Oddychanie
Wentylacja
Dyfuzja gazów
- Krew
Transport gazów
z krwią
Dyfuzja gazów
Krew -
„
Reakcje metaboliczne
z udziałem O
2
„
Oddychanie
zewnętrzne
Oddychanie
wewnętrzne
Wymiana gazowa
{
{
Wymiana gazowa
Transport
gazów drogami
oddechowymi
w.kula
{
Oddychanie zewnętrzne
w.kula
Drogi oddechowe
Jama nosowa
Gardło
Krtań
Tchawica
Oskrzela
(Lewe + prawe)
Oskrzeliki
Górne drogi
oddechowe
Dolne drogi
oddechowe
w.kula
(Spokojny)
2.Wydech
(Spokojny)
Pojedynczy cykl
oddechowy
1.Wdech
(
TV = 500cm
3
)
1.Wdech
(Spokojny)
Pobór dodatkowej
objętości powietrza
2.Wdech
(Max)
=
Wdechowa objętość
zapasowa
(
IRV = 2500cm
3
)
Statyczne objętości i pojemności płuc - spirometria
w.kula
Objętość
wdechowa
Objętość
wydechowa
Objętość oddechowa
1.Wydech
(Spokojny)
Usunięcie dodatkowej
objętości powietrza
2.Wydech
(Max)
=
Wydechowa objętość
zapasowa
(
ERV = 1000cm
3
)
1.Wydech
(Max)
∩
(
RV = 1200cm
3
)
Objętość zalegająca
w.kula
Statyczne objętości i pojemności płuc - spirometria
2.Pozostałe powietrze
=
1.Wydech
(Spokojny)
∩
Czynnościowa pojemność zalegająca
1.Wydech
(Spokojny)
2.Wdech
(Max)
=
Pojemność
wdechowa
w.kula
(FRC =
ERV
+
RV
= 2200cm
3
)
(IC =
TV
+
IRV
= 3000cm
3
)
Statyczne objętości i pojemności płuc - spirometria
2.Pozostałe powietrze
=
w.kula
1.Wdech
(Max)
2.Wydech
(Max)
1.Wydech
(Max)
2.Wdech
(Max)
Pojemność życiowa
płuc
Statyczne objętości i pojemności płuc - spirometria
(
VC
=
TV
+
IRV
+
ERV
=
4000cm
3
)
Wdechowa pojemność
życiowa
Wydechowa pojemność
życiowa
}
{
(IVC)
(EVC)
1.Wdech
(Max)
∩
Całkowita pojemność płuc
(
TLC
=
VC
+
RV
=
5200cm
3
)
2.Powietrze wprowadzone
=
Statyczne objętości i pojemności płuc - spirometria
1.Wdech
(Max)
2.Wydech
(Max
, szybko
)
Usunięta objętości
powietrza
=
Natężona pojemność
życiowa
(FVC)
w.kula
{
(Spokojna)
1min.
Wentylacja minutowa
(MV = 8L)
}
Wentylacja
(Max)
1min.
(MVV = 100-180L/min.)
Maksymalna wentylacja minutowa
Wentylacja
Wydech
(Max,
szybko
)
1s
Natężona objętość wydechowa
pierwszo sekundowa
(FEV
1
)
Dynamiczne pojemności płuc - spirometria
w.kula
Przepływ powietrza drogami oddechowymi
Spokojny wdech
Powietrze atmosferyczne
(21%O
2
+ 78%N
2
+ 0.04%CO
2
)
Objętość wdechowa
(500cm
3
)
Powietrze w drogach
oddechowych
(
150cm
3
)
Powietrze zalega
w drogach oddechowych
Oczyszczanie
Ogrzewanie
Przestrzeń martwa
anatomiczna
=
(
350cm
3
)
Wymiana
gazowa
w.kula
(
37˚C
)
Transport
Nawilżanie
Skład % powietrza pęcherzykowego jest stały, różny od atmosferycznego,
nie ulega zmianie w trakcie oddychania.
