1
Małgorzata Alberska
CHARAKTERYSTYKA OSÓB Z UPOŚLEDZENIEM UMYSŁOWYM
Termin upośledzenie umysłowe jest powszechnie znanym i używanym pojęciem
określającym obniżoną sprawność intelektualną. W ostatnich latach można zaobserwować
tendencję do pomijania zakorzenionych w pedagogice, psychologii i medycynie terminów o
negatywnej konotacji, takich jak oligofrenia, niedorozwój umysłowy czy upośledzenie
umysłowe. Wynika to z nowej filozofii niepełnosprawności, z potrzeby likwidowania
stereotypów, które stawiają osobę niepełnosprawną na marginesie społecznym, bez prawa do
odpowiedniej edukacji, aktywnego trybu życia i możliwości podjęcia pracy zawodowej. W
najnowszej literaturze nie używa się już terminu: jednostka upośledzona umysłowo, lecz
osoba z niepełnosprawnością intelektualną, czy obniżoną sprawnością intelektualną, a w
niektórych krajach (np. w Anglii), stosuje się określenie: dzieci ze specyficznymi
trudnościami w uczeniu się.
1
Jedną z pierwszych definicji upośledzenia umysłowego stworzył w 1915 roku E. Kraeplin
nazywając oligofrenią „grupę złożoną z pod względem etiologii, obrazu klinicznego i zmian
morfologicznych anomalii rozwojowych, która posiada wspólną podstawę patogenetyczną, a
mianowicie totalne opóźnienie rozwoju psychicznego.”
2
Natomiast R. Heber przedstawił w
1959 r. definicję, która po raz pierwszy zwracała uwagę na konieczność uwzględnienia dwóch
komponentów charakterystycznych dla upośledzenia umysłowego: obniżoną sprawność
intelektualną oraz trudności w przystosowaniu się do wymogów życia społecznego.
Upośledzenie umysłowe określił jako niższy niż przeciętny ogólny poziom sprawności
intelektualnych, który powstaje w okresie rozwojowym i wiąże się z zaburzeniami w
zachowaniu przystosowawczym.
3
W Podręczniku diagnostyki i statystyki (DSM IV)
Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego z 1994 r. zamieszczono definicję
podkreślającą trzy współwystępujące kryteria istotne w diagnozie upośledzenia umysłowego:
istotnie niższy ogólny poziom funkcjonowania intelektualnego
1
Por. K. Mrugalska, Osoby z upośledzeniem umysłowym, w: Problem niepełnosprawności w poradnictwie
zawodowym, red. B. Szepankowska, A. Ostrowska, Warszawa 1998, s.119.
2
Wyczesany J., Pedagogika upośledzonych umysłowo, Kraków 2002, s.18.
3
Por. R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Niepełnosprawność umysłowa – definicje, etiologia, klasyfikacje, w:
Pedagogika specjalna pracowników socjalnych, red. D.M. Piekut-Brodzka i J. Kuczyńska-Kwapisz, Warszawa
2004, s. 30.
2
znaczne ograniczenia w zachowaniu przystosowawczym w przynajmniej dwóch z
takich obszarów jak:
- porozumiewanie się,
- troska o siebie,
- tryb życia domowego,
- sprawności społeczno-interpersonalne,
- korzystanie ze środków zabezpieczenia społecznego,
- kierowanie sobą,
- troska o zdrowie i bezpieczeństwo,
- zdolności szkolne,
- sposób organizowania czasu wolnego i pracy,
początek tego stanu musi wystąpić przed 18. rokiem życia.
4
Określona na 18 rok życia granica wystąpienia obniżonego funkcjonowania intelektualnego i
przystosowawczego ulegała rozmaitym zmianom. Pierwotnie podkreślano jako graniczny
wiek trzech lat, potem sześciu. Rozszerzenie tego kryterium na cały wiek rozwojowy jest
wynikiem głębszej obecnie wiedzy na temat plastyczności mózgu i większej skuteczności
rewalidacji w tym okresie. Wystąpienie obniżonej sprawności intelektualnej po 18. roku życia
nie jest zatem zdiagnozowane jako upośledzenie umysłowe lecz jako demencja.
Gdy niższy iloraz inteligencji zostanie stwierdzony w oderwaniu od istotnych zmian
zachowań przystosowawczych, stan ten także nie będzie nazwany upośledzeniem
umysłowym. Dlatego należy zwrócić uwagę na konieczność współwystępowania
wymienionych komponentów.
