......................................................................
PROTOKÓŁ Nr .......................
Nr obwodu:
........................
Nazwa koła/lub pieczęć
z wykonanych czynności gospodarczych
Data:
........................
Lp.
Nazwa wykonanych prac – czynność
Jednostka miary
Ilość
Cena jednostkowa
Wartość ogółem
1
2
3
4
5
6
MATERIAŁY
- żerdzie
mb
50.-
darowizna
darowizna
- deski
m³
0,33.-
darowizna
darowizna
- gwoździe budowlane 8’ 7.0x200-T
kg
2,00.-
6,36.- -
12.71.-
- gwoździe budowlane 7’ 6.0x175-T
kg
1,41.-
6,34.-
8,95.-
- gwoździe budowlane 6’ 5.5x150-T
kg
1,38.-
6,34.-
8,75.-
- gwoździe budowlane 5’ 4.5x125-T
kg
1,00.-
5,60.-
5,60.-
- gwoździe kręcone 3,5’ 3.8x90-T
kg
1,64.-
5,70.-
9,35.-
- papa
m²
5.-
darowizna
darowizna
- płyty chodnikowe
szt.
6.-
darowizna
darowizna
Wartość razem :
45,36.-
WYKONAWCY:
1.
- godz.
.............................
Nazwisko i Imię
podpis
2.
- godz.
.............................
SPRAWDZONO:
1.
....................................................
Nazwisko i Imię
podpis
3.
Harytanowicz Waldemar
2
- godz.
.............................
Nazwisko i Imię
podpis
2.
....................................................
Uwaga: Rubryki 1 – 4 wypełnia wykonawca czynności gospodarczych.
Rubryki 5 – 6 wypełnia wyznaczony członek Koła Łowieckiego wartościując wykonane urządzenia , materiały wyłożoną karmę , prace społeczne myśliwych itp.
Jeżeli w pracach wzięła udział większa ilość myśliwych - wykaz uczestników należy sporządzić na odwrocie