2013

 

1.mężczyzna zbierał truskawki i ma bezbolesne opadanie stóp, wcześniej po śnie opadanie ręki, co mu 

jest? 

- ​

nadwrażliwość na ucisk (neuropatia uciskowa) 

-TIA 

-neuropatia alkoholowa 

-neuropatia mocznicowa z odwodnienia... 

- wszystko

 

2.​

niedowidzenie dwuskroniowe​

 - gdzie uszkodzenie – s​

krzyżowanie n. wzrokowych ​

(przysadka)

 

3.​

spojrzenie w prawo,​

 ​

ośrodkowe lewe porażenie VII i niedowład po lewej​

, gdzie problem 

-​

kora czołowa prawa  

-kora czołowa lewa 

-pień mózgu po prawej   

-pień mózgu po lewej 

-torebka wewnętrzna po prawej ?

 

4. ​

porażenie międzyjądrowe​

 - jak zachwojuą się galki oczne -po str uszk nie ma przywodzenia, po 

przeciwnej oczopląs przy odwodzeniu

 

5. postać sporadyczna ​

sCJD i postać vCJD​

 (która wcześniej i jaki przebieg) – vCJD – młodzi, przebieg 

powolny, sCJD – ok.60rz, szybki przebieg

 

6​

. brak zmian w eeg + w MR zaostrzenie wzgórza, homozygota kodon129 MET-MET​

  

-rodzinny CJ 

-sporadyczny CJ 

- ​

wariant CJ 

- jatrogenny CJ 

- śmiertelna rodzinna bezsenność

 

7. kobieta 25 l, hiperwentylacja, drętwienie dłoni, brak zmian w eeg 

-​

napad paniki​

 /tezyczki 

-napad rzekomopadaczkowy 

-napad padaczkowy 

- 

-

 

8. ​

młody facet​

, ma ​

bóle mięśni​

 i w ​

obrębie obręczy kończyny dolnej​

 co mu jest 

-zapalenie wielomięsniowe 

-

 

9. młoda kobieta ​

rumień wędrujący, bóle głowy, sztywność karku, byla leczona cefalosporyną 2 

generacji 

-​

neuroborelioza 

-kleszczowe zapalenie mózgu 

- 

10. ​

dzieciak 10 lat zmęczony po wfie, ma napuchnięte łydki i bolą go nogi 

-​

choroba Mc’Ardlea 

-choroba pompego 

-dystrofia duchennena 

- miastenia dziecięca

 

10.5 nastepne pytanie dotyczylo badania ktore potwierdzi te chorobe(chyba chorobe McArdlea) – ​

test 

ischemiczny Munsata

 

11.dziadek z cukrzycą, migotaniem przedsionków obudził się z porażeniem lewostronnym co 

różnicujemy 

-hipoglikemia 

-tia 

 

-padaczka z porażeniem Todda 

-wszystkie

 

12. jakie pilne badania w powyższym przypadku – ​

TK, glukoza

 

13.pacjent miał uogólniony napad padaczkowy i utrzymuje się porażenie co jest 

- udar 

-napad padaczkowy w przebiegu udaru +? 

-napad padzackowy w przebiegu udaru, natychmaist leczyc tpa

 

14....... ....kobieta 25 lat z udarem, co nie jest mozliwą przyczyna 

.-kiła drugorzędowa 

-kiła trzeciorzędowa wrodzona​

 ?? 

-hiperhomocystynemia 

- 

- przetrwały otwór owalny 

14.5 Jakiego badania u tej chorej nie trzeba wykonywać 

a) ogólnego płynu mózgowo rdzeniowego i VDRL 

b) poszukiwanie krętków w płynie m-rdz​

 ?????

 

c) echo serca

 

15.​

neuralgia nV u młodych osób 

-sm 

-malformacje naczyniowe

 

16. ​

obustronne porażenie n. twarzowego​

 gdzie NIE wsytępuje 

-GB 

-bruceloza 

-borelioza 

-​

zakrzep w zatoce jamistej

 

17. co nie powoduje odwracalnego otępienia, zaznacz fałsz 

-niedobór b1 

-niedobór b12 

-niedobór kw.foliowego 

-niedobór wit. e 

-niedoczynność tarczycy

 

18. (dot poprzedniego) jakie dodatkowo objawy poza otępieniem występują 

-ataksja rdzeniowo - móżdżkowa 

-mielopatia 

- 

- 

-

 

19.drogi przebiegające w ​

rdzeniu w sznurze bocznym

 

20.jaki jest ​

wspólny objaw dla chorób pozapiramidowych i piramidowych 

-osłabienie mięsni 

-zaburzenia ruchowe 

-drżenie zamiarowe lub spoczynkowe

 

21. ​

leczenie przewlekłej demielinizacyjnej polineuropatii 

-sterydy 

-IVIG 

-plazmaferezy 

-cyklosporyna 

-metotreksat ???

 

22.​

jakie leki powodują zespoły parkinsonowskie 

-przeciwwymiotne 

-antagoniści Ca 

-przeciwpadaczkowe 

 

-wszystkie 

-żadna

 

23.kiedy ​

NIE​

 występuje ​

niedowład i zanik mięsni V palca​

  

- ​

porażenie gałęzi głębokiej łokciowego 

- kanał Guyona 

- kanał n. łokciowego 

-porażenie dolnej częsci splotu ramiennego 

-zespół górnego otwory kl. piersiowej

 

24.jakie ​

włókna przewodzą ból – Adelta i C

 

25. kobieta z ​

silnym bóle w potylicy +zez rozbieżny 

a- SAH ? 

b- pęknięcie tętniaka z krwiakiem śródmózgowym 

c- … 

d- ​

ab poprawne??? tak jest - Ola C → krwiak srodmozgowwiowy - ucisk na j.n.III. a przy SAH 

najczesciej dochidzu di ibjawow uszk.n.III i VI

 

26.oddech cheyn’a stokesa 

- w uszkodzeniu obu polkul 

- w encefalopatii 

- w uszkodzeniu pnia 

- hiperwentylacja + okresy bezdechu 

-wszystkie ok  
(w encefalopatii chyba tez jest -Ola) - zgadzam sie - Ola C. TO JA TU DAJE WSZYSTKO OLA. ​

W podr 

jesta napisane, że jest w  uszkodzeniach powyżej pnia z tego, co pamiętam… Ania ​

tam jest powyżej 

mostu  

27.​

ograniczenie komór bocznych 

- j. ogoniaste i wzgórze

 

28. co leczy się plazmaferezami i IVIG 

- miastenia i zespoły demielinizacyjne 

-ostra radikulopolineuropatia 

- 

- ab poprawne

 

29. Rozpoznanie SM, kryteria w MR jedno pytanie o kryterium czasu

 

30. rozpoznanie ​

pierwotnie postepujace SM ​

po jakim czasie utrzymywania objawów 

-3 

-6 

-​

12 

-18 miesiecy

 

31. rozpoznanie sm, kryteria wieloogniskowości - ze ognisko musi byc w 2 z 4 lokalizacji (ze slajdów o 

SM)

 

32. SM -swoiste zmiany w PMR  

-IG 

- prążki ????? 

- zadne 

(​

Nic nie jest swoiste w SM w PMR

​

)

 

33. kobieta z ​

bolem glowy od kilku tygodniu narastający w skroni,wymioty w TK bz, opuchniecie 

skroni 

(nie bylo odp ze klaster) hemikrania? 