Klasyfikacja upośledzenia umysłowego
Wśród wielu sposobów klasyfikowania upośledzenia umysłowego (podejście
medyczne, pedagogiczne, społeczne i inne) najpopularniejsze jest podejście psychologiczne,
opierające się na pomiarach ilorazu inteligencji. Podstawą klasyfikacji jest skala, w której
średnia wartość wynosi 100, a odchylenie standardowe 15 lub 16 punktów, w zależności od
zastosowanej skali.
4
Por. R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Niepełnosprawność umysłowa – definicje, etiologia, klasyfikacje, w:
Pedagogika specjalna pracowników socjalnych, red. D.M. Piekut-Brodzka i J. Kuczyńska-Kwapisz, Warszawa
2004, s. 31.
3
Tabela 1 Klasyfikacja upośledzenia umysłowego według IX REWIZJI MIĘDZYNARODOWEJ KLASYFIKACJI
CHORÓB, URAZÓW I PRZYCZYN ZGONÓW Światowej Organizacji Zdrowia obowiązująca od 1.01.1980 r.
5
Odchylenie
standardowe
Stopień upośledzenia umysłowego
Ilorazy inteligencji w skalach
Wechslera
Termana-Meril
od -2 do -3
Niedorozwój umysłowy lekki
55 - 69
52 - 68
od -3 do -4
Niedorozwój umysłowy umiarkowany
40 - 54
36 – 51
od -4 do -5
Niedorozwój umysłowy znaczny
25 - 39
20 – 35
poniżej -5
Niedorozwój umysłowy głęboki
0 - 24
0 - 19
Inna klasyfikacja (DSM IV
6
) uwzględnia także cztery stopnie upośledzenia
umysłowego, pozostawia jednak możliwość zdefiniowania poszczególnych kategorii w
ramach szerszych granic podziału:
Kod
Stopień upośledzenia
Ilorazy inteligencji
317
lekkie upośledzenie
50-55 do około 70
318,0
Umiarkowane upośledzenie
35-40 do 50-55
318,1
Znaczne upośledzenie
20-25 do 35-40
318,2
Głębokie upośledzenie
poniżej 20 lub 25
Nachodzące na siebie granice poszczególnych kategorii pozwalają na wnikliwszą
ocenę dziecka i zakwalifikowanie do właściwej grupy niepełnosprawności. Coraz częstsze są
bowiem głosy krytyki wobec stosowania testów, warunków ich przeprowadzenia oraz
przydatności w programowaniu działań terapeutycznych. Błędna kwalifikacja dziecka może
przynieść mu wiele szkody poprzez ograniczenie dostępu do właściwej edukacji i rewalidacji.
Dla nauczyciela czy terapeuty najistotniejsza jest szczegółowa, opisowa diagnoza
umiejętności funkcjonalnych dziecka, jego zdolności i możliwości, na bazie których można
opierać proces edukacji i terapii, tworząc indywidualny program pomocy.
Określenie stopnia upośledzenia ma jednak istotne znaczenie ze względu na
możliwości wsparcia i system pomocy społecznej funkcjonujący w danym kraju. Przykładem
może być polski system orzekania o niepełnosprawności dzieci do lat 16, gdzie do stanów
5
Źródło: Wyczesany J., Pedagogika upośledzonych umysłowo, Kraków 2002, s. 25. Przedstawiona przez J.
Wyczesany tabela zawiera jeszcze dwie kategorie: rozwój przeciętny i rozwój niższy niż przeciętny. Dla potrzeb
tego artykułu zostały one pominięte, gdyż nie stanowią istoty podziału upośledzenia umysłowego.
6
Sowa J., Wojciechowski F., Proces rehabilitacji w kontekście edukacyjnym, Rzeszów 2001, s. 229.
4
chorobowych, które uzasadniają konieczność stałej opieki lub pomocy dziecku, zalicza się
upośledzenie umysłowe, począwszy od upośledzenia w stopniu umiarkowanym.
