Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia
Środowiskowego w Sosnowcu
PLAN HIGIENY SZPITALA
CZĘŚĆ SZPITALNA
I AMBULATORYJNA
OPRACOWAŁ:
PIELĘGNIARKA PRZEŁOśONA
PIELĘGNIARKA EPIDEMIOLOGICZNA
SPRAWDZIŁ:
PRZEWODNICZĄCA ZESPOŁU KONTROLI
ZAKAśEŃ ZAKŁADOWYCH
ZATWIEDZIŁ:
DYREKTOR DS. MEDYCZNYCH
2
PLAN HIGIENY SZPITALA
Instytutu Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu
Z uwagi na obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w środowisku szpitala
istnieje prawdopodobieństwo skaŜenia powierzchni podłóg, ścian, mebli, sprzętu, aparatury
oraz przeniesienie czynnika zakaźnego na wraŜliwego pacjenta i personel. Powierzchnie
powinny być dokładnie myte i konserwowane a takŜe dezynfekowane w sposób odpowiedni
do zagroŜenia epidemiologicznego.
W szpitalu znajdują się pomieszczenia o róŜnym stopniu zagroŜenia infekcją. Podział
pomieszczeń na strefy zagroŜenia ułatwia określenie zasad sprzątania i dezynfekcji w
zaleŜności od ryzyka zagroŜenia. Ilość stref i kwalifikacje pomieszczeń do kaŜdej z nich
określa Zespół Kontroli ZakaŜeń Zakładowych.
Dla kaŜdej strefy naleŜy opracować plan dezynfekcji zawierający wykaz preparatów
stosowanych do mycia i dezynfekcji powierzchni i sprzętu medycznego. Do mycia powinno
się stosować preparaty myjąco – dezynfekujące.
Kolejność czynności wykonywanych przez personel zajmujący się utrzymaniem czystości ma
równieŜ wpływ na stan higieniczny szpitala. Ramowy podział pomieszczeń na strefy,
kolejność czynności podczas sprzątania i zalecenia do dezynfekcji zawiera tabela „Schemat
utrzymania czystości”. Dobór środków dezynfekcyjnych został określony przez Zespół
Kontroli ZakaŜeń Zakładowych z uwzględnieniem sposobu uŜycia (tabela „Stosowane środki
dezynfekcyjne”).
Sam proces sprzątania powinien być zorganizowany kompleksowo, tak by zapewnić
utrzymanie czystości na poziomie zapobiegającym szerzeniu zakaŜeń szpitalnych.
Zasadnym więc jest, aby proces sprzątania wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:
1.
Powierzchnie urządzeń, aparatury medycznej, i inne często dotykane rękami,
powinny być czyszczone i dezynfekowane między kolejnymi pacjentami.
2.
Przed dezynfekcją i myciem naleŜy usunąć brudną bieliznę i odpady szpitalne, z
uwzględnieniem zasad transportu sprzętu i przemieszczania się personelu między
strefą brudną i czystą.
3.
Mycie naleŜy rozpocząć od przedmiotów najmniej zabrudzonych (za takie uwaŜa
się przedmioty najwyŜej połoŜone), a skończyć na najbardziej zabrudzonych.
Zasada dotyczy takŜe pomieszczeń - najpierw sale chorych, a potem sanitariaty.
4.
W przypadku skaŜenia powierzchni, sprzętu materiałem biologicznym
(potencjalnie zakaźnym) – krew, płyny ustrojowe, wydaliny i wydzieliny pacjenta,
najpierw stosuje się procedury dezynfekcyjne, a potem mycie (Procedura
postępowania z powierzchnią skaŜoną).
5.
Sprzęt do sprzątania ma zapewnić skuteczne i szybkie usuwanie zanieczyszczeń
oraz eliminować moŜliwość przenoszenia drobnoustrojów do kolejno sprzątanych
pomieszczeń
6.
Stosować mechaniczny sprzęt do czyszczenia lub wózki do ręcznego sprzątania
wyposaŜone stosownie do potrzeb strefy zagroŜenia.
7.
Wózki do ręcznego sprzątania powinny być wyposaŜone w kolorowe wiaderka i
pojemniki
3
8.
Ś
ciereczki powinny być w takim samym kolorze co wiaderka i pojemniki.
Ś
ciereczka i wiaderko tego samego koloru są przeznaczone do określonej
powierzchni (tabela „Kod kolorów”).
9.
Trzonki i mopy powinny być takiego rodzaju aby eliminować ręczne zdejmowanie
brudnych mopów.
10.
Ilość mopów i ściereczek musi być dostosowana do ilości pomieszczeń i rodzaju
sprzątanych powierzchni.
11.
Mopy ścierki raz uŜyte musza być odłoŜone do worka z brudnym sprzętem.
12.
Brudne mopy i ściereczki musza być poddane dezynfekcji i praniu
13.
Zebrane podczas sprzątania odpady usunąć do miejsc składowania (zgodnie z
procedurą „Postępowanie z opadami medycznymi”).
14.
Sprzęt sprzątający po uŜyciu naleŜy zdezynfekować i umyć.
15.
Sprzęt przechowywać w czystym pomieszczeniu w stanie suchym.
UWAGA! Wózkiem nie naleŜy wjeŜdŜać do sprzątanych pomieszczeń, powinien
pozostać na korytarzu.
TABELA KODÓW KOLORÓW MOPÓW, ŚCIEREK I WIADEREK.
Nadzór nad odpowiednim podziałem, oznakowaniem sprzętu do mycia i dezynfekcji, oraz
odpowiednim postępowaniem ze sprzętem po myciu i dezynfekcji powierza się pielęgniarce
oddziałowej.
OBSZARY SANITARNE I KATEGORIE POMIESZCZEŃ W INSTYTUCIE MEDYCYNY
PRACY I ZDROWIA ŚRODOWISKOWEGO
Ś
rodowisko szpitalne dzieli się na obszary i strefy sanitarne. W szpitalu moŜna wyróŜnić trzy
obszary: medyczny, administracyjno – gospodarczy i techniczny.