- ​

zap t. skroniowej 

- napieciowy 

- migrena klasyczna 

- migrena bez aury

 

 

34. jakie grozne powiklanie tej choroby 

-​

 slepota - bo uszkodzenie t. siatkówkowej jakiejśtam(środkowej) ​

<- a to nie jest prawidłowa?jest 

prawidlowe Ola C  (tętnica oczna odchodzi od t.sz.wewn)​

<-może być zajęcie i t. ocznej i 

ś

rodkowej siatkówki - może 2 odp poprawne (Paulina) ​

 ok :) 

- ​

slepota - bo uszkodzenie t. ocznej 

- slepota bo uszkodzenie płatów potylicznych 

- slepota bo....

 

35. jakie ​

leczenie 

- sterydy w coraz mniejszych dawkach 

- ASA 

- 

- 

-

 

36. dziecko z plasawicą małą (powtarzalo sie) 

37. facet oddał mocz i mial drgawki ​

3 dni temu​

 , dalej ma porazenie teraz 

-TIA 

-udar​

  

-porazenie Todda

 

38. ​

miastenia typ IIa​

 jakie ​

miesnie zajęte​

 –m.okoruchowe, m. kończyn, ew. opuszkowe 

 

39. jakie choroby zaleza od ​

zwiekszonej liczby tripletów ​

- błędna 

ataksja friedricha 

huntington 

Kennedy 

zanik wieloukładowy z przewagą móżdżkową 

dystonia miotoniczna

 

40. co mozna ​

leczyc dopaminą​

 (powtórzylo sie) 

- ​

Parkinson 

-drżenie samoistne 

-​

zespół niespokojnych nóg 

-a i c

 

41. ​

ataksja​

 w wyniku czego - zatrucie arsenem, ​

B12​

, ​

B1,​

 (​

a B1 nie??​

) ​

B6, wit.E, ktoś wie, czy przy 

arsenie jest?-chyba jest przy arsenie też

 

42. Objawy ​

uszkodzenia n. IV 

-​

podwójne widzenie przy patrzeniu w dół

 

43. Zespół Ballinta – objawy, miejsce uszkodzenia – płaty ciemieniowe obustronnie (wskaz fałsz, ze w 

potylicznych chyba) ślepota mózgowa?, nie można w polu widzenia widzieć więcej niż jednego 

przedmiot

 

44. Złamanie piramidy kości skroniowej przez kanał słuchowy wewnętrzny,i uszkodzenie n. VII ksobnie 

do zwoju kolanka– objawy 

-​

utrata smaku 

- niedoczulica na twarzy 

-przeczulica na dźwięki 

porażenie połowy twarzy 

-porażenie dolnej części twarzy

 

45. Częstość różnych typów otępień  

Alzhemier- 

-20% 

-40% 

-​

60%

 

-80% 

-nie ma takich danych ?

 

 

46.otępienie wielonaczyniowe  

-​

20

 

-40 

-60 

-80 

-nie ma takich danych?

 

47. objawy w zespole wielonaczyniowym 

- ​

zespół rzekomoopuszkowy 

- zespół bocznej opuszki 

- ​

otępienie 

-Babiński , odruchy sciegniste niesymetryczne obustronne 

-

 

48. W której chorobie Ig p/receptorom dla Ach 

- ​

miastenia 

- Lambert-Eaton 

-zespoły miasteniczne wrodzone

 

49. W jakim otępieniu nie używać inhibitorów cholinesterazy 

- Parkinson 

- 

-

 

50. ​

Hipertermia złośliwa​

 ​

najczęściej po halotanie, sukcynylocholinie, TLPD, czasem neuroleptykach, 

b.duży i szybki wzrost temp ciała, ogólna sztywność mięśni, NT, tachykardia, tachypnoe,sinica ​

– u kogo 

Mutacja w genie rec. RyR (Ca2+) na chrom 19​

, jakie odchylenia w badaniu krwi i moczu ​

krew wzrost 

CK,K+, kwasica met, mocz - mioglubulinuria lecz dantrolen,węglan sodu (bo kwasica), GKS, furosemid

 

51. Triada Hakima (​

otępienie zaburzenia chodu o typie ataksi i zaburzenia trzymania moczu​

)

 

52. Jakie są ​

przyczyny niedowładu dystalnych części kkd (niedobór B1-h.beri-beri

 

53. ​

stan padaczkowy częściowe złożone​

! M.in. o przyczyny 

- hipoglikemia 

-gorączkowe po usunięciu krwiaka 

- guz mózgu 

- 

-

 

54. Czego dotyczy ​

drabina WHO​

-bol receptorowy, neuropatyczny, psychogenny? ​

wszystkie ​

(Na 

pewno wszystkie? czy tylko receptorowy) ​

Wydaje mi się, że wszystkie, bo pierwotnie była do 

nowotworowego, a on chyba nie jest tylko receptorowy

 

55. Pacjent z 70 lat z NT w wywiadzie, 3 doba po endarterektomii lewostronnej, po 3 dniach niedowład 

połowiczy prawostronny → jakie przyczyny 

-udar krwotoczny 

-zator (​

chyba to) zgadzam sie Ola C

 

- 

56. Patomechanizm ​

otępienia podializacyjnego​

 + ​

objawy tego otępienia (​

odkładanie się glinu w 

mózgu)

 

57. ​

Mielopatie!

 

58. ​

choroba niespokojnych nóg​

-jakie są ​

objawy​

, z jakiej ​

grupy chorob

 

59. ​

zespol szczeliny oczodolowej gornej​

, ktore ​

nerwy – III, IV, V1,VI​

 , jakie ​

przyczyny​

- ​

uraz, infekcje 

zatoki jamistej, guzy

 

60. dziadek z utratą pamięci - na sorze nie pamięta o tym co to? 

-​

 globalne zaniki pamięc 

i-otępienie 

-padaczka cześciowa złożona 

 

-udar 

- nie można nic powiedziec bo na sorze nic mu nie jest już

 

61. facet ma ​

zaburzenia w kd​

 , jakies ​

niedowlady w m. czworobocznym​

 co za choroba? 

chyba dystrofia ramieniowo-konczynowa czy cos takiego

 

62. jakie badania zrobisz w 1 kolejnosci ​

biopsja miesnia , badanie CK, potem genetyka

 

64. ​

odruch mrugania ​

- które nerwy 

VII 

III i VII 

V i VII

 

65. ​

z wallenberga​

 - gdzie uszkodzenie 

- most 

- opuszka 

- śródmózgowie

 

 

2012

 

Pytania:

 

1.Pacjent po udarze i rehabilitacja

 

2.Co to jest terapia funkcjonalna

 

3.Nierozpoznawanie twarzy-co to?​

 ​

prozopagnozja 

 

4.która skala najlepiej opisuje zaburzenia poznawcze w Alzheimerze? ​

GDS​

, Mini-Scale, EDSS ​

A nie test 

Mini Mental?​

…gds to skaladepresji a nie otepienia… ​

W notatkach z sem mam skalę GDS, jako tą, która 

ocenia przebieg objawów Alzheimera i po kolei idą stopnie z oceną funkcji poznawczych, na pewno w 

Kozubskim jest wymieniona jako oceniająca postęp otępienia Ania 

 

5.​

APOE4​

: a-​

wzrost ryzyka w Alzheimerze​

; b-wzrost ryzyka z Parkinsonie c/d- spadek ryzyka w 

Al./Parkinsonie

 

6.​

Zepół locked-in​

 występuje w uszkodzeniu: a-nakrywki śródmózgowia b-wzgórza c-​

brzusznej części 

mostu…

 