7
Podejmując zagadnienie charakterystyki osób z niepełnosprawnością intelektualną,
należy dokonać podziału tej grupy w taki sposób, by przypisywane im cechy jak najpełniej
odzwierciedlały i określały rozwój procesów poznawczych, społecznych i emocjonalnych
danej populacji. Biorąc pod uwagę różnice, jakie występują w zakresie tych funkcji pomiędzy
lekkim a głębokim upośledzeniem najczęściej dzieli się je według czterostopniowej
klasyfikacji. W literaturze przedmiotu przyjmuje się także podział na dwie grupy
upośledzenia: w stopniu lekkim i głębszym. Ujęcie to znajduje swoje odzwierciedlenie w
klasyfikacji niemieckiej, gdzie dzieci o ilorazie inteligencji 75-55 zaliczane są do grupy osób
z trudnościami w uczeniu się (Lernbehinderten), pozostali zaś do grupy z upośledzeniem
umysłowym (Gaistigbehinderten).
8
Upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim
Diagnoza dziecka z lekkim upośledzeniem umysłowym dokonywana jest najczęściej
dopiero w okresie wczesnoszkolnym. Wcześniejsze symptomy niepełnosprawności mogą być
odczytywane przez środowisko jako opóźnienia rozwojowe. Należy zwrócić uwagę, że w tej
grupie blisko 95% dzieci wywodzi się z rodzin o najniższym statusie, często zaniedbanych i
zagrożonych patologią. Jak podaje Krystyna Mrugalska
9
współczynnik korelacji pomiędzy
ilorazem inteligencji rodziców i ich głębiej upośledzonych dzieci jest bliski zera, podczas,
gdy w przypadku dzieci z lekkim upośledzeniem umysłowym współczynnik ten, jest wynosi
0,5. Uważa się, że blisko dwie trzecie przypadków z tej grupy upośledzenia wywołanych jest
zaniedbaniami środowiskowymi, przede wszystkim rodzinno – kulturowymi. Należą do nich:
przeludnienie mieszkań, ubóstwo, wielodzietność, somatyczna lub psychiczna choroba
rodziców, upośledzenie umysłowe rodziców, uzależnienie alkoholowe itp. Znamiennym jest,
że w większości przypadków nie stwierdza się u dzieci z tej grupy organicznego uszkodzenia
mózgu. Pozwala to mieć nadzieję, że działania o charakterze profilaktycznym i właściwa
opieka społeczna i wsparcie oraz skuteczne oddziaływania wychowawcze i edukacyjne mogą
w istotny sposób wpłynąć na ograniczenie tej grupy niepełnosprawnych.
7
Por. R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Niepełnosprawność umysłowa …op.cit.,s. 33, Zob. także: Rozporządzenie
ministra pracy i polityki społecznej z dnia 1lutego 2002 r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób
w wieku do 16. roku życia, Dz. U. 2002, Nr 17, poz.162.
8
Por. H. Bach, Sonderpädagogik im Grundriss, Berlin 1989, s.106.
9
Por. K. Mrugalska, Osoby z upośledzeniem umysłowym, w: Problem niepełnosprawności w poradnictwie
zawodowym, red. B. Szepankowska, A. Ostrowska, Warszawa 1998, s.124.
5
Osoby z lekkim upośledzeniem umysłowym przejawiają trudności w postrzeganiu,
koncentracji uwagi czy zapamiętywaniu treści. Ponieważ myślenie abstrakcyjne pojawia się u
nich w sposób ograniczony i zdecydowanie później niż u dzieci w normie intelektualnej,
zaburzona jest także zdolność rozumowania przyczynowo-skutkowego, uogólniania,
porównywania czy wnioskowania. Mają trudności w wyodrębnianiu drobnych szczegółów,
słabą podzielność uwagi i słabo rozwiniętą pamięć logiczną i dowolną, co powoduje trudności
w zapamiętywaniu nowych treści.
10
W zakresie rozwoju operacji myślowych pozostają
zazwyczaj w stadium operacji konkretnych (według J. Piageta okres ten przypada na wiek 7-
12 lat). Dlatego w edukacji wymagane jest wsparcie poprzez zastosowanie metod opartych na
dużej ilości materiałów dydaktycznych. Dzieci są zdolne do przyswojenia tego, co konkretne i
im bliskie lub atrakcyjne, interesujące.
Irena Obuchowska zwraca uwagę na trzy istotne właściwości myślenia dzieci z lekkim
upośledzeniem umysłowym: niepewność własnych sądów, konkretność i mała przerzutność.
11
Pierwsza z tych cech jest wynikiem rozbieżności między werbalizacją a rozumowaniem.
