2009-11-14
1
CHOROBY SKÓRY O ETIOLOGII
WIRUSOWEJ
Choroby wywołane przez wirusy HSV
(Herpes simplex virus)
•
Opryszczka
•
Ospa wietrzna
•
Półpasiec
OPRYSZCZKA
ZakaŜenie wirusem opryszczki zwykłej cechuje występowanie
powierzchownych pęcherzyków, zawierających przejrzystą ciecz
ułoŜonych w skupieniach najczęściej na błonie śluzowej jamy ustnej
i na wargach, rzadziej na spojówkach gałki ocznej lub na skórze
Objawy:
•
silna bolesność, pieczenie;
•
nagły początek;
•
pęcherzyki szybko pękają i tworzą Ŝółtawo-białe owrzodzenia;
•
jeŜeli dotyczą dziąseł – dziąsła łatwo krwawią, przy tym ślinotok,
nieprzyjemny zapach z jamy ustnej
Predyspozycje:
•
u osób z AZS zakaŜenie moŜe doprowadzić do uogólnionego wysiewu
pęcherzyków(ospopodobny wysiew Kaposiego)
Leczenie:
•
preparaty miejscowo wysuszające, zawierające cynk i alantoinę
OSPA WIETRZNA I PÓŁPASIEC
Obie jednostki chorobowe są wywoływane przez ten sam wirus.
Wirus ospy wietrznej i półpaśca występuje tylko u człowieka, zwierzęta nie są
na niego wraŜliwe.
OSPA
WIETRZNA
–
choroba
wieku
dziecięcego,
wysokozaraźliwa,
przebiegająca z wysypką pęcherzykową na skórze i błonach śluzowych
Epidemiologia:
•
Panująca endemicznie na całym świecie
•
Drogi zakaŜenia – przewaŜnie droga wietrzna(w powietrzu zarazek ginie
szybko)
•
Ź
ródłem zakaŜenia jest człowiek chory
•
Zarazek poza ustrojem ginie szybko
•
Odporność po przebytym zachorowaniu – trwała(moŜliwe zachorowania)
•
okres zaraźliwości – około 24 – 48 h przed wystąpieniem wykwitów
na skórze do wyschnięcia wszystkich wykwitów(strupy) (6 dni od
chwili wystąpienia wysypki)
•
okres wylęgania 10 – 21 dni
Objawy:
•
poprzedza 1-2 dni gorsze samopoczucie, gorączka, bóle głowy,
biegunka;
•
wystąpienie przemijającej, Ŝywoczerwonej wysypki;
•
nagłe pojawienie się zwykłej wysypki;
•
Zwykle występuje zwyŜka temperatury;
•
Zmiany skórne szybko ulegają ewolucji: róŜowa plamka poprzez
grudkę do pęcherzyka otoczonego czerwoną obwódką i wypełnionego
przejrzystym płynem;
•
Zawartość pęcherzyka mętnieje, po czym rozpada się zasychając w
strupki
•
Mocno przytwierdzony do podłoŜa;
•
Po odpadnięciu pozostają blizenki(otoczone czasami brązową
obwódką);
•
Wykwity ospy wietrznej występują rzutami, jednocześnie stwierdza
się róŜne stadia ich rozwoju.
Lokalizacja:
•
Na tułowiu;
•
Na twarzy i kończynach – występują gęsto;
•
Owłosiona skóra głowy
•
Błony śluzowe, zwłaszcza jamy ustnej i gardła;
•
Brzegi powiek, nawet na rogówce;
•
Krtań;
•
Błona śluzowa narządów płciowych;
•
Ujście cewki moczowej.
2009-11-14
2
Rokowanie: przebieg łagodny, powikłania na
ogół rzadkie(moŜe wystąpić zapalenie ucha
ś
rodkowego, ropnie skóry)
Leczenie:
•
Objawowe
•
Preparaty wysuszające, zawierające cynk
PÓŁPASIEC
Ostra choroba zakaźna występująca u dorosłych. Wywołuje zmiany
zapalne w obrębie jednego lub więcej zwojów międzykręgowych lub
nerwów czaszkowych.
Objawy:
•
3-4 dni złe samopoczucie, podwyŜszona ciepłota ciała;
•
Bóle o charakterze newralgicznym;
•
Pojawienie się pasmowatego zaczerwienienia i obrzęk, następnie
w
tych
miejscach
pęcherzykowata
wysypka,
wzdłuŜ
pasma
przekrwienia;
•
Pęcherzyki bywają róŜnej wielkości(większe od wykwitów ospy
wietrznej);
•
Zmiany na skórze umiejscowione jednostronnie, a pęcherzyki
umiejscowione wzdłuŜ przebiegu nerwu czuciowego, zwykle na
tułowiu, rzadziej w zakresie nerwu trójdzielnego
•
Pęcherzyki przechodzą stadia rozwoju, ale proces zasychania
w strupki jest nieco dłuŜszy;
•
Gorączka trwa 3 do 5 dni;
•
Często towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych;
•
Wykwity skórne goją się i przysychają;
•
MoŜliwe dodatkowe zakaŜenia;
•
Półpasiec występujący na twarzy moŜe mieć cięŜki przebieg.
