Bakteryjne choroby skóry

Dr Jarosław Popiel

KATEDRA CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Z KLINIKĄ KONI PSÓW I KOTÓW
Uniwersytet Przyrodniczy we Wrocławiu

Flora bakteryjna skóry psa



Dominują gronkowce

głównie Staphylococcus intermedius

Bakterie rezydentne

Staphylococcus xylosus (Cox i wsp. 1998)

Micrococcus (Harvey i Lloyd 1995)

Propionibacterium acnes (Harvey i wsp. 1993)

Clostridium sp. i Streptococus a-hemolityczne (Harvey i Lloyd 1995)

Kolonizacja bakteryjna skóry szczeniąt



Pierwszy kontakt jest z florą jamy ustnej suki a nie z pochwy



Zasiedlenie całej skóry u szczeniąt do 12 godzin po porodzie



W ciągu pierwszych 8 godzin ustala się dominacja Staph. Intermedius

(Lloyd i wsp 2003)



Ropowice - ropne zapalenia skóry spowodowane głównie przez

Staphylococcus intermedius oraz Staphylococcus aureus (niedawno

opisano S. schleiferi)

Podział bakteryjnych chorób skóry w zależności od głębokości

zakażenia

1.Zakażenia powierzchniowe:



ostre sączące zap. skóry



zapalenie wielofałdowe



nadmierny rozwój (przerost) bakterii rezydentnych (microbial overgrowth)

2.Zakażenia powierzchowne:



powierzchowne krostowe zapalenie skóry



powierzchowne zap. mieszków włosowych



rozszerzające się ropne zapalenie skóry



ropowica granicy skóry i błon śluzowych

3.Zakażenia głębokie:



zap. mieszków włosowych pyska i podbródka



ropowica zlokalizowana:

-ropowica skóry nosa

-ropowica przestrzeni międzypalcowych

-modzele ropne

-czyraczność odbytu



ropowica uogólniona

-ropowica owczarków niemieckich

-uogólniona postać folliculitis, furunkulosis i cellulitis

ZAKAŻENIA POWIERZCHNIOWE (surface pyoderma)

Ostre sączące zap. skóry, ropno urazowe zap. skóry , pyotraumatic

dermatitis



predysponowane są psy każdej rasy, głównie długowłose



pojawia się przy ciepłej, wilgotnej pogodzie



przyczyny: nadwrażliwość na ukąszenia owadów, infekcje gruczołów

okołoodbytowych, nerwice, otitis externa, powierzowne rany po

ukąszeniach, atopia, nadwrażliwość pokarmowa, zaniedbana pielęgnacja

skóry, ciała obce, idiopatyczne.



leczenie:

-zależnie od pierwotnej przyczyny,

-wystrzyżenie zmian,

-kąpiele przeciwbakteryjne,

-glikokortykosterydy krótkodziałające (przy głębokiej ropowicy - nie wolno)

powierzchniowe lub parenteralnie

Zapalenie wielofałdowe skóry tzw. wyprzenie ropne intertrigo



defekt anatomiczny u różnych ras



ocieranie i słaba wentylacja w ciepłym środowisku pomaga rozwojowi

bakterii



zmiany umiejscowione w różnych miejscach

1. Zapalenie ropne fałdów dolnej wargi

-często u spanieli, głównie dolna warga

-ostre sączące zap. skóry, rozwijające

się w jej fałdach

-jednym z objawów - fetor ex ore



Leczenie: chirurgiczna korekta fałdów (najlepsza), użycie szamponów

2.Zapalenie fałdów twarzowych

-dotyczy psów z krótką trzewioczaszką (pekińczyk, buldog angielski)

leczenie : zachowawcze (szampony) lub chirurgicznie

3. Zapalenie fałdów sromu

-u suk po ovariectomii przed pierwszą rują lub/i otyłych

przyczyną jest intensywne wylizywanie tej okolicy, co prowadzi do ostrego

sączącego ropnego zap. skóry

4. Zapalenie fałdów ogona

-najczęściej u boston terierów, buldogów

angielskich

5. Zapalenie fałdów tułowia

-u shar-pei i psów otyłych

Leczenie: szampony z nadtlenkiem benzoilu (np.Peroxywet) zabieg

chirurgiczny

Nadmierny rozwój (przerost) bakterii rezydentnych (microbial

overgrowth)

- nie jest typową pyodermą. Najczęściej jednocześnie występują gronkowce I

drożdżaki - Malassezia.

Leczenie: antybiotyki - podawanie okresowe – pulsy lub terapia

weekendowa, kąpiele w szamponach p/bakteryjnych, stymulacja

odporności

POWIERZCHOWNE ROPNE ZAPALENIA SKÓRY, superficial pyoderma

obejmują warstwę naskórka z ujściem mieszka włosowego

Powierzchowne krostowe zap. skóry , Liszajec - Impetigo



zapalenie skóry bezwłosej brzucha i pach



obserwowano u szczeniąt przed okresem dojrzewania



typowe objawy: krosty, grudki i żółte strupy,



towarzyszy ekto- i endo- pasożytom oraz niedożywieniu



Leczenie: określenie przyczyny podstawowej!!!