( 21%O
2
+ 0.04%CO
2
)
Wdech
Oskrzela
(Rozkurcz)
Przestrzeń martwa
anatomiczna
(
150cm
3
)
Wydech
Oskrzela
(Skurcz)
(
150cm
3
)
Oskrzeliki
(
Zapadnięcie
)
Uwięzione
powietrze
∩
Objętość
wydechowa
Przestrzeń martwa
anatomiczna
Rytm oddechowy
(Przyspieszony + spłycony)
(Natężony)
Dopływ
powietrza
Wentylacja
Wymiana
gazowa
Zmiany rozmiaru przestrzeni martwej anatomicznie
w.kula
ø
(
V przepływu
)
=
(500cm
3
)
Powietrze w drogach
oddechowych
Spokojny wdech
Perfuzja
(Norma)
+
Wymiana gazowa
(
Brak
)
Perfuzja
+
Wymiana gazowej
}
Przestrzeń martwa
pęcherzykowa
(350cm
3
)
Przestrzeń martwa pęcherzykowa
w.kula
=
(Norma)
{
(
Brak
)
Przestrzeń martwa
fizjologiczna
Przestrzeń martwa
anatomiczna
Przestrzeń martwa
pęcherzykowa
>>>
w.kula
Wymiar pionowy
klatki piersiowej
Obniżenie
przepony
Przepona
(Skurcz)
Uniesienie
dolnych żeber
Mięśnie między
żebrowe zew.
(Skurcz)
Wymiar
poprzeczny
klatki piersiowej
Wymiar
przednio-tylny
klatki piersiowej
Przesunięcie
dolnych żeber,
mostka
Mięśnie między
żebrowe zew.
(Skurcz)
Spokojny wdech jest katem czynnym
Mechanika wdechu
w.kula
Napływ powietrza
(
500ml
)
Napięcie
powierzchniowe
Gromadzenie energii potencjalnej
Odkształcenie
struktur sprężystych
Klatka piersiowa
(
Objętość
)
(
Czynne
)
(
500ml
)
Mięsień
Mostkowo-sutkowo-
obojczykowy
(Skurcz)
Napływ powietrza
w.kula
Mechanika wdechu
Odkształcenie
struktur sprężystych
Napięcie
powierzchniowe
Nasilony wdech jest katem czynnym
Gromadzenie energii potencjalnej
Mięśnie
pochyłe szyi
(Skurcz)
(
Czynne
)
Klatka piersiowa
(
Objętość
)
Mechanika wydechu
Mięśnie wdechowe
(Rozkurcz)
Wymiary
klatki piersiowej
(Skurcz)
Mięśnie między
żebrowe wew.
(Skurcz)
Napięcie
powierzchniowe
Zapadanie
struktur sprężystych
(
Bierne
)
Spokojny wydech
(
Akt bierny
)
w.kula
Odpływ powietrza
Uwolnienie energii kinetycznej
Mięśnie przedniej ściany
jamy brzusznej
Pogłębiony wydech
(
Akt czynny
)
Klatka piersiowa
(
Objętość
)
Dodatnie ciśnienie śród
pęcherzykowe
O
płu
cn
a
P
ęch
erzyk
płu
cn
y
Wypełnienie opłucnej tkanką płucną
w.kula
Ujemne ciśnienie wew.
Opłucnowe
Napięcie powierzchniowe
ściany
=
=
Opór niesprężysty
Opór sprężysty
Włókna kolagenu, włókna sprężyste, mięśnie gładkie
naczynia krwionośne, naczynia limfatyczne,
włókna nerwowe
Tkanka płucna
+
Drogi oddechowe
Retrakcja
(Opór tkanki płucnej)
70%
30%
w.kula
Opór niesprężysty
Pęcherzyk płucny
Opór sprężysty
Opór niesprężysty
O
pó
r
ni
esp
rę
żyst
y
O
pó
r
nie
sp
rę
żyst
y
Opór sprężysty
O
pó
r
sp
rę
żyst
y
O
pó
r
sp
rę
żyst
y
Tkanka płucna / Drogi oddechowe
Retrakcja
w.kula
Wdech
Wentylacja dróg oddechowych
Ciś.Wew. Opłucnowe
( Ciś.Rozciąg.)
<
>
Opór niesprężysty
Opór sprężysty
Drogi oddechowe
+
(Rozciągnięcie)
Ciś.Pow Ciś.Atm.
<
(Ciśnienie napędowe)
(
Bierny napływ powietrza
)
Drogi oddechowe
+
Ciś.Pow Ciś.Atm.
