PRZYPADEK

SUBSTANCJA

LEK

POSTAĆ

DAWKOWANIE / UWAGI

1.     Gold standard: choroba alkoholowa

diazepam

Relanium

tabl.

10 mg co 6h (1. dzień), 5 mg co 6h (kolejne 2-4 dni)

2.     Przeciwpadaczkowo: kobieta biorąca antykoncepcję

kwas walproinowy

Convulex (0,5)

tabl.

3.     Odtrutka dla benzodiazepin 

flumazenil

Flumazenil B.Braun

amp.

0,5 amp., i.v.

4.     Anksjolityk przeciwko świądowi

hydroksyzyna

Hydroxyzinum Espefa

tabl.

3x/d.

5.     Czkawka 

chloropromazyna

Fenactil

gutt.

3x/d. po 30 kropli

6.     Klasyczny neuroleptyk niestosowany p.psychotycznie

tietylperazyna

Torecan

tabl.

3x/d.

7.     Neuroleptyk (pochodna benzamidu) 
stosowany pomocniczo przy chorobach ukł. pok.

sulpiryd

Sulpiryd Teva

tabl.

8.     Objawy negatywne (schizofrenia, autyzm) 

olanzapina

Olanzapin Actavis (0,01)

tabl.

9.     Gold standard (anestezjologia): wstrząs, hipotonia,
 duże ryzyko sercowe

etomidat

Hypnomidate 2mg/ml

amp.

i.v.

10.   Gold standard (USA): przeciwwymiotny 

prometazyna

Diphergan

tabl.

2x/dz.

11.   Gold standard (Polska): przeciwwymiotny 
(wg dr Kusowskiej na 3. roku)

metoklopramid

Metoclopramidum
Polpharma

tabl.

12.   Gold standard: angina paciorkowcowa 
(najbezpieczniejszy antybiotyk)

penicylina
fenoksymetylowa

Ospen 1000

tabl.

3x/d.

13.   Gold standard: szpitalna profilaktyka okołooperacyjna
a) cefalosporyna III generacji

ceftriakson

Ceftriaxon Kabi

viol.

i.m. lub i.v., jednorazowo 30-90 min. przed zabiegiem

b) amikacyna

amikacyna

Biodacyna 1 g/ 4 ml

amp.

wlew i.v. 0,5 amp. 2x/d.

c) metronidazol

metronidazol

Metronidazol 0,5%
Polpharma

pro inj.

wlew i.v., rozpocząć 5-10 min. przed zabiegiem

14.   Gold standard: zakażenia szpitalne

amikacyna

Biodacyna 1 g/ 4 ml

amp.

wlew i.v. 0,5 amp. 2x/d.

15.   Zaostrzenie POChP - antybiotyk

azytromycyna

Azithromycin Actavis

tabl.

0,5 tabl. 3x/d. przez 3 dni
(do weryfikacji; w Szczekliku amoksycylina
lub cyprofloksacyna - jeśli P. aeruginosa )

16.   Zakażenia górnych dróg oddechowych - schemat leczenia:
a) I rzut: amoksycylina

amoksycylina

Duomox (0,5)

tabl.

2 tabl. 3x/d.

b) II rzut: cefalosporyna I generacji

cefaleksyna

Cefaleksyna TZF

tabl.

3x/d.

c) III rzut: roksytromycyna

roksytromycyna

Xitrocin

tabl.

2x/d.

17.   Gold standard: zespół miesiąca miodowego 

cyproflokascyna

Ciprobay 500

tabl.

jednorazowo 2 tabl.

18.   Profilaktyka grzybicy pochwy

klotrimazol

Clotrimazolum GSK (0,5)

tabl. vag.

19.   Zakażenie pochwy

chlorchinaldol
+ metronidazol

Gynalgin

tabl. vag.

20.   Metamizol = noramidopiryna = pyralgina

metamizol

Pyralgina

tabl.

nie łączyć z paracetamolem!

21.   Gold standard: ból wieńcowy

morfina

Morphini Sulfas WZF

amp.

1/3 amp. (nie w zawale dolnej ściany)

22.   Bóle kolkowe (bardzo silne)

petydyna

Dolcontral (0,1/amp.)

amp.

23.   Bóle nowotworowe niereagujące na paracetamol

tramadol +
paracetamol

Tramapar

tabl.

początkowo: jednorazowo 2 tabl.

24.   Ból przbijający

fentanyl

Rpw

Instanyl

aer.

początkowo: raz 50 mcg do jednego nozdrza

25.   Terapia leczenia uzależnień

metadon

Rpw

Methadone

Hydrochloride Molteni
(20 ml)

sir.