7.Uszkodzony nerw twarzowy prawy i niedowład po przeciwnej to uszkodzenie: a-prawego konaru 

móżdżku; b-​

prawej strony mostu​

; c/d/- lewego czegoś e-rdzen kręgowy

 

8.​

Z. Hornera nie wystąpi​

 przy: a-guz Pancoasta​

, b-guz na poziomie Th4​

…

 

9.Szum w uszach wystąpi przy: a-​

uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrzne​

j​

 b-rozwarstwienie()to tez 

Ola C​

) e-wszystkie

 

10. Zespół Wernickego-Korsakowa zaznacz błędną:  

a- ​

wystapi przy niedoborze czynnika Castle’a 

b-wystepuje w anoreksji + 

c-występuje zaburzenie pamięci świeżej i konfabulacje + 

d-wystepuje ataksja tułowia i móżdżkowe zab. Chodu (zespół astazja-abazja) + 

e-leczy się tiaminą z glukozą ?? (+B1 50-100mg/doba->50-75mg/doba wielemscy) i ograniczenie 

podaży węglowodanów, BZD iv. w stanach pobudzenia) 

 

*Z. Wernickego-Korsakowa – zab. Gałkoruchowe, ataksja, obj. Polineuropatii, zab. Pamięci 

operacyjnej, niepamięć wsteczna, następcza, konfabulacje, podwyższony nastrój->zobojętnienie, 

ew, niepamięć całkowita MRI – zmiany krwotoczne w ciałach suteczkowatych, wokół III i IV 

komory

 

11. Majaczenia alkoholowe zaznacz błędną: 

 a-występują tylko u osób uzależnionych  

b-stanowi zagrożenie życia…

 

 

12.Aseptyczne ZOMR- po jakich lekach występuje?  

*​

NLPZ (ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen), antybiotyki(cefalosporyny, penicylina, 

ciprofloksayna, sulfonamidy), chemioterapeutyki (biseptol, metronidazol), IVIG, azaiopryna, 

karbamazepina, p/ciała monoklonalne, arabinozyd cytozyny, izoniazyd

 

13. Z którą strukturą droga móżdżkowa przechodzi przez ​

konary górne​

:  

a-ze wszystkimi jądrami przedsionka  

b-z korą​

 A tu chyba przechodzi? w Dobaczewskiej jest!  k.l. ​

Nie ma bezpośredniego połączenia z korą, 

tylko korowo-mostowo-móżdżkowa Ania ​

I ta droga idzie przez konar środkowy AM (ale wychodzi z 

móżdżku do kory;)) ​

Jest jeszcze móżdzkowo-korowa i ta idzie przez górne -dobaczewska

 

c-z oliwką  

d…  

e-z żadną z nich

 

14. ​

Po czym nie wystąpi napad padaczkowy​

:  

a-jakiś guz  

b-po zatruciu arsenem ​

??​

http://www.dobrylekarz.info/opis-choroby/zatrucie-arsenem.htm

 

c/d…  

e-stan gorączkowy u osoby u której 6mies temu usunięto krwiak śródmózgowy ?

 

15.​

zaburzenie smaku na 1/3 tylnej języka​

- który to nerw? ​

N.IX

 

16. jak zbadać nerw językowo-gardłowy? 

 

17. ​

Kaczkowaty chód​

 jest charakterystyczny dla: ​

dystrofii mięsniowych

 

18. ​

Miotonia Thomsena​

 co w niej występuje? ​

(AD, u nastolatków, uogólniona miotonia, zjawisko 

rozgrzania, prerost mięsni, przedłużony skurcz z wolnym rozkurczem)

 

19. Zjawisko ​

apokamnozy​

 występuje jako ​

pierwsze​

 w których mięśniach:  

a-kończyn dolnych  

b-rąk  

c-​

galkoruchowych i twarzy​

...

 

20. Niedobór Wit E – EMG – uszkodzenie aksonalne 

*​

zwyrodnienie móżdżkowo-rdzeniowe (zab. Chodu, niezborność kończyn, arefleksja, upośledzenie 

czucia wibracji i ułożenia), parapareza spastyczna, oczopląs, obj. Porażenia m. gałkoruchowych, 

obj. Babińskiego (rzadziej) leczenie: 200mg/d – 100mg/kgmc/doba.

 

21. Klinika: pacjent, lat 40 zgłasza się z ruchami mimowolnymi i zaburzeniami pamięci. U ojca objawy 

się pojawiły w wieku 50 lat. Co podejrzewasz?  

A-pląsawica Huntingtona  

b-Parkinson  

c-Alzheimer  

d-Wilson  

e-ataksja rdzeniowo-móżdżkowa

 

22. Jakie badania zlecisz? Genetyczne

 

23.Jakie struktury są zmienione w tej chorobie?  

A-jądro ogoniaste  

b-skorupa  + 

c-gałka blada  

d-rdzeń i móżdżek  

e-jądro czerwienne

 

24. ​

Najbardziej gwałtowne o obszerne​

 ruchy mimowolne to:  

a- balizm  

b-pląsawica…

 

25​

. zaburzenia pozapiramidowe wystapią po​

:  

a-l. przeciwwymiotnych  

b-przeciwdepresyjnych  

c-blokerach Ca  

 

d-wszystkich  

e-żadnych

 

26. Rozszczepienie bialkowo-kom wystąpi w:  

a-limfocytarnym ZOMR   

b-bakteryjnym ZOMR  

c-polineuropatii demielinizacyjnej…

 

27. Klinika: pacjent z podejrzeniem udaru w stanie niestabilnym i nieprzytomny. Jakie badanie mu 

zlecisz:  

a-TK​

  → a nie to???? Ola C. ​

Właśnie budzi moje wątpliwości fakt, że on jest niestabilny i 

nieprzytomny i robi mu się MRI, ale nie wiem jak to jest naprawdę Ania ​

wg mnie tk żeby 

wykluczyc krwawienie AM

 

b-MR  

c-DWI…

 

28. Po jakim czasie można pokazać zmiany w tym badaniu:  

a-po kilku minutach  

b-po 3h  

c-po 6h…??

 

29. Najczulsze badanie w razie świeżego udaru to:  

a-TK  

b-DWI​

…

 

30. Klinika: pacjent 38,6 stopni, ból karku i odcinka lędźwiowego, objaw Kerniga dodatni, sztywność 

karku, obustronny Babiński, po kilku godzinach pogorszenie stanu, co mu jest:  

a-SAH   

b-krwotok śródmózgowy z powikłaniem dokomorowym  

c-ZOMR… ok niech bedzie ZOMR Ola C :D

 

31. Najważniejszym badaniem będzie:  

a- nakłucie 

 

b-angio-TK  

c-MR…

 

32. ​

Zaburzenia oddawania moczu i niedowład spastyczny​

- jaka przyczyna:  

a- dyskopatia  

b-oponiak położony przystrzałkowo…

 

33​

.P/ciała anty Ri i anty-Yo​

 zaznacz prawidłowe:  

a- występują w podostrym zwyrodnieniu móżdżku  

b-najczęściej z rakiem płuca, piersi i jajnika  

c-najczęściej z rakiem wątroby  

d-AiC  

e-AiB

 

34. Klinika: Pacjent budzi się z niedowładem o 7.30. 3h później w szpitalu stwierdzono udar. Ciśnienie 

170/100. Jakie leczenie:  

a-ASA, obniżenie ciśnienie w drugiej dobie, kontrola, pionizacja itd. ?? 