-szampony przeciwbakteryjne (Hexoderm, Etiderm, Paxcutol),

-antybiotyki przez 7-10-14 dni np.

-sterydy przeciwwskazane!!!

Powierzchowne ropne zapalenie mieszków włosowych, foliculitis



w każdym wieku, częściej u młodych, brak predyspozycji rasowej



różne zmiany skórne: krosty, grudki, strupy, wyłysienia, kryzki

naskórkowe



trudne do zdiagnozowania ze względu na mnogość zmian jako ropowica



różny stopień świądu, czasami brak



przyczyny: łojotok, uraz, APZS, świerzb, nużyca, atopia, alergia

pokarmowa i kontaktowa, niedoczynność tarczycy, nadczynność kory

nadnerczy, grzybice



Leczenie: określenie przyczyny pierwotnej, terapia przeciwbakteryjna

(min. 3 tyg.), unikać sterydów !!!

GŁĘBOKIE ROPNE ZAPALENIA SKÓRY, deep pyodermia

obejmują wszystkie warstwy skóry w tym dystalną część mieszka

włosowego, skórę właściwą a czasami tkankę podskórną

Zapalenie mieszków włosowych okolicy pyska i podbródka



dotyczy psów młodych (dogi, dobermany, buldogi)



Objawy: grudki, krosty, zaskórniki



Rozpoznanie: wywiad, badanie kliniczne, zeskrobiny (wykluczyć nużeńca)



Leczenie: miejscowe, czasem ogólne

Ropowica skóry nosa



Występuje u psów ras długogłowych



Przyczyny nieznane,



Objaw: bolesna, zaczerwieniona zmiana na grzbiecie nosa



Rozpoznanie: wywiad, bad. kliniczne bakteriologia



Leczenie: antybiotyki 3-6 tyg., uspokojenie farmakologiczne, kołnierz

hiszpański ograniczający samouszkodzenia

Ropowica przestrzeni międzypalcowych



dotyczy ras krótkowłosych (wyżły weimarskie, buldogi angielskie, dogi,

jamniki)



przyczyny: uraz, alergia kontaktowa, nadwrażliwość pokarmowa, atopia,

grzybice, chor. autoimmunologiczne, nużyca, NT, zesp. Cushinga,

dermatozy cynkozależne, idiopatyczne



objawy: obrzęk łap, wysięk ropny, wylizywanie powod. wyłysienia



rozpoznanie: wywiad, bad. kliniczne, bad. bakteriologiczne, zeskrobiny



leczenie: określenie przyczyny!! antybiotyki do 3 tygodni

Czyraczność odbytu



spotykana prawie wyłącznie u owczarków niemieckich



często tworzą się przetoki, bolesność przy oddawaniu kału



przyczyna nie znana



oporne na leczenie (Cyclosporyna + antybiotyk !!!!)

Modzele ropne



u psów ras dużych (dogi, bernardyny, dotyczy łokci, stawów skokowych,

mostka



przyczyny: nadwaga, leżenie na twardych powierzchniach, NT, defekty

immunologiczne



leczenie: antybiotyki, redukcja wagi, zmiana legowiska

Ropowica owczarków niemieckich



występuje u psów w średnim wieku,



predyspozycja genetyczna



objawy: grudki, krosty, czyraki, hiperpigmentacja, wyłysienie na grzbiecie,

pośladkach, dolnej części brzucha i na udach



rozpoznanie: wywiad, bad. kliniczne, bakteriologia, zeskrobiny, mycologia



leczenie: długotrwała terapia antybiotykowa wykluczyć z hodowli

Uogólniona postać folliculitis, furunkulosis i cellulitis



ciężka postać ropowicy głębokiej



przyczyna: ogólne osłabienie, nużyca, grzybica, NT, błędne użycie

sterydów



objawy: krosty, strupy, wydzielina ropna, wyłysienia gł. na tułowiu i dole

brzucha



rozpoznanie: wywiad, bad. kliniczne, bakteriologia (staph. intermedius)



leczenie:określenie przyczyny podstawowej, antybiotyki

Czas leczenia

Impetigo 7-14 dni

Folliculitis 14-28 dni

Cellulitis 28-56 dni

Ropowica głeboka uogólniona 56-84 dni

Antybiotyki i chemioterapeutyki bakteriobójcze oraz bakteriostatyczne

Erytromycyna

Co 8 godzin

Clindamycyna

5,5-11

Co 12 godzin

Lincomycyna

Co 12 godzin

Nazwa

Dawka

mg/kg

powtórzenie

Oxacylina

Co 8 godzin

Amoksycylina z kwasem

klawulanowym

12,5

Co 12 godzin

Enrofloxacyna

Co 24

godziny

Marbofloxacyna

Co 24

godziny

Cefalexyna

20-30

Co 12 godzin

Rifampicina

5-10

Co 24

godziny

Cefovecin

Co 14 dni