20 ml/d. (podawać z naloksonem, aby znieść działanie 
euforyzujące; z BZD wywoła euforię)

26.   Przeciwbólowo: kobieta ciężarna

paracetamol

Apap / Panadol

tabl.

3-4x/d.

27.   ZUM u mężczyzn

10-14 dni

a) I rzut: fluorochinolony

lewofloksacyna

Levoxa (0,5)

tabl.

b) alternatywnie: kotrimoksazol

sulfametoksazol
+ trimetoprim

Bactrim 960 mg

tabl.

2x/d.

amoksycylina + kwas klawulanowy

amoksycylina +
kw. klawulanowy

Augmentin 1g

tabl.

2x/d.

ceftybuten

ceftybuten

Cedax

tabl.

28.   Rzeżączka: mężczyzna (Wielka Brytania)

ceftriakson

Ceftriaxon Kabi

viol.

250 mg i.m.

29.   Rzeżączka (Polska)
a) ampicylina

ampicylina

Duomox

tabl.

3 g jednorazowo, u kobiet ponownie drugiego dnia

b) cyproflokascyna

cyproflokascyna

Ciprobay 500

tabl.

500 mg jednorazowo

c) ofloksacyna

ofloksacyna

Tarivid 200

tabl.

400 mg jednorazowo

30.   Gold standard: kandydoza skóry, łupież pstry, 
grzybica tułowia i goleni, pachwin i stóp

???

II rzut: grzybica paznokci

cyklopiroks

Ciclolack

lakier

co 2 dni, zmyć lakier raz w tygodniu

31.   Kandydoza jamy ustnej

nystatyna

Nystatyna Teva

pro susp.

pędzlować 2-3x/d.

32.   Zakażenie Candida albicans

izokonazol

Travogen

krem

33.   Gold standard: opryszczka

acyklowir

Heviran

tabl.

5x/dz. co 4h (przerwa nocna) przez 5 dni

34.   Tramadolu nie łączyć z SSRI u chorego z półpaścem !
35.   Szczepionka na grypę/ WZW B -> lekarz wypisuje konkretną szczepionkę, zlecenie jest ważne przez 24h ! Konieczna data i godzina !
36.   Świerzb (schemat leczenia)
a) 5% permetryna

permetryna

Infectoscab 5%

krem

szampon jest na wszawicę -> tylko maść!

          b) 10% maść Wilkinsona (nadtlenek benzoilu + krotamiton) 

nadtlenek benzoilu

Benzacne

żel

OTC

(brak takiego preparatu!)

krotamiton

Crotamiton Farmapol

maść

c) 5 - 10% preparaty siarki

???

37.   Nadciśnienie: kobieta ciężarna

metyldopa

Dopegyt

tabl.

38.   Gold standard: choroba Parkinsona

lewodopa
(+ karbidopa)

Nakom

tabl.

nie ma preparatu z samą lewodopą

39.   Dihydropirydynowy bloker kanałów Ca2+ długodziałający

amlodypina

Amlozek

tabl.

lub nitrendypina

Nitrendypina EGIS

tabl.

40.   Simwastatyna - musi mieć w sygnaturze zapisane „Zażywać jedną tabletkę wieczorem”
41.   Jaskrą (bez chorób współtowarzyszących)

pilokarpina

Pilocarpinum WZF 2%

gutt. opht. 3-4x/d.

42.   Choroba Alzheimera

donepezil

Donepezil Polpharmex

tabl.

cholinomimetyk

43.   Gold standard: pęcherz nadreaktywny

oksybutynina

Ditropan

tabl.

3x/d.

solifenacyna

Vesicare 5

tabl.

44.   I rzut: wstrząs anafilaktyczny, asystolia, NZK 

epinefryna

Adrenalina WZF

amp.-strz. wstrzykiwać w przednio-boczną powierzchnię uda

45.   I rzut:  wstrząs septyczny

noradrenalina

Levonor 1mg/ml

amp.

wlew i.v.

46.   I rzut: wstrząs kardiogenny

domapina

Dopaminum
hydrochloricum WZF 1%

amp.

wlew i.v. (rozcieńczyć w 0,9% NaCl)

II rzut epinefryna

Adrenalina WZF 0,1%

amp.

i.v. (0,05-0,5 mcg/ kg m.c./ min.)

47.  I rzut: bradykardia

atropina

Atropinum Sulfuricum

amp.

1 amp. co 6h, i.v. lub i.m.