W ramach obszarów występują strefy sanitarne charakteryzujące się róŜnym poziomem
ryzyka.
Kolor sprzętu
Powierzchnie czyszczone
Czerwony
Mopy, szmaty,
wiaderka
- Łazienki, brudowniki, WC
- w/w pomieszczenia ROOZ (czerwone znakowane ROOZ)
Niebieski
Mopy, szmaty,
wiaderka
- mycie pozostałych powierzchni jednostki
- pozostałe pomieszczenia ROOZ (niebieskie znakowane ROOZ)
śółty
Mopy, szmaty,
wiaderka
- dezynfekcja powierzchni jednostki
- dezynfekcja powierzchni ROOZ (Ŝółte znakowane ROOZ)
4
I. STREFA – ciągłej czystości.
Magazyny zasobów czystych.
II STREFA – ogólnej czystości medycznej.
Sale chorych, komunikacje wewnętrzne, gabinety lekarskie.
III STREFA – skaŜenia zmiennego
Gabinety zabiegowe i ROOZ
IV STREFA – ciągłego skaŜenia
Toalety, brudowniki, składy brudnej bielizny, worki z odpadami, pomieszczenia na odpady.
Obszary i strefy wykazują zróŜnicowane zanieczyszczenie szczepami patogennymi i w
związku z tym wymagają zróŜnicowanych działań sanitarnych.
RODZAJ POMIESZCZENIA
Strefa
czystości
medycznej
Poziom
ryzyka
A1
Sale dydaktyczne
Pomieszczenia administracyjne
Korytarze, klatki schodowe
Pokoje personelu (socjalne, lekarskie, sekretariaty)
Kaplica
Szatnie
Rejestracja
Niski
A
A2
Kuchenki oddziałowe
Apteka
Sale chorych
Pracownie: RTG, USG, EKG, EEG, alergologiczna.
Gabinety specjalistyczne (laryngolog, okulista )
Gabinet toksykologii
Gabinet spirometrii
Poczekalnie
Izba przyjęć (pomieszczenia)
Pracownia badań naczyń
Pokój kierownika przychodni
II -
OGÓLNEJ
Ś
redni
B
Łazienki, toalety
Brudowniki
Laboratoria
Pralnia (pomieszczenie dystrybucji brudnej bielizny)
Windy
Pomieszczenie do przechowywania zwłok
Pomieszczenie składowania odpadów
IV –
CIĄGŁEGO
SKAśENIA
Wysoki
5
C
ROOZ
Bardzo
wysoki
Gabinety zabiegowe
Komora hiperbaryczna
Pobieralnia ( materiału do badań laboratoryjnych )
III –
ZMIENNEGO
SKAśENIA
Wysoki
D
Pomieszczenie dystrybucji czystej bielizny
I - CIĄGŁA
Wysoki
SPRZĄTANIE – jest zabiegiem higienicznym prowadzącym do usunięcia z powierzchni
zanieczyszczeń, wraz z którymi zostają usunięte drobnoustroje.
Aby efekty sprzątania były skuteczne, sprzątanie powinno być przeprowadzone z
odpowiednią częstotliwością, w określony sposób, przy uŜyciu odpowiedniego sprzętu.
Ramowy podział pomieszczeń na strefy, pod kątem stopnia czystości i poziomu
zagroŜenia zawiera tabela „schemat utrzymania czystości”.
Stopień czystości określa:
- powierzchnię wolną od zanieczyszczeń substancjami organicznymi
- powierzchnie zanieczyszczone substancjami organicznymi – zakaŜone.
Poziomy zagroŜenia określa:
- małe ryzyko zakaŜenia
- duŜe ryzyko zakaŜenia, gdzie często dochodzi do zanieczyszczenia materiałem
biologicznym i są pacjenci wraŜliwi lub będący źródłem zakaŜenia (np: ROOZ)
W miejscu gdzie jest małe ryzyko zakaŜenia np.: pomieszczenia administracyjne,
pokoje personelu, itp., powierzchnie powinny być czyszczone ciepłą wodą z detergentem –
rzadkie stosowanie środków dezynfekcyjnych. Od takich pomieszczeń powinien rozpoczynać
się proces mycia i sprzątania placówki (Schemat Sprzątania). Najpierw powierzchnie
czyściejsze – pionowe np.: ściany, drzwi, a następnie brudniejsze – poziome np.: stoliki
zabiegowe i na koniec podłogi (metodą: nie odrywając mopa od podłogi myć powierzchnię
ruchem ósemkowym w kierunku do siebie).
NaleŜy równieŜ zachować odpowiednią technikę mycia i dezynfekcji powierzchni
(1 raz na mokro, drugi raz na wilgotno) – nie wolno wycierać dezynfekowanych powierzchni
do sucha.
Personel sprzątający podzielony jest na dwie brygady.
1 Brygada.
Sprząta pomieszczenia szpitalne w następującej kolejności:
-
pomieszczenia administracyjne i Kaplicę
-
pokoje socjalne (pielęgniarki, lekarze)
-
kuchenki oddziałowe
-
sale chorych
-
gabinety specjalistyczne (alergologiczny, USG)
-
pokoje zabiegowe
-
komorę hiperbaryczną i Izbę Przyjęć
6
-
pomieszczenie do przechowywania zwłok
-
łazienki
-
sanitariaty
-
brudowniki
-
windy (wg harmonogramu)
-
pomieszczenie na odpady medyczne (na zewnątrz)
