CHOROBOWE SKUTKI ALKOHOLIZMU

• Rocznie na alkohol Polacy wydają

8,5 miliarda złotych!

• Najczęściej sięgają po kieliszek z

powodu pracy lub jej braku.

• Lawinowo rośnie liczba pijących

kobiet!

• Najwięcej piją osoby w wieku 30-49

lat.

• W Polsce uzależnionych od

alkoholu jest 800 tys. osób.

• Miesięcznie wypijamy 17 mln l

wódki.

Wg GUS z 2009r.

Mechanizm działania

• Łatwo miesza się w dowolnych ilościach

wody, dzięki czemu przenika do krwi i płynów
tkankowych. Wraz z

krwią roznoszony jest po

całym organizmie.

• Przeważająca część procesu spalania

zachodzi w

wątrobie, gdzie utlenia się ok.

90% spożytego alkoholu, pozostałe 10% jest
eliminowane przez płuca, nerki i skórę
w stanie niezmienionym.

Fazy działania na organizm:

• Faza 1. (dysforyczna), do 1‰ – poprawa

nastroju, zwiększenie pewności siebie.

• Faza 2. (euforyczna), do 2‰ – spadek

krytycyzmu, zaburzenia psycho-
sensomotoryczne.

• Faza 3. –zahamowanie uczuciowości

wyższej, zaburzenia mowy, równowagi,

mdłości i wymioty, zamroczenie, sen
narkotyczny.

• Faza 4. (porażenna), powyżej 4‰ –

drgawki, szczękościsk, sinica, porażenie

ośrodków krążenia i oddychania, śmierć.

Upośledzenie systemu

trawiennego:

• Podrażnienie przewodu

pokarmowego (zapalenie okrężnicy,
zapalenie przełyku, nieżyt żołądka),

• Zapalenie trzustki,
• Krwawienie z układu pokarmowego,
• Upośledzenie wątroby (żółtaczka

alkoholowa, marskość),

• Zniszczenie komórek wątrobowych.

Encefalopatia wątrobowa

• Może powodować zmiany we wzorcach

snu, nastroju i osobowości,
psychiatryczne stany takie jak lęk i
depresja, drżenie lub trzepotanie rąk
(tzw. asterixis), śpiączkę wątrobową,
która może kończyć się śmiercią.

• Leczenie: obniżające stężenie

amoniaku we krwi, np. podawanie L-
ornityny L-aspartatu, przeszczep
wątroby.

Zaburzenia neurologiczne:

• Zapalenie wielonerwowe nóg

ryzyko paraliżu,

• Zapalenie nerwu wzrokowego

ryzyko utraty wzroku,

• Zanik kory mózgowej.

Zaburzenia psychiczne:

• Zaburzenia charakteru: agresja,

drażliwość, osłabienie woli

i panowania nad sobą, bezsenność,

• Niepokój, stany depresyjne
z

ryzykiem samobójstwa,

• Utrata pamięci, osłabienie uwagi,
• Deliria i stany szaleństwa,
• Ryzyko hospitalizacji w szpitalu

psychiatrycznym.

Zespół Wernickiego-Korsakowa

Symptomy:

• splątanie umysłowe
• paraliż nerwów odpowiedzialnych

za poruszanie oczami (tzn.

zakłócenia okoruchowe)

• trudności w koordynacji mięśni.

Encefalopatia Wernickego (krótka,
ostra) + psychoza Korsakowa (stan
długotrwały)

Psychoza Korsakowa

U ok. 80

–-90% alkoholików z

encefalopatią Wernickego

Objawy:
• uporczywe problemy z

uczeniem się i pamięcią,

• problemy z chodzeniem i

koordynacją,

• niepamięć wsteczna,
• niepamięć następcza.

Leczenie

• We wczesnych stadiach

podawaniem tiaminy,

• Później już tylko wsparcie

rodziny i pacjenta.

Badania genetyczne nową

nadzieją na terapię?

Halucynoza alkoholowa

• Po wieloletnim nadużywaniu

alkoholu,

• Występowanie złudzeń i omamów

słuchowych, czasem też
czuciowych,

• Leczenie: nieduże dawki fentazoiny
• Postaci:
halucynoza ostra (ostra omamica),


przewlekła (przewlekła halucynoza

alkoholowa Wernickiego).

Paranoja alkoholowa

( zespół Otella )

• Głównie mężczyźni po 40 roku

życia,

• Powoli narastające zwątpienie w

wierność małżonki. W pełni
rozwiniętej paranoi chory zaczyna
śledzić małżonkę, potajemnie
przeszukiwać jej rzeczy. W tym
okresie choroby pacjent zwykle
bywa agresywny i używa przemocy
zarówno wobec małżonki jak i
domniemanego kochanka.

Upośledzenie układu krążenia:

• Nadciśnienie tętnicze,
• Niewydolność serca (zmiany

zwyrodnieniowe włókien
mięśnia sercowego,
stłuszczenie i powiększenie
serca).

Układ oddechowy:

• Przewlekłe zapalenie błony

śluzowej tchawicy i oskrzeli,

• Rak jamy ustnej, krtani oraz

tchawicy,

• W późniejszym okresie depresja

ośrodka oddechowego i kwasica.

Układ hormonalny:

• Nieprawidłowe wydzielanie

testosteronu, zmniejszenie
ruchliwości plemników i zniszczenie
ich struktury,

• Hypogonadyzm i feminizacja u

mężczyzn, u kobiet zanik jajników i
maskulinizacja,

• Objawy niedoczynności tarczycy,
• Zaburzenia osi podwzgórze-

przysadka-nadnercza.

Układ moczowy:

• Ostra niewydolność nerek,
• Wzrost stężenia kwasu

moczowego we krwi i związane
z tym objawy dny moczanowej
(zapalenie stawów
spowodowane gromadzeniem
się złogów moczanowych).

Mięśnie szkieletowe:

• Subkliniczne cechy miopatii,
• Bóle mięśni, niekiedy

napadowe,

• Po epizodach intensywnego

picia może pojawiać się
mioglobinuria.

Inne:

• Nowotwory: ust, gardła, przełyku,

wątroby,

• Częste infekcje: żółtaczka

wirusowa, suchoty,

• Zmiany we krwi obwodowej

związane z niedoborem
ryboflawiny, kwasu foliowego,

witaminy B12 (niedokrwistość,
leukopenia, trombocytopenia),

• Zaburzenia widzenia, zmiany

skórne, zmiany w błonach

śluzowych i szpiku kostnym,
szkorbut.

• Opóźniony wzrost dziecka w okresie

płodowym i po urodzeniu,

• Stałe uszkodzenie mózgu, skutkujące

zaburzeniami neurologicznymi we

wczesnym oraz późniejszym rozwoju
dziecka,

• Charakterystyczne rysy twarzy z małymi,

szeroko osadzonymi oczodołami, krótkim

nosem, płaską twarzoczaszką, wąską

górną wargą i małą szczęką.

etal

lcohol

yndrome

Literatura:

•

Szkodliwy wpływ alkoholu na mózg, tłum. Anna Nowosielska

•

Skrypt z medycyny i epidemiologii środowiskowej, pod red.J. Jośko

•

http://www.przysposobienie.pl/fas.html