Dzieci te niejednokrotnie używają słów nie rozumiejąc ich znaczenia, łatwo też ulegają
wpływom innych weryfikując własne opinie. Konkretność zaś jest cechą wynikającą z
ograniczenia umiejętności myślenia abstrakcyjnego. Niektóre z tych dzieci nie są w stanie
operować symboliką, dlatego nawet ich zabawy będą uboższe o elementy oparte na
wyobraźni czy symbolu. Cecha ta musi być zawsze uwzględniania przy planowaniu pracy
dydaktycznej z dzieckiem. Trzecia z wyróżnionych przez Obuchowską właściwości myślenia
– mała przerzutność potęguje się najczęściej w czasie silnych emocji. Objawia się
zaleganiem, inercją myśli, od których dziecko nie jest w stanie się oderwać. W trakcie
opowiadania czy wyrażania swoich uczuć dziecko wielokrotnie powtarza te same treści, nie
układa myśli w logiczny ciąg.
Wszelkie trudności w zakresie myślenia mają istotny wpływ na możliwości
komunikacyjne dziecka. Osoby z lekką niepełnosprawnością umysłową mają ubogie
słownictwo i problemy z budowaniem dłuższych, określonych form wypowiedzi (np.
opowiadania, opisu). Należy zwrócić uwagę, że na jakość mowy ma silny wpływ środowisko,
w którym dziecko przebywa. Wiele nieprawidłowości i zaburzeń mowy wynika z błędów
językowych i zaniedbań otoczenia.
10
Por. R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Charakterystyka osób z niepełnosprawnością umysłową, w: Pedagogika
specjalna pracowników socjalnych, red. D.M. Piekut-Brodzka i J. Kuczyńska-Kwapisz, Warszawa 2004, s. 43.
11
Por. I.Obuchowska, Dzieci upośledzone umysłowo w stopniu lekkim, w: Dziecko niepełnosprawne w
rodzinie, red. I. Obuchowska, Warszawa 1999, s.235.
6
Dzieci z lekkim upośledzeniem umysłowym uczęszczają zazwyczaj do szkół
specjalnych, do których są kierowane ze względu na trudności w nauce. Dobrze też
funkcjonują w klasach integracyjnych, w których przy wsparciu i zaangażowaniu nauczyciela
realizują indywidualny program nauczania. Po ukończeniu szkoły podstawowej i gimnazjum
mogą podjąć naukę z Zasadniczej Szkole Zawodowej Specjalnej, w której przygotowują się
do podjęcia pracy. Aktywność zawodowa w szczególny sposób przeciwdziała procesowi
patologii życia dorosłych osób z niepełnosprawnością intelektualną. Pozwala na asymilację w
społeczeństwie lokalnym, wzmacnia poczucie godności i wartości.
Kontakty społeczne dają osobom z niepełnosprawnością intelektualną szansę na
uzewnętrznienie swoich uczuć, marzeń i dążeń. W społeczeństwach z dobrze rozwiniętą
opieką socjalną i edukacją mogą znaleźć swoje spełnienie i zadowolenie wśród osób
sprawnych. Często są zaradne życiowo, choć dobrze jest, gdy mają szeroki krąg wsparcia.
Potrafią troszczyć się o siebie i o innych, jednak u osób z niedojrzałością emocjonalną i
społeczną, pełnienie ról społecznych takich jak małżeństwo czy rodzicielstwo, może być
zaburzone. Można także zaobserwować sztywność zachowań, poglądów i uczuć, przy dużej
podatności na sugestie. „W praktyce zauważa się tendencje niektórych osób
niepełnosprawnych intelektualnie do działalności przestępczej, niedostosowanie społeczne i
wtedy bardziej wskazane są oddziaływania resocjalizacyjne niż rewalidacyjne.”
12
Zachowania
te są często wynikiem ulegania wpływom środowiska i dużej łatwowierności.
Upośledzenie umysłowe w stopniu umiarkowanym
13
W tej grupie osób występują, częściej niż u osób z lekką niepełnosprawnością
intelektualną, wady fizyczne, zaburzenia wzroku lub słuchu. W zakresie czynności
orientacyjno-poznawczych ich spostrzeganie jest niedokładne, wolne, dominuje uwaga
mimowolna, a koncentracja uwagi jest słaba. Koncentrują się głównie na tym, co budzi ich
żywe zainteresowanie. Dzieci z umiarkowanym upośledzeniem są bardzo ciekawe świata i
ciekawość ta, choć skazana na pomoc w jej zaspokajaniu, niewiele różni się od ciekawości
rówieśników.