Sprzątanie pomieszczeń ROOZ
-
pokoje lekarzy
-
sale pacjentów
-
łazienki
-
sanitariaty
2 Brygada.
Sprząta pomieszczenia szpitalne w następującej kolejności:
- pomieszczenie do dystrybucji czystej bielizny
- aptekę
- pomieszczenia administracyjne
- sale dydaktyczne
- poradnie specjalistyczne(Laryngologiczna, Okulistyczna, Toksykologiczna,)
- szatnię
- poczekalnię
- pracowanie (Spirometrii, EEG, EKG)
- pobieralnię materiału do badań
- pomieszczenie do dystrybucji brudnej bielizny
Schemat utrzymania czystości
Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenia
administracyjne i
socjalne
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
1 x dziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
3
Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło i
ś
rodki dezynfekcyjne,
kuchenki
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
7
4
Kaloryfery
1 x na 2
tygodnie
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Nie
dotyczy
5
Lampy oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
6
Meble
1 x na tydzień Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
7
Drzwi
1 x na tydzień
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
8
Umywalki,
zlewozmywaki, baterie
kranowe, kafelki wokół
baterii, klamki, uchwyty
1 x na dzień i
w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
9
Kosze na odpady
1 x dziennie i
po kaŜdym
opróŜnieniu
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x w
tygodniu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson
AF 2%
10
Blaty, powierzchnie
stołów, szafek, biurek,
parapety
1 x dziennie i
w razie
potrzeby
Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
Rodzaj pomieszczenia
Kuchenka oddziałowa
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
3 x dziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
3
Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło
i środki
dezynfekcyjne
codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
8
4
Kaloryfery
1 x na tydzień
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
5
Lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
6
Ś
ciany (kafelki),
meble kuchenne
1 x na miesiąc Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
miesiąc
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
7
Drzwi
1 x na tydzień
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
8
Lodówka na
Ŝ
ywność
Zewnątrz –
codziennie
Wewnątrz – 1
x na 2
tygodnie
(rozmraŜanie)
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie i
w czasie
rozmraŜa
nia
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
10
Umywalki,
zlewozmywaki,
baterie kranowe,
kafelki wokół baterii
3 x na dzień i
w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Virkon 2%
11
Pojemniki na resztki
pokarmowe, kosze
na odpady
komunalne
1 x dziennie i
po kaŜdym
opróŜnieniu
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x
dziennie i
po
kaŜdym
opróŜnie-
niu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Virkon 2%
12
Naczynia kuchenne
3 x dziennie i
w razie
potrzeby
Wyparzarka
(wg instrukcji)
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
W razie awarii
zmywarko –
wyparzarki
dezynfekować
wg instrukcji
Virkon 2%
13
Blaty, powierzchnie
stołów, szafek,
wózki transportowe
3 x dziennie
Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń
1 x na
tydzień
Przecierać
Virkon 2%
9
14
Wyparzarka
1xdziennie
odkamienianie
1 x na tydzień
Roztwór
detergentu wg
zleceń
producenta
preparat do
odkamieniania
Nie
dotyczy
Higienę kuchenek oddziałowych nadzoruje dietetyczka i pielęgniarki oddziałowe w godz.
rannych, natomiast w pozostałym czasie pracy pielęgniarki odcinkowe.
Rodzaj pomieszczenia
Sale chorych
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F.
2
Lamperie i lampy
oświetleniowe
1 x na
miesiąc
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
miesiąc
i w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F.
3
Umywalki i baterie
kranowe, kafelki
przy umywalkach
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F.
4
Stoliki przyłóŜkowe Codziennie,
po wypisie
pacjenta i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po
wypisie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F.
5
Stoliki socjalne
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Wolna
sala
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F.
6
Krzesła
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Wolna
sala
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F
7
Stojaki na kroplówki Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Zdezynfekować
i umyć
2 % Desreson
A.F
10
8
Parapety i półki,
lustra + lampa nad
lustrem
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F
9
Kaloryfery
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Nie
dotyczy
10
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
11
Drzwi i futryny
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfekować
2 % Des reson
A.F
12
ŁóŜka
Po wypisie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po
wypisie
i w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F
13
Uchwyty, klamki
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
dzień
Umyć i
zdezynfekować
2 % Desreson
A.F
14
Pokrowce na
materace
Po wypisie i
w razie
potrzeby
Przekazać do
pralni
15
Wiadra na odpady
komunalne
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
codziennie Zdezynfekować
i umyć
2 % Desreson
A.F
16
Firany i zasłony
1 x na 2
miesiące
Oddać do
prania
Po wypisach wszystkich pacjentów z sali - mycie, dezynfekcja sali i sprzętu oraz naświetlanie
lampą bakteriobójczą.
Fakt ten odnotować w Księdze Roboczej Dezynfekcji, oraz w Zeszycie Czasu Pracy Lampy
Bakteriobójczej.
Nadzór nad prawidłowym wykonaniem powyŜszych czynności powierza się Pielęgniarkom
Oddziałowym.