=
(Szczyt wdechu)
w.kula
Klatka piersiowa
(
Objętość
)
Ciśnienie transpulmonalne
Jama opłucnej
Pęcherzyk
płucny
Wdech
w.kula
Klatka piersiowa
Ciśnienie rozciągające (Transpulmonalne)
1.
3.
2.
Wydech
Ciś.Wew. Opłucnowe
( Ciś.Rozciąg.)
<
>
Drogi oddechowe
+
(Obkurczenie)
Ciś.Pow Ciś.Atm.
>
(Ciśnienie napędowe)
Drogi oddechowe
+
(
Bierny odpływ powietrza
)
Ciś.Pow Ciś.Atm.
=
(Szczyt wydechu)
Wentylacja dróg oddechowych
w.kula
Opór niesprężysty
Opór sprężysty
Klatka piersiowa
(
Objętość
)
Jama opłucnej
Pęcherzyk
płucny
Wydech
w.kula
Klatka piersiowa
1.
1.
1.
3.
2.
Fazy cyklu oddechowego
Szczyt wydechu
( Akt.)
Motoneurony wdech.
( Akt.)
Szczyt wdechu
( Akt.)
Równoważenie
retrakcji
Szczyt wydechu
( Akt.)
Moton.Wydech.
( Akt.)
( Akt.)
(Akt.)
Motoneurony wdech.
(Akt.)
Wdech
Wydech
Faza I
Wydech
Faza II
Mięśnie wdechowe
Mięśnie wdechowe
M.Wydech.
Moton.Wdech.
Moton.Wydech.
Gwałtowność
wydechu
Zapadanie
pęcherzyków
Po wdechowa
aktywność
wdechowa
=
w.kula
Wdech
Wydech
F
II
F
I
T
I
T
E
Fazy cyklu oddechowego
T
TOT
T
I
– Czas trwania wdechu
T
E
– Czas trwania
wydechu
T
TOT
– Czas trwania cyklu oddechowego
F
I
+ F
II
– Fazy wydechu
PIIA
PIIA – Po wdechowa aktywność
wdechowa
w.kula
Górne partie
Dolne partie
Grawitacja
ø
ø
}
(Górne partie )
Dolne partie
}
Grawitacja
(Masa)
(Masa)
(Masa)
(Dolne partie )
Ciś.Śród opłucnowe
Wypełnienie kl.Piers. Tk.Płucną
(Górne partie )
(Górne partie )
Ciś.Śród opłucnowe
Wypełnienie kl.Piers. Tk.Płucną
(Dolne partie )
(Dolne partie )
Przyczyny różnic w średnicy pęcherzyków płucnych
(Masa) Klatka
piersiowa
Nacisk żeber skierowanych ku dołowi
w.kula
Odpychanie Odpychanie
}
{
Pnmoc.II
}
Siły napięcia
powierzchniowego
~
Siły
odpychania
Syn
te
za
Surfaktant
T
3
/ T
4
Ach
NA
Światło pęcherzyka płucnego
Surfaktant
obniża 20–30x
siły napięcia powierzchniowego
w.kula
S
S
S
H
2
O
H
2
O
H
2
O
}
Ściana pęcherzyka
płucnego
d surfaktantu
Siły odpychania
Cz.Surfaktantu
Napięcie
powierzchniowe
Rozsunięcie
cząsteczek surfaktantu
ø
ø
ø
Napięcie
powierzchniowe
Siły odpychania
Cz.Surfaktantu
Zsunięcie
cząsteczek surfaktantu
d surfaktantu
ø
Wdech
Wydech
Surfaktant i oddziaływania niesprężyste
w.kula
Rola surfaktantu
(
Ciśnienie transmuralne
)
Napięcie
powierzchniowe
(
Ciśnienie transmuralne
)
Napięcie
powierzchniowe
Rozciągnięcie
ściany
Napływ
powietrza
Rozciągnięcie
ściany
Napływ
powietrza
=
} {
Rozsunięcie cząsteczek
surfaktantu
Rozsunięcie cząsteczek
surfaktantu
Wdech
Wdech
d surfaktantu
d surfaktantu
ø
ø
=
} {
=
} {
w.kula
>
} {
Równomierny napływ powietrza
(Dolne partie )
(Górne partie )
∩
Surfaktant
}
Napięcie
powierzchniowe
>
Ciś.