B-trombolitycznie, jw.  

C-nic nie robić, symulant.  

D- obniżyć szybko ciśnienie…

 

35. Zespół Balinta- co to? powtórzone

 

36. Choroba Devica- zmiany w MR

 

37.  P/ciała przeciw rec Ach występują w:  

a-z-l Lamberta  

b-miastenia rzekomoporaźna  

c-z-ły miasteniczne wrodzone – mutacje!! 

 

d-tężyczka  

e- BiC

 

38.Przeciwciala w miastenii:  

a- przeciw miozynie,  

b-przeciw kinazie swoistej (MuSK)  

c ACHR 

+ titina i ryanodyna 

39.Miastenia i grasica- zaznacz prawidłowe (pytanie o częstość wystepowania itd.)​

 70%pacjentów z 

miastenią ma hiperplazję pęcherzykową grasicy, 10% grasiczaka 

1. Co ​

zmniejsza wchłanianie L-DOPA​

? 

a. Tłuszcze 

b. Białka 

c. Węglowodany 

d. Witamina K 

e. 

 

2. Czego ​

nie powoduje niedobór witaminy E 

a. parestezje 

b. … 

c. … 

d. … 

e. a 

Niedobór witaminy​

 ​

E(artykuł Kochanowksiego) ​

 wiedzialam że z jakiegos powodu muszą mieć 

faze na ta witamine E :D a to przyczyną jest pan Kochanowski - pozdro Ola C 

 

Zaburzenia ze strony układu mięśniowego objawiają się dystrofią. Degeneracja sznurów tylnych i rogów 

przednich rdzenia kręgowego prowadzi do zaburzeń równowagi, zaburzeń koordynacji ruchu, występują 

ciężkie ubytki czucia ułożenia i wibracji oraz osłabienie odruchów. Rozwija się zespół kliniczny 

przypominający zwyrodnienie rdzeniowo-móżdżkowe z ataksją. Cechy polineuropatii towarzyszą 

najczęściej chorym z abetalipoproteinemią. SSPW wykazują opóźnienie w ośrodkowym czasie 

przewodzenia. 
 
W EMG opisywano objawy neuropatii ruchowo-czuciowej o charakterze demielinizacyjnym. 

Obserwowano poprawę kliniczną korespondującą z poprawą w zapisie EMG, ale tylko w zakresie 

przewodnictwa czuciowego (17). 
 
Diagnostyka labolatoryjna opiera się na badaniu poziomu tokoferolu w surowicy krwi - wartość zależna 

jest od stężenia cholesterolu i lipoprotein bardzo małej gęstości. Leczenie polega na substytucji 

tokoferolu, dawki uzależnione są od choroby podstawowej i wahają się od 100 mg/dobę do 200 

mg/kgmc/dobę. Leczenie nie doprowadza do zupełnego wycofania się objawów polineuropatii (2,18). 

3. Nieprawidłowe o gruczole łzowym  

a. Unerwiony przez j. ślinowe górne 

b. Unerwiony przez j. ślinowe dolne 

c. Włókna biegną częściowo z VII i z V 

d. … 

e. …

 

4. ​

Majaczenie alkoholowe 

a. Może prowadzić do zgonu → ja bym tylko to dała Ola C ​

A może być u nieuzależnionych?Ania

 

b. Tylko u alkoholików → nie wiem wlasnie co z tym , nie wiem czy to nie jest jakies podchwytliwe :D 

c. Najczęściej 12h od odstawienia 

 

d. … 

e. …

 

5. ​

Leczenie przyczynowe​

 w chorobie Alzheimera  

a. Rywastygmina 

b. Riluzol 

c. Amantadyna 

d. …  

e. Żaden​

 

 

6. Jak powinna wyglądać fizjoterapia po udarze? 

a. Rehabilitacja „na zapas” 

b.​

 Od 1-2 dnia rehabilitacja, jak najszybsza pionizacja (szybka pionizacja tylko przy niedokrwiennym- 

przy krwotocznym czekac na kontrolne TK po 10dniach) 

c. … 

d. … 

e. 

 

7. Zespół Ballinta ? (niestety nie pamiętam nazwiska...) 

a. Ślepota korowa - ślepota korowa w zesp.Ballinta? 

b. Zespół zaniedbywania po obu stronach ? 

c. Obustronne uszkodzenie płatów potylicznych -​

a to nie moze tez byc? jest uszkodzenie płatów 

ciemieniowych

 

d. … 

e. 

 

8. Co to jest ​

fizjoterapia zachowawcza​

? 

a. Ruch celowany 

b. Pionizacja przy dwóch rehabilitantach 

c. … 

d. … 

e. 

 

9. Co to jest ​

porażenie międzyjądrowe

 

10. W czym najszybciej uwidaczniają się zmiany w udarze u niestabilnego pacjenta? 

a. CT 

b. MRI 

c. DWI → to na pewno? Ola C 

d. … 

e. 

 

11. Po jakim czasie są widoczne zmiany krwotoczne w tym badaniu? 

a. Po kilku minutach 

b. Po 3 h 

c. Po 12h 

d. Po 24h 

e. ….

 

12. ​

Jamistość rdzenia​

 – prawdziwe trzeba było wybrać: 

a.​

 Rozpoznanie za pomocą MR​

I 

b. … 

c. … 

d. … 

e. …

 

13. ​

Terapia IVIG 

a. Miastenia i zespoły miasteniowe

 

14. Jakie ​

przeciwciała w miastenii? 

a. ​

Przeciw swoistej kinazie tyrozyny 

b. Przeciw Miozynie 

 

c. Przeciw Aktynie 

d. 

 

15. ​

Zespół zamknięcia​

 – co uszkodzone? 

a. Pień mózgu 

b. … 

c. … 

d. …

 

16. ​

Nerw VII prawy i porażenie połowicze po drugiej stronie 

a. Most po lewej stronie 

b. ​

Most brzusznie po prawej stronie 

c. Konar środkowy móżdżku 

d. … 

e. …

 

17. Z czym łączy się móżdżek konarem górnym? 

a. ​

J. czerwienne 

b. Oliwki 

c. Przedsionkiem 

d. Korą K.L i z czerwiennym też!

 

e. …

 

18. ​

Chód kaczkowaty 

a​

. Występuje w DYSTROFIE!!! K.L. i w osteomalacji i we wrodzonym zwichnięciu stawów biodrowych!

 

b. … 

c. … 

d. … 

e. …

 

19. ​

Miopatia Thomsena – nieprawidłowe 

a. Atletyczna budowa ciała 

b. Dziedziczona AD z ch. 7 

c. Ujawnia się w dzieciństwie zaburzeniami  ze strony serca i… 

d. … 

e. …

 

20. ​

W czym występuje uszkodzenie nerwu obwodowego(neuropatia)? 

a. ​

Amyloidoza 

b. ​

Zatrucie arsenem 

c. Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa 

d. ​

Chłoniak 

e. …

 

21. ​

Oddech Cheyne'a-Stokesa 

a. … 

b. … 

c. … 

d. … 

e. …

 

22. Przyczyny zespołu Hornera – co nie powoduje 

a. ​

Uszkodzenie na wysokości Th4 

b. Guz Pancoasta 

c. … 

d. … 

e. …

 

23. ​

Co nie wywołuje napadów częściowych złożonych​

? ​

?????????????