11
Rodzaj pomieszczenia
Poradnie specjalistyczne i
pracownie
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
1 x dziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
3
Parapety i półki,
grzejniki, klamki,
pojemniki na mydło i
ś
rodki dezynfekcyjne,
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
4
Kaloryfery
1 x na 2
tygodnie
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Nie
dotyczy
5
Lampy oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
6
Szafy
1 x dziennie
( z zewnątrz)
2 x w tygodniu
(wewnątrz)
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
7
Drzwi
1 x na 2
tygodnie i w
razie potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
8
Umywalki,
zlewozmywaki, baterie
kranowe, kafelki wokół
baterii, klamki, uchwyty
lustra
1 x na dzień i
w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x na
dzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
9
Kosze na odpady
komunalne
1 x dziennie i
po kaŜdym
opróŜnieniu
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x
dziennie
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson
AF 2%
10
Blaty, powierzchnie
stołów, szafek, biurek,
parapety
1 x dziennie
Przecierać na
mokro
roztworem
detergentu wg
zaleceń
W razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson
AF 2%
12
Rodzaj pomieszczenia
Gabinety zabiegowe
+
Komora hiperbaryczna
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
2
Fotele, leŜanki
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po kaŜdym
pacjencie
Zdezynfeko-
wać i umyć
2 % Virkon
Desprej
(aerozol)
3
Umywalki i baterie
kranowe, kafelki
przy umywalkach
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x na
dzień i w
razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
4
Kafelki, lampa
bakteriobójcza
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
5
Stoliki zabiegowe,
małe powierzchnie
trudno dostępne
Codziennie
po kaŜdym
zabiegu i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po kaŜdym
zabiegu
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
Desprej
(aerozol)
6
Szafy na leki, sprzęt
i środki
dezynfekcyjne
Codziennie
W razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zleceń
producenta
1x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
Dessprej
(aerozol)
7
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
8
Parapety i półki,
lampa i lustra
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2% Virkon
9
Kaloryfery
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
10
Klamki , uchwyty
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Codziennie
i w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2% Virkon
11
Drzwi i futryny
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
13
12
Uchwyty, klamki
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
dzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
13
Wiadra na odpady
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2x dziennie
i w razie
potrzeby
Zdezynfeko-
wać i umyć
2 % Virkon
14
Komora
hiperbaryczna
-w sezonie
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
-po sezonie
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po kaŜdym
zabiegu
Zdezynfeko-
wać i umyć
-1x dziennie
lampa
bakteriobójcza
Propanon AF
Rodzaj pomieszczenia
Łazienki i sanitariaty
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
3
Parapety i półki,
lampa i lustra
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
Desprej
(aerozol)
4
Kaloryfery
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
5
Lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
6
Ś
ciany, sufity
1 x na 2
miesiące i w
razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
14
7
Drzwi
1 x na
tydzień i w
razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
8
Toalety
2 x na dzień
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
9
Brodziki, kafelki,
mata antypoślizgowa
2 x na dzień
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
10
Umywalki
2 x na dzień
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
11
Wanna
1 x dziennie
i po kaŜdym
pacjencie
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x
dziennie i
po
kaŜdym
pacjencie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
12
Klamki, uchwyty
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
13
Wiadra na odpady
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
Rodzaj pomieszczenia
Brudownik
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
15
3
Parapety
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
4
Kaloryfery
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
5
Lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
6
Kafelki ścienne,
regały
2 x na
tydzień
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
7
Drzwi
2 x na
tydzień
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
8
Stojak na baseny
2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
9
Baseny
1 x na
tydzień i
zawsze po
uŜyciu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Zawsze
po uŜyciu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
10
Umywalki
2 x na dzień
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
11
Pojemniki na odpady Zawsze po
opróŜnieniu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Zawsze
po
opróŜnie-
niu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
12
Pojemnik na brudną
bieliznę
Po kaŜdym
opróŜnieniu
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Zawsze
po
opróŜnie-
niu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
13
Klamki, uchwyty,
poręcze
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x
dziennie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
16
14
Miski do mycia
chorych
1x w
tygodniu i
zawsze po
uŜyciu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1x w
tygodniu i
zawsze
po uŜyciu
Zdezynfeko-
wać i umyć,
suszenie do
góry dnem
Desreson 2%
15
Pojemnik do
dezynfekcji basenu
Po kaŜdym
uŜyciu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po uŜyciu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
16
Butle, ssaki
1 x w
tygodniu i
zawsze po
uŜyciu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x w
tygodniu i
zawsze
po uŜyciu
Zdezynfeko-
wać i umyć
Desreson 2%
Rodzaj pomieszczenia
Korytarze i schody
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
Nie
dotyczy
3
Parapety
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
4
Kaloryfery
1 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
5
Lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
6
Ś
ciany
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
8
Schody
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
17
Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie
przechowywania zwłok
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi, okna,
parapety, kaloryfery,
lampy
oświetleniowe,
umywalka, drzwi i
futryny
1 x na 2
miesiące i
po kaŜdym
zmarłym
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące i
po
kaŜdym
zmarłym
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Wózek do
przewoŜenia zwłok
1 x na 2
miesiące i
po kaŜdym
zmarłym
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące i
po
kaŜdym
zmarłym
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
Desprej
(aerozol)
Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie do
dystrybucji brudnej
bielizny
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi, parapety
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Codziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Okna, lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Nie dotyczy
3
Kaloryfery, drzwi i
futryny
1 x na
tydzień
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
4
Umywalka i kafelki
przy umywalce
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
18
5
6
Pomieszczenie do
przejściowego
gromadzenia
odpadów
Wózki, kontenery
Pomieszczenie do
mycia i dezynfekcji
wózków,
kontenerów do
transportu czystej,
brudnej bielizny i
odpadów
3 x na
tydzień i
w razie
rozsypanie
lub wycieku
odpadów
Po kaŜdym
opróŜnieniu
i w razie
potrzeby
Po kaŜdym
myciu i
dezynfekcji
wózków i w
razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
3 x na
tydzień i
w razie
rozsypania
lub wycieku
odpadów
Po kaŜdym
opróŜnieniu i
w razie
potrzeby
Po kaŜdym
myciu i
dezynfekcji
wózków i w
razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
Desreson 2%
Desreson 2%
Rodzaj pomieszczenia
Pomieszczenie do
dystrybucji czystej
bielizny
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi, parapety
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
2
Okna, lampy
oświetleniowe
1 x na 2
miesiące
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Nie
dotyczy
3
Kaloryfery, drzwi i
futryny
1 x na
tydzień
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
Desprej
(aerozol)
4
Umywalka i
lamperia przy
umywalce
1 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
5
Półki na bieliznę
1 x na dwa
tygodnie
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
1 x na 2
tygodnie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desreson 2%
19
producenta
Rodzaj pomieszczenia
ROOZ
Mycie
Dezynfekcja
Lp.
Co?
Kiedy?
Czym?
Kiedy?
Jak?
Czym?