Leczenie:
•
objawowe: uśmierzanie bólu i zapobieganie wtórnym zakaŜeniom
skóry
CHOROBY WIRUSOWE WYWOŁYWANE
PRZEZ HPV(wirus brodawczaka ludzkiego)
•
Brodawki płaskie
•
Brodawki zwykłe - stóp
BRODAWKI PŁASKIE
Czynnik etiologiczny: wirus brodawczaka ludzkiego typu HPV2
Objawy:
•
Wykwit pierwotny – grudki koloru skóry o nadmiernej zrogowaciałej
przerosłej powierzchni;
•
Nie występuje stan zapalny;
•
Brak objawów świądu, pieczenia, bolesności;
•
W przypadku zadrapania, uszkodzenia po 7-12 dniach wzdłuŜ linii
zadrapania następuje wysiew zmian pierwotnych(dodatni objaw
Köbnera)
2009-11-14
3
Lokalizacja:
•
Palce stóp i rąk;
•
Stopy;
•
Wały paznokciowe;
•
Pod płytką paznokciową
Wirusy z grupy brodawczaków charakteryzują się duŜą
Wirusy z grupy brodawczaków charakteryzują się duŜą zakaźnością
zakaźnością.
.
MoŜe dojść do samozakaŜenia, jak i przeniesienia zmian na drugiego
MoŜe dojść do samozakaŜenia, jak i przeniesienia zmian na drugiego
człowieka
człowieka
Leczenie:
•
Preparaty złuszczające, np. kwas salicylowy 40-60%, kwas mlekowy
10%, kwas trichlorooctowy 20-50%
•
Krioterapia
•
Laseroterapia
•
Elektrokoagulacja
•
ŁyŜeczkowanie
Brodawki wywołane przez
Brodawki wywołane przez
wszystkie odmiany wirusów są
wszystkie odmiany wirusów są
przeciwwskazaniem do
przeciwwskazaniem do
jakichkolwiek zabiegów
jakichkolwiek zabiegów
kosmetycznych. NaraŜasz siebie
kosmetycznych. NaraŜasz siebie
i osobę poddawaną zabiegowi,
i osobę poddawaną zabiegowi,
wykonując zabieg mimo
wykonując zabieg mimo
obecności zmian.
obecności zmian.
BRODAWKI STÓP
Czynnik etiologiczny: wirus brodawczaka ludzkiego typu HPV1
Objawy:
•
Wykwit pierwotny – pojedyncza grudka, rzadziej grudki głęboko
osadzone
•
Powierzchnia zmian zrogowaciała, brodawkująca
•
Punkcikowate przebarwienia na powierzchni zmian związane są z
drobnymi zakrzepami w naczyniach włosowatych
•
Bolesność
Leczenie:
•
Preparaty złuszczające
•
Krioterapia
•
Laseroterapia
BRODAWKI PŁCIOWE – KŁYKCINY
KOŃCZYSTE
Wirusy brodawczaka HPV-6 i HPV-11 naleŜą do wirusów o cechach
onkogennych
Objawy:
•
Wykwit pierwotny – przerosłe grudki o brodawkowatej powierzchni,
uszypułowane
•
CiemnoróŜowa barwa
•
Maceracja powierzchni zmian
Lokalizacja:
•
Obręb narządów płciowych, odbytu
2009-11-14
4
Leczenie:
•
Krioterapia;
•
Laseroterapia;
•
ŁyŜeczkowanie;
•
Preparaty immunomodulujące.
ZAKAśENIA WIRUSAMI Z GRUPY OSPY
WIETRZNEJ
Mięczak zakaźny – dwa typy wirusa(MCV)
Objawy:
•
Wykwit pierwotny – guzek masy perłowej lub w kolorze skóry;
•
W centralnej części pękowate zagłębienie;
•
Wykwity wypełnione kaszkowatą, perlistą treścią;
•
DuŜa zakaźność i skłonność do samorozprzestrzeniania;
•
Zmiany mogą ustępować samoistnie;
•
Nie pozostawiają blizn;
•
Chorują dzieci, osoby z obniŜoną odpornością(onkologicznie albo
nosiciele wirusa HIV)
Lokalizacja:
•
Twarz
•
Klatka piersiowa
•
Okolice narządów płciowych
Leczenie:
•
Krioterapia
•
Laseroterapia
•
ŁyŜeczkowanie
ZMIANY TYPU MIĘCZAKA ZAKAŹNEGO MOśNA USUWAĆ W
ZMIANY TYPU MIĘCZAKA ZAKAŹNEGO MOśNA USUWAĆ W
GABINECIE KOSMETYCZNYM ZA POMOCĄ NAKŁUWANIA I
GABINECIE KOSMETYCZNYM ZA POMOCĄ NAKŁUWANIA I
MECHANICZNIE. W TRAKCIE ZABIEGU NALEśY
MECHANICZNIE. W TRAKCIE ZABIEGU NALEśY
ZACHOWAĆ
ZACHOWAĆ PEŁNĄ STERYLNOŚĆ.
PEŁNĄ STERYLNOŚĆ.