Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
ró ne oddziały specjalistyczne, oddziały intensywnej opieki medycznej, oddziały przyj , laboratoria (np.
patologii, analityczne i diagnostyczne), oddziały chirurgiczne, patomorfologia, stomatologia itd.
Nazwa szpitala: __________________________________________________________________________
Adres: _________________________________________________________________________________
Kontrola wykonana przez: __________________________________________________________________
Uczestnicz cy w kontroli (zakład/lekarz medycyny pracy itd.):______________________________________
_______________________________________________________________________________________
Notatki dotycz ce szpitala: _________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Oddziały szpitala
Opis
Przykłady
Wła ciwe
zakre li
1
Oddziały internistyczne, geriatryczne i inne bez czynno ci operacyjnych
Pacjenci z ró nego rodzaju schorzeniami organów wewn trznych; zazwyczaj nie s znane
adne choroby zaka ne. Nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s jednak zawsze mo liwe,
tak wi c zawsze nale y bra pod uwag potencjalne zagro enia. Na oddziałach dializy istnieje
podwy szone ryzyko infekcji krwiopochodnej
2
Oddziały pediatryczne
Pacjenci z ró nymi schorzeniami podobnymi do pacjentów na oddziale internistycznym,
cz ste s jednak dzieci ce choroby zaka ne
3
Oddziały zaka ne
Pacjenci stanowi podwy szone ryzyko dla personelu
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
4
Oddziały chirurgiczne lub operacyjne oddziały innych specjalizacji, wł cznie z salami
operacyjnymi
Pacjenci z ró nymi chorobami, które zazwyczaj nie s zaka ne. S oni przygotowywani do
operacji, operowani i poddawaniu terapii pooperacyjnej. Mog wyst pi zaka enia rany;
nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y bra pod
uwag potencjalne zagro enia. Ryzyko wyst pienia chorób przenoszonych drog
krwiopochodn wywołanych skaleczeniami b d zakłuciami jest na tych oddziałach
najwy sze.
5
Izby przyj
Pacjenci z ró nymi chorobami. Diagnoza w momencie przyjmowania pacjenta jest nieznana.
Choroby zaka ne ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c wyst puje zagro enie.
6
Oddziały intensywnej opieki medycznej
Pacjenci z ró nymi chorobami z ró nych specjalizacji, które zazwyczaj nie s zaka ne.
Pacjenci poddawani s równie intensywnej opiece pooperacyjnej. Mog wyst pi zaka enia
rany; nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y
bra pod uwag potencjalne zagro enia. W wyj tkowych przypadkach równie u pacjentów z
nieznan chorob zaka n mo e by konieczna intensywna terapia, tak wi c pod uwag
nale y wzi specyficzne drobnoustroje.
7
Laboratoria (analityczne i diagnostyczne, patologii)
Tu odbywa si przygotowanie i badanie prób pochodz cych od człowieka, które s lub mog
by zaka ne.
8
Laboratoria (mikrobiologiczne)
Ma tu miejsce zamierzony kontakt z czynnikami biologicznymi. Drobnoustroje s izolowane i
hodowane.
9
Patologia
Sekcje zwłok zmarłych pacjentów z ró nymi chorobami ró nych specjalizacji. Mo liwe znane
lub nieznane infekcje ró nego rodzaju.
10
Stomatologia
Zazwyczaj leczeni s pacjeni zdrowi klinicznie z wyj tkiem leczenia przypadków nagłych.
Nierozpoznane infekcje ró nego rodzaju s jednak zawsze mo liwe, tak wi c zawsze nale y
bra pod uwag potencjalne zagro enia.
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Czynno ci
11
kliniczne badanie pacjenta, EKG, encefalogram, rentgen bez kontrastu
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn : zazwyczaj
niskie; jednak w przypadku znanej infekcji konieczne specyficzne działania
12
ogólne zabiegi piel gnacyjne (wydawanie posiłków, podawanie leków bez
wykonywania zastrzyków, mierzenie ci nienia krwi, zabiegi fizjoterapeutyczne i inne)
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn : zazwyczaj niskie
13
zabiegi piel gnacyjne (opatrywanie ran, inhalacje, odsysanie wydzielin, piel gnacja
ciała jak mycie, k panie, piel gnacja jamy ustnej, pomoc przy opró nianiu (p cherza),
pomoc przy przyjmowaniu posiłków; zmiana i pranie bielizny oraz ubra
zanieczyszczonych płynami ustrojowymi i wydzielinami
mo liwe zagro enie infekcj przez kontakt, infekcj przenoszon drog powietrzn i
krwiopochodn
14
pobór prób do badania (rozmazy, pobieranie krwi, pozyskiwanie plwociny, soku
oł dkowego, pobór bioptatu, itd.), badanie tych prób
przede wszystkim mo liwe zagro enie infekcj krwiopochodn , ale równie drog
powietrzn i kontaktow
15
endoskopia
mo liwe zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn , jednak
mo liwe równie infekcje krwiopochodne
16
kontakt z ostrymi i spiczastymi instrumentami (strzykawki, skalpele, igły itd.)