14
Pamięć jest nietrwała, głównie mechaniczna, a myślenie przebiega na
poziomie konkretno-obrazowym, dlatego brak jest zdolności dokonywania operacji
12
R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Charakterystyka osób z niepełnosprawnością umysłową, w: Pedagogika
specjalna pracowników socjalnych, red. D.M. Piekut-Brodzka i J. Kuczyńska-Kwapisz, Warszawa 2004, s.44.
13
Prezentowany poniżej opis cech osób z głębszym upośledzeniem umysłowym został oparty na schemacie –
tabeli zaproponowanej przez J. Lausch-Żuk. Por. J. Lausch-Żuk, Pedagogika osób z umiarkowanym, znacznym i
głębokim upośledzeniem umysłowym, w: Pedagogika specjalna, red. W. Dykcik, Poznań 1997, s. 132.
14
Por. K. Mrugalska, Osoby z upośledzeniem dz. cyt.….s.128.
7
logicznych; występują poważne trudności w tworzeniu pojęć abstrakcyjnych. Część tych
dzieci uczy się pisania i czytania, jednak czynności te mają charakter wyuczonych
pamięciowo, stąd po skończonej edukacji często zapominają zdobyte wcześniej umiejętności.
Natomiast nauka matematyki nie przynosi efektów. Osoby te zazwyczaj nie radzą sobie z
operowaniem liczbami i nie znają wartości pieniędzy. Uczęszczają zazwyczaj do szkół
przeznaczonych dla dzieci z głębszą niepełnosprawnością intelektualną, choć zdarza się, że
dzieci wspierane w rozwoju funkcji poznawczych, mowy, kontaktów społecznych, radzą
sobie w systemie szkolnictwa integracyjnego.
Mowa osób z umiarkowanym upośledzeniem charakteryzuje się częstymi wadami,
ubogim słownictwem, choć nie jest to regułą. Mają trudności z odbiorem informacji, nie
potrafią formułować dłuższych wypowiedzi.
W zakresie procesów emocjonalno-motywacyjnych widoczne są potrzeby psychiczne
porównywalne z potrzebami osób w normie intelektualnej. Obok potrzeby bezpieczeństwa,
przynależności i miłości – potrzeba szacunku i inne, które w rozwoju osobniczym pojawiają
się później.
15
Większe trudności w funkcjonowaniu pojawiają się w sytuacjach trudnych,
problemowych, objawiając się nadmierną impulsywnością lub biernością i bezradnością.
Uczucia moralne tych osób mają charakter intuicyjny.
Osoby z umiarkowanym upośledzeniem mają bogate i żywe potrzeby społeczne.
Pragną kontaktów, wspólnego działania, zabawy i pracy.
16
Osoby te na ogół są samodzielne w
samoobsłudze, mogą wykonywać proste prace domowe i zarobkowe. Rozumieją proste
sytuacje społeczne, potrafią wyrazić swoje potrzeby, porozumiewać się i współpracować z
innymi, a nawet nieść pomoc innym. Na uwagę zasługuje ich wrażliwość na piękno, aktywna
twórczość plastyczna, teatralna i muzyczna.
Osoby z umiarkowaną niepełnosprawnością intelektualną, podobnie, jak osoby z
lekkim upośledzeniem umysłowym, są w stanie podjąć pracę zawodową.
Upośledzenie umysłowe w stopniu znacznym
Występowanie wad w rozwoju fizycznym osób z upośledzeniem umysłowym w
stopniu znacznym nie jest regułą, jednak liczna grupa posiada wady fizyczne, neurologiczne,
oraz nieprawidłowości w funkcjonowaniu receptorów i analizatorów zmysłów.
15
Por. J. Kostrzewski, Charakterystyka osób upośledzonych umysłowo, w: Upośledzenie umysłowe –
Pedagogika, red. K. Kirejczyk, Warszawa 1981, s. 112.
16
Por. K. Mrugalska, Osoby z upośledzeniem dz. cyt.….s.128.