 

a. Guz mózgu pierwotny 

b. Gorączka u pacjenta po operacji 

c. Hiponatremia 

 

d. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 

e. …

 

24. 40-latnia pacjentka, gorączka, bolesność kręgosłupa, patologiczne Babińskiego, objawy 

oponowe:​

???? 

 

a. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 

b. Zespół Guillaina-Barrégo  

c. Krwiak podtwardówkowy 

d. Krwawienie śródmózgowe z wylewem do układu komorowego 

e. …

 

25. Badanie w tym przypadku: 

a. Angio TK 

b. Nakłucie lędźwiowe 

c. MRI 

d. TK

 

26. ​

Czego nie stosujemy w bólu neuropatycznym​

? 

a. NLPZ

 

27. ​

Leczenie profilaktyczne w migrenie ​

ant5ht2, calcium blokery, beta blokery, p/padaczkowe, 

p/depresyjne i tox botulinowa

 

28. ​

Zespół Wernickego (powtórzone) 

a. Występuje w anoreksji + 

b. Stosuje się tiaminę + 

c. …. 

d. … 

e. …

 

29. Bezwzględne przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej  

a. obrzęk tarczy n. II, Bezwględne tylko to!!!!! 

b. zakażenie w miejscu wkłucia,  

c. niskie płytki, 

d. leczenie acenokumarolem 

e. wszystkie NIE!!!!

 

30. kiedy centralna mielinoliza mostu?  

A.pacjent odwodniony 

b.pacjent przewodniony  

c.za szybkie wyrównanie hiponatremii?

 

31. ​

dyzartria​

 – co to?

 

32. ​

Choroba Devica​

 – która akwaporyna – AQP4

 

33.  ​

Rozszczepienie białkowo-komórkowe w płynie mózgowo-rdzeniowym​

 – gdzie może wstąpić?  

Guillan-Barre, Przewlekła zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna

 

34. Który element w badaniu ​

CSF jest swoisty dla SM​

?  

a.wysokie poziom białka 

b.rozszczepienie białkowo-komórkowe 

c.wysoki poziom IgG 

d.prążki oligoklonalne 

e.żadne

 

35. ​

leki mogące wywołać aseptyczne zapalenie opon? 

karbamazepina 

IVIG  

Ibuprofen 

azatiopryna 

Interferon

 

 

36. które leki mogą wywołać dyskinezy z układu pozapiramidowego? 

a.nowe neuroleptyki  

b.Leki przeciwpadaczkowe - to tez>Ola C ​

tabelka przy ch.Parkinsona, jest kwas walproinowy 

wymieniony przy polekowym parkinsonizmie, a gdzieś pod koniec książki karbamazepina 

powoduje dystonie :P Ania

 

37. kliniczne: pacjent trzy dni temu utracił przytomność, a po jej odzyskaniu stwierdził, że w tamtej 

chwili stracił kontrolę nad pęcherzem moczowym. Od tamtej pory utrzymuje się porażenie połowicze. 

Co to?  

a.TIA  

b.Padaczka z porażeniem Todda  

c.Udar mózgu  

d.Udar lub TIA ale nie dowiemy się bez TK

 

 

38. w badaniu ​

spektroskopii MR w przypadku guza​

 mózgu stwierdzimy spadek/wzrost czego? – 

wzrost choliny, spadek N-acetyloasparaginy, wzrost mleczanów

 

39. kliniczne: pacjent doznał udaru (to nie było wprost powiedziane, ale były to objawy udaru) o 

godzinie 7:30 i trafił natychmiast na SOR. Ciśnienie miał 170/100 mmHg bo w karetce dostał lek 

hipertensyjny. Poza tym bez chorób istniejących i bez innych leków. W TK nie ma żadnych zmian. Co 

robić?  

a.obnizyć ciśnienie i podać leki przeciwzakrzepowe 

b. Podać tPA ale najpóźniej do 12:00 ​

+??tak jest

 

c. Czekać aż coś ujawni się w TK 

 

d.Podać bardzo dużą dawkę ASA – 1000mg

 

40. ​

najszybszą techniką do obrazowania obszarów niedokrwienia​

 jest (TK? MRI? ​

DWI​

?...)

 

41. kliniczne: młoda pacjentka zaczyna uskarżać się na drżenie kończyn, na nic do tej pory nie 

chorowała. W badaniu bardzo wysoki alat i aspat. Co jej może być?  

a.choroba Parkinsona 

b.choroba Wilsona  

c.Poalkoholowa encefalopatia  

e.Pląsawica Sydenhama

 

42. Czym będziesz leczył te chorą? (​

penicylaminą​

? L-dopą?...)

 

43. Co będziesz leczył L-dopą?  

a.ch. Parkinsona 

b.Drżenie samoistne 

c.Zespół niespokojnych nóg

 

44. W miastenii najcześciej zajęte są mięsnie? (kończyn górnych? Kończyn dolnych? ​

Okoruchowe​

?...)

 

45. Nieprawdziwe o grasicy w miastenii: używa się CT do diagnostyki(​

prawdziwe??​

) ​

na bank prawdziwe

 

46. ​

Leczenie rzutu w SM​

 – ​

metyloprednizolon 1g i.v. przez 5 d

 

47. Lek stosowany w pierwszym rzucie w padaczce (były podane cztery nowej generacji i ​

kwas 

walproinowy​

)

 

48. ​

badanie przeciwciał anty-Yo oraz anty-Ri, zwyrodnienia móżdżku​

 i jakie nowotwory częsciej 

występują ​

Piers, drobnokom pluc, jajnik, ziarnica zlosliwa

 

49. Pytanie w którym należało uwzględnić ​

co degeneruje w SM​

 (mielina? Aksony?) gdzie są plaki (czy 

TYLKO w istocie białej? – też w szarej) ​

Ola C mielina,aksony,ist.szara, ist.biala

 

50. Do wcześniejszego wystąpienia jakiej choroby predysponuje apo epsilon 4? Alzheimer

 

51. W jaki sposób nie roznieca się ognisko padaczkowe ????? 

włókna projekcyjne długie 

Włókna projekcyjne krótkie 

Włókna spoidłowe 

 

Przestrzeń międzykomórkowa czyli przez ciągłość 

Włókna łączące 
(​

w notatce mam, ze włokna fizjologiczne są za wolne, więc szerzy sie przez ciągłość) też tak mam 

napisane,  :D ale po coś się przecina drogi spoidłowe.. :( heh więc pewnie wszystkie:P  

52. kliniczne: mężczyzna z bólem głowy trwającym wiele godzin dziennie w skroniach, potylicy i czole 

obustronnie. (co to za ból?) - ​

napięciowy

 

53. Jakie leczenie (do poprzedniego pytania)? ​

epizodyczne NLPZty przewlekłe p/lękowe i p/depresyjne

 

54. Mężczyzna zbierał coś na polu dostał niedowładu, często budzi się po nocy z niedowładem – 

neuropatia z ucisku

 

55. Parkinsonizm po jakich lekach?

 

56. Przypadek – kobieta z otępieniem i głupimi gestami – Huntington;

 

57. Diagnostyka u tej kobiety – genetyka;

 

58. W chorobie Hungtingtona gdzie są umiejscowione zmiany 

 

a.​

 Kora 

b. Jądro ogoniaste  

c. Skorupa 

d. Rdzeń

 

 

 

59. Cechy guza w SPECT (co wzrasta a co maleje – ​

wzrasta cholina, wzrasta kw. mlekowy, maleje 

asparagina)

 

60. Co wg najnowszych wytycznych stosujemy jako pierwsze w leczeniu stanu padaczkowego – BDZ 

doodbytniczo lub iv.;

 

61. pacjent z osłabieniem i bólem samoistnym u palpacyjnym mięśni i osłabionym odruchem 

kolanowym- zespół korzeniowy, zapalenie wielomięśniowe, .....

