalność 
 

 

W ramach przewidzianych programem studiów  bloku przedmiotów do wyboru, 

deklaruję zainteresowanie uczestniczenia w zajęciach: 

 

…………………………………………………………………………………………………. 

prowadzonych w roku akademickim……………………………………………………….przez 

……………………………………………………w wymiarze…………………………………. 

 
 
                                                                                                                    ……………………………… 

podpis 

 
 
 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 

 
 
                                                                         

Gdańsk…………………………… 

 

……………………………………………… 

  Imię i nazwisko (drukowanymi literami) 

……………………………………………….. 

Aktualny  rok studiów oraz specjalność 

 

W ramach przewidzianych programem studiów  bloku przedmiotów do wyboru, 

deklaruję zainteresowanie uczestniczenia w zajęciach: 

 

…………………………………………………………………………………………………. 

prowadzonych w roku akademickim……………………………………………………….przez 

……………………………………………………w wymiarze…………………………………. 

 
 
                                                                                                                    ……………………………… 

podpis