Algorytmy do interpretacji RKZ

• PIERWOTNE ZABURZENIA METABOLICZNE


Reguła I – pierwotne zaburzenia metaboliczne 

występują gdy:

a)pH i pCO

2

 zmieniają się w tym samym kierunku

b)pH jest nieprawidłowe,  pCO

2

 prawidłowe

Reguła II: towarzyszącą komponentę oddechową 

mogą wykryć następujące r-nia:

a)Dla KM: 

oczekiwane

 pCO

2 

= 1,5(HCO

3

) + 8 

(+/-2)

b)Dla ZM: 

oczekiwane 

pCO

2 

= 0,7(HCO

3

) + 20 

(+/-1,5)

- pCO

2 

wyższe niż przewidywane KO

- pCO

2 

niższe niż przewidywane ZO

Algorytmy do interpretacji RKZ

• PIERWOTNE ZABURZENIA ODDECHOWE
 Reguła III: pierwotne zaburzenia mają 

charakter oddechowy gdy:

- pH i pCO

2

 zmieniają się w przeciwnym 

kierunku



 Reguła IV: zależność między zmianą pH i pCO

2

 

pozwala wykryć towarzyszącą komponentę 

metaboliczną lub niepełną kompensację

a)KO  

Zmiana pH/pCO

2

Zaburzenie

> 0,008

Towarzysząca KM

0,002-0,008

Częściowo wyrównana KO

< 0,008

Towarzysząca ZM

Algorytmy do interpretacji RKZ

b) ZO

• ZABURZENIA MIESZANE
Reguła V: zaburzenie jest mieszane gdy pH 

jest prawidłowe,  pCO

2  

nieprawidłowe

  Zmiana pH/pCO

2

Zaburzenie

> 0,008

Towarzysząca ZM

0,002-0,008

Częściowo wyrównana ZO

<0,008

Towarzyszaca KM

Reguły interpretacji gazometrii

• Jeśli pH jest niskie

- Niskie lub prawidłowe pCO

2

 wskazuje na 

pierwotną KM (reguła I)

•

Równanie 

oczekiwane

 pCO

2 

= 1,5(HCO

3

) + 8 

(+/-2) 

pozwala wykryć towarzyszącą komponentę 

oddechową (reguła II)

- Wysokie pCO

2 

wskazuje na pierwotną KO (reguła 

III)

•

Zmiana stosunku pH/pCO

2 

pozwala ustalić 

stopień kompensacji oraz wykryć towarzyszącą 

komponentę metaboliczną (reguła IV) 

Reguły interpretacji gazometrii

• Jeśli pH jest wysokie

-   Wysokie lub prawidłowe pCO

2

 wskazuje na 

pierwotną ZM (reguła I)

•

R-nie 

oczekiwane 

pCO

2 

= 0,7(HCO

3

) + 20 

(+/-1,5)

    pozwala rozpoznać towarzyszącą komponentę 

oddechową ( reguła II)

- Niskie 

pCO

2

 wskazuje na pierwotną ZO (reguła III)

•

Stosunek pH/pCO

2 

odzwierciedla stopień kompensacji i 

pozwala rozpoznać towarzyszącą komponentę 

metaboliczną (reguła IV)

 

Reguły interpretacji gazometrii

• Jeśli pH jest prawidłowe



Wysokie pCO

2

wskazuje na zaburzenia 

mieszane: KO i ZM (reguła V)



Niskie

 

pCO

2

wskazuje na zaburzenia mieszane: 

ZO i KM (reguła V)



Prawidłowe pCO

2

wskazywać może stan RKZ, 

lecz nie wyklucza kombinowanego zaburzenia: 

KM i ZM. Wówczas oceniamy AG.