 

62, ile trwa miodowy miesiąc po L-dopie: 2 miesiące, ​

5 lat​

, 10 lat, ...

 

63. jakie mogą być powikłania migreny- ​

stan migrenowy, przedłużona aura, zawał mózgu 

 

2011

 

Generalnie bardzo przydatne jest robienie testów z I WL dostępnych na klastesie. Co prawda na I WL 

jest bardzo dużo pytań z chorób nerwowo-mięśniowych a u nas poza miastenią ten temat był zupełnie 

nieporuszony, ale pytania „kliniczne” są wręcz identyczne, podobne są tez pytania o pozostałe działy. 

My w przeciwieństwie do I WL mamy więcej pytań z bólu (zarówno fizjologia jak i patologia). Podaje 

jedynie zagadnienia, a nie całe pytania z możliwymi dystraktorami. Jeśli używałem „...” to oznacza, że 

albo nie pamiętam reszty dystraktorów, albo podałem je wszystkie i dalsze to były ich kombinacje.

 

1)

Gdzie skrzyżowana droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia? Na poziomie motoneuronu, do 

którego dochodzi

 

2)

Porażenie n.III i niedowład przeciwstronny – gdzie uszkodzenie: 

a.most 

b.śródmózgowie 

c.rdzeń przedłużony 

d.torebka wewnetrzna

 

3)

Składniki układu limbicznego (są ustawione po dwa w każdej odpowiedzi i należy wybrać 

zestaw prawidłowy) 

 

4)

Uszkodzenie układu limbicznego czym się może objawiać?  

 

ataksja 

z. Korsakowa (

 

5)

czucie bólu – jakimi włóknami? ​

Włókna Adelta i C

 

6)

Gdzie NIE znajdziemy korowych ośrodków percepcji bólu?  

kora wyspy 

kora ciemieniowa 

potyliczna​

 ​

?? podobo tutaj:)

 

skroniowa ​

??

 

7)

Kliniczne: pacjent z niedosłuchem jednostronnym, próba Webera lateralizuje w stronę 

niedosłuchu – jakiego typu uszkodzenie - ​

przewodzeniowe

 

ś

limaka 

Otoskleroza ​

chyba to? 

 

Guz kąta mostowo-móżdżkowego  

Inne → s​

koro przewodzeniowe to tylko w uchu srodkowym patologia chyba;​

DOla C ​

Wg wiki otoskleroza 

to choroba ucha środkowego :( 

 

8)

Co NIE występuje w oddechu apneustycznym?  

długi wdech  

Długi wydech 

Zatrzymanie oddechu na szczycie wdechu  

Konieczna stałe monitorowania  
Ś

wiaczy o możliwym uszkodzeniu pnia

 

9)

Przez zatokę jamistą przechodzą -  n.III, IV, V1,V2,VI

 

10)

drabina analgetyczna – co do niej należy a co nie  

czy sterydy należą - tak  ??? 

Czy leki przeciwpadaczkowe należą - tak

 

11)

 w badaniu pacjenta ze śmiercią pnia mózgu może pozostać obecny odruch:  

skokowy 

Rogówkowy

 

12)

w badaniu nerwu ​

IX i X​

 obserwuje się:  

objaw ryjkowy oraz dłoniowo bródkowy 

Odruch wymiotny i tor oddychania 

Odruchy z podniebienia i symetrię napięcia mięsni podniebienia 

Czynność serca i ...

 

13)

 chód brodzący kiedy wystąpi ​

uszk. strzałkowy wspólny,  Choroba Charota Mariego Tootha

 

14)

MR z kontrastem przydatne jest do badania: ​

???

 

urazów głowy 

Bólów kręgosłupa 

Zmian demielinizacyjnych??

 

15)

Co i kiedy wzmacnia się w projekcji po czasie T1 w MR po podaniu gadoliny? 

demielinizacja 

udar

 

16)

Zespół Wernickego – jakie objawy (powtórzone)

 

17)

Kliniczne: kobieta budzi się z silnym bólem w okolicy potylicy a na SOR jest już podsypiająca i 

zaczyna jej się pojawiać zez rozbieżny (n.III!). W historii dolegliwości bólowe prawej okolicy skroniowej. 

Co to może być?  

udar mózgu 

Krwotok z tętniaka śródmózgowego z przebiciem do układu komorowego 

 

Pęknięty tętniak podstawy czaszki

 

18)

bezwzględne przeciwwskazania do punkcji lędźwiowej  

 

obrzęk tarczy n. II 

zakażenie w miejscu wkłucia 

niskie płytki 

leczenie acenokumarolem

 

19)

majaczenie – kiedy może się pojawić w procentach ​

Karolina, znasz te procenty? :D  40-85% u 

osób starych ale u 50% ustępuje po leczeniu 

www.pl.pl/psychiatria/inne_zaburzenia/show.html?id=89606​

 jakby się komuś nudziło i miał czas na 

czytanie;)

 

czy cześciej na oddziałach szpitalnych ​

+

 

 Czy częściej wieczorem i nocą  ​

+

 

Czy częściej u pacjentów z pierwotnymi zaburzeniami słuchu i wzroku

 

20)

kiedy centralna mielinoliza mostu  

pacjent odwodniony 

pacjent przewodniony  

Za szybkie wyrównanie hiponatremii

 

21)

dyzartria – co to?

 

22)

Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego  

ból głowy 

Porażenie n. III ​

VI nerwuuu!!!! K.L. Przy urazach w Kozubskim jest o objawach. ​

Masz rację, III do 

wklinowania Ania 

Padaczka ??????

 

23)

Choroba Devica – co to i czym się objawia (gdzie lokalizacja zmian i jak szybki postęp?)

 

24)

Utracia czucia smaku na 2/3 przednich języka​

 – który nerw porażony i na którym etapie 

przebiegu? ​

N.VII, przed odejściem struny bębenkowej ​

a nie za odejściem struny?? J​

akby był 

uszkodzony już za odejściem, to by nie było utraty smaku wydaje mi się 

przed odejsciem :D

 

25)

Bardzo wysokie stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym – gdzie może wsytapić? 

Borelioza K.L., gruźlica

 

26)

Który element w badaniu CSF potwierdzi z cała pewnością SM  

wysokie poziom białka 

rozszczepienie białkowo-komórkowe 

wysoki poziom IgG 

prążki oligoklonalne 
ż

adne

 

27)

leki mogące wywołać aseptyczne zapalenie opon 

karbamazepina  

Ibuprofen 

azatiopryna 

Interferon

 

28)

które leki mogą wywołać dyskinezy z układu pozapiramidowego?  

nowe neuroleptyki 

Leki przeciwpadaczkowe ????

 

29)

kliniczne: pacjent trzy dni temu utracił przytomność, a po jej odzyskaniu stwierdził, że w tamtej 

chwili stracił kontrolę nad pęcherzem moczowym. Od tamtej pory utrzymuje się porażenie połowicze. 

Co to?  

