Materiał dydaktyczny do zajęć pt. Organizacja opieki zdrowotnej w
Polsce
Ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z dn. 30.08.1991 i 06.02.1997
Art. 1.
Zakład opieki zdrowotnej
jest
wyodrębnionym organizacyjnie
zespołem osób
i
środków majątkowych
utworzonym
i utrzymywanym w celu:
udzielania świadczeń zdrowotnych
promocji zdrowia,
ale również w celu:
prowadzenia badań naukowych i prac
badawczo - rozwojowych w powiązaniu z
ww.
realizacji zadań dydaktycznych i
badawczych w powiązaniu z udzielaniem
świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia
(tu zakład w nazwie ma określenie „kliniczny”
albo „uniwersytecki”).
Dz. U. 91.91.408 – tekst: ostatnia zmiana 1.02.2002 DZ. U.
01.126.1383
Zakładem opieki zdrowotnej
jest:
szpital,
sanatorium,
prewentorium,
zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład
pielęgnacyjno - opiekuńczy (oraz inne z
całodobową lub całodzienną opieką)
przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia
pogotowie ratunkowe
laboratorium diagnostyczne
pracownia protetyki stomatologicznej i
ortodoncji
zakład rehabilitacji leczniczej
żłobek
inny zakład określony w ustawie
Art. 8.
Zakład opieki zdrowotnej
tworzy:
zakłady publiczne
minister lub centralny organ administracji rządowej
wojewoda
jednostka samorządu terytorialnego (od 1.01.1998.)
szczebla: gminnego, powiatowego, wojewódzkiego
państwowa uczelnia medyczna lub państwowa uczelnia
prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w
dziedzinie nauk medycznych
zakłady niepubliczne
kościół lub związek wyznaniowy
pracodawca
fundacja, związek zawodowy, samorząd zawodowy lub
stowarzyszenie
inna krajowa lub zagraniczna osoba prawna lub fizyczna
( z tym, że nie może to być samodzielny publiczny zakład opieki
zdrowotnej)
spółka nie mająca osobowości prawnej
Art. 3
Świadczeniem zdrowotnym
są działania
służące:
¾
zachowaniu
¾
ratowaniu
¾
przywracaniu
¾
i poprawie zdrowia
oraz inne działania medyczne wynikające z
procesu leczenia lub przepisów odrębnych,
regulujących zasady ich wykonywania.
- tu 14 pozycji świadczeń zdrowotnych
Świadczeniem zdrowotnym
jest:
• Badanie i porada lekarska
• Leczenie
• Badanie i terapia psychologiczna
• Rehabilitacja lecznicza
• Opieka nad kobietą ciężarną i jej płodem, porodem,
połogiem oraz nad noworodkiem
• Opieka nad zdrowym dzieckiem
• Badanie diagnostyczne, w tym analityka medyczna
• Pielęgnacja chorych
• Pielęgnacja niepełnosprawnych i opieka nad nimi
• Opieka paliatywno-hospicyjna
• Orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia
• Zapobieganie powstawaniu urazów i chorób poprzez
działania profilaktyczne oraz szczepienia ochronne
• Czynności techniczne z zakresu protetyki i ortodoncji
• Czynności z zakresu zaopatrzenia w przedmioty
ortopedyczne i środki pomocnicze
Akredytacja
Dobrowolne poddanie się zakładu przeglądowi,
prowadzonemu przez wizytatorów w celu
stwierdzenia spełnienia określonych i
podawanych do ogólnej wiadomości
standardów jakości, i w konsekwencji do
otrzymania świadectwa akredytacyjnego.
To świadectwo nosi nazwę
„certyfikatu
akredytacyjnego”
a wydaje go - każdorazowo
na okres nie dłuższy niż 3 lata -
Rada
Akredytacyjna
.
Członków Rady Akredytacyjnej powołuje
Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.
Art. 18a Organizację i porządek udzielania
świadczeń w zakładzie opieki zdrowotnej
określa
regulamin porządkowy zakładu opieki
zdrowotnej
.
o
Przebieg procesu udzielania świadczeń.
o
Organizacja i zadania poszczególnych
jednostek organizacyjnych (tu też zakresy
działania pracowników).
o
Warunki współdziałania z innymi zakładami.
o
Prawa i obowiązki pacjenta.
o
Obowiązki zakładu opieki zdrowotnej w razie
śmierci pacjenta.
Regulamin ustala kierownik zakładu a rada
społeczna go zatwierdza.
Dz. U. Nr 162, poz. 1115, 30.12.1998 r.
Świadczenia zdrowotne
mogą być udzielane pacjentom przez:
9
zakłady opieki zdrowotnej
9
osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny
9
grupową praktykę lekarską
9
grupową praktykę pielęgniarek i położnych
na zasadach określonych w odrębnych
przepisach.
Dz. U. Nr 162, poz. 1115, 30.12.1998 r.
Według Narodowego Programu Zdrowia,
opracowanego na lata 1996-2005,
Promocja zdrowia
to:
9
budowanie zdrowotnej polityki publicznej
9
tworzenie środowiska życia i pracy
sprzyjającego zdrowiu
9
zachęcanie całego społeczeństwa do
działań na rzecz zdrowia
9
rozwijanie indywidualnych umiejętności
służących zdrowiu
9
reorientacja służby zdrowia
Statut zakładu opieki zdrowotnej
określa:
¾
nazwę zakładu,
¾
cele i zadania,
¾
siedzibę i obszar działania,
¾
rodzaje i zakres udzielanych świadczeń,
¾
organy zakładu i strukturę organizacyjną.