Onkotycze krwi
}
Osocze
∩
Surfaktant
}
Napięcie
powierzchniowe
=
Ciś.
Onkotycze krwi
}
Osocze
Hipotetyczny niedobór surfaktantu
Rola surfaktantu
w.kula
ø
Wdech
Napływ
powietrza
(
Ciśnienie transmuralne
)
Napięcie
powierzchni ściany
Rozciągnięcie
ściany
ø
Wdech
Napływ
powietrza
(
Ciśnienie transmuralne
)
Napięcie
powierzchni ściany
Rozciągnięcie
ściany
Zlepienie,
zapadanie
Przepełnienie,
pękanie
Redystrybucja
powietrza
Drogi redystrybucji:
zespolenia oskrzelikowe, kanały Kohna i Lamberta.
Hipotetyczny niedobór surfaktantu – rola surfaktantu
(
Zwłaszcza wydech
)
w.kula
=
=
Gromadzenie
krwi
Perfuzja
(Dolne partie )
Wymiana gazowa
Ciś.Hydrostat.Krwi
(Dolne partie )
Przyczyny nierównomierność przepływu krwi przez płuca
w.kula
Grawitacja
∩
Obj.Krwi
(Górne partie )
∩
Krew
(
Masa krwi
)
(Dolne partie )
Przyczyny nierównomierność wentylacji pęcherzykowej
Masa
Ciś.Śród opłucnowe
Wypełnienie kl.Piers. Tk.Płucną
>
(Dolne partie )
Wentylacja
Czas wypełnienia
powietrzem
Obj.Powietrza
wypełniającego
∩
Ciś.Pow Ciś.Atm.
<
<
Wdech
(Dolne partie )
Przyrost objętość
(Górne partie )
Przyrost objętość
(Dolne partie )
(Dolne partie )
Objętość
(Górne partie )
Objętość
w.kula
(Górne partie )
(Górne partie )
Górne partie płuc
Dolne partie płuc
Wentylacja płuc
Perfuzja płuc
(
Wentylacja
/
Perfuzja
)
(
Wentylacja
/
Perfuzja
)
Lokalne różnice wentylacji i perfuzji płuc
Perfuzja górnych partii płuc = 10% perfuzji dolnych partii płuc!
w.kula
Optymalny stosunek:
Wentylacja
/
perfuzja
Krew
tętnicza
pO
2
= 96mmHg
pCO
2
= 40mmHg
+
∩
(
Const.
)
w.kula
}
Mechanizmy utrzymujące optymalny stosunek
wentylacja/perfuzja
Wentylacja
>>
Perfuzja
Ciś.Pow.
∩
O
2
Krew ∩
(132mmHg)
(Max.Wysycenie)
Hb – O
2
NO
PGI
2
(Rozkurcz)
?
Perfuzja
CO
2
∩
Oskrzeliki
(Skurcz)
Wentylacja
Obszar
(Perf.=norma)
Redystrybucja powietrza
Przestrzeń martwa
fizjologiczna
w.kula
Wentylacja
<<
Perfuzja
O
2
Krew ∩
( Wysycenie)
Hb – O
2
(Skurcz)
CO
2
∩
Fizjologiczny
przeciek
żylny
Redystrybucja
Obszar
(Went.=norma)
Krew
( pH)
Perfuzja
Ciś.Pow.
∩
Mechanizmy utrzymujące optymalny stosunek
wentylacja/perfuzja
CO
2
Krew ∩
Wentylacja
w.kula
Niemiarowość oddechowa
Ośr.Odd.
( Akt.)
Ośr.Sercowy
Rec.
Infl.
∩
Ukł.P.Wsp.
>>
( Akt.)
Ukł.Wsp.
A/NA
Mech.
Rec
Baro.
Rec.
∩
Praca
Poj.Min.
w.kula
Wdech
=
∩
Ciś.Krwi
(Max Ciś. – Szczyt wydechu)
Lewa kom.
( Obj.Wyrzutowa)
( Obj.Wyrzutowa)
Prawa kom.
( Obj.Krwi)
Prawa kom.
Powrót żylny
( Ciś.Krwi)
Żyła
Ciś.Wew.