8
Rozwój poznawczy jest mocno zaburzony. Można wyróżnić niedokładne, bardzo
wolne spostrzeganie, uwagę mimowolną skupioną jedynie na silnych bodźcach, słabą
trwałość uwagi, oraz ograniczoną pamięć krótkotrwałą. Myślenie przebiega na poziomie
sensoryczno-motorycznym. Osoby te potrafią porównywać przedmioty pod względem
estetycznym i dostrzegają różnice między przedmiotami. Dzieci uczą się przede wszystkim w
toku powtarzających się doświadczeń życiowych i przez naśladownictwo w warunkach
domowych i szkolnych.
Ich mowa charakteryzuje się wieloma wadami (dyslalie). Często komunikują się używając
pojedynczych wyrazów lub pozawerbalnie - za pomocą gestów i mimiki.
W zakresie rozwoju emocjonalnego, podobnie jak u osób z umiarkowanym
upośledzeniem, potrzeby psychiczne są zbliżone do potrzeb osób sprawnych intelektualnie.
Częściej pojawiają się jednak zaburzenia zachowania, takie jak: zachowania gwałtowne i
destruktywne, nadpobudliwość, stereotypie ruchowe, apatia. Intuicyjne uczucia moralne
wynikają z narzuconego modelu postępowania w rodzinie (tzw. moralność zakazu). U osób ze
znaczną niepełnosprawnością intelektualną można zaobserwować wyraźne przywiązanie,
sympatię lub antypatię względem otaczających ich osób. J. Żuk-Lausch
17
zwraca uwagę na
rolę wzmocnień pozytywnych w terapii dziecka. Stosowanie nagród i pochwał w atmosferze
akceptacji i miłości, utrwala oczekiwane, poprawne zachowania, zanikają natomiast
stereotypie, autoagresja, impulsywność.
Niektóre z tych osób samodzielnie załatwiają potrzeby fizjologiczne, poruszają się w bliskiej
okolicy. Rozumieją proste sytuacje, wykonują podstawowe prace domowe. Potrafią
porozumieć się w prostych sprawach. Przy wsparciu ze strony otoczenia mogą dbać o siebie
w zakresie higieny i sporządzania posiłków. Pomocne w tym zakresie są zajęcia z
samoobsługi prowadzone w szkole życia, do której uczęszczają dzieci z głębszym
upośledzeniem umysłowym. Niestety, mimo umiejętności wykonywania prostych prac, osoby
te niezwykle rzadko mają możliwość podjęcia pracy zawodowej.
Upośledzenie umysłowe w stopniu głębokim
U osób z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu głębokim bardzo często
występują sprzężenia ciężkich wad neurologicznych i fizycznych, takich jak niedowłady i
17
Por. J. Lausch-Żuk, Dzieci głębiej upośledzone w rodzinie, w: Dziecko niepełnosprawne w rodzinie, red. I.
Obuchowska, Warszawa 1999, s.267.
9
porażenia, padaczki oraz uszkodzeń słuchu i wzroku. Dodatkowo osłabiona jest ich odporność
fizyczna, stąd częste infekcje stanowiące poważne zagrożenie dla życia.
18
W grupie tej są też
dzieci, u których dostrzec można jedynie osłabioną sprawność motoryczną.
W zakresie czynności orientacyjno-poznawczych u osób tych występuje duże
zróżnicowanie: od braku percepcji, uwagi mimowolnej i pamięci do cząstkowego ich
występowania. Na ogół nie przekraczają w swym rozwoju okresu inteligencji zmysłowo-
ruchowej (manipulacyjnej). Okres ten przypada według J. Piageta na pierwsze dwa lata życia
dziecka o prawidłowym rozwoju intelektualnym.
19
Pewnych nawyków uczą się przede
wszystkim w toku doświadczeń życiowych, w systematycznie powtarzających się sytuacjach.
Edukacja osób z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu głębokim odbywa się w
warunkach domowych (indywidualnie) lub w placówkach (w grupach 2-4 osobowych) w
ramach zajęć rewalidacyjno-wychowawczych,
20
których celem jest wspomaganie rozwoju
dzieci, rozwijanie zainteresowania otoczeniem oraz uzyskiwanie niezależności od innych
osób w funkcjonowaniu w codziennym życiu.
Osoby te na ogół nie mówią i nie rozumieją mowy. Czasem porozumiewają się
pozawerbalnie, za pomocą gestów, wydają nieartykułowane dźwięki. Bywa, że operują
pojedynczymi wyrazami i rozumieją proste słowa i polecenia.