przede wszystkim zagro enie infekcj krwiopochodn
17
operacje, sekcje zwłok
przede wszystkim zagro enie infekcj krwiopochodn , ale równie drog powietrzn i
kontaktow
18
praca na oddziale zaka nym
zagro enie w zale no ci od leczonych pacjentów zaka nych
19
badanie, leczenie i piel gnacja okolic głowy
zagro enie infekcj kontaktow b d przenoszon drog powietrzn
20
leczenie stomatologiczne, wł cznie z czynno ciami z zakresu ortopedii szcz kowej,
czynno ci stomatologiczne przy niewystarczaj cej dezynfekcji dostarczanych
odcisków
patrz 19, dodatkowo zagro enie przez czynniki przenoszone drog krwiopochodn
21
czyszczenie, dezynfekcja, naprawy, konserwacja, transport i utylizacja w ska onych
obszarach b d przy ska onych aparatach i przedmiotach
zagro enie zale ne od tego, gdzie przeprowadzane s te prace, zagro enie infekcj
krwiopochodn , infekcj przenoszon drog powietrzn i kontaktow
22
kontakt z agresywnymi pacjentami zagra aj cymi sobie lub innym (np. na izbie
przyj , oddziale psychiatrii)
zagro enie infekcj krwiopochodn w wyniku ugryzienia, zadrapania i innych
skalecze
23
post powanie z materiałem zaka nym lub potencjalnie zaka nym w pralniach (strona
brudna)
zagro enie infekcj krwiopochodn , infekcj drog powietrzn i kontaktow
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Wyja nienie symboli
Tak, ma miejsce ew. pozytywna cecha
Nie, nie ma miejsca ew. negatywna cecha
Warunki budowlane i techniczne
24
Powierzchnie (podłogi, powierzchnie robocze, powierzchnie rodków roboczych) s łatwe do
czyszczenia i odporne na stosowane rodki czyszcz ce
25
łatwo dost pne umywalki z ciepł i zimn wod (bezdotykowe w tych pomieszczeniach, gdzie
nale y liczy si z zaka eniem przez r ce), dozowniki ze rodkiem do dezynfekcji r k, rodki
myj ce chroni ce skór , odpowiednie rodki do ochrony i piel gnacji skóry oraz jednorazowe
r czniki
26
udost pnione i stosowane pojemniki na odpady do zbierania ostrych i spiczastych
przedmiotów, odporne na przebicie i p kni cie, z bezpiecznym zamkni ciem
27
Wszelkie procesy pracy przebiegaj w ten sposób, e minimalizowane jest tworzenie si
aerozoli.
28
Toalety przeznaczone dla personelu, niedost pne dla pacjentów
29
Przebieralnie oddzielone od stanowisk pracy
Organizacyjne i indywidualne rodki ochronne, higiena, rodki
ochrony indywidualnej
Higiena
Istnieje plan higieny
29
Brak planu higieny
Działania dezynfekcji i sterylizacji s udokumentowane w formie pisemnej
Działania dezynfekcji i sterylizacji nie s udokumentowane w formie pisemnej
Istnieje plan czyszczenia (regularne czyszczenie)
30
Brak planu czyszczenia (regularnego czyszczenia)
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Organizacyjne i indywidualne rodki ochronne, higiena, rodki
ochrony indywidualnej
Pomieszczenia socjalne
Jedzenie, picie i palenie dozwolone tylko w pomieszczeniach przeznaczonych
do tego celu
31
Brak odpowiedniego pomieszczenia z przeznaczeniem na jedzenie, picie i
palenie
rodki ochrony indywidualnej
Pracownikom (równie pracownikom pomocniczym) udost pnione s
conajmniej nast puj ce rodki ochrony indywidualnej:
r kawice nie przepuszczaj ce cieczy, wolne od alergenów,
r kawice nie przepuszczaj ce cieczy, wolne od alergenów si gaj ce do
łokcia, przeznaczone do czyszczenia i sprz tania,
dodatkowe r kawice dla czynno ci z dłu szym czasem noszenia r kawic,
fartuchy nie przepuszczaj ce cieczy, je li mo liwe jest przemoczenie
ubrania
nie przepuszczaj ce cieczy ochraniacze na buty, je li mo liwe jest
przemoczenie butów,
ochrona oczu lub twarzy, je li mo liwe jest pry ni cie lub rozpylenie
materiałów zaka nych lub potencjalnie zaka nych b d cieczy, a rodki
techniczne nie stanowi wystarczaj cej ochrony
odpowiednia ochrona układu oddechowego w przypadku kontaktu z
czynnikami grupy ryzyka 3 przenoszonymi drog powietrzn
34
odpowiednie rodki ochrony indywidualnej (patrz wy ej) nie s udost pnione
ka demu pracownikowi (pracownikowi pomocniczemu) b d nie s kompletne
lub te nie s u ywane w odpowiedni sposób
Pranie odzie y ochronnej przez pracodawc
35
Pranie przez pracowników
Noszona odzie ochronna przechowywana jest oddzielnie od odzie y roboczej
i własnej
36
Noszona odzie ochronna nie jest przechowywana oddzielnie od odzie y
roboczej i własnej
Organizacja ochrony pracy/podstawowe wymagania
Ograniczenie dost pu do obszarów, w których nale y liczy si z mo liwo ci
zaka enia
36
brak procedur stanowiskowych i regularnego instrukta u
37
brak opieki ze strony lekarza medycyny pracy
38
nie wykonano bada profilaktycznych
39
brak opieki ze strony specjalisty ds. BHP
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Dalsze uchybienia / inne uwagi / notatki
Zalecane działania
Wprowadzi
do:
Czynniki biologiczne: lista kontrolna dla szpitali
Twinning Project PL/IB/2002/SO/02 “Occupational Health and Safety Regarding Biological Agents at Work”
Zalecane działania
Wprowadzi
do:
________________________________________________
Data, Podpis, Piecz tka