Opłucnowe
M.Wdech.
(Skurcz)
Obj.
Zalegająca
(Rozkurcz)
Wymiana
gazowa
Ciś.Pow.
∩
Oskrzela
(Rozkurcz)
Poj.Min.
Ciś.Transmuralne
(600-1000ml)
Wdech – zmiany przepływu krwi
Fala oddechowa
Poj.Min.
w.kula
Wydech – zmiany przepływu krwi
Powrót żylny
( Ciś.Krwi)
Żyła
Ciś.Wew.
Opłucnowe
M.Wdech.
(Rozkurcz)
Obj.
Zalegająca
(Skurcz)
Wymiana
gazowa
Retrakcja
Powrót żylny
(Norma)
Krew
(500ml)
Obj.
Zalegająca
Ukł.P.Wsp.
( Akt.)
Poj.Min.
Niemiarowość wdechowa zanika
w.kula
Wdech
Szczyt wdechu
Wydech
Szczyt wydechu
16 oddechów/min.
(Spoczynek)
Wentylacja
płuc
=
8L/min.
Wentylacja minutowa
Wydech = Akt bierny
/{Wydech głęboki}
=
Wdech = Akt czynny
/{Wdech spokojny}
w.kula
Rola nerwowych struktur regulujących i
kontrolujących oddychanie
Zapotrzebowanie metaboliczne
organizmu
Ośrodek
oddechowy
Dostosowanie
wentylacji
-
Optymalizacja
wymiany gazowej
Krew ∩
O
2
+CO
2
(Const.)
Zapobieganie przedostawania się do pęcherzyków płucnych
substancji obcych.
+
w.kula
Nerwowa kontrola i regulacja
wentylacji płuc
Struktury regulacji
autonomicznej
Struktury regulacji
dowolnej
w.kula
Ośrodek wdechu
Ośrodek wydechu
Rdzeń
przedłużony
Ośrodek oddechowy
∩
Jądro samotne
Część przednia jądra tylno dwuznacznego
nerwu błędnego
Jądro dwuznaczne
nerwu błędnego
Część tylna jądra tylno dwuznacznego
nerwu błędnego
+
+
∩
∩
Autonomiczna regulacja oddychania
w.kula
Grupa grzbietowa
Neurony ośrodka
oddechowego
Grupa brzuszna
Kompleks
Botzingera
Kompleks
Pre-Botzingera
Lokalizacja struktur regulacji autonomicznej
Rdzeń
przedłużony
∩
Neurony
wdechowe
Neurony
wydechowe
∩
Neurony
wdechowe
∩
Neurony
wdechowe
w.kula
Ośrodek wdechu
N. I
α
Ośr. Pneumotaks.
N. Tworu siatkowatego mostu
(Na 1-2s)
(
Auto depolar.
)
N.Ruchowe
Rdzeń kręgowy
{
Ośr.Wydechu
Grzbietowe nerwy
wdechowe
Po wdechowa akt.
Wdechowa
R
ec.
O
bw
.
M.Wdechowe
(Skurcz)
Wdech
N.P
Ośrodek wdechu odpowiada za utrzymanie rytmu oddechowego
(Motoneurony)
w.kula
Ośrodek wydechu
N. ruchowy
M.Wydechowe
(Skurcz)
Wydech
Ośrodek wydechu odpowiada za utrzymanie amplitudy oddychania
Brzuszne nerwy
wydechowe
{
Rdzeń kręgowy
Rec.Obw.
N.P
w.kula
Gr.brzuszna
n.wdechowych
Gr.grzbietowa
n.wdechowych
Gr.brzuszna
n.wydechowych
(
Autodepolar.
)
(
Autodepolar.
)
(
Autodepolar.
)
Motoneurony
rdzenia kręgowego
(
Depolar.
)
Ośr. Pneumotaks.
Ośr. Pneumotaks.
(
Autodepolar.
)
Czas
Adaptacja
{
+
Autodepolar.
Wzajemne interakcje neuronów ośrodka oddechowego
N.Wdech.
/Wydech.
N.Wydech.
/Wdech.
(
Depolar.
)
(
Depolar.
)
w.kula
Rdzeń kręgowy
N. ruchowy
Mięśnie wdechowe
(Skurcz)
Ośr.