1
Podłogi
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
2
Kafelki, sufit, ściany 2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
3
Umywalki i baterie
kranowe
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Preparaty do
czyszczenia
urządzeń
sanitarnych
1 x
dziennie i
w razie
potrzeby
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
4
Stolik zabiegowy (do
iniekcji)
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po
zabiegach
Zdezynfekować
i umyć
2 % Virkon
Desprej
(aerozol)
5
Szafy z lekami,
narzędziami,
obudowa aparatury
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
6
Drzwi, futryny
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
7
Ssaki, butle
1 x na
tydzień i
zawsze po
uŜyciu
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na
tydzień i
zawsze
po uŜyciu
Zdezynfekować
i umyć
2 % Virkon
8
Parapety i półki
Codziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
9
Kaloryfery
2 x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
20
10
Okna
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Preparaty do
mycia okien
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
11
Siatki okienne
1 x na 2
miesiące i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
1 x na 2
miesiące
Umyć i
zdezynfeko-
wać
Desprej
(aerozol)
12
Lampy
oświetleniowe i
bakteriobójcze
2x na
tydzień i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
tydzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
13
Uchwyty, klamki
2 x dziennie
i w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2 x na
dzień
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
14
Lodówka na leki
Zewnątrz –
codziennie,
wewnątrz –
1 x na
miesiąc
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Zewnątrz
– 2 x na
tydzień
Wewnątrz
– 1 x na
miesiąc
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
15
Ramy łóŜek i stolik
przyłóŜkowy
Codziennie i
po kaŜdym
pacjencie
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
Po
kaŜdym
pacjencie
Umyć i
zdezynfeko-
wać
2 % Virkon
16
Pojemniki na odpady
komunalne
2x dziennie i
w razie
potrzeby
Roztwór
detergentu wg
zaleceń
producenta
2x
dziennie i
w razie
potrzeby
Zdezynfeko-
wać i umyć
2 % Virkon
2% Desreson
Uwaga: stoliki zabiegowe, powierzchnię wewnętrzną szafek z lekami, środkami
dezynfekcyjnymi, sprzętem jednorazowym, sprzętem sterylnym oraz obudowy
aparatury medycznej myją i dezynfekują pielęgniarki.
21
Dezynfekcja – jest to eliminowanie drobnoustrojów znajdujących się na
nieoŜywionych powierzchniach poprzez wpływ na strukturę bakterii lub ich
przemianę materii.
Zasady dezynfekcji
1.
W zaleŜności od rodzaju i stopnia zanieczyszczenia, obecności substancji
organicznych, czasu kontaktu z czynnikiem zakaźnym, typu materiału (powierzchni)
skaŜonego, podatności na korozję itp., naleŜy znaleźć zastosowanie dla kilku róŜnych
ś
rodków dezynfekcyjnych, mając na uwadze skuteczność i koszt ich zastosowania.
2.
Dobierając środek dezynfekcyjny o określonym spektrum działania, parametry
stęŜenia i czasu, naleŜy zwrócić uwagę na jego zagroŜenie toksyczne dla pacjentów i
personelu (podraŜnienia skóry, błon śluzowych, dróg oddechowych).
3.
Stosując środki dezynfekcyjne naleŜy zwrócić uwagę na trwałość roztworu i czas jego
działania.
4.
Ś
rodki dezynfekcyjne stosować zgodnie z zaleceniem producenta i „Instrukcją
przygotowania roztworu preparatu dezynfekcyjnego”.
5.
Naczynie z przygotowanym roztworem powinno być opisane: nazwa i stęŜenie środka,
data i godzina przyrządzenia, nazwisko osoby sporządzającej roztwór.
6.
Wszystkie czynności przygotowania i uŜycia środków dezynfekcyjnych powinny być
udokumentowane w Księdze Roboczej Dezynfekcji: rodzaj, stęŜenie środka, data
wykonania, okres waŜności, czas dezynfekcji, kto wykonał.
DOBÓR ŚRODKÓW DEZYNFEKCYJNYCH W TUTEJSZEJ PLACÓWCE
Do dezynfekcji powierzchni stosuje się preparaty działające skutecznie w czasie 15 min i
zgodnie z wdroŜoną „Instrukcją uŜycia środków dezynfekcyjnych” (jaki środek, kiedy
uŜywać, czas dezynfekcji, neutralizacja po dezynfekcji).
Są to:
1.
Sekusept Pulver 2%
2.
Virkon 2%
3.
Desreson 2%
4.
Desprej (aerozol)
5.
Propanon AF (aerozol)
6.
Cidex Opa
W poniŜszej tabeli ujęto zakresy działania środków dezynfekcyjnych z następującym
oznakowaniem:
22
B
bakterie
F
grzyby
V
wirusy
Tbc
prątki
S
spory
WYKAZ STOSOWANYCH ŚRODKÓW DEZYNFEKCYJNYCH, ZAKRESY ICH DZIAŁANIA I
SPOSÓB WYKONANIA ROZTWORÓW ROBOCZYCH.
PREPARAT
STĘśENIE
[%]
CZAS DZIAŁANIA ZAKRES
DZIAŁANIA
SPOSÓB WYKONANIA
ROZTWORU
Sekusept Pulver
+ 0,5 %
Aktywator
2
1 godzina
B, Tbc, F, V
1 litr wody + 20g preparatu + 5
ml aktywatora
Proszek nie ulega całkowitemu
rozpuszczeniu – na dnie
powstaje warstwa, z której
uwalniają się aktywne atomy
tlenu
Przy widocznym zabrudzeniu
substancjami organicznymi
zalecane jest przygotowanie
ś
wieŜego roztworu płynu
Virkon 2%
2
2
15 min
10 min
B, V, F
B, V
Do dezynfekcji naleŜy uŜywać
roztworu 2 % tj. 1 dozownik
20g na 1 l wody przez 15 min,
następnie spłukać ciepłą wodą.
Przyrządzony roztwór
powinien być zuŜyty nie dłuŜej
niŜ w ciągu jednej doby od
momentu sporządzenia.
Zmiana barwy roztworu
ś
wiadczy o utracie
skuteczności.
Desreson
2
3
5 min
5 min
B, F, V
B, V
(z obciąŜeniem)
Do dezynfekcji naleŜy uŜywać
roztworu 2 % tj. Koncentrat
rozcieńczyć wodą. Do 980 ml
wody (odmierzyć naczyniem
miareczkowanym) dodać 20 ml
koncentratu. Po dezynfekcji
powierzchnię zmyć czystą
wodą.
