Warszawa, dnia 27.02.213 

 

Michał Kamiński 

Podrochale 1 

05 – 084 Leszno 

 

 

WNIOSEK 

 O ROZGRANICZENIE NIERUCHOMOŚCI 

 
 

Proszę  o  dokonanie  rozgraniczenia  mojej  nieruchomości  położonej  we  wsi  Podrochale 

przy ul. Warszawskiej oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 4 o powierzchni 5692 

m2 obręb Leszno dla której Sąd Rejonowy w Grodzisku Mazowieckim prowadzi księgę wieczystą 
KW WA1G/86348294 ze wszystkimi nieruchomościami sąsiednimi:  

-  oznaczonej  w  ewidencji  gruntów  numerem  działki  3  o  powierzchni  0,7127  ha  obręb  Leszno                                                

dla  której  Sąd  Rejonowy  w  Grodzisku  Mazowieckim  prowadzi  księgę  wieczystą  KW 

WA1G/28745038 
- oznaczonej w ewidencji gruntów numerem działki 6/1 o powierzchni 0,9630 ha obręb Leszno                                                

dla  której  Sąd  Rejonowy  w  Grodzisku  Mazowieckim  prowadzi  księgę  wieczystą  KW 

WA1G/284759384 

-  oznaczonej  w  ewidencji  gruntów  numerem  działki  7  o  powierzchni  0,8171  ha  obręb  Leszno                                                
dla  której  Sąd  Rejonowy  w  Grodzisku  Mazowieckim  prowadzi  księgę  wieczystą  KW 

WA1G/38476958 

-  oznaczonej  w  ewidencji  gruntów  numerem  działki  2  o  powierzchni  0,4370  ha  obręb  Leszno                                                

dla  której  Sąd  Rejonowy  w  Grodzisku  Mazowieckim  prowadzi  księgę  wieczystą  KW 
WA1G/2346786 

położonymi we wsi Podrochale. 

Do  przeprowadzenia  czynności  technicznych  proszę  upoważnić  geodetę  Rafał  Zamkowski  o 

numerze uprawnienia 8273/2 
Do wniosku załączam następujące dokumenty: 

  dokument stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości: wypis z księgi wieczystej KW 

WA1G/86348294 

  wypisy z rejestru ewidencji gruntów dla nieruchomości objętych wnioskiem                               

o rozgraniczenie, 

  kopia mapy ewidencyjnej z określeniem spornego odcinka granicy, 

 

……..……………………………. 

                                                                                                                                       (podpis wnioskodawcy)            

Wójt gminy Leszno