II rzut epinefryna

Adrenalina WZF 0,1%

amp.

wlew i.v. (2-10 mcg/ min.)

48.   Przerost gruczołu krokowego

tamsulozyna

Omnic 0,4

tabl.

alfa-adrenolityk

49.   Nadciśnienie + nadczynność tarczycy

propranolol

Propranolol WZF

tabl.

2-3x/d.

50.   Nadciśnienie + jaskra

betaksolol

Lokren 20

tabl.

51.   Nadciśnienie: kobieta ciężarna

metyldopa

Dopegyt

tabl.

II rzut metoprolol

Metocard (0,1)

tabl.

52.   Duża tachykardia (do podania na izbie przyjęć)

metoprolol

Betaloc

amp.

i.v.

53.   Nadciśnienie + cukrzyca 

ramipryl

Ramiprilum 123ratio

tabl.

54.   Nadciśnienie + astma

walsartan +
hydrochlorotiazyd

Co-Diovan
(160 mg + 25 mg)

tabl.

55.   Nadciśnienie + dna moczanowa

losartan

Losartan KRKA

tabl.

56.   Angina Prinzmetala

diltiazem

Dilzem 120 Retard

tabl.

werapamil

Isoptin SR

tabl.

2x/d., nie łączyć z beta-blokerami! 

57.   Tachyarytmia zatokowa

werapamil

Isoptin SR

tabl.

2x/d., nie łączyć z beta-blokerami!

58.   I rzut: przerost mięśnia sercowego (-> IKA)

ramipryl

Ramiprilum 123ratio

tabl.

59.   Nadciśnienie + hiperaldosteronizm

spironolakton

Spironol

tabl.

3x/d.

60.   Przerost lewej komory 
(dotychczas: bisoprolol i spironolakton) (-> IKA)

ramipryl

Ramiprilum 123ratio

tabl.

61.   Nadciśnienie + osteoporoza

hydrochlorotiazyd

Hydrochlorothiazidum
Polpharma

tabl.

62.   Diuretyk dla pacjenta z dną moczanową 

indapamid

Indapamide Krka

tabl.

63.   Lek przeciwkrzepliwy: stan po udarze z astmą aspirynową

tiklopidyna

Ticlo

tabl.

2x/d.

64.   Lek przeciwświądowy: czerwienica prawdziwa

kw. acetylosalicylowy

Acard / Polocard

tabl.

(do weryfikacji: w Szczekliku cyproheptadyna)

klopidogrel

Clopidogrel GSK

tabl.

(gdy ASA przeciwskazany)

lub tiklopidyna

Ticlo

tabl.

2x/d. (gdy ASA przeciwskazany)

65.   Gold standard: nadciśnienie i przerost prostaty

doksazosyna

Cardura

tabl.

66.   Arytmia komorowa pozawałowa

lidokaina

Lignocainum
hydrochloricum WZF 1%

amp.

1 amp. i.v.

67.   „Tabletka w kieszeni”
przerywanie napadu migotania przedsionków w domu 

propafenon

Rytmonorm 150

tabl.

3x/d.,
w razie napadu FA: jednorazowo p.o. 450-600 mg

68.   Obrzęki nóg, męczliwość, niewydolność serca 
(dotychczas: ramipril, bisoprolol, eplerenon)

torasemid

Trifas cor

tabl.

69.   ChNS i HA (dotychczas: ASA, atrowastatyna i ramipril)
RR 170/95, HR 55/min, blok AV II

amlodypina

Amlozek

tabl.

70.   Nadciśnienie + cukrzyca + białkomocz (-> IKA)

ramipryl

Ramiprilum 123ratio

tabl.

71.   Objawy niewydolności serca, liczne skurcze komorowe, 
EF 40%, pacjent nieleczony

bisoprolol

Bisoprolol Actavis

tabl.

oraz peryndopryl

Perindoprilum 123ratio

tabl.

72.   Nieoperacyjny guz mózgu

deksametazon

Pabi-Dexamethason

tabl.

73.   Trójka pogotowiarska (razem i.m. w bólu kolkowym)

atropina

Atropinum Sulfuricum

amp.

0,5 mg

oraz metamizol

Pyralgin

amp.

2,5 g

oraz papaweryna

Papaverinum
hydrochloricum WZF

amp.

40 mg (spazmolityk)

brak leku w Indeksie Leków

dawkowanie = najmniejsza dawka w Indeksie Leków, 1 tabl. (1 amp.) 1x/d. (chyba że jest podane inaczej)