Cidex Opa
StęŜony
5 min
B, V, F, Tbc
Nie rozcieńczać
Płyn gotowy do uŜycia przez
14 dni (sprawdzać aktywność
roztworu testem paskowym)
23
Desprej
Aerozol
30 sek
1 min
2 min
B, F, MRSA
B, F, V, MRSA
B,F,V,Tbc,MRSA
Nie rozcieńczać, rozpylać z
odległości 30cm (50ml na m
3
)
Nie wycierać
Propanon AF
(aerozol)
Aerozol
30 sek
1 min
B, F, Tbc, V
Tbc (z
obciąŜeniem)
Nie rozcieńczać
Rozpylać z odległości 30cm
Nie wycierać
Nadzór nad odpowiednim dozowaniem środków myjących, oraz przygotowaniem
roztworów roboczych środków dezynfekcyjnych ,powierza się pielęgniarce oddziałowej.
Większość zakaŜeń w ochronie zdrowia jest przenoszone przez ręce personelu
pomimo ,Ŝe powszechnie wiadomo ,Ŝe mycie rąk jest najbardziej skutecznym, tanim i
łatwo dostępnym sposobem zapobiegania zakaŜeniom.
Co?
Kiedy?
Jak?
Czym?
Czas?
Spektrum
działania
Zwykłe
mycie rąk
-Przed
rozpoczęciem
pracy,
-po wyjściu z
toalety,
-przed kontaktem z
Ŝ
ywnością,
-przed i po
wykonywanych
pracach
porządkowych i
czystościowych i
przed posiłkami.
-Zdjąć biŜuterię,zegarek
-namoczyć ręce w letniej
wodzie,
-pobrać mydło z
dozownika i starannie
wcierać w ręce zgodnie z
techniką Ayliffe,
-spłukać pod bieŜącą
wodą,
-osuszyć ręce
jednorazowym
ręcznikiem.
Mydło z
dozownika
10sekund
B
Higieniczne
mycie rąk
(zwykłe
mycie
+dezynfekcja)
-Przed i po
zastosowaniu
procedur
inwazyjnych,
-przy pracach ze
sprzętem sterylnym,
-przy i po kaŜdym
kontakcie z
pacjentem,
-przed i po kaŜdej
czynności
pielęgnacyjnej,
-przed i po
załoŜeniu rękawic,
-przy zabrudzeniu
materiałem
biologicznym.
-Zwykłe mycie rąk pod
bieŜącą wodą,
-dokładnie osuszyć,
-pobrać porcję środka
dezynfekcyjnego w ilości
3-5ml z dozownika,
-wcierać do wyschnięcia.
Spitaderm
1minuta
F,V,B,Tbc
Chirurgiczne
mycie rąk
Do zabiegów
chirurgicznych
Zgodnie z techniką
Ayliffe i procedurą
chirurgicznego mycia rąk
Spitaderm
3min
F,V,B,Tbc
24
Dyrekcja szpitala zapewnia wyposaŜenie kaŜdego oddziału w wystarczającą ilość
ś
rodków dezynfekcyjnych, rękawic, maseczek i fartuchów ochronnych.
Firma „Tombor” zapewnia wystarczającą ilość środków myjących oraz sprzętu do
mycia (mopy, ścierki, wiadra, wózki) i odzieŜ ochronną.
Są opracowane instrukcje czyszczenia, mycia, dezynfekcji sprzętu i powierzchni,
stosowanych środków dezynfekcyjnych, bezpiecznego transportu odpadów. Z wszystkimi
zostały zapoznane osoby pracujące przy w/w czynnościach.
INSTRUKCJA
CZYSZCZENIA
SPRZĘTU
PRZEZ
PRACOWNIKÓW
ZATRUDNIONYCH PRZY SPRZATANIU
1.
Sprzęt przeznaczony do sprzątania powinien być zawsze przed pracą suchy, czysty i
zdezynfekowany. Nie wolno rozpoczynać pracy sprzętem mokrym.
2.
Ś
cierki oraz mopy po uŜyciu naleŜy wyprać zdezynfekować i wysuszyć.
Przechowywać w stanie suchym, nie naleŜy rozpoczynać pracy mokrymi ścierkami
lub mopami (nawet, gdy są czyste). Nie wolno przechowywać brudnych ścierek i
mopów na oddziale.
3.
Wiadra po zakończonej pracy umyć, wypłukać wodą, zdezynfekować wybranym
preparatem (Virkon 2%) a następnie wypłukać czystą wodą i wysuszyć. Nie
przechowywać w stanie mokrym.
4.
Przygotowując sprzęt do dezynfekcji poprzez zanurzenie w roztworze naleŜy pamiętać
o tym, aby był on otwartym ,aby środek dezynfekujący mógł dotrzeć do wszystkich
powierzchni.
5.
Przed dezynfekcją naleŜy sprzęt dokładnie wymyć i wysuszyć.
6.
Dezynfekcja przez zanurzenie dotyczy drobnego sprzętu do sprzątania np. szczotki,
pady itp.
7.
Po Ŝądanym czasie dezynfekcji, sprzęt naleŜy wypłukać i wysuszyć.
25
INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU DEZYNFEKCJI
ROZLANEJ PLAMY KRWI, WYDZIELINY, WYDALINY
SPOSÓB DEZYNFEKCJI:
1.
ZałoŜyć rękawiczki ochronne
2.
Zanieczyszczone miejsce przykryć ligniną lub papierowym ręcznikiem i zalać
ś
rodkiem dezynfekcyjnym (szerokie spektrum działania 2% Virkon lub 2% Sekusept
Pulver + Aktywator)
3.
Po 15 min usunąć ostroŜnie nasączoną ligninę lub papierowy ręcznik i umieścić w
wyznaczonym worku do utylizacji
4.
Powierzchnię ponownie zdezynfekować
5.
Następnie zmyć powierzchnię wodą z detergentem
6.
Po zdjęciu rękawiczek wykonać higieniczne mycie rąk
UWAGA!