Emocje (zadowolenie lub jego brak) wyrażane są mimiką, płaczem, uśmiechem.
Nierzadko występuje wahanie nastroju, autoagresja i agresja, oraz zaburzenia kontaktu o
charakterze autystycznym. Szczególnie ważne jest zapewnienie realizacji najważniejszych
potrzeb psychicznych, takich jak poczucie bezpieczeństwa, miłości i akceptacji ze strony
środowiska.
Rozwój społeczny jest ograniczony. Osoby te wymagają stałej opieki, nie potrafią
dbać o swoje bezpieczeństwo. Konieczność mądrej, odpowiedzialnej troski ze strony rodziny,
umiejętność rozpoznawania potrzeb i ich realizacja jest niezbędnym elementem godnego
życia osób z głębokim upośledzeniem umysłowym.
18
Por. R. J. Piotrowicz, E. Wapiennik, Charakterystyka osób z niepełnosprawnością umysłową, w: Pedagogika
specjalna pracowników socjalnych, red. D.M. Piekut-Brodzka i J. Kuczyńska-Kwapisz, Warszawa 2004, s.46.
19
Por. J. Kostrzewski, Charakterystyka osób upośledzonych umysłowo, w: Upośledzenie umysłowe –
Pedagogika, red. K. Kirejczyk, Warszawa 1981, s. 99.
20
Zasady organizowania zajęć rewalidacyjno-wychowawczych dla dzieci i młodzieży w stopniu głębokim
zawarte w rozporządzeniu ministra edukacji narodowej z dnia 30 stycznia 1997 r. opublikowano w Dzienniku
Ustaw 1997, Nr 14, poz. 76.
10
Każde dziecko, bez względu na poziom inteligencji i stan rozwoju społecznego,
znajduje obecnie swoje miejsce w placówkach edukacyjnych. Zamieszczony poniżej schemat
organizacyjny edukacji dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością intelektualną przybliża
strukturę szkolnictwa specjalnego w Polsce. Szereg reform w szkolnictwie przyczynił się do
wzrostu poziomu kompetencji nauczycieli, a przypadkowych, nieprzygotowanych zawodowo
opiekunów i wychowawców w placówkach opiekuńczo-wychowawczych zastąpiła kadra
wykwalifikowanych, świadomych swojego powołania pracowników. Terapeuci pracujący z
osobami niepełnosprawnymi podkreślają, że każdy z ich podopiecznych, podobnie jak osoby
sprawne intelektualnie, pragnie zrozumienia i realizacji swoich potrzeb. Najpiękniejsze,
najgłębsze uczucia wyraża niewerbalnie: dotykiem, gestem, spojrzeniem. W procesie
nauczania nauczyciel - terapeuta i jego uczeń podejmują trud tego dialogu i ubogacania się
pełnią miłości i godności ludzkiej.
11
1. Schemat organizacyjny edukacji dzieci i młodzieży dzieci z niepełnosprawnością intelektualną
Wczesna interwencja
Wczesne wspomaganie rozwoju
0-6 rok życia
Przedszkole
(masowe, integracyjne, specjalne)
3-6 rok życia – z możliwością przedłużenia
do 10. roku życia
Szkoła Podstawowa
1) dla uczniów z upośledzeniem umysłowym
w stopniu lekkim
2) dla uczniów z upośledzeniem umysłowym
w stopniu umiarkowanym i znacznym
6 lat z możliwością przedłużenia do 16. roku życia
Gimnazjum
1) dla uczniów z upośledzeniem umysłowym
w stopniu lekkim
2) dla uczniów z upośledzeniem umysłowym
w stopniu umiarkowanym i znacznym
3 lata z możliwością wydłużenia do 21. roku życia
Zasadnicza Szkoła
Zawodowa Specjalna
dla uczniów z upośledzeniem
umysłowym w stopniu lekkim
2 lata z możliwością wydłużenia do
24. roku życia
Oddziały
Przysposabiające do Pracy
dla uczniów z upośledzeniem
umysłowym w stopniu
umiarkowanym i znacznym
3 lata z możliwością wydłużenia do
24. roku życia
Za
ję
cia
re
wa
lid
a
cy
jno
-w
ycho
wa
wcz
e
dla
dzieci
i mło
dzież
y z
up
oś
ledzenie
m
um
ys
ło
wy
m w
sto
pn
iu g
łębo
kim