TIA 

Padaczka z porażeniem Todda 

Udar mózgu  

Udar lub TIA ale nie dowiemy się bez TK

 

30)

W badaniu ​

spektroskopii MR w przypadku guza mózgu ​

stwierdzimy spadek/wzrost czego? – 

 

wzrost choliny, spadek N-acetyloasparaginy, wzrost mleczanów

 

31)

kliniczne: pacjent doznał udaru (to nie było wprost powiedziane, ale były to objawy udaru) o 

godzinie 7:30 i trafił natychmiast na SOR. Ciśnienie miał 170/100 mmHg bo w karetce dostał lek 

hipertensyjny. Poza tym bez chorób istniejących i bez innych leków. W TK nie ma żadnych zmian. Co 

robić?  

obnizyć ciśnienie i podać leki przeciwzakrzepowe  

Podać tPA ale najpóźniej do 12:00 

 Czekać aż coś ujawni się w TK 

 Podać bardzo dużą dawkę ASA – 1000mg

 

32)

Najszybszą techniką do obrazowania obszarów niedokrwienia jest (TK? MRI? ​

DWI​

?...)

 

33)

W jakim czasie technika z poprzedniego pytania potrafi ukazać zmiany niedokrwienne? ​

(kilka 

minut od udaru​

? 3 godziny? 12H?24h?72h?)

 

34)

Kliniczne: młoda pacjentka zaczyna uskarżać się na drżenie kończyn, na nic do tej pory nie 

chorowała. W badaniu bardzo wysoki alat i aspat. Co jej może być?  

choroba Parkinsona 

choroba Wilsona 

 Poalkoholowa encefalopatia 

 Pląsawica Sydenhama

 

35)

jakie badania zlecisz w powyższym przypadku? 

poziom ASO 

Poziom ceruloplazminy  

Miedź w moczu 

Badanie okulistyczne  

Poziom dopaminy w osoczu

 

36)

Czym będziesz leczył te chorą? (​

penicylaminą​

? L-dopą?...)

 

37)

Które białko jest zmutowane w ch. Alzheimera?  

synukleina - w otępieniu z ciałami Lewy’ego? 

Tau  ​

i Betaamyloid

 

38)

Co jest najskuteczniejsze w leczeniu ch. Alzheimera? (donepezil?...)​

 ogólnie ing. cholinesterazy 

czy tylko donepezil?

 

39)

Dzięki czemu można postawić rozpoznanie w przypadku ch. Parkinsona?  

obraz kliniczny  

Dobra odpowiedź na L-dopę 

 Badanie anatomopatologiczne

 

40)

Co będziesz leczył L-dopą?  

ch. Parkinsona  

Drżenie samoistne  

Zespół niespokojnych nóg

 

41)

Neuropatia może wystąpić w wypadku?  

ataksji rdzeniowo-móżdżkowej  

Chłoniaka​

[nie podali jakiego]  

Amyloidozy  

Zatrucia arsenem

 

42)

W miastenii najcześciej zajęte są mięsnie?  

kończyn górnych  

Kończyn dolnych 

 Okoruchowe

 

43)

jak dokładnie ma się miastenia do nowotworów grasicy (procenty) 

 ilu procentom ludzi pomaga wycięcie grasicy ​

(30% remisja całkowita; 30-35% ramisja 

 

farmakologiczna) ​

i wszystko o grasicy w miastenii.

 

44)

W jakich wypadkach stwierdzimy wysoki poziom przeciwciał przeciw rec. ACh? 

miastenia  

Wrodzone zespoły miasteniczne 

 Zespoły miasteniczne

 

45)

pamiętać ​

o przeciwciałach przeciw swoistej mieśniowej kinazie tyrozyny MuSK​

 bo było z 

tym pytanie.

 

46)

Było trudne pytani bodajże o uszkodzenie rdzenia a zakażenie wirusami HTLV ​

(tropikalna 

parapareza spastyczna - przewlekła mielinopatia, parestezje, drętwienia kńczyn, bóle i osłabienie 

kończyn, nietrzymanie moczu,pmr b/z, dotyczy głównie dr. piramidowych, zap, rogówki, spojówki 

przewlekła zapalna artropatia), ​

herpes.

 

47)

Sposoby leczenia rzutu SM (dawkowanie sterydów)

 

48)

Które leki przeciwpadaczkowe przechodzą do mleka ​

Wszystkie? sii:)

 

karbamazepina  

Lamotrygina 

lewetiracetam  

Gabapentyna

 

49)

Lek stosowany w pierwszym rzucie w padaczce (były podane cztery nowej generacji i 

karbamazepina​

)

 

50)

 Co oznacza pojęcie transdukcji w fizjologicznym ujęciu przesyłania informacji w układzie 

nerwowym? ​

zamiana swyganłu działającego na receptor bodźca na sygnał elektryczny

 

51)

Jakieś dziwne pytanie w którym było m.in. badanie przeciwciał anty-Hu oraz anty-Ri, 

zwyrodnienia móżdżku 

 

52)

Najczęstszym pierwszym objawem w SM jest?  

parestezje w kończynach dolnych 

Niedowład w kończynach dolnych  

Zaniewidzenie  

Dwojenie

 

53)

Pytanie w którym należało uwzględnić co degeneruje w SM (mielina? Aksony?) gdzie są plaki 

(czy TYLKO w istocie białej?)

 

54)

Jaki rodzaj apolipoproteiny bardziej predysponuje do ​

ch. Alzheimera- apo epsilon 4

 

55)

Kliniczne: klasyczne pytanie z kobietą, która w krótkim czasie po infekcji zaczyna czuć objawy 

polineurop​

atii (zespół G.-B.)

 

56)

W jaki sposób roznieca się ognisko padaczkowe  

włókna projekcyjne długie  

Włókna projekcyjne krótkie  

Włókna spoidłowe  

Przestrzeń międzykomórkowa czyli przez ciągłość - główna droga 

Wszystkie

 

57)

W podejrzeniu padaczki najważniejszym badaniem dodatkowym które trzeba zrobic jest  

TK 

MRI 

EEG  no wlasnie,w sumie eeg to logiczne ale  

: ​

Badanie MRI mózgu jest w przypadku padaczki strukturalnym badaniem z wybioru 

(str.670czesc 2 Kozubskiego). Ola C.  

Tak, ale, żeby zdiagnozować padaczkę 2napady +eeg zdaje się, a tu masz podejrzenie jeszcze 

Ania 

58)

Omdlenia  

 

w 20% mają przyczynę neurologiczną- ​

10 % 

Wystąpią przy ciśnieniu skurczowym poniżej 60mmHg ​

To chyba zależy od odoby?

 

Wystąpią gdy napływ krwi do mózgu zatrzyma się na dłużej niż 6-10 sekund

 

59)

kliniczne: mężczyzna z bólem głowy trwającym wiele godzin dziennie w skroniach, potylicy i 

czole ​

obustronnie​

. (co to za ból?) - ​

Napięciowy?

 

60)

Leki stosowane w ​

stanie migrenowym​

 (dokładnie z dawkami) ​

sumatryptan 6mg , walproinian 

500mg metyloprednizolon 0,5-1mg +p/wymiotne ew. glukoza 500ml 5-10% i PWE 

 
Generalnie nie było jakoś bardzo trudne, szczególnie po zrobieniu testów z IWL i przeanalizowaniu ich z 

Kozubskim. Mimo to nie było ani jednej piątki, była jedna 4+ masa trójek, ale tez niewiele dwójek.