W przypadku zagroŜenia prątkami gruźlicy oraz do dezynfekcji brudnych powierzchni nie
naleŜy stosować urządzeń spryskujących.
1.
Do naczynia po uŜyciu przez pacjenta, wlać roztwór dezynfekcyjny o pełnym
spektrum działania (2% Virkon) i po 15 min opróŜnić z zawartości, wypłukać pod
strumieniem bieŜącej wody, wymyć (wyszorować szczotką)
2.
WłoŜyć do pojemnika z roztworem dezynfekcyjnym (2% Virkon) i całkowicie
zanurzyć w roztworze naczynie. Roztwór dezynfekcyjny powinien mieć pełne
spektrum działania.
3.
Po Ŝądanym czasie dezynfekcji, naczynie naleŜy wyjąć z pojemnika, wypłukać oraz
dokładnie wysuszyć, odłoŜyć na miejsce przechowywania naczyń (regały), do góry
dnem.
INSTRUKCJA MYCIA I DEZYNFEKCJI NACZYŃ NA WYDALINY
26
4.
Dezynfekcję przeprowadzić po kaŜdorazowym uŜyciu naczynia na wydaliny.
INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA Z BRUDNĄ BIELIZNĄ
1.
Przed kontaktem z bielizną zanieczyszczoną materiałem organicznym naleŜy ubrać:
a)
fartuch ochronny
b)
rękawice ochronne
2.
Zabrudzoną bieliznę naleŜy w miejscu uŜytkowania włoŜyć do worków foliowych, nie
liczyć, nie sortować, nie przepłukiwać, przekazać do brudowniaka.
3.
Bieliznę zaplamioną krwią lub innymi płynami ustrojowymi i wydalinami naleŜy
transportować do pralni w wodoszczelnych workach z oznaczeniem „MZ” (materiał
zakaŜony).
4.
Po wykonaniu wymienionych czynności naleŜy:
- zdjąć fartuch ochronny i przeznaczyć go do prania i dezynfekcji,
- worek związać i przygotować do transportu do pralni,
- rękawice zdjąć i wrzucić do pojemnika na zuŜyty sprzęt jednorazowy.
- wykonać higieniczne mycie rąk
INSTRUKCJA TRANSPORTU ODPADÓW MEDYCZNYCH Z
ODDZIAŁÓW, KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH DO
CENTRALNEGO PUNKTU GROMADZENIA ODPADÓW
1.
Transport odpadów z miejsc powstawania do miejsca gromadzenia odbywa się ściśle
wytyczonymi trasami.
2.
Z punktów przejściowych odpady przekazywane są codziennie do centralnego punktu
gromadzenia odpadów znajdującego się poza budynkiem szpitala.
3.
Podczas transportu (przenoszenia odpadów medycznych) naleŜy zakładać odzieŜ
ochronną (fartuch, rękawice gospodarcze).
4.
Worki wypełnione odpadami zawsze muszą być przenoszone w pozycji pionowej z
dala od ciała.
5.
Kontenery i wózki powinny być wyraźnie oznaczone np. „odpady medyczne”.
6.
W punktach gromadzenia odpadów naleŜy osobno umieszczać odpady medyczne i
odpady gospodarcze.
7.
Wszystkie wypadki i zdarzenia związane z odpadami medycznymi, prowadzące do
skaleczeń lub potencjalnego skaŜenia, muszą być natychmiast zgłaszane do
pielęgniarki oddziałowej (do godz.15
00
w dni robocze), a w pozostałym czasie do
pielęgniarki odcinkowej.
27
8.
Wszyscy pracownicy, którzy zajmują się przenoszeniem, przewoŜeniem odpadów
muszą być przeszkoleni w zakresie bezpiecznego postępowania z odpadami, oraz
postępowania w sytuacjach nietypowych np. rozsypania się odpadów.
INSTRUKCJA RĘCZNEGO MYCIA NACZYŃ
W KUCHENKACH ODDZIAŁOWYCH
Przestrzegać, aby:
1.
Naczynia brudne nie stykały się z naczyniami czystymi.
2.
Praca i ruch odbywał się w jednym kierunku.
Przystępując do mycia naczyń naleŜy stosować odzieŜ ochronną (fartuch, rękawice).
1.
Zebrać naczynia z sal chorych (tj. talerze, sztućce, kubki).
2.
Przetransportować do kuchenki oddziałowej na oznaczonym wózku.
3.
Oczyścić naczynia z resztek, wyrzucając do specjalnego pojemnika z przykryciem,
wyłoŜonego workiem. Pojemnik opisany – ODPADKI POKONSUMPCYJNE
4.
Komory zlewozmywaka opisane – prawa, lewa
5.
Wstępnie opłukać naczynia pod strumieniem bieŜącej ciepłej wody o temp. 45 – 50
o
C
w lewej komorze.
6.
Myć naczynia w bieŜącej wodzie w temp. 45 – 50
o
C z dodatkiem płynu do mycia
naczyń (posiadającego atest PZH) w lewej komorze.
7.
Płukać naczynia pod bieŜącą wodą w temp. 45 – 50
o
C w komorze prawej.
8.
Wstawiać do wiszącego ociekacza (zwróć uwagę na stan talerzy, szczerbione
odstawić).
9.
Wykonać dezynfekcję naczyń (wg instrukcji postępowanie w przypadku awarii
zmywarko – wyparzarki).
INSTRUKCJA TRANSPORTU NACZYŃ I SZTUĆCÓW
DO ZMYWARKO – WYPARZARKI
1.
Naczynia opróŜnić z resztek i spłukać pod bieŜącą wodą o temp. 45 stopni Celsjusza.
2.
Tak przygotowane naczynia i sztućce ułoŜyć w przeznaczonym do tego celu
zamykanym pojemniku.
3.
Zamknięty pojemnik wstawić do windy kuchennej.
28
4.
Windę ściągnąć na odpowiednie piętro.
5.
Zawartość pojemnika przełoŜyć do kosza zmywarko – wyparzarki.
6.