Pneumotaksyczny
N. Tworu siatkowatego
mostu
Obj. klatki
piersiowej
(Auto depolar.)
Chemodetektory
Ośr. Wdechu
N. Błedny N. Językowo-gardłowy
+
Chemoreceptory
(Kłębki szyjne + aortalne)
Krew tęt. ∩
O
2
CO
2
H
+
+
+
Płyn M-R ∩
CO
2
H
+
+
Mechanoreceptory
deflacjne
Rdzeń kręgowy
Mięśnie wydechowe
Ośr.Wdechu
N. ruchowy
Obj. Klatki
piersiowej
(Skurcz)
(Na 1-2s)
Drogi koordynacji procesu wentylacji płuc
Mechanoreceptory
inflacyjne
Ośr.Wydechu
<<
Retrakcja
w.kula
Odruch inflacyjny (Heringa – Breuera)
Oskrzela
Wdech
(Rozciągnięcie)
Receptory Inflacyjne
∩
M. Gładkie (Tchawica+Oskrzela)
N. czuciowe
N. Błędny
{
(Ośr. Wdechu)
N. P
{
N.Wdech.
( Akt.)
M.Wdechowe
(Rozkurcz)
„Odruchowe
zatrzymanie”
Spłycenie wdechu
Skrócenie wdechu
Torowanie wydechu
( Rytm oddechowy)
pCO
2
(Norma)
Krew tęt. ∩
pCO
2
Krew tęt. ∩
<<
N.Wydech.
(Akt.=Norma)
SAR
(Powoli adaptujące)
w.kula
Odruch Deflacyjny
Zapadanie
Wydech
N. Błędny
RAR
{
N. czuciowe
∩
Drogi odd.
Zanie-
czyszczenia
∩
Drogi odd.
Hist.
M.Wdechowe
(Skurcz)
Oskrzela
(
Skurcz
)
Ośr.
Kaszlu
Odruch
kaszlu
Wydłużenie odd.
Pogłębienie odd.
(Ośr. Wdechu)
{
Aktywność odd.
Receptory deflacyjne
(Szybo adaptujące)
Ziewanie
Westchnięcie
Wentylacja
(
Hiperwent.
)
Receptory I
N.Wdech.
( Akt.)
(
Fiz.
)
w.kula
Wdech
(2.5L)
Drogi odd. ∩
Powietrze
Zamknięcie głośni
Uwięzienie pow. w drogach odd.
Mięśnie wydechowe
(Skurcz)
Drogi odd. ∩
Powietrze
Otwarcie głośni
Wyrzut powietrza
z dróg odd.
(
V=965km/h
)
( 100mmHg)
Odruch kichnięcia
Usunięcie
zanieczyszczeń
Przywrócenie drożności
dróg oddechowych
Kaszel = Kichnięcie / {
Zamknięcie głośni
}
w.kula
∩
M.Głośni
(Skurcz)
Oskrzela
(Skurcz)
Bezdech
Napływ czynnika
szkodliwego
Deformacja
Obj.Płynu
śródmiąższ.
∩
Częste + krótkie
Odd.
HCl
+
Płyn
Receptory J
Rec.J
w.kula
Ośr. Oddechowy
Pogłębienie oddechów
Przyspieszenie oddechów
( Went. 2-10x)
( Częstotliwość)
Krew tęt. ∩
pO
2
pCO
2
H
+
(Wartości optymalne)
Chemodetektory
pO
2
Krew tęt. ∩
Metab.
O
2
H
+
(pH 7.3)
( Kw. Mlek.)
pCO
2
Płyn M-R ∩
H
+
HCO
3
-
+
Buf.
Płyn M-R ∩
(Mała pojemność bufora)
pCO
2
Krew tęt. ∩
( 65mmHg)
Pow. Atm. ∩
5% CO
2
pCO
2
Krew tęt. ∩
( 40-65mmHg)
Pow. Atm. ∩
2% CO
2
Chemodetektory
70-80% udział chemod.
W napędzie odd. wywołanym pCO
2
w.kula
Kłębek
Dopamina
N. Czuciowe
N. Błędny
N. Językowo-gardłowy
(
K. Aortalne
)
(
K. Szyjne
)
Ośr. Oddechowy
Pogłębienie oddechów
Przyspieszenie oddechów
( Went.)