 

Ż

yczę powodzenia :-D

 

 

2010

 

1. Zawartość zatoki jamistej;​

 n.vi,zwój gassera?? t. szyjna wewnętrzna i nie wiem czy zaznaczać n.iv i iii, 

ii, bo tylko przylegają do zatoki ale przez nią nie przechodzą

 

2. MRI w SM – bardzo dokładnie co widać i w jakiej sekwencji; 

 

3. Leki przeciwpadaczkowe przechodzące do mleka matki; 

 

4. Co wywołuje aseptyczne zap. op. m-rdz.; 

 

5. Świeży udar niedokrwienny – jakie badanie najwcześniej pokaże i po jakim czasie; 

 

6. Choroby OUN związane z niedoborem wit. E – plus leczenie!!!; 

 

7. Mielopatie – co może spowodowad (KZM, ​

niedobór kw. foliowego​

 itd.); 

 

8. Jamistośd rdzenia – objawy; 

 

9. Majaczenie – kiedy u kogo najczęściej; 

 

10. Zawroty głowy – jak często neurogenne?; ​

70-80% ​

?????? ​

20-30% czynnościowe ​

TO JUZ JEST 

PEWNIAK?? oLA c;d 

 

11. APOEepsilon4 w chorobie Alzheimera – wcześniej objawy; 

 

12. Napięciowy ból głowy – przypadek; pytanie łączone o leczenie; 

 

13. Zmiany patognomoniczne w SM w CSF; 

 

14. Leczenie udaru przed 4,5h; 

 

15. Niedosłuch przewodzeniowy – jak wygląda próba Webera i Rinnego ​

okostniak ​

Schwannoma n. VIII 

i coś jeszcze do wyboru) 

 

16. Droga rdzeniowo-wzgórzowa przednia – jak biegnie, gdzie się krzyżuje; 

 

17. Stan migrenowy – postępowanie; 

 

18. Ból – dużo: a. drabina analgetyczna, b. włókna, które przewodzą ból; c. hiperalgezja a allodynia; d. 

ból neuropatyczny – wszystko z wykłady Kochanowskiego; 

 

19. Rozprzestrzenianie się padaczki – które włókna, w które strony (włókna kojarzeniowe 

krótkie/długie, glej, ciągłośd itd); 

 

20. Prawie nic z neuropatii, miopatii, SLA, SMA; 

 

21. Który lek w Alzheimerze (proste, konkretne nazwy leków podane); 

 

22. Układ limbiczny – co do niego należy; 

 

23. Która kora nie odbiera bodźców bólowych; 

 

 

24. Przypadek – chory od 3 dni z niedowładem połowicznym – co bierzemy pod uwagę (TIA, udar, 

zesp. Todda); 

 

25. Parkinsonizm – po jakich lekach; 

 

26. Co leczymy lewodopą (zespół niespokojnych nóg!!!); 

 

27. Co to jest dyzartria?; 

 

28. Przypadek – kobieta z otępieniem i głupimi gestami – Huntington; 

 

29. Diagnostyka u tej kobiety – genetyka!; 

 

30. Oddech apneustyczny – cechy; 

 

31. Cechy guza w SPECT (co wzrasta a co maleje – cholina, kw. mlekowy, asparagina) 

 

32. Przypadek z zapaleniem wielomięśniowym; 

 

33. Przypadek z ch. Wilsona – kobieta 20 lat z drżeniami i dużym wzrostem AspAT, AlaT – pytanie 
łą

czone o leczenie – penicylamina; 

 

34. Mechanizm działania tryptanów, gdzie stosujemy; ​

migrena i klasterowe

 

35. Które mięśnie najczęściej zajęte w miastenii – gałkoruchowe; 

 

36. Tymektomia – dokładnie ile procent ludzi z konkretnym rodzajem miastenii ma grasiczaka ​

15-25%​

, 

raka grasicy itd.; 

 

37. Lek z wyboru w przewlekłym leczeniu padaczki – ​

karbamazepina​

; walproinian??????

 

38. Leczenie SM – Solu-medrol (metylprednizolon) 1 g/kg m.c.; 

 

39. Zespół Webera – co jest uszkodzone; ​

Konar środkowy mózgu n.III, droga piramidowa, ośr VII XII

 

40. Stężenie białka w CSF – podane i masz powiedziec co to może być; 

 

41. Zwyrodnienie kory w Alzheimerze – które części OUN; porównanie chorób otępiennych;

 

42. Ch. Alzheimera – które białko zjebane – ​

tau;​

 ​

ej to w końcu tau czy ta syne.. cośtam nukleina;​

P bo 

wyżej ktoś zaznaczał coś innego:) Wg wikipedii i kolesia, który miał prez, B-amyloid i tau, ale nie wiem 

Ania ​

a synnukleina to nie w otepeniu z cialamiLewyego? Basia ​

tak Ania

 

43. Zakrzepica zatoki strzałkowej górnej – jakie zaburzenia; ​

osłabienie, gorączka, ból głowy, korowe 

ubytkowe i podrażnieniowe obj. neurologiczne (np.afazja, napady padaczkowe), zab świadomości, 

obrzęk tarczy n.II <-z prezentacji Cegły

 

44. Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego – zaburzenia świadomości (skala Glasgow), 

wklinowanie itd., 

 

45. Chód brodzący – porażenie n. strzałkowego; 

 

46. Śmierć pnia mózgu – który odruch może byd zachowany (skokowy); 

 

47. Zespół Wernickego – cechy (powtórzone)

 

48. Centralna demielinizacja mostu, kiedy? Przewodnienie, o​

dwodnienie, zbyt szybkie wyrównywanie 

hiponatremii,​

 itd.; 

 

49. Co wg najnowszych wytycznych stosujemy jako pierwsze w leczeniu stanu padaczkowego – BDZ 

doodbytniczo lub iv.; 

 

50. Chłop zbierał cały dzień truskawki, potem nie mógł chodzid – mononeuropatia uciskowa; 

 

51. Rwa kulszowa – podane objawy, trzeba było powiedzied, który segment –​

 L4-L5-S1; 

 

52. Krwotok podpajęczynówkowy – nagły silny ból głowy, potem ból okol. lędźwiowo-krzyżowej 

(przypadek), pytanie łączone o diagnostykę; 

 

53. Zespół Devica – gdzie są zmiany, mut. akwaporyny 4 

 

 

54. Miotonia – ​

problem z rozkurczem, ciągi miotoniczne w EMG-a to nie do miopatii??????Basia 

miotonia, na pewno Ania

 

55. Przeciwwskazania do pobrania CSF – wszystkie!!!; 

 

56. Jak się dziedziczy dystrofię Duchenne’a; ​

rec.sprzezone z x

 

57. Skala Glasgow; 

 

58. Zatrucie arsenem – objawy; 

 

59. Transdukcja – definicja; 

 

60. Akalkulia, agrafia, agnozja – które obszary OUN uszkodzone przy występowaniu wszystkich tych 

objawów;  ​

zakręt katowy i nadbrzeżny półkuli dominującej

 

Pytań było 80, 90 min. czasu; kombinacje wielokrotnego wyboru. Kilka pytao łączonych – tzn. pierwsze 

to podane objawy, trzeba było podad jaka choroba, drugie i trzecie o diagnostykę i leczenie; jeśli źle 

odpowiesz na pierwsze masz automatycznie zero za pozostałe:P U nas próg był 41 pkt. Żadnej piątki, 

jedna 4+ (64p.), kilka 4. 12 osób nie zdało, 19 nie było, z czego 5-6 pewnie z Erasmusa, ale na pewno 

kilka to osoby niedopuszczone ze względu na kolokwium lub egzamin praktyczny więc uważajcie na to!!! 

 

Specjalnie od Łani i Cezarego z 5 grupy