............................     ............................... 

(miejscowość)                       (data) 

 

 

 

 

 

 

 

Sąd Rejonowy w .................. 

 

 

 

 

 

 

Wydział ................................ 

 

 

 

 

 

Powód: .................................................................................. 
 

                         (imię i nazwisko oraz dokładny adres) 

Pozwany: ............................................................................... 
 

                         (imię i nazwisko oraz dokładny adres) 

 

 

Wartość przedmiotu sporu: ................. zł (słownie: ................) 

 

 

Pozew 

o zwrot pożyczki 

Wnoszę o: 

1.  zasądzenie 

od 

pozwanego 

na 

rzecz 

powoda 

kwoty: 

....................................(słownie:......................................)  wraz  z    ustawowymi 

odsetkami liczonymi od dnia ....................... do dnia zapłaty, 

2.  zasądzenie od pozwanego na rzecz powoda kosztów postępowania,  

3.  nadanie wyrokowi rygoru natychmiastowej wykonalności, 

4.  przeprowadzenie rozprawy również pod nieobecność powoda. 

 

Uzasadnienie 

W dniu .................. powód zawarł z pozwanym umowę pożyczki, na postawie której 

pożyczył  pozwanemu  kwotę  ...........................  zł  (słownie  ....................).  Suma  pożyczki 

została  przekazana  pozwanemu  w  pełnej  wysokości  w  dniu  zawarcia  umowy,  co  zostało 

potwierdzone podpisanym przez obie strony umowy - pokwitowaniem. 

 

Dowód: umowa pożyczki z dnia ......................... – załącznik nr 1 

   pisemne potwierdzenie przekazania i odbioru pożyczki z dnia .... – załącznik nr 2 

 

W umowie strony ustaliły, że pozwany zwróci pożyczkę najpóźniej do dnia ..... 

W  związku  z  przekroczeniem  terminu  zakreślonego  w  umowie,  powód  skierował  do 

pozwanego listem poleconym wezwanie do zwrotu pożyczki. 

 

Dowód:  wezwanie  do  zwrotu  pożyczki  z  dnia  ....  wraz  z  potwierdzeniem  nadania  listu         

poleconego – załącznik nr 3 

 

Pomimo  upływu  terminu  zwrotu  pożyczki  zawartego  w  umowie,  a  także  dodatkowego 

terminu  zakreślonego  przez  powoda  w  wezwaniu,  pozwany  do  dnia  dzisiejszego  nie  uiścili 

dochodzonej pozwem należności.  

Mając  na  uwadze  powyższe  okoliczności,  wystąpienie  z  powyższym  powództwem  jest 

konieczne i uzasadnione.  

Żądanie  zapłaty  odsetek  w  wysokości  ustawowej  powód  opiera  na  dyspozycji  przepisu  art. 

481 § 1 k.c. 

 

......................................................................... 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(podpis powoda) 

 

Załączniki: 

1.  Umowa pożyczki z dnia ...... 

2.  pisemne potwierdzenie przekazania i odbioru pożyczki z dnia .... 

3.  wezwanie do zwrotu pożyczki z dnia .... wraz z potwierdzeniem nadania listu         

poleconego