( Częstotliwość)
pO
2
Krew tęt. ∩
pCO
2
Krew tęt. ∩
H
+
Krew tęt. ∩
pO
2
pCO
2
H
+
(Skurcz)
Ukł.
Wsp.
Przepływ
krwi
(
60mmHg
)
Krew tęt. ∩
pO
2
pCO
2
H
+
(Wartości optymalne)
30% udział chemoreceptorów w napędzie oddechowym wywołanym pCO
2
Chemoreceptory
pO
2
Krew tęt. ∩
Rozwidlenie
tętnicy szyjnej
∩
Kłębki
szyjne
Łuk aorty
∩
Kłębki aortalne
w.kula
Chemoreceptory
pO
2
Krew tęt. ∩
( 100mmHg)
HHb HbO
2
>
H
+
Kłębek
Wentylacja
Krew tęt. ∩
pCO
2
Wentylacja nie ulega zmianie!!
w.kula
Kora ruchowa
N.Ruchowy
{
Rdzeń kręgowy
Drogi piramidowe
}
Sen
Narkoza
Mięśnie
oddechowe
Bezdech dowolny
(Czynność świadoma)
Aktywność ośrodka oddechowego zachowana!
Lokalizacja i funkcja struktur regulacji dowolnej
w.kula
pO
2
Krew tęt. ∩
( 85mmHg)
pO
2
( 1mmHg)
Metab.
O
2
Pow. Atm. ∩
pO
2
Hipoksja
krążeniowa
Krew ∩
Hb
Hipoksja
anemiczna
Hipoksja
hipoksyczna
Kwasica
Tox.
Metab.
O
2
Hipoksja
histotyczna
}
Hipoksemia
Hipobaria
Hipoksemia i hipoksja
+
Krwotok
,
Choroby:
Przepływ krwi
{
w.kula
Gwałtowna
dekompresja
Wysokość 4000m
Powietrze ∩
pO
2
Krew tęt. ∩
pO
2
Hiperwentylacja
Krew tęt. ∩
pO
2
(Norma)
pCO
2
H
+
Krew tęt. ∩
Ośr. Oddechowy
{
Ośr.
Oddechowy
Went. 15%
Aklimatyzacja
(Po 8-10h)
Went. 7x
w.kula
Transport O
2
Krew ∩
O
2 (Rozp.)
∩
O
2 (Rozp.)
Hb
4O
2
Hb (Oxy-Hb)
Zbiornik
żylny
}
CO
2
Krew ∩
O
2 (Rozp.)
Hb
CO
2
∩
Dyfuzja O
2
Zbiornik
żylny duży
(97% wys. Hb O
2
)
(75% wys. Hb O
2
)
(Hb utlenowana!)
∩
O
2 (Rozp.)
(Dyfuzja 1\4 O
2
)
w.kula
Krew ∩
CO
2 (Rozp.)
∩
CO
2 (Rozp.)
CO
2
CO
2
Hb
CO
2
Hb
ANH.
HCO
3
-
H
+
+ HCO
3
-
Krew
Hb
H
+
Krew ∩
HCO
3
-
Transport CO
2
6%
{
}
6%
∩
Cl
-
(
88%
)
(Karb-NH
2
-Hb)
H
2
O
Dyfuzja CO
2
Dyfuzja CO
2
w.kula
Ukł.Wsp.
Poj. Min.
O
2
(Krew)
O
2
Hiperwent.
Chemo.
Rec.
Rozk.
Ośr.Odd.
O
2
CO
2
(Krew)
{
(Erytrop.)
Szpik
Skurcz
obw.
Ciś. krwi
+
Opór
Obw.
Res. H
2
O
Skurcz
ADH
}
Obj.
Krwi
N.Błędny
Rozk.
Rozk.
Wys.
Fiz.
Obj. Krwi
(Utrata el.)
Przesięk
Obrzęk
Zas.
Odd.
Obrzęk obwodowy
Ca
2+
>
Ca
2+
(Osocze)
Na
+
Mięśnie
>
Spontan.
Depolar.
(Tężyczka)
O
2
O
2
+
}
Choroba wysokogórska (Postać przewlekła)
2500-4000m
}
( Filtracja)
Hipoksja
hipoksem.
(5 dni)
+
w.kula