Podmiot, który utworzył zakład nadaje statut.
Obowiązek uzyskania wpisu do rejestru.
Rejestr
prowadzi:
¾
wojewoda dla zakładów z obszaru
województwa,
¾
minister zdrowia dla zakładów przez siebie
tworzonych, państwowych uczelni
medycznych
Prawa pacjenta:
do uzyskania kwalifikowanych świadczeń
zdrowotnych
informacji o stanie zdrowia
wyrażenia zgody lub odmowy na
określone świadczenia ( z wyjątkiem
szczególnych sytuacji)
intymności i poszanowania godności
umierania w spokoju i godności
dodatkowo w szpitalu:
o
do dodatkowej opieki pielęgnacyjnej
o
kontaktu osobistego
o
opieki duszpasterskiej
o
do przechowywania wartościowych
rzeczy w depozycie zakładu opieki
zdrowotnej
Obowiązki szpitala wobec pacjenta:
zapewnić świadczenie zdrowotne
zapewnić środki farmaceutyczne i
materiały medyczne
zapewnić pomieszczenie i wyżywienie
powiadomić rodzinę w razie śmierci lub
nagłego pogorszenia stanu zdrowia
Wypisanie ze szpitala:
stan zdrowia nie wymaga już pobytu w
szpitalu
na żądanie pacjenta
gdy pacjent narusza porządek (a wypis nie
zagraża życiu)
Aptekę szpitalną
tworzy się w szpitalu posiadającym więcej niż
150 łóżek.
Zakład opieki zdrowotnej jest zobowiązany
prowadzić
dokumentację medyczną
(przy
zapewnieniu ochrony danych zawartych w
dokumentacji). Może ją udostępnić:
1. pacjentowi (jego przedstawicielowi ustawowemu bądź
osobie upoważnionej przez pacjenta)
2. zakładowi opieki zdrowotnej dla zapewnienia ciągłości
opieki
3. państwowym organom ds. zdrowia + organom
samorządu lekarskiego (w celu nadzoru i kontroli)
4. ministrowi zdrowia, sądom, prokuratorom, rzecznikom
odp. zaw. (w związku z postępowaniem)
5.
uprawnionym organom i instytucjom (badanie
przeprowadzono na ich wniosek)
6.
organom rentowym oraz innym (zakładom
ubezpieczeniowym, zespołom ds. orzekania, etc.)
7. rejestrom usług medycznych (dane niezbędne do
prowadzenia rejestrów)
8. szkole wyższej dla celów naukowych, dydaktycznych
(bez nazwisk i cech identyfikacyjnych)
System zdrowotny
- jest to skoordynowany zespół działań,
którego celem jest realizacja świadczeń
oraz usług
profiaktyczno
-
leczniczych
i rehabilitacyjnych, mających na celu
zabezpieczenie i poprawę stanu zdrowia
jednostki i zbiorowości.
Elementy
systemu zdrowotnego
(systemu ochrony zdrowia):
• służba zdrowia (system opieki zdrowotnej)
• instytucje administrujące i finansujące
służbę zdrowia
• tradycyjne działania zdrowia publicznego
Źródło:
„Zdrowie Publiczne”, Uniwersyteckie Wydawnictwo
Medyczne Vesalins, Kraków 2000, s. 127
Cele systemu opieki zdrowotnej:
¾
Zabezpieczenie i dostarczenie całej populacji
możliwie pełnego zakresu świadczeń
medycznych, których ona wymaga, bez
względu na różnicujące ją kryteria
ekonomiczne, społeczne, kulturowe i
geograficzne (
dostępność opieki
).
¾
Zapewnienie usług oraz świadczeń
profilaktyczno-leczniczych i rehabilitacyjnych
na możliwie najwyższym poziomie,
adekwatnie do poziomu wiedzy i sztuki
medycznej oraz zasad dobrej praktyki (
jakość
opieki, ciągłość, kompleksowość
).
¾
Organizowanie opieki w możliwie najlepszy
sposób tak, aby optymalnie wykorzystać
zasoby materialne, finansowe i osobowe
(
efektywność, produktywność, racjonalność,
skuteczność
).
¾
Doskonalenie systemu oraz działania,
w efekcie których użytkownicy systemu tj.
pacjenci jak i personel służby zdrowia odniosą
satysfakcję i zadowolenie z realizowanych
usług medycznych (
dynamika systemu,
satysfakcja
).
PREWENCJA RENTOWA
Podstawą skierowania osoby ubezpieczonej do ośrodka
rehabilitacji jest orzeczenie o potrzebie rehabilitacji, które
może być wydane przez lekarza orzecznika ZUS:
1. na wniosek lekarza leczącego
2. podczas kontroli prawidłowości orzekania o czasowej
niezdolności do pracy
3. podczas orzekania w sprawie przedłużenia okresu
zasiłkowego
4. przy ustalaniu uprawnień do świadczenia rehabilita-
cyjnego
5. podczas orzekania o niezdolności do pracy dla celów
rentowych
Document Outline