Postępować zgodnie z instrukcją mycia naczyń w zmywarkach.
7.
Windę kuchenną umyć i zdezynfekować wg instrukcji.
8.
Pojemnik umyć i zdezynfekować.
9.
Wykonać higieniczne mycie rąk zgodnie z instrukcją.
10.
Wyparzone, suche naczynia przełoŜyć do czystego pojemnika.
11.
Windę ściągnąć na odpowiednie piętro.
12.
Naczynia przełoŜyć do szafek kuchennych, sztućce do odpowiedniego zamykanego
pojemnika.
29
Za prawidłowo przeprowadzony proces mycia i dezynfekcji narzędzi medycznych
odpowiedzialne są pielęgniarki.
MANUALNE MYCIE I DEZYNFEKCJA SPRZĘTU I NARZĘDZI WIELOKROTNEGO UśYCIA.
Nieinwazyjne
instrumenty
medyczne
Nie naruszające
ciągłości tkanek
Nie mające
bezpośredniego
kontaktu z ranami,
błonami śluzowymi
Nie mające kontaktu
ze sterylnymi
narzędziami
Instrumenty medyczne
naleŜy wydezynfekować i
umyć.
- Zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej napełnionej
roztworem roboczym środka
dezynfekcyjnego,
- odczekać zalecany czas
ekspozycji,
- narzędzia wyjąć z roztworu,
opłukać pod bieŜącą wodą i
wysuszyć,
- przechowywać w czystych
warunkach otoczenia.
Dezynfekcja, mycie.
2% Virkon
2% Sekusept Pulver +
Aktywator
- MoŜliwie jak najszybciej po
uŜyciu nie dopuścić aby
zanieczyszczenia zaschły.
TERMOSTABILNE NARZĘDZIA CHIRURGICZNE I SPRZĘT ZABIEGOWY
Narzędzia
chirurgiczne i
inwazyjny sprzęt
wykonany z
materiałów
termostabilnych
Naruszające
ciągłość tkanek
Mające bezpośredni
kontakt z ranami,
błonami śluzowymi,
sterylnymi
narzędziami i
lekami
Termostabilne narzędzia i
sprzęt naleŜy
wydezynfekować, umyć i
wysterylizować.
- Zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej napełnionej
roztworem roboczym środka
dezynfekcyjnego,
- odczekać zalecany czas
ekspozycji,
- narzędzia wyjąć z roztworu,
opłukać pod bieŜącą wodą i
wysuszyć,
- oddać do sterylizacji.
Dezynfekcja mycie
2% Sekusept Pulver +
Aktywator
- MoŜliwie jak najszybciej po
uŜyciu nie dopuścić aby
zanieczyszczenia zaschły.
TERMOLABILNY SPRZĘT ZABIEGOWY I DIAGNOSTYCZNY
Inwazyjny sprzęt
zabiegowy
wykonany z
materiałów
termolabilnych
Naruszające
ciągłość tkanek
Mające
bezpośredni
kontakt z ranami,
błonami
ś
luzowymi,
sterylnymi
narzędziami i
lekami
Narzędzia termolabilne
poddać dezynfekcji wysokiego
poziomu w preparatach o
działaniu sporobójczym
- zanieczyszczone narzędzia
umieścić w wanience
dezynfekcyjnej z roztworem
roboczym środka myjąco –
dezynfekującego. Odczekać
zalecany czas ekspozycji,
narzędzia dokładnie umyć,
wypłukać sterylną wodą i
przekazać do uŜycia.
Cidex Opa
Po kaŜdym pacjencie i
jak najszybciej po zabiegu, nie
dopuszczać aby
zanieczyszczenia zaschły.
Aktywność roztworów
roboczych 1 raz dziennie
kontrolować za pomocą testów.
30
INSTRUKCJA PPRZYGOTOWANIA ROZTWORU PREPARATU
DEZYNFEKCYJNEGO
1.
Roztwory uŜytkowe przygotować w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu ze
sprawnie działającą wentylacją oraz posiadającym otwierane okno.
2.
ZałoŜyć odzieŜ ochronną (fartuch ochrony, rękawice gumowe, w razie konieczności
okulary ochronne, maskę ochronną).
3.
UwaŜnie przeczytać ulotkę preparatu i zalecenia producenta.
4.
Dokładnie zapoznać się z ustalonym zapotrzebowaniem na poszczególne roztwory do
dezynfekcji
5.
Do naczynia wlać odmierzoną objętość świeŜej, zimnej wody. Do odmierzania wody
naleŜy uŜywać wyskalowanej miarki albo korzystać z miarki umieszczonej na
pojemniku.
6.
Odmierzyć wymaganą ilość koncentratu (zgodnie z Ŝądanym stęŜeniem).
7.
Wlać (wsypać) koncentrat do naczynia z wodą, zamknąć pojemnik.
8.
Dokładnie wymieszać preparat z wodą.
9.
Oznakować naczynie z roztworem (wiaderko,wanienka). NaleŜy podać nazwę
produktu, stęŜenie, godzinę przygotowania, miejsce przygotowania, nazwisko osoby
odpowiedzialnej, czas waŜności roztworu, przeznaczenie roztworu.
ZA STAN HIGIENY SZPITALA ODPOWIADA I NADZORUJE PIELĘGNIARKA
PRZEŁOśONA.
Stopień Procedura ogólnie
Poufności: dostępna
Dokument obowiązuje od dnia:
Data:
Autor:
GraŜyna Woźniak
Teresa Nowak
Funkcja:
PrzełoŜona Pielęgniarek
Piel.Epidemiologiczna
Data i podpisy:
Za zgodność z ustaleniami
sprawdził: lek med. Maja
Muszyńska-Graca
Funkcja: Przewodnicząca Zespołu
Kontroli ZakaŜeń Zakładowych
Data i podpis:
Do uŜytku zatwierdził:
Dr n med. K.Semenowicz-Siuda
Funkcja: Z-ca Dyrektora Instytutu
ds. medycznych
Data i podpis: