…………………………, dnia .......................

Sąd Okręgowy
Wydział Cywilny

w ..................................

Powódka: ........................, zam. ....................... ul. .........................

Pozwany: ........................, zam. ....................... ul. .........................

Wartość przedmiotu sprawy: ........... zł

POZEW O ROZWÓD

i podział majątku dorobkowego

Wnoszę o:

1) rozwiązanie małżeństwa powódki ....................... z pozwanym .........................., 
zawartego w dniu .................. roku w Urzędzie Stanu Cywilnego w ...................... - 

nr aktu małżeństwa ................... - przez rozwód bez orzekania o winie stron,
3) powierzenie powódce wykonywania władzy rodzicielskiej nad małoletnimi dziećmi 

stron:   .........................   ur.   ................   oraz     ........................   ur.   ................... 
w ................................ ,

4) zobowiązanie pozwanego do ponoszenia kosztów utrzymania i wychowania dzieci 
po .................... zł. miesięcznie na każde z nich.

Ponadto wnoszę o:

5) ustalenie, iż w skład dorobku stron wchodzi:

-

........................................................................................

-

........................................................................................

(określić składniki wchodzące w skład majątku małżonków)

6) ustalenie, iż w wyniku podziału dorobku (określone składniki) otrzymuje 

UZASADNIENIE

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

.................................................................................................................................
.................................................................................

Załączniki:

1. odpis pozwu
2. skrócone odpisy aktów urodzenia małoletnich dzieci,

2. zupełny odpis aktu małżeństwa,

Opłata stała od pozwu o rozwód wynosi 600 zł.

Jeżeli  równocześnie  z pozwem  o rozwód  powód(ka)  wnosi o zwolnienie  od  kosztów 
sądowych należy dołączyć do pozwu:

1)

zaświadczenie o wysokości dochodów,

2)

oświadczenie   o   stanie   rodzinnym,   majątku,   dochodach   i   źródłach 

utrzymania powódki(a